Муж во сне стучит почему
Скрип зубами во сне
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Скрип зубами во сне, или бруксизм, появляется неосознанно и периодически. Обычно, спустя какое-то время проходит и не наносит человеческому здоровью вреда. Но бывает и такое, когда бруксизм проявляется снова и снова, доставляет огромное количество проблемных ситуаций. Когда скрип зубами во сне перерастает в реальную проблему и какие методы помогают с ним бороться?
Код по МКБ-10
Причины скрипа зубами во сне
Часто причиной скрежета зубами в ночное время у детей и взрослых является обычная привычка грызть что-либо во время напряженной работы (к примеру, школьники грызут карандаши). Также здесь следует выделить стрессовые ситуации. У людей стискивание челюстей – это природная реакция на какие-либо неприятные события. Когда человек сжимает зубы и появляется скрип, это сигнализирует организму о том, что он перевозбудился. Такое может происходить на фоне эмоционального стресса, приема различных возбудителей (кофе, амфетамина). Но, если скрип зубами во сне появляется непонятно от чего, значит у больного есть проблемы с нервами и эмоциональной нестабильностью.
Кроме нервного напряжения, человек может скрипеть челюстью во время ночного отдыха, если у него неправильный прикус, недостает зубов или, наоборот, есть дополнительные их комплекты. Бруксизм проявляется у людей, которые больны на болезни Паркинсона или Гентингтона. Еще одной причиной может быть необычный тип бессонницы, когда человек не может погрузиться в глубокий сон.
[1], [2]
Патогенез
Сильное сжимание челюстей, когда зубы трутся друг об друга, происходит при бруксизме обычно ночью. Поэтому скрип зубами во сне считается не только стоматологической проблемой, но и причиной неправильного отдыха. Такое расстройство может проявляться у всех людей. Раньше считалось, что скрип зубами во сне является рефлекторным. Поэтому его не рассматривали в качестве проблемы. Сегодня ученые отнесли бруксизм к вредным привычкам. Патогенез скрипа зубами во сне – постепенное стирание челюсти.
Симптомы скрипа зубами во сне
Основной чертой бруксизма является тот факт, что человек скрипит зубами неосознанно, на подсознательном уровне. Днем скрежет заметить намного проще, но вот во сне больной не контролирует себя и не знает, что болезнь уже прогрессирует. Конечно, странные звуки могут быть услышаны близкими людьми, которые обычно первыми замечают скрип зубами. Но, если человек живет сам, можно ли ему самостоятельно узнать о болезни? Первые признаки скрипа зубами во сне – это изменение размера или формы коронок. Появляется очень много неровностей и укороченностей. На внутренней стороне щек могут появляться язвы, так как при стискивании челюсти, человек прикусывает кожу. У некоторых после сна появляются боли во рту, головные боли типа мигрени, шум в ушах.
Скрип зубами во сне у взрослых
Взрослые люди обычно скрипят зубами во время ночного отдыха из-за различных неприятных ситуаций. Они возбуждают нервную систему днем и это выливается в подобную проблему. Многие просто не привыкли выказывать плохие эмоции, что перерастает в подобную проблему. Когда нервные переживания достигают своего пика, это выплескивается наружу неосознанно.
Скрип зубами во сне у детей
Если подобные звуки издает после засыпания ребенок, необходимо сразу же обратить внимание на его эмоциональное состояние. Часто дети испытывают дискомфорт, но не могут поделиться этим со взрослыми. Кроме того, часто скрип зубами во сне у детей возникает, когда гельминты завелись в организме. При этом ребенок может жаловаться на боли в желудке и потерю аппетита. Но самой частой причиной скрежета зубами у детей является неправильная расстановка и рост зубов. В таком случае стоит обратится к стоматологу.
Осложнения и последствия
Сразу же стоит понять, во время скрипа зубами в ночное время человек очень сильно напрягает свою челюсть. Поэтому часто у таких больных истощена эмаль, повышенная чувствительность зубов и быстрее появляется кариес. Чтобы такого не произошло, необходимо посетить профессионального стоматолога. Он выпишет особые индивидуальные каппы, которые нужно будет надевать ночью.
Последствия скрипа зубами во сне могут быть и более серьезными. Часто воспаляется височно-верхнечелюстной сустав, что приводит к его патологиям. Это можно объяснить постоянным напряжением челюсти.
