Ломят суставы после сна
Чем опасна утренняя скованность в суставах
Неудобная поза во сне или жесткий матрас действительно иногда приводят к тому, что утром человек испытывает дискомфорт в суставах. Если это ощущение повторяется изо дня в день, скорее всего, причина в другом, и одной реконструкцией спального места не обойтись. Чем опасен этот симптом и как правильно действовать?
Утренняя скованность в суставах должна вас как минимум насторожить
Почему мы испытываем скованность суставов по утрам
Суставы обеспечивают нам свободу движений, при условии что все компоненты работают слаженно. Когда гиалиновый хрящ гладкий и упругий, костные структуры легко скользят относительно друг друга. За этот процесс отвечает синовиальная оболочка, вырабатывающая смазочную жидкость. Если в этом механизме произошел сбой, уменьшается амплитуда движений сустава, которая особенно остро заметна по утрам, после длительного обездвижения.
Как правило, утренняя тугоподвижность исчезает через 1-2 часа и не напоминает о себе в течение дня. Но со временем она усиливается по утрам, преодолеть ее становится все сложнее. Так бывает у тех, чьи суставы изношены: хрящевые поверхности далеки от идеальных, синовиальной жидкости не хватает. Однако артроз колена, локтя или голеностопа – не единственная причина скованности по утрам.
Утренняя скованность в суставах – начальный признак артроза
«Сустав в оковах»: в чем причина?
Причин может быть много – от лишнего веса до серьезной патологии опорно-двигательной системы.
Чаще всего скованность в суставах по утрам все-таки свидетельствует о начальных проявлениях артроз – дегенеративных изменениях в хрящевой ткани. По мере разрушения сустава болезненные симптомы станут более выраженными, но начинается все с утреннего дискомфорта.
После пробуждения активизируются обменные процессы, смазочная жидкость поступает на поврежденные хрящи – скованность быстро уходит. Но хрящевые поверхности и дальше разрушаются, поэтому без терапии артроз будет прогрессировать.
«Размял» суставы и забыл! – такой подход в корне неправильный
Почему лишний вес вызывает скованность суставов по утрам
Иногда причина дискомфорта – лишний вес. Люди с избыточной массой тела зачастую страдают от общей слабости мышц, поскольку уделяют физической активности мало внимания. Они преимущественно ведут малоподвижный образ жизни и утром ощущают скованность суставов, которую ортопеды называют «ложной».
Если это так, велика вероятность того, что симптом быстро перерастет и в артроз, поскольку лишний вес – это мощный провоцирующий фактор. В любом случае и при артрозе ортопеды рекомендуют худеть, и с профилактической целью. Если быстро сбросить килограммы не получается, желательно наладить режим физической активности и сосредоточиться на тренировке мышц.
Худейте – и суставы будут вам благодарны!
Есть много простых комплексов упражнений для людей пожилого возраста. Например, такой:
Как быть?
Если вы регулярно испытываете утреннюю скованность в суставах, не откладывайте консультацию специалиста на потом. После первичного осмотра врач назначит ряд обследований, анализы крови, а при подозрении на артроз, возможно, вам придется пройти МРТ и сделать рентген. Результаты покажут степень изношенности суставных сумок.
В зависимости от причины вам назначат лечение. К примеру, при артрозе остановить прогрессирование болезни хорошо помогают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости коротким курсом. После восстановления объема смазки сустав не будет болеть по утрам – вы быстрее адаптируетесь к пробуждению.
Независимо от диагноза не помешает пересмотреть образ жизни. Начинайте утро не с чашки кофе, а с простой утренней гимнастики. Выполняйте потягивание, наклоны в сторону, статические упражнения для шеи, позвоночника и нижних конечностей. Пересмотрите питание с акцентом на дробный характер и сократите количество калорий. Результат не заставит себя долго ждать – утренняя скованность, как и боли, дискомфорт, ограничение подвижности, – вас больше не побеспокоят.
Боли в суставах: причины и лечение
Симптом: боль в суставах
Возможные причины: травмы, артрит, артроз, остеоартроз
Врач: терапевт фиксирует жалобы, отправит на обследование, и по его результатам направит пациента к врачу с более узкой специализацией
Лечение: индивидуально назначается в каждом конкретном случае
Профилактика: снижение нагрузки на суставы, ведение здорового образа жизни, своевременный осмотр у врача, диета
Почему болят суставы?
