Мышечная атония во время сна
Мозг парализует мышцы во время сна ради безопасности человека
МОСКВА, 18 июл — РИА Новости. Некоторые скелетные мышцы парализуются во время фазы быстрого сна, чтобы обезопасить человека от возможных травм, свидетельствуют данные канадских ученых, опубликованные в Journal of Neuroscience.
Открытие ученых, обнаруживших слаженную работу двух химических соединений головного мозга, может помочь лучше понять природу расстройств сна, включая нарколепсию (заболевание, характеризующееся в частности приступами внезапного засыпания), скрежетание зубами во сне и нарушения в фазе быстрого сна.
Фаза быстрого сна — это глубокий сон, в период которого чаще всего человек видит сновидения. В это время работают мышцы, двигающие глазное яблоко, и мышцы, вовлеченные в процесс дыхания, однако большинство других мышц бездействуют, вероятно, чтобы предотвратить возможное травмирование.
Ученые из Университета Торонто, проведя серию экспериментов на мышах, обнаружили, что нейропередатчики, гамма-аминобутирициновая кислота (GABAA) и глицин, «выключают» особенные клетки в мозгу, которые отвечают за активацию мышц. Это открытие переворачивает ранние представления о том, что глицин был единственным ингибитором этих двигательных нейронов.
«Эти открытия важны для любого, кто когда-либо видел подергивания домашних животных во сне, получал нечаянный пинок от партнера по кровати, или знаком с человеком, страдающим нарколепсией. Определив нейропередатчики и рецепторы, вовлеченные в паралич во время сна, этот труд дает возможность создания новых лекарств против изнурительных расстройств сна», — цитируются в пресс-релизе университета Торонто слова нейробиолога из Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе Денниса МакГинти (Dennis McGinty).
Исследователи измерили электрическую активность у спящих крыс в лицевых мышцах, ответственных за жевание. Клетки головного мозга, называемые моторными нейронами тройничного нерва, посылают сигналы, чтобы заставить сокращаться соответствующие мышцы. Ранее ученые полагали, что причиной сонного паралича являются рецепторы нейропередатчиков под названием ионотропный GABAA/глицин. Однако, когда они блокировали эти рецепторы, расстройства быстрой фазы сна не исчезли.
В текущем исследовании авторы обнаружили, что, для того, чтобы предотвратить подобные расстройства сна, необходимо блокировать оба рецептора GABAA/глицин ионотропный и метаботропный GABAB рецептор из различных рецепторных систем. Иными словами, когда двигательные клетки были изъяты из ресурсной базы нейропередатчиков GABAA и глицина, паралич не происходил, приводя к высокому уровню активности тех мышц у мышей, которые должны быть неподвижны. Эти данные подтверждают факт совместной работы нейромедиаторов для контроля движений во время сна.
По мнению ученых, их открытие может быть полезно для лечения расстройств, заставляющих людей ходить во сне. Эта болезнь может быть причиной серьезных травм, как для самих пациентов, так и для тех, кто их окружает. Кроме того, такое расстройство может быть ранним предвестником нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона.
Сонный паралич: как не поддаться ночному ужасу
Сонный паралич — странное состояние, возникающее во время засыпания или прямо перед пробуждением. Человек в этом состоянии не может двигаться, говорить или открыть глаза из-за полного или частичного паралича скелетных мышц. Будучи временно обездвиженным, человек при этом остро осознает окружающий мир, и тот ему зачастую кажется очень и очень страшным.
Как проявляется сонный паралич
Люди, столкнувшиеся с этим феноменом, рассказывают о кошмарных, мистических переживаниях — ясном ощущении присутствия в комнате каких-то опасных, враждебных, потусторонних сущностей, вызывающих в прямом смысле слова парализующий страх. Часто сонный паралич сопровождается галлюцинациями, удушьем, чувством выхода из собственного тела. Считается, что именно ужасные впечатления, полученные в состоянии сонного паралича, являются источником рассказов о похищении пришельцами, а также лежат в основе многочисленных мифов и легенд о привидениях, демонах, джиннах и прочей нечистой силе, широко представленных во всех культурах мира.