Осложнения скрипа зубами во сне
Из-за того, что человек постоянно напрягает челюсть, появляются осложнения скрипа зубами во сне. Среди них можно назвать тот факт, что сокращаются мышцы, которые отвечают за жевательную функцию. Появляются спазмы. Также сильное и постоянное трение зубов друг об друга приводит к сколам и повреждениям их поверхности.
[3], [4], [5]
Диагностика скрипа зубами во сне
Факт того, что человек страдает на бруксизм, устанавливает обычно самим пациентом или его родными. Кроме всего прочего, стоматолог может выявить и некоторые косвенные симптомы. Самым распространенным методом диагностики (объективной) является изготовление специальных капп, которые помогают определить, есть ли какие-либо окклюзионные препятствия. После того, как человек наденет каппу на одну ночь, она передается специалисту на обследование. Так стоматолог может увидеть, на какие зубы приходится нагрузка.
Также диагностика скрипа зубами во сне проводится с помощью электромиографии и полисомнографии. Электромиография основывается на исследовании нервно-мышечной передачи и активности мышц челюстей. Полисомнография – это комплекс обследований, которые проводятся во время сна человека. Таким образом можно обнаружить большое количество различных патологий.
Анализы
Самым распространенным анализом при бруксизме, особенно у детей, является анализ на наличие в организме гельминтов (глистов). Также стоит сдать анализы, которые помогут определить возможное увеличение аденоидов, ведь в таком случае ребенок также может скрипеть зубами во сне.
[6]
Инструментальная диагностика
Инструментальная диагностика скрипа зубами во сне предполагает проведение полисомнографии, установки бруксчекеров и электромиографии. Большинство стоматологов предпочитает использовать удобные и легкие бруксчекеры. С их помощью можно быстро и без проблем выявить бруксизм. Их создают по индивидуальному слепку челюсти, поэтому они помогают получить действительно хороший результат.
Благодаря электромиографии можно эффективно оценить жевательные мышцы человека и их тонус, насколько симметрично жевание и какое их максимальное усилие при напряжении. С помощью такой инструментальной диагностики можно также наблюдать за динамикой скрипа зубами во сне и оценить его силу. Она позволяет установить лучшие методы лечения.
Полисомнография проводится в самых запущенных случаях, когда нужно проверить активность головного мозга пациента во время сна. Также благодаря такому методу можно узнать о фазах сна и активности жевательных мышц.
Дифференциальная диагностика
Прежде всего стоматолог пытается составить полную картинку патологического стирания зубной эмали у родственников пациента и проанализировать ее. Интересно то, что по новым данным, при патологической наследственной стираемости часто диагностируют именно бруксизм. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обследовать хотя бы три поколения родственников.
К кому обратиться?
Лечение скрипа зубами во сне
Лечение скрипа зубами во сне является сложной задачей, так как прежде всего нужно выяснить, по какой причине развивается бруксизм. Рекомендует подходящие методы врач-стоматолог. Но при этом пациенту также нужно самостоятельно следить за следующим:
Для защиты зубов и лечения бруксизма ночью используются специальные аппликации. Помогает также физиотерапия, в которую входит лечение лазером и использование согревающих компрессов.
Как избавиться от скрипа зубами во сне?
Одной из причин бруксизма является нервное напряжение и стрессы, поэтому рекомендуется посетить психолога или невропатолога. Если стрессовая ситуация исчезнет, мышцы могут сами расслабиться. В некоторых случаях такого не происходит, тогда необходимо обратиться к консервативным методам и принимать специальные лекарства. Помните, что полностью избавиться от скрипа зубами во сне можно, в лучшем случае, через год.
Лекарства
Бруксизм, вызванный нервными расстройствами, можно лечить с помощью успокоительных. Но такие лекарства можно принимать только после полноценного обследования у врача, так как они могут вызывать привыкания и имеют противопоказания. Обратите внимание, что только препаратами скрип зубами во сне вылечить невозможно. Необходимый комплексный подход. Могут помочь при бруксизме уколы ботокса или даже гипноз. Среди самых распространенных лекарств от скрипа зубами во время ночного отдыха выделяют:
Принимают также и витамины с кальцием, магнием, аскорбиновой кислотой, витаминами группы B.
Народное лечение скрипа зубами во сне
[7]
Лечение травами
Гомеопатия
Гомеопатические препараты в последнее время показывают довольно эффективные результаты в лечении бруксизма у взрослых и детей. Но стоит сначала обратиться к врачу-гомеопату, который сам назначит вам лучший препарат в вашем отдельном случае. Главным преимуществом гомеопатических препаратов является то, что они совершенно безвредны даже для маленьких детей.