Суставы могут болеть по двум причинам: артрит, воспаление тканей сустава, или артроз (остеоартроз) дегенеративно-дистрофический процесс, то есть разрушение костно-хрящевых элементов сочленения. Диагноз должен поставить врач, но сориентироваться в симптомах вы можете сами.
Воспаление при артрите подобно лесному пожару: все начинается бурно, сустав отекает и болит очень сильно даже в покое, а при попытке совершить малейшее движение боль усиливается. Кожа в этой области краснеет и становится горячей на ощупь.
Типы боли
Тип и характер болевых ощущений зависит от причины, которая их вызвала.
Ноют суставы при гриппе и острых респираторных инфекциях на фоне высокой (до 40 ⁰С) температуры. Такая боль проходит сама, как только температура нормализуется, и специального лечения не требует.
Особенно невыносим периартрит – воспаление тканей вокруг сустава (его сумки, сухожилий и связочного аппарата). Как все происходит, можно объяснить на примере плечевого сустава (рис. 2). Сначала начинает ныть сустав. Боль очень быстро становится мучительной, практически невыносимой. Отдает в лопатку и в область шеи, усиливается (и нередко сопровождается хрустом) при попытках вытянуть руки в стороны на уровне плеч или согнуть их в локте и завести за спину. У конца ключицы, упирающейся в плечевой сустав спереди, и в этом же месте сзади есть болевые точки. При надавливании на них пальцем боль усиливается. При таких острых ощущениях суставу требуется иммобилизация – руку нужно подвесить на косынку, постараться не шевелить ею. Это важное условие успеха лечения.
Рисунок 2. Плечелопаточный периартрит. Воспаление мягких тканей вокруг сустава причиняет сильную боль, часто становясь причиной нетрудоспособности. Распространенность заболевания высока и составляет около 4-7% в популяции. Фото: CC0 Public Domain
Важно! поскорее подобрать адекватную обезболивающую и противовоспалительную терапию после обследования. Это позволит снизить выраженность воспаления сустава, уменьшит болевой синдром и улучшит качество жизни.
При артрозе боль в суставах другая:
Артроз бедра и колена
Боль при поражении тазобедренного сустава (а он чаще всего страдает с одной стороны) локализуется в верхней части бедра и отдает в колено. Болеть он начинает обычно во второй половине дня, когда уже достаточно много поработал. Боль усиливается при ходьбе, а в состоянии покоя слабеет и исчезает.
Коленные суставы чаще всего страдают сразу оба. Разгибаются они легко, а болеть начинают при сгибании. Для поражения коленей характерен так называемый симптом лестницы. Спускаться с нее становится больнее, чем подниматься, пациенты делают это, развернувшись бочком. Иногда сустав заклинивает в полусогнутом положении из-за костного выроста (остеофита) или его обломка (такой «заблудившийся» внутри сочленения костный фрагмент называется «суставной мышью»). Блокада сустава сопровождается усилением боли при попытке согнуть или разогнуть его.
Проблема с подвижностью в колене не всегда связана с артритом. Иногда заклинивание сустава может быть “ложным”. Среди наиболее частых причин псевдоблокировки колена встречаются:
Важно! Если сустав заклинило, активные движения в суставе невозможны, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к травматологу-ортопеду – в травмпункт, поликлинику больницу. Не стесняйтесь звонить в «Скорую» – это веский повод вызвать ее, потому что на одной ноге вы далеко не уйдете и даже в поликлинику сами можете не добраться.
Диагностика
По характеру боли и внешнему виду пораженного сустава предварительный диагноз (артрит или артроз) может поставить даже неспециалист. Но за подтверждением предположений поспешите в районную поликлинику!
К какому врачу обратиться?
При боли в суставе следует записаться к участковому терапевту. Он выполняет функции медицинского диспетчера: фиксирует жалобы и клинические симптомы, направляет больного на обследование и по его результатам решает, у какого врача следует проконсультировать каждого конкретного больного. В поддержании здоровья суставов задействованы самые разные специалисты:
Какие анализы сдать и исследования сделать?
Обследование начинается с самого простого – клинического (из пальца) и биохимического (из вены) анализа крови на предмет признаков воспаления, а также общего анализа мочи. При некоторых заболеваниях суставов в патологический процесс вовлекаются почки. Избыток солей мочевой кислоты в моче может указывать на подагру как причину заболевания суставов.