Согласно приблизительным оценкам, сонный паралич хотя бы раз испытал примерно каждый пятый житель планеты.
Дело в том, что мозг в этот момент продолжает видеть сны, то есть находиться в REM-фазе, при которой тонус мышц подавлен, чтобы предотвратить активные движения во время «просмотра» сновидений, а бдительное сознание уже проснулось и обнаружило, что тело полностью обездвижено.
Почему возникает сонный паралич
Возникновению сонного паралича способствуют общий дефицит сна, различные нарушения сна, а также сон на спине, с задранными вверх руками, или же на животе, уткнувшись головой в подушку. Часто от этого состояния страдают пациенты с некоторыми психическими расстройствами, в частности с посттравматическим стрессовым расстройством, а также пациенты с нарколепсией — заболеванием нервной системы, при котором наблюдается повышенная дневная сонливость и внезапные приступы потери мышечного тонуса.
Хотя сонный паралич и считается в целом безвредным, пережитые кошмары способны очень негативно сказываться на психологическом состоянии того, кто столкнулся с этим феноменом. Человек может просто бояться ложиться в постель и засыпать, что, в свою очередь, может привести к бессоннице, развитию психических и физических расстройств. Несмотря на то, что о существовании сонного паралича известно уже довольно давно, эффективных методов помощи людям, страдающим от него, до сих пор не существует. Однако результаты небольшого пилотного исследования, опубликованные 12 августа 2020 года в журнале Frontiers in Neurology, оказались очень многообещающими.
Смотрите в нашей галерее 8 фраз, которые нельзя говорить людям с бессонницей:
Как избавиться от сонного паралича
Группа ученых из Болонского университета (Италия) под руководством Баланда Джалала (Baland Jalal), специалиста по нейропсихиатрии из Кембриджского университета (Великобритания) разработала метод психотерапии, основанный на медитации и релаксации, и испытала его на десяти пациентах с нарколепсией, страдавших от сонного паралича.
Метод включает в себя четыре шага:
Шаг первый — переоценка происходящего. Необходимо напомнить себе, что во всем происходящем нет ничего необычного и вредного для здоровья, что все странные ощущения являются временными и вскоре пройдут, а галлюцинации — типичный побочный продукт состояния сна.
Шаг второй — психологическое и эмоциональное дистанцирование. Напомните себе, что бояться, в сущности, нечего, и беспокоиться не о чем, а страх и тревога могут только ухудшить ситуацию.
Шаг третий — медитация, сфокусированная на внутреннем объекте. Сосредоточьте все свое внимание на чем-то очень позитивном, на том, что вызывает у вас сильные положительные эмоции. Это может быть мысль о любимом человеке, воспоминание о каком-то хорошем событии, обращение к богу и так далее.
Шаг четвертый — мышечная релаксация. Постарайтесь расслабиться, не обращать внимания на свое дыхание, и ни при каких обстоятельствах не пытаться двигаться.
На первом этапе все участники исследования должны были в течение четырех недель вести ежедневный журнал и записывать в него информацию обо всех эпизодах сонного паралича, их продолжительности и своих переживаниях. Затем шестерых участников обучили технике медитации и релаксации, и попросили дважды в неделю, сразу после пробуждения, по 15 минут выполнять в уме все четыре упражнения. Этот этап продлился восемь недель. Остальные четыре участника (контрольная группа) вместо упражнений по медитации и релаксации выполняли дыхательные упражнения.
На первом этапе эксперимента участники из психотерапевтической группы испытали эпизоды сонного паралича в среднем 14 раз за 11 дней, а степень связанного с этим дискомфорта достигала 7,3 балла по десятибалльной шкале. В течение второго этапа, когда участники занимались самовнушением, число эпизодов сонного паралича снизилось на 54%, а степень дискомфорта упала до 4,8 балла. В контрольной группе никаких изменений не произошло.