Самые распространенные гомеопатические препараты:
Оперативное лечение
Оперативное лечение скрипа зубами во сне не проводится. В последнее время очень популярными стали инъекции ботулотоксина, который помогает частично расслабить жевательные мышцы. Здесь действует принцип: чем меньше размер мышцы, тем меньше напряжения она создает. Одна инъекция ботулотоксина действует на протяжении трех-четырех месяцев. В этот период замечается уменьшение размеров тех мышц, которые не участвуют в сокращениях.
Инъекции можно повторять до тех пор, пока бруксизм полностью не пройдет, но не чаще чем раз в три месяца. Процедура имеет свои негативные последствия: у некоторых людей заметна асимметрия улыбки, а также сильная усталость при жевании.
Профилактика
Самыми распространенными методами профилактики можно назвать упражнения. Лучше всего в этом вам помогут жевательные конфеты. Если делать упражнения каждый день, то можно избавиться от первых признаков бруксизма.
При скрипе зубами во сне у ребенка нужно постараться за несколько часов до ночного отдыха играть с ним в спокойные игры, чтобы он не перевозбуждался. Старайтесь разговаривать с малышом перед сном, успокаивая его.
Взрослым можно порекомендовать стараться разбираться со своими проблемами, не собирая их в «огромный ком». Пытайтесь лучше контролировать мышцы лица и шеи.
Прогноз
Скрип зубами во сне – это достаточно сложная болезнь, которую без помощи профессионала победить тяжело. Если не лечить бруксизм вовремя, это может привести к довольно серьезным последствиям и травмам. Кроме того, скрип означает, что человек эмоционально нестабильный, что может развить у него депрессию, неосознанные приступы злости, стрессы, раздражения.
К чему снится приснилось что муж кричит на меня, приснилось что муж кричит на меня во сне
К чему снится приснилось что муж кричит на меня — На помощь придет данный портал с полным толкованием сна про приснилось что муж кричит на меня по разным сонникам.
Чтобы найти другой сон, задействуйте поиск по сайту или посмотреть в каталоге снов, все до единой трактовки бесплатные, еще можете заказать персональную расшифровку вашего сна.
Сонник приснилось что муж кричит на меня приснилось, к чему снится во сне приснилось что муж кричит на меня? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).
Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне приснилось что муж кричит на меня, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников!
Во сне видеть Муж
Предсказание сна Муж
Видеть своего мужа – к скандалу.
Чужого – к тайному любовному свиданию.
К чему снится Муж
Ваше желание не будет исполнено.
Если Вам снится, что Вы влюбились в чужого мужа, то это является признаком того, что Вы становитесь порочны.
Во сне видеть Муж
Предсказание сна Муж
Обнимать и целовать своего мужа, встречая или провожая его, – это знак полного взаимопонимания и любви между супругами, мира и согласия в семье.
Если во сне вы передаете мужу адресованное ему письмо, предварительно ознакомившись с его содержанием втайне от супруга, – это предвещает развод и раздел имущества через судебные инстанции.
Если ваш муж пришел с работы усталым и к тому же больным – такой сон предвещает неприятности и безденежье.
Жизнерадостный и полный энергии муж, вернувшийся с охоты или рыбалки, – к достатку в доме и новым приобретениям.
Сон, в котором вы уличаете своего мужа в измене, говорит о вашем чересчур предвзятом к нему отношении в реальной жизни.
Если муж во сне бросает семью на ваше попечение, а сам скрывается на несколько дней в неизвестном направлении, не соизволив при этом дать никаких объяснений, – такой сон означает временный разлад в отношениях между вами, который, однако, вскоре сменится полным согласием.
Ссора с мужем на почве увлечения спиртным должна заставить вас задуматься об истоках этой слабости супруга – не в вашем ли поведении они кроются?
Хоронить своего мужа во сне предвещает приезд его друзей, из-за чего квартира временно превратится в постоялый двор и одновременно распивочную.
Сон, в котором вы уходите от мужа к другому человеку, может навлечь на вас большие неприятности в реальной жизни из-за вашего слишком острого и длинного языка.
Если во сне муж уезжает в командировку, а вы действуете по классической схеме, принимая на супружеском ложе своего любовника, – в действительности ваше чрезмерное кокетство даст мужу повод заподозрить что-то неладное.
Для молодой девушки сон, в котором она видит себя замужем, не сулит ей брака в ближайшем будущем.