Обнаружить воспалительный процесс и уточнить его характер помогает лабораторное исследование синовиальной жидкости, которая находится внутри сустава. Ее получают путем прокола суставной сумки – пункции. При необходимости выполняют гистологическое исследование фрагмента синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри.
Проверенный метод диагностики – рентгенография сустава в двух стандартных проекциях. Она поможет визуализировать сужение суставной щели, костные выросты, остеопороз и остеосклероз (участки пониженной и повышенной плотности костной ткани, рис. 3).
Рисунок 3. Рентгенограмма правого запястья. Развитие остеопороза (b, c) в ходе лечения с помощью человеческих моноклональных антител. Стрелками отмечены двухслойные склеротические полосы после двух курсов препарата. Источник : Elsevier Ltd/The Lancet
В настоящее время исчерпывающие сведения о состоянии сустава предоставляет магнитно-резонансная томография.
Какие заболевания суставов могут вызывать боль?
Таких заболеваний насчитывается больше сотни. У пожилых широко распространен артроз, а у молодых – ревматоидный артрит и травмы (ушибы, переломы, повреждения связок).
«Вместе с артериальной гипертензией, которую в обиходе принято называть гипертонией, болезни суставов лидируют в списке самых распространенных поводов обращения за медицинской помощью. А хроническая боль, которую пациенты при этом испытывают и из-за которой не могут полноценно жить и работать, – не только медицинская, но и важная социальная проблема, – рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры ревматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, старший преподаватель учебного отдела Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой Наталья Владимировна Чичасова. – Из всех суставных болезней чаще всего встречается артроз. 97% из тех, кому больше 65 лет, страдают этим заболеванием. А если говорить о хронических воспалительных заболеваниях суставов – артритах, здесь на первый план выступает артрит ревматоидный. Он тоже не подарок, и не только из-за болевого синдрома: уже через 3–5 лет после своего начала эта разновидность артрита неизбежно заканчивается присвоением пациенту группы инвалидности».
Как избавиться от боли в суставах срочно?
Быстро побороть боль способны анальгетики: терпеть боль нельзя ни в коем случае, если не хотите, чтобы она из острой превратилась в хроническую. Эта метаморфоза может произойти очень быстро – за 3–4 недели, поэтому избавление от боли в суставах должно быть безотлагательной задачей. Сустав начинает болеть, как только вы даете на него нагрузку. Поэтому при болях за полчаса до любой двигательной активности следует принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с хорошим обезболивающим эффектом.
Если боль в суставах усиливается по ночам, дополнительно перед отходом ко сну врач порекомендует принимать метамизол натрия, а также дротаверин с никотиновой кислотой для улучшения местного кровообращения.
Местная терапия
У НПВП есть грозный побочный эффект – они могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудка вплоть до образования язв, поэтому их стараются применять местно, в составе всевозможных мазей и гелей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Обычно их втирают в кожу над пораженным суставом дважды в день. Снимают боль также специальные пластыри с магнитным порошком, которые наклеивают на сустав или область позвоночника.
Что будет, если не лечить суставы?
Болезни суставов в отсутствии лечения могут приводить к потере свободы движений и инвалидности. Если поражен один или несколько крупных суставов, их можно заменить на искусственные. Множественное поражение суставов (полиартрит), как правило, является следствием общего заболевании организма, например, псориаза. В этом случае запускать болезнь тем более опасно, потому что она быстро прогрессирует и может довольно быстро оборвать вашу жизнь.
Заключение
Боль в суставах знакома практически каждому, а возникает она по двум главным причинам – из-за воспаления (артрит) или разрушения костей и хряща (артроз). Интересно, что суставы на руках и ногах болят по-разному. На верхних конечностях, в отличие от нижних, обычно поражаются не сами сочленения, а окружающие их ткани (сухожилия, связки, сумки). Это объясняется разным типом нагрузки, которую испытывают руки и ноги – динамической и статической, соответственно. С болью в суставах нужно бороться с первого дня: перспектива инвалидизации в ближайшие 10-15 лет мало кого обрадует. В рамках профилактики болезней суставов важно сбросить лишние килограммы, чтобы снизить нагрузку на суставы, и разобраться с сопутствующей патологией (аллергия, сахарный диабет).