Нарушение сна и его причины
Причины нарушения сна и методы лечения
У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.
Хороший сон не просто дарит бодрость — он влияет на баланс гормонов, вес, настроение и здоровье организма в целом. Отсутствие сна ночью приводит к обострению соматических и психиатрических заболеваний, снижает социальную функцию и мотивацию к любой деятельности.
Распространенность проблем со сном высока и продолжает увеличиваться. Встречаемость у взрослого населения составляет до 30%, причем женщины и лица пожилого возраста подвержены этому недугу в большей степени. К сожалению, люди часто игнорируют первые проявления, из-за чего состояние прогрессирует и приводит к истощению нервной, иммунной и других систем организма. Поэтому важно понимать, что представляет из себя синдром нарушения сна и каковы его признаки. Это поможет своевременно принять меры и избежать опасных последствий.
Расстройство сна имеет следующие разновидности:
Ключевое место среди этих состояний, как самое распространенное и клинически значимое расстройство, занимает бессонница (инсомния). Это повторяющееся нарушение засыпания и поддержания сна, при котором наблюдаются такие симптомы:
Считается, что взрослому человеку в среднем нужно 7-9 часов полноценного сна, детям школьного возраста — до 11 часов, пожилым людям — около 7 часов. Фактически эти рекомендации условны, поскольку на потребность в отдыхе влияет не только возраст, но и особенности организма, образ жизни и текущие события. Поэтому то, нарушен сон или нет, определяет не только количество часов, но и качество сна и ощущения человека после пробуждения. Если вы проводите в постели 8 часов, но при этом продолжаете чувствовать себя вялым и уставшим, то есть смысл опасаться развития бессонницы.
Причины нарушения сна
Бессонница — это состояние, которое требует обязательной коррекции. Чтобы сделать это эффективно, необходимо понять, почему происходит нарушение сна. По происхождению бессонница бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная — это истинная бессонница, которая является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения других причин. Вторичная бессонница — это побочный эффект другого состояния. В этом случае при отсутствии сна причины могут быть в соматических заболеваниях или приеме лекарственных средств.
Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе. Это острое состояние, причиной которого стали яркие события, к примеру, волнительное выступлением на конференции или экзамен. В других случаях бессонница приобретает упорный и стойкий характер. При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения. Для постановки диагноза хронической бессонницы необходимо возникновение симптомов 3 раза в неделю в течение месяца и более.
Основные причины отсутствия сна у взрослого человека:
Существует большое количество причин, почему нарушается сон. Некоторые из них понятны с первого взгляда, но иногда для диагностики необходим специалист. Важно правильно определить причину, ведь для полноценного избавления от расстройства необходимо устранение провоцирующего фактора.
Что делать при нарушении сна
Сон необходим для поддержания здоровья. Если вы задаетесь вопросом при нарушении сна что делать для того, чтобы снова нормально высыпаться, то прежде всего нужно обратить внимание на свои привычки. Иногда для нормализации сна достаточно соблюдать следующие советы:
Перечисленные рекомендации могут сработать при легких формах бессонницы без серьезных психических или соматических причин. В других случаях если нарушился сон что делать вам подскажет только опытный специалист.
К какому врачу обратиться при нарушении сна
Если самопомощь не приносит достаточных результатов или если вы ходите получить более быстрый эффект, то следует прибегнуть к помощи врача. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как расстройство сна будет прогрессировать и приводить к истощению организма.
Если вас беспокоит нарушение сна к какому врачу обратиться? В первую очередь вам нужна помощь психиатра-психотерапевта, однако может понадобиться консультация смежных специалистов — невролога или психолога. Лучше обращаться в места, которые могут обеспечить взгляд врачей разных специальностей и специфическое обследование. Клиника, где лечат нарушение сна должна иметь лицензию и штат высококвалифицированный специалистов, которые имеют опыт в медицине сна. Только в этом случае пациент получит тщательную и актуальную диагностику и разные варианты лечения в зависимости от ситуации.
Если вы ищите клинику, которая занимается проблемами расстройств сна к кому обратиться лучше вам подскажет наличие опытных специалистов с соответствующей квалификацией и возможность проведения полноценного обследования. Диагностика должна включать в себя:
Если у вас плохой сон к какому врачу обратиться стоит выбирать ответственно. Нарушения сна — отдельная область медицины, которая требует специальных знаний и владения разными подходами: от поведенческой терапии до комбинации разных лекарственных средств. Специалисты без опыта ведения пациентов с такими расстройствами могут быть не в курсе современных подходов и не владеть приемами эффективного лечения.
Лечение нарушения сна
При нарушении сна у взрослых лечение зависит от причины. Если бессонница является следствием другого психического или соматического заболевания, то прежде всего проводится устранение первопричины. К примеру, если «приливы» и другие симптомы менопаузы не дают женщине нормально спать, то назначается гормонозаместительная терапия и уже после этого проводится работа с остаточными проявлениями. Если же бессонница является первичной, то сразу проводится специфическое лечение.