Поклйный муж стучит вокно
Сонник Поклйный муж стучит вокно приснилось, к чему снится во сне Поклйный муж стучит вокно? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).
Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Поклйный муж стучит вокно, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!
Если вы во сне стучались в чью-то дверь и вам открыли, сон сулит примирение с недругом. Если никто не вышел — отношения останутся напряженными.
Представьте, что на ваш стук вам открывают дверь и встречают вас с распростертыми объятьями.
Обнимать и целовать своего мужа, встречая или провожая его, – это знак полного взаимопонимания и любви между супругами, мира и согласия в семье.
Если во сне вы передаете мужу адресованное ему письмо, предварительно ознакомившись с его содержанием втайне от супруга, – это предвещает развод и раздел имущества через судебные инстанции.
Если ваш муж пришел с работы усталым и к тому же больным – такой сон предвещает неприятности и безденежье.
Жизнерадостный и полный энергии муж, вернувшийся с охоты или рыбалки, – к достатку в доме и новым приобретениям.
Сон, в котором вы уличаете своего мужа в измене, говорит о вашем чересчур предвзятом к нему отношении в реальной жизни.
Если муж во сне бросает семью на ваше попечение, а сам скрывается на несколько дней в неизвестном направлении, не соизволив при этом дать никаких объяснений, – такой сон означает временный разлад в отношениях между вами, который, однако, вскоре сменится полным согласием.
Ссора с мужем на почве увлечения спиртным должна заставить вас задуматься об истоках этой слабости супруга – не в вашем ли поведении они кроются?
Хоронить своего мужа во сне предвещает приезд его друзей, из-за чего квартира временно превратится в постоялый двор и одновременно распивочную.
Сон, в котором вы уходите от мужа к другому человеку, может навлечь на вас большие неприятности в реальной жизни из-за вашего слишком острого и длинного языка.
Если во сне муж уезжает в командировку, а вы действуете по классической схеме, принимая на супружеском ложе своего любовника, – в действительности ваше чрезмерное кокетство даст мужу повод заподозрить что-то неладное.
Для молодой девушки сон, в котором она видит себя замужем, не сулит ей брака в ближайшем будущем.
Такой сон может также предвещать какие-то неприятности вне семьи.
Возможно, что ваши отношения слишком однообразны и следует в них что-то изменить.
Женщине увидеть во сне, что её муж, возлюбленный или близкий друг женился, — предсказание того, что скоро ее ждет расставание и одиночество.
Если вам приснится, что вы ищите своего мужа, а его нет, или же вы зовете его, а он повернулся к вам спиной и не отзывается, или что он оставил вас, то ваши отношения испорчены. Между вами утрачено взаимопонимание и нежная привязанность. И если вам придется трудно, то ваш муж не поддержит вас.
Видеть его во сне болезненно бледным, непохожим на себя, означает, что вас ждут неприятности, из-за которых вы потеряете покой и сон.
Видеть своего мужа красивым (без излишеств) и приятным во сне — знак радости и приятных хлопот.
Сон, в котором вы увидели, что ваш муж увлечен другой дамой, подсказывает вам, что вы должны уделять ему больше внимания, чтобы сделать вашу совместную жизнь более привлекательной и интересной, так как в настоящее время ваш муж неудовлетворен своей жизнью с вами.
Ссориться и ругаться, драться с ним во сне — сон наоборот, который предвещает радостные события и покой в доме.
Увидеть своего мужа убитым во сне означает, что вы сами можете создать ситуацию в семье, за которой последует развод.
Мужчине делать во сне женскую работу — знак неприятностей, убытков, застоя в делах.
Мертвого мужчину на улице увидеть во сне — знак того, что вы сможете найти новый источник обогащения. Иногда такой сон означает, что ваши тревоги и неприятности скоро закончатся.
Мужа своего увидеть мертвым во сне — знак потерь и большой беды.
Много мужчин во сне видеть — знак того, что вы не будете находить себе места. Если женщине приснится молодой мужчина приятного вида и заговорит с ней, то скоро ее ждут перемены в личной жизни. Запомните слова этого человека и как он выглядит. Если ваше впечатление о нем во сне будет приятным, то такие будут и перемены. И наоборот.
Урода увидеть во сне и испугаться — знак тревог, неприятностей и огорчений. Иногда такой сон означает, что близкий человек вас предаст или обманет.
Смотрите толкование: борода, урод, незнакомец, мертвец.
Ругаться с мужем — к счастливой семейной жизни.
Вас бросил муж — к окончанию затянувшейся ссоры.
Обвиняет в неверности — заслужите уважение и признание родственников.
Драться — избавление от тяжелого заболевания.
Ссора со смертельным исходом — избежите развода.
Вы обижены на мужа — ваш дом ожидает достаток и жизнь откроет перед вами новые горизонты.
Подали на развод — скорое установление гармоничных отношений.
Ругаться на вечеринке у знакомых — к совместному путешествию.
Снится вдове — вы снова выйдете замуж. Незамужней — у вас появится новый поклонник.
Спать с мужем — к достатку. С чужим — выгодное финансовое предложение от делового партнера.
Муж изменяет — приобретение собственности.
Представьте, что вы с мужем идете по широкой ровной дороге. Вас освещает солнце.
Если муж здоров, весел, хорошо выглядит, — это знак семейного благополучия.
Бледный, худой, грустный — к болезни кого-то из членов семьи.
Видеть своего мужа мертвым — к большому несчастью.
Ссориться, даже драться с мужем — к миру и согласию.
Если муж во сне уходит от вас без причины, — наяву наступит временное охлаждение между вами.
Если снится, что муж уходит к другой женщине, вы должны бороться с монотонностью и обыденностью семейной жизни, так как от этого страдают ваши отношения.
Покинуть мужа, полюбить другого — к одиночеству в семье и неудовлетворенности.
Если девушке снится, что она замужем, она должна больше заботиться о своей привлекательности для мужчин.
Пировать с мужем — к разлуке.
Интимная близость — чужое вмешательство в дела, чье-то влияние.
Путешествовать вместе с мужем — к потере имущества.
Давать мужу напиться — к счастью.
Муж и жена бьют друг друга, дерутся — предвещает скорое установление гармоничных отношений.
Муж и жена делят шпильки, головные украшения — предвещает расставание.
Муж и жена заходят на рынок — предвещает обзаведение недвижимостью.
Муж и жена пируют вместе — предвещает расставание.
Муж и жена приветствуют друг друга ритуальным поклоном — предвещает расставание.
Муж и жена ругают друг друга — предвещает болезнь.
Идешь вместе со своим супругом (женой) куда-то — скоро будет несчастье.
Жена дает мужу воды — счастье.
Жена и муж дают друг другу расчески — предвещает счастье.
Мужчина или муж неожиданно превращается в монахиню — несчастье.
Обнимаешь своего мужа — предвещает счастливое событие.
Если женщине приснилось, что муж оставляет ее без видимой причины, то между ней и супругом возникнет кратковременное отчуждение, которое сменится порой полного согласия.
Как ни странно, сон, в котором муж осыпает вас незаслуженными обвинениями, очень благоприятен: он обещает доверие и уважение в реальной жизни.
Если вам приснился муж, бледный и утомленный, то кто-то из ваших близких может заболеть.
А вот явившийся в сновидении жизнерадостный муж принесет в ваш дом достаток и откроет перед вами новые горизонты.
Если привиделось, что ваш муж влюблен в другую, – вам стоит критически посмотреть на вашу жизнь – не слишком ли она однообразна.
А вот когда вам самой снится, что вы полюбили другого, то вы одиноки в семье и не удовлетворены своим положением.
Девушке, увидевшей себя во сне в роли замужней дамы, стоит позаботиться о своей внешности.
Если вам приснилось, что муж умер, кто-то пытается его у вас увести. Чтобы сохранить семью, подарите мужу брелок или кулон с вашей фотографией и проследите, чтобы он его носил.
Синдром беспокойных ног и синдром периодических движений конечностями
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Двигательные расстройства во сне многочисленны, но чаще всего их рассматривают в рамках синдрома беспокойных ног и синдрома периодических движений конечностями.
Синдром периодических движений конечностей (СПДГ) и синдром беспокойных ног (СБН) чаще встречаются в среднем и старшем возрасте. Механизм неясен, но заболевание может развиваться вследствие нарушения нейротрансмиссии допамина в ЦНС. Нарушения могут возникнуть как самостоятельные или в связи с отменой лекарственного препарата, или в связи с приемом стимуляторов и некоторых антидепрессантов, или при хронической почечной и печеночной недостаточности, беременности, анемии и других заболеваниях.
При синдроме беспокойных ног пациенты жалуются на чувство ползания мурашек в нижних конечностях в положении лежа. Чтобы уменьшить симптомы, пациенты двигают пораженной конечностью, вытягивают ее или ходят. В результате у них возникают проблемы с засыпанием, повторные ночные пробуждения или их сочетание.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причины синдрома беспокойных ног
Причины возникновения этих синдромов многообразны: полиневропатии, ревматоидный артрит (>30%), паркинсонизм, депрессия, беременность (11%), анемия, уремия (15-20%), злоупотребление кофеином. Применение препаратов (нейролептики, антидепрессанты, бензодиазепины, дофаминомиметики) либо отмена некоторых из них (бензодиазепины, барбитураты) могут приводить к развитию синдрома беспокойных ног и синдрома периодических движений конечностями.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Синдромальный дифференциальный диагноз
Описаны спорадические и семейные случаи синдрома беспокойных ног с аутосомно-доминантным типом наследования.. Частота последних, по данным литературы, значительно вариирует (до 50-60 % и выше). Заболевание может начинаться в любом возрасте, но его частота нарастает с возрастом. Синдром беспокойных ног у детей часто ошибочно интерпретируется как синдром гиперактивности. В то же время синдром беспокойных ног часто сочетается с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.
В большинстве случаев симптомы двусторонние. Однако значительный процент больных (более 40 %) сообщают о правосторонней или левосторонней локализации симптома. Правда сторона симптома может у отдельных больных меняться даже в течение одного дня. Примерно половина пациентов сообщает о парестезиях и двигательном беспокойстве в руках. Наличие парестезии в руках не зависит от тяжести синдрома беспокойных ног, возраста и пола этих больных. Парестезии описываются больными как жжение, покалывание, зуд, боль; часто больные говорят, что это очень неприятное чувство, которое трудно описать словами. Парестезии могут быть очень короткими (секунды); они стремительно нарастают в интенсивности и мгновенно исчезают при движении конечностью. Усилием воли можно лишь чуть задержать движение или уменьшить его амплитуду. Многие исследователи считают, что движения при синдроме беспокойных ног появляются как своеобразный ответ на неприятные парестезии. Электрофизиологические исследования на сегодняшний день не позволяют ответить на вопрос, являются ли эти движения произвольными или непроизвольными. Течение синдрома беспокойных ног чаще ремиттирующее, но может быть стационарным и даже прогрессирующим. В лечении наиболее эффективны дофасодержащие препараты и клоназепам.
Примерно в 40 % случаев синдрома беспокойных ног является идиопатическим (первичным). Симптоматический синдром беспокойных ног может наблюдаться при таких заболеваниях как анемии, связанные с дефицитом железа, витамина В12 или фолиевой кислоты; почечная недостаточность; сахарный диабет; гипотиреоз; хронические обструктивные заболевания лёгких; полинейропатии (чаще всего); шейный спондилоз; опухоли спинного мозга, люмбосакральная радикулопатия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, заболевание периферических артерий, гиперэкплексия, синдром ригидного человека, хорея Гентингтона, боковой амиотрофический склероз, болезнь Туретта, синдром Исаакса. Описаны наблюдения, в которых синдром беспокойных ног наблюдался только во время беременности. Однако во многих указанных выше случаях остаётся не совсем ясным, являются ли перечисленные заболевания причиной синдрома беспокойных ног или служат лишь провоцирующим фактором этого синдрома. Чтобы окончательно ответить на этот вопрос необходимо доказать, что частота синдрома беспокойных ног при этих заболеваниях выше, чем в остальной популяции. Этого ещё не сделано в полной мере.
Симптомы синдрома беспокойных ног
Синдром беспокойных ног и синдром периодических движений конечностями имеют много сходных черт (типичны сочетание болевого синдрома и непроизвольных движений, двигательные феномены, наиболее ярко проявляются в период сна) и часто сочетаются друг с другом. Вместе с тем существуют и определённые различия: при синдроме беспокойных ног отмечают выраженные чувствительные расстройства; синдром периодических движений конечностями отличается высокой стереотипностью. Общим звеном патогенеза этих синдромов является дисфункция церебральных и периферических дофаминергических систем, что объясняет эффективность препаратов леводопы.
Диагностика синдрома беспокойных ног
Минимальными критериями диагностики синдрома беспокойных ног (СБН), согласно последним данным международной группы экспертов являются:
Для больных с синдромом беспокойных ног характерны нарушения ночного сна (замедленное засыпание, множественные пробуждения, неудовлетворённость сном и др.). Большинство больных синдромом беспокойных ног отмечают также периодические движения конечностями во сне, которые также являются одной из причин нарушений ночного сна.
[17], [18], [19], [20], [21]