«Хотя наше исследование включало очень небольшое число пациентов, мы вполне можем позволить себе испытывать осторожный оптимизм по поводу его успеха, — говорит доктор Джалал. — Психотерапия, основанная на медитации и релаксации, привела к значительному снижению количества эпизодов сонного паралича у участников. А когда такие эпизоды все же случались, пресловутые кошмарные галлюцинации казались людям уже не такими страшными, как прежде. Я считаю, что это шаг в правильном направлении».
По словам Джалала, он знает, что такое сонный паралич, и насколько тяжелым могут быть связанные с ним переживания, не понаслышке, так как сам неоднократно сталкивался с этим феноменом. «У некоторых людей страх и дискомфорт, которые они испытывают во время таких эпизодов, столь сильны, что они просто боятся ложиться спать — вместо приятного ожидания отдыха и расслабления эта перспектива наполняет их ужасом. Именно это обстоятельство мотивирует меня на поиск методов, которые бы могли помочь», — объясняет Джалал.
Он и его коллеги рассчитывают, что в случае, если столь успешные результаты пилотного эксперимента удастся повторить на большем числе участников, причем включая обычных людей, а не пациентов с нарколепсией, то у всех, кто страдает от сонного паралича, появится сравнительно простой метод борьбы с ним, доступный онлайн или через специальное приложение на смартфоне.
Чем опасен сонный паралич, и почему он возникает?
Сонный паралич – нередкое явление, и столкнувшиеся с ним люди дают схожие описания. Сразу стоит сказать, что это не заболевание или недуг, которым страдают психически нездоровые люди. Такой феномен может случиться с каждым. Что такое сонный паралич простыми словами, каковы причины его возникновения, и чем он опасен – об этом в нашей новой статье.
Злые духи, шаманы или демоны – кто виновник сонного паралича?
В издании The Journal of Nervous and Mental Disease 1942 года доктора медицины описали один интересный случай. Рассказывала женщина, которой на тот момент было 69 лет. Сонный паралич преследовал ее с самого детства. После пробуждения она часто не могла двигаться и говорить. Лишь иногда получалось приоткрыть глаза и видеть происходящее. Все попытки бороться с этим состоянием оказывались безуспешными. Помогали только прикосновения: когда кто-то дотрагивался, тогда сонный паралич исчезал. Эта женщина смогла научить своих детей выводить ее из этого состояния. Когда они замечали, что она не может пошевелиться, то просто дотрагивались до нее, и все проходило. Чаще приступы паралича случались ночью, иногда несколько раз в неделю, а иногда – раз в несколько месяцев. В некоторых случаях это происходило и после дневного сна.
С сонным параличом, согласно некоторым исследованиям, сталкивалось около 8% людей. Каждый человек, просыпаясь, становился неспособным не только пошевелиться, но и попросить о помощи, или даже издать какой-то звук. Длительность паралича может доходить до нескольких минут, но и за этот короткий промежуток времени человек, будучи неспособным управлять своим телом, может изрядно испугаться. Именно в этом состоит главная опасность сонного паралича. Особенно учитывая, что данное состояние нередко сопровождается слуховыми галлюцинациями или видениями – звонким свистом, шагами в доме, голосами, чьим-то дыханием и передвигающимися тенями. По словам некоторых, можно ощутить тяжесть на уровне груди, словно что-то давит.
О сонном параличе говорят еще с давних времен. Первый случай был задокументирован в XVII веке в медицинском трактате голландского врача Исбранда ван Димербрека. Его пациенткой была 50-летняя женщина. Врач описывал рассказ женщины так: порой она верила, что на ней лежит демон и держит ее, когда та пыталась заснуть. Иногда ей казалось, что на груди лежит собака или вор, и не дают ей говорить или дышать. А при попытке сбросить их не получалось шевелиться.
В фольклоре разных стран о сонном параличе отзываются по-своему. Именуют его по-разному, но связывают с паранормальным миром. Узнавали это из древних манускриптов. В Японии принято было считать, что мстительный дух – виновник всех мучений людей, он душит врагов. В нигерийской культуре – это демон в женском обличии. В бразильском фольклоре есть персонаж Писадейра – старуха, которая бродит ночами по крышам и мешает тем, кто лег спать на спине на полный желудок. Канадские эскимосы верили, что все это – проделки шаманов, которые отбирают у человека способность двигаться. Есть такой персонаж и в славянской мифологии: мара – призрак, приносящий с собой жуткие сны, не дающий спать по ночам, наваливаясь сверху на людей. В мифологии европейских стран паранормальные явления схожи.
Научное объяснение сонного паралича
С научной точки зрения объяснить состояние, сопровождающееся неспособностью двигаться, было нелегко, и лет 100-200 назад, когда бытом правила религия в параличе обвиняли сверхъестественных существ.
Наука делит галлюцинации на три типа: незваный гость, необычные телесные переживания, инкуб. При первом типе человек испытывает страх и неприятное ощущение присутствия, сопровождающееся слуховыми и визуальными галлюцинациями. Под необычными телесными переживаниями имеют в виду ощущение, словно человек вышел из тела и может смотреть на себя со стороны. А инкуб – это ощущение давления на грудь и сильной одышки.
Сонный паралич нельзя назвать хронической болезнью. Скорее, это неприятный эпизод из жизни человека, оставляющий плохие воспоминания, в большинстве случаев заставляющий испытывать страх.
С данной проблемой сталкиваются почти 32% пациентов психиатрических клиник. Больше свидетелей паралича среди пациентов с паническим расстройством – 34,6%. При исследовании, проводимом в США, также выяснилось, что люди европеоидной расы такие приступы испытывают реже.
Причины возникновения сонного паралича
Некоторые ученые связывают возникновение сонного паралича с фазой быстрого сна, когда мозг находится на пике активности. В данной фазе человек видит сны, а распознать ее можно по быстрому движению глаз под веками.
Во время сна у человека работают только жизненно важные органы. За счет сигналов, посылаемых из мозга нейротрансмиттерами, снижается мышечный тонус. Эта система не позволяла животным в реальности делать то, что они видят и делают во сне. В прошлом столетии это доказал французский физиолог Мишель Жуве, удалив у кошек определенные участки в стволе головного мозга. После этого животные умывались, бегали и жевали во время сна.
В чем же причина возникновения сонного паралича? Некоторые исследователи считают, что это генетика. Другие же советуют вести более правильный образ жизни – уменьшить употребление алкоголя, вовремя ложиться спать и высыпаться.
После проведения опроса, в котором участвовало 90000 подростков, выяснилось, что 8,3% испытывали сонный паралич, 35,2% видели кошмарные сны. После обработки данных исследователи пришли к заключению, что спровоцировать сонный паралич может слишком ранний отход ко сну или, наоборот, трудности с засыпанием.
Знания науки о сонном параличе находятся на начальной стадии, но в изучении демонов, которые веками пугали людей, удалось достигнуть большого прогресса.
Как избежать сонного паралича?
Конечно, советы о том, как вызвать сонный паралич быстро перед сном, никому не нужны. Ведь это не самое приятное состояние, порождающее страх. А вот о том, как избавиться от сонного паралича или максимально сократить вероятность его получить, поговорить стоит. В большей степени человек сам является причиной возникновения такого состояния, точнее, его образ жизни. Следует рассматривать этот феномен как нарушение сна. А они чаще всего возникают по таким причинам:
Список можно продолжить, но здесь перечислено основное, что провоцирует нарушения сна. Соответственно, чтобы не попасть в сонный паралич, необходимо в первую очередь пересмотреть свой режим дня, питание, стараться избавляться от стрессов и избегать чрезмерной усталости. И главное – надо постараться исключить недосып. Крепкий сон – залог здоровья. Курс Викиум «Детоксикация мозга» помогает восстановить сон, сократить уровень стресса, избавиться от плохих эмоций, которые, в том числе, могут провоцировать сонный паралич.
Сонный паралич: что это на самом деле и как справиться с ночным кошмаром
Материал проверил и прокомментировал Михаил Полуэктов, кандидат медицинских наук, доцент, невролог, сомнолог клиники GMS Сlinic.
6 фактов о сонном параличе
Что такое сонный паралич
Сонный паралич — состояние, которое возникает в момент пробуждения или засыпания. Несколько секунд или минут на грани сна и бодрствования человек:
Согласно исследованиям, 7,6% населения земли хотя бы однажды переживали такой опыт. А почти 35% людей, у которых диагностированы панические атаки, испытывают сонный паралич постоянно [1], [2].
Как это выглядит
Рассказы пострадавших о сонном параличе эксперты делят на три категории:
У всех типов видений одинаковые культурологические корни. В сказках и верованиях разных народов есть истории о злобных существах — от ведьм и домовых до демонов, джиннов и оживших покойников, которые по ночам пробираются в комнату, садятся человеку на грудь и начинают пугать, мучить или душить его [3], [4], [5].
Современный исследователь сонного паралича, клинический психолог из Университета Вашингтона, Брайан Шарплесс упоминает пациентку, которая видела маленькую девочку-вампира с окровавленным ртом. Та садилась на кровать, хватала женщину за руки и угрожала утащить в ад [6]. В XX веке к мифологическим персонажам добавились рассказы о пришельцах — похитителях людей.
Яркий пример сонного паралича показан в 8-м сезоне сериала «Доктор Хаус». Это история о мальчике китайской народности мяо, который страдал от удушья по ночам и видел кошмары — в его комнату приходил демон в облике старухи, садился ребенку на грудь и душил его. Пока Хаус искал медицинское решение задачи, дед мальчика провел шаманские обряды и принес в жертву свинью, чтобы изгнать злого духа. В основу эпизода легла реальная история о внезапной ночной смерти от удушья: эмигранты из Южной и Юго-восточной Азии, сохранившие веру в демона-душителя, умирали после переезда в США, так как теряли возможность проводить защитные обряды [7].
Режиссер Родни Ашер снял документальный фильм «Ночной кошмар», основанный на рассказах людей, которые страдают от сонного паралича. Герои картины рассказывают, что в трансовом состоянии на грани сна и яви они не могли пошевелиться, заговорить или закричать. Кто-то слышал голоса, стоны и плач, другие видели сгустки тьмы или черные тени, которые открывали двери, подходили к кровати и душили скованного ужасом человека [8].
Причины паралича сна
«Паралич» — естественная часть сна. Сон состоит из циклов, внутри которых последовательно чередуются фаза медленного сна (Non-REM-сон) и фаза быстрого сна (REM-фаза). В NREM-стадии, которая занимает 75% цикла сна, организм отдыхает и восстанавливается, а в REM-стадии появляются сновидения. В этой фазе мозг частично парализует мышцы, чтобы человек не мог навредить себе.
Обычно переход между фазами незаметен, но иногда происходит сбой, сознание фиксирует невозможность пошевелиться, сновидения смешиваются с реальностью и возникает паника. Выделяют гипнагогический паралич сна, который случается в момент засыпания, и более редкий гипнопомпический паралич, характерный для пробуждения [9], [10], [11].
Причиной нарушения фаз сна и сонного паралича могут стать [12]:
Такие приступы случаются у четверых из десяти здоровых людей любого возраста и пола. Этот паралич не входит в перечень медицинских диагнозов, не является симптомом болезни, не угрожает жизни и не всегда сопровождается галлюцинациями, удушьем и паническими атаками [13], [14]. Такой синдром называется изолированный паралич. С точки зрения врачей, он неприятен, но безопасен [1], [2], [3], [15].
Однако сонный ступор может быть симптомом другой проблемы — нарколепсии (приступов дневной сонливости), клинической депрессии, мигреней, обструктивного апноэ (остановки дыхания во время сна), артериальной гипертензии, посттравматического синдрома и тревожных расстройств [16], [17].
Симптомы и лечение
Медицинские симптомы сонного паралича [15]:
Если приступы повторяются часто и сопровождаются высоким уровнем тревоги и ощущением постоянной усталости из-за недостатка сна — нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину, которая их вызывает. В этом случае сонный паралич лечится вместе с основной болезнью [2]. Одновременно, чтобы улучшить качество и продолжительность сна, врач может [16]:
Что можно сделать самому
Периодические случаи изолированного сонного паралича можно контролировать самостоятельно. Специального лечения для сонного ступора не предусмотрено, но эксперты рекомендуют обычные методы по снижению стресса и налаживанию режима сна [18], [17]. Разберем, какие привычки стоит приобрести и от каких отказаться.
Почему нельзя специально вызвать сонный паралич
Некоторые люди во время паралича вместо страха испытывают блаженство и стремятся пережить его снова. С точки зрения медицины, это объясняется предрасположенностью к вестибулярным галлюцинациям. Кроме того, рассказы о демонах, необычном внетелесном опыте и возможности испытать осознанные сновидения иногда вызывают любопытство и желание спровоцировать приступ сонного ступора [19], [20].
Однако попытки специально вызвать сонный паралич опасны для здоровья, поскольку один из основных методов — прерывание ночного отдыха или полный отказ от сна приводят к истощению организма и нарушениям в работе нервной системы.
Комментарий врача
Михаил Полуэктов
невролог, сомнолог, к.м.н, доцент
Паралич сна — довольно частое состояние, в одном из исследований хотя бы раз он наблюдался у 25% опрошенных студентов. Возникает он очень редко, длится очень короткое время и не несет опасности для жизни.
Не допускать и лечить его не нужно. Строго говоря, это не болезнь, а сбой нормального физиологического механизма смены стадий сна. Если человек зацикливается на проблеме этих приступов и страдает от этого, то проблема не в них, а в его психическом состоянии. Скорее всего, психолог здесь найдет много проблем, с которыми нужно работать. А приступы паралича сна — только повод для проявления психического неблагополучия.
Сонный паралич ( Сонный ступор )
Сонный паралич — это нарушение процесса пробуждения или засыпания, характеризующееся тотальной мышечной атонией на фоне бодрствующего сознания. У большинства пациентов развивается в момент пробуждения, сопровождается временной невозможностью произвольных движений, чувством страха, угрожающими галлюцинациями. Диагностируется клинически. Дополнительно требуется консультация невролога, психиатра, проведение комплексного полисомнографического исследования. Лечение заключается в нормализации образа жизни, соблюдении режима сна, исключении перегрузок, применении различных методов, позволяющих расслабиться, успокоиться перед сном.
МКБ-10
Общие сведения
На протяжении веков люди связывали сонный паралич с происками демонов, колдунов, нечистой силы. С появлением сомнографических методов исследования удалось найти научное объяснение данному явлению. В рамках современной неврологии сонный паралич относится к группе парасомний, включающей ночные кошмары, сомнамбулизм, сонное опьянение, бруксизм, ночной энурез, связанные со сном нарушения пищевого поведения. Статистические данные свидетельствуют, что 6-7% населения в течение жизни переживали состояние сонного паралича. Среди пациентов с нарколепсией паралитическая парасомния встречается в 45-50% случаев. Возраст страдающих этим феноменом варьирует в пределах 12-30 лет.
Причины
В основе патологического состояния лежит расстройство последовательности наступления засыпания или пробуждения сознания и характеризующей фазу быстрого сна атонии скелетной мускулатуры. Причины развития точно не установлены. Предрасполагающими факторами считаются:
Патогенез
Физиологический сон начинается с медленной фазы (ФМС), которая сменяется быстрой (ФБС). Последняя отличается выраженным снижением тонуса скелетных мышц, исключая дыхательные. Ритм дыхания учащается, вдох становится короче. Мозговая активность повышается до уровня бодрствования. При паралитической парасомнии последовательность процессов нарушается, сознание человека просыпается раньше, чем восстанавливается мышечный тонус, возникает ощущение обездвиженности — сонный паралич. Появление паралича также возможно в момент засыпания, когда фаза быстрого сна наступает, а сознание ещё находится в бодрствующем состоянии.
Поскольку в ФБС происходит рефлекторная установка дыхания на частые короткие вдохи, попытки проснувшегося сделать глубокий вдох оканчиваются неудачей, что вызывает чувство сдавления в груди. Невозможность пошевелиться воспринимается головным мозгом как угрожающая жизни ситуация, происходит выброс большого количества нейромедиаторов, провоцирующих возникновение чувства страха, панику, галлюцинации. Вестибулярный аппарат активен, но из-за отсутствия движений не получает информации с периферии, что обуславливает необычные ощущения полёта в воздухе.
Классификация
Парасомния возникает в момент перехода из сонного состояния к бодрствованию и наоборот. В основу классификации положена принадлежность приступов к периоду засыпания либо пробуждения. В соответствии с данным критерием сонный паралич подразделяют на:
Симптомы сонного паралича
Патологическое состояние подобно грубому парезу при инсульте. Пациент, неспособен совершать произвольные двигательные акты. Чувство обездвиженности мучительно, сопровождается паническим страхом, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Больной видит тёмные фигуры, кошмары, слышит угрозы, шум, шаги, специфический писк, ощущает присутствие враждебных существ. Происходит нарушение ориентировки в пространстве, возникает иллюзия полёта, кружения, парения в воздухе, нахождения в движущемся лифте.
Возможно чувство ложных движений – иллюзия переворота на бок при осознании отсутствия двигательной способности. Типичны жалобы на ощущение сдавления грудной клетки, удушье, невозможность сделать вдох. Сонный паралич имеет приступообразное течение. Паралитический эпизод продолжается от нескольких секунд до 2-3 минут, в послеприступном периоде неврологическая симптоматика отсутствует. Частота приступов колеблется от одного эпизода до двух или трех пароксизмов за ночь. Приступы не представляют опасности для жизни, не сопровождаются реальной асфиксией и другими осложнениями.
Диагностика
Характерная симптоматика позволяет установить сонный паралич на основании клинической картины. Обследование проводится при повторном возникновении паралитических эпизодов, направлено на исключение неврологической и психиатрической патологии. Список диагностических процедур включает:
Дифференциальная диагностика проводится с иными сомнологическими расстройствами, психическими заболеваниями, эпилепсией. Нарколепсия сопровождается пароксизмами гипнолепсии — непреодолимой дневной гиперсомнии. Сомнамбулизм является обратным сонному параличу состоянием, возникает на фоне отсутствия мышечной гипотонии в ФБС. В ходе сомнологического исследования синдром сонных апноэ исключается по данным дыхательного мониторинга, эпилепсия — по результатам ЭЭГ.
Лечение сонного паралича
В большинстве случаев терапия включает беседу с пациентом о причинах паралитических эпизодов, мероприятия по нормализации режима дня, психологической релаксации перед сном. Медикаментозное лечение назначается при наличии невротических расстройств и психических заболеваний. Предотвратить возникновение новых эпизодов паралича способно соблюдение следующих рекомендаций:
Важным моментом является осознание пациентом механизма возникновения парасомнических пароксизмов. Возможна помощь психолога. Психологические консультации включают освоение методик уменьшения эмоциональных переживаний, ускоренного выхода из приступа. Рекомендовано обучение методам релаксации, которые пациент впоследствии применяет самостоятельно.
Прогноз и профилактика
Сонный паралич характеризуется доброкачественным течением, самопроизвольным исчезновением симптоматики на фоне коррекции образа жизни. Рецидив заболевания, учащение приступов провоцируют стрессовые ситуации, несоблюдение режима, перегрузки. Профилактика направлена на исключение триггерных факторов: стрессов, чрезмерных нагрузок, депривации сна, постоянных изменений режима. Основными моментами первичной и вторичной профилактики являются здоровый образ жизни, спокойное доброжелательное принятие любых жизненных ситуаций, разумная профессиональная и учебная нагрузка, своевременное лечение имеющихся сомнологических расстройств.