Согласно современным тенденциям, при расстройстве сна у взрослого лечение включает в себя два основных подхода: когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозные назначения. Причем в качестве первой линии рекомендуется применять именно когнитивно-поведенческую терапию, а к лекарствам прибегают в качестве дополнительной помощи в составе комплексного лечения.
Когнитивно-поведенческая терапия предназначена для выявления, понимания и изменения шаблонов мышления, которые лежат в основе патологического поведения. Исследования показали, что при нарушении засыпания лечение КПТ работает не хуже, чем рецептурные лекарства, но при этом не просто временно устраняет последствия, а борется с причиной. Если терапию проводит высококвалифицированный специалист, то удается добиться стойкого положительного результата. Могут проводиться как индивидуальные, так и групповые занятия. При таком подходе к нарушению сна лечение отличается безопасностью и эффективностью, однако требует времени и регулярного посещения психотерапевта.
Медикаментозная терапия назначается в рамках комплексного лечения бессонницы и позволяет получить быстрый результат, благодаря чему пациент сможет выспаться и восстановить силы. При потере сна лечение лекарственными средствами включает в себя назначение таких групп препаратов как бензодиазепины, z-гипнотики, антидепрессанты со снотворным эффектом и мелатонин. Последний назначается для коррекции нарушений циркадных ритмов.
Применять снотворные средства следует только по назначению врача, строго следуя его рекомендациям. Эти медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому в целях безопасности и эффективности они используются под контролем специалиста, который индивидуально подберет нужный препарат и рассчитает дозировку.
При правильной диагностике и корректном лечении расстройства сна трудность засыпания и другие проблемы начинают сглаживаться довольно быстро, а затем проходят полностью. Главное — это выбор грамотного специалиста с опытом ведения пациентов данной специфики.
К чему приводит нарушение сна
Недостаток сна оказывает влияние на организм со всех сторон: от эмоциональной сферы до физической. Осложнения при нарушении сна включают в себя:
Знание того, к чему приводит нарушение сна показывает, как необходимо своевременное лечение этой проблемы. Недостаток сна подвергает людей риску возникновения проблем со здоровьем, снижает продолжительность жизни и мешает социальной активности. К счастью, современная медицина предлагает варианты доступной и эффективной помощи, которая вернет вам здоровый сон и хорошее настроение.
Нарушения сна
Нарушения сна — это целый комплекс различных расстройств сна: бессонница, патологическая сонливость днем, ночное недержание мочи, сомнамбулизм и многое другое. Различными формами нарушений сна страдают многие люди. Около 8-15% взрослых жалуются на недостаточный или плохой сон. Доказано и то, что не меньше 11% взрослых постоянно употребляют снотворные препараты.
Расстройства сна могут встречаться у людей разного возраста. Однако для каждой возрастной группы они специфические: например, у детей чаще всего диагностируют ночные кошмары и недержание мочи, а у пожилых — бессонницу и сонливость днем. Такое заболевание, как нарколепсия (приступы дневной сонливости), не лечится и сопровождает больного всю жизнь.
Причины нарушений сна разнообразные. Однако стоит помнить, что чаще всего расстройство сна является вторичным, поскольку возникает на фоне заболевания или стресса. К наиболее распространенным причинам нарушений сна относятся следующие:
Классификация нарушений сна
В неврологии выделяют следующие разновидности нарушений сна:
Симптомы нарушения сна
Клиническая картина нарушений сна очень разнообразная, поскольку их могут спровоцировать различные причины. Симптомы расстройств напрямую связаны с видами расстройств сна и их этиологией. Тем не менее, можно назвать несколько основных клинических проявлений проблем со сном: изменение в худшую сторону эмоционального состояния больного, его работоспособности и концентрации внимания.
Симптомы нарушений сна обусловлены их характером. Например, пресомнические расстройства (сложности с засыпанием) сопровождаются навязчивым чувством тревоги и страха накануне сна. Люди с интрасомническими расстройствами жалуются на постоянные пробуждения во время сна, после которого вновь уснуть очень сложно. Для постсомнических расстройств свойственно раннее пробуждение. Все расстройства сна неизбежно ведут к снижению работоспособности и активности больного днем.
Диагностика нарушения сна
Полисомнография
Наиболее точным и достоверным методом исследования расстройств сна считается полисомнография. Проводится она в специальной комнате, в которой пациент должен провести всю ночь. К пациенту подключают множество датчиков, которые во время сна регистрируют сердечную деятельность (ЭКГ), биоэлектрическую активность мозга (ЭЭГ), дыхательные движения передней брюшной стенки и грудной клетки, насыщенность крови кислородом, вдыхаемый и выдыхаемый воздушный поток.
Данная диагностическая методика позволяет всесторонне изучить состояние активности мозга и функционирования систем организма на всех стадиях сна. Результаты исследования дают возможность врачу обнаружить нарушения сна и установить их причины.
Еще одним распространенным методом диагностики расстройств сна является СЛС — исследование средней латентности сна. Эта методика применяется преимущественно для диагностики нарколепсии (патологической дневной сонливости). Пациент должен совершить пять попыток уснуть днем. Продолжительность каждой попытки составляет 20 минут, а перерыв между ними — 2 часа. Постановка диагноза осуществляется на основании времени, которое потребовалось пациенту для засыпания. Нормой считается показатель в 10 минут, пограничное значение — 5-10 минут. Нарколепсию диагностируют, если больной заснул за 5 минут.
Лечение нарушения сна
Лечением нарушений сна занимается врач-невролог. Подбор тактики лечения обусловлен причиной заболевания. Например, если расстройство сна было вызвано симптомами соматических заболеваний (боль, кашель, зуд), лечение должно быть направлено на их полное устранение. То же касается и психоэмоциональной этиологии расстройств сна. Если проблемы с засыпанием, качеством сна и пробуждением у пациентов возникли из-за стресса или эмоционального перенапряжения, в таком случае необходимо просто их устранить. Закономерным считается уменьшение длительности и снижение качества сна у пожилых людей.
Прежде чем приступать к медикаментозному лечению, пациенту необходимо нормализовать режим сна и бодрствования, а также начать соблюдать правила гигиены сна. А именно, желательно не есть перед сном, а на ужин употреблять легкую и нежирную пищу, не ложиться спать возбужденным или раздраженным, не пить спиртное, крепкий чай и кофе, проветривать перед сном комнату, избегать дневного сна. Пациентам также рекомендуется ложиться спать каждый день в одно время. Справиться с расстройствами сна могут помочь психотерапия и релаксирующие методики.
Медикаментозное лечение
Если с помощью нормализации режимов сна и бодрствования не удалось решить проблему, в таком случае врачи назначают медикаментозную терапию:
Прогноз при нарушении сна
Большинство нарушений сна можно вылечить. Однако есть и такие, избавиться от которых невозможно.
Профилактика нарушений сна
В основе профилактики нарушений сна лежит соблюдение нормального режима сна и бодрствования. Сбои этого режима всегда ведут к проблемам с засыпанием и сном. Кроме того, крайне важно соблюдать гигиену сна, избегать стрессов и эмоциональных перегрузок, правильно принимать препараты, которые влияют на ЦНС (седативные, транквилизаторы, снотворные). Благоприятно на сне сказываются регулярные физические нагрузки. Однако их желательно исключить за час до засыпания.
Нарушение сна у взрослых: признаки, причины и алгоритм — что делать
Серьезные нарушения сна – это катастрофа. Не выспавшись один день – вы просто почувствуете усталость, не выспавшись пару дней – апатию и безразличие, не высыпаясь неделю – создаете условия для появления расстройств, например, депрессии. Как предупредить нарушение сна у взрослых? Что делать, если расстройство сна уже есть? И можно ли предотвратить хроническую бессонницу и другие «сонные неприятности»?
Добрый день, уважаемый читатель! Помочь восстановить сон при его нарушениях – задача не самая простая. Необходимо проанализировать причины, найти факторы, мешающие нормальному отдыху и что-то изменить в своей жизни к лучшему.
Не сделать этого невозможно.
Не начав путь восстановления сейчас, вы все равно придете к этому решению позже. Однако комплекс нарушений в этом случае будет гораздо более серьезным.
Предлагаю рассмотреть каждый пункт поподробнее.
Признаки нарушения сна
Конечно, если вы просто не можете заснуть или засыпаете неожиданно в неподходящем для этого месте – это безусловный признак нарушения. Однако до того, как вы почувствуете все прелести бессонницы, задолго до этого организм уже начинает сигнализировать о неполадках.
Прочитайте внимательно эти 27 утверждений. Ответьте на вопрос: они о вас или нет?
Если вы ответили «да» на 12 и более утверждений, то есть высокая вероятность, что в скором времени у вас появятся нарушения сна.
Проанализировав вышеуказанные признаки, думаю, вы уже поняли, что в нарушении сна большую роль играет психологическое состояние личности.
Это постоянные стрессы, пессимизм, неудовлетворенность жизненными реалиями и т.д. Но винить во всем только этот аспект не стоит.
Иногда, наоборот, физическое недомогание становится пусковым механизмом для появления проблемы «нарушение сна».
В этой статье мы будем говорить только о взрослом населении планеты Земля. Есть причины, которые одинаковы для взрослых и для детей, но есть и специфические особенности именно взрослого или именно ребенка.
Так вот сегодня то, что касается «именно ребенка», я освещать не планирую. Об этом можно будет почитать в других публикациях.
Чтобы более подробно поговорить о психофизиологических причинах, вызывающих нарушение сна у взрослых, нужно вначале определиться с классификацией самих нарушений.
Если вы думаете, что нарушение сна сводится только к хронической бессоннице, то вы глубоко заблуждаетесь. На самом деле только обобщённых групп расстройств пять. А, соответственно, и причины у каждой из них несколько различаются. Предлагаю присмотреться внимательнее к каждой из групп.
Бессонница: признаки и причины
В разных научных текстах можно встретить другие названия бессонницы: инсомния, диссомния, агрипния, асомния.
Каждый из этих терминов означает одно и то же – расстройство, при котором сон недостаточно продолжительный.
При этом время, считающееся «недостаточно продолжительным», принято не указывать. Считается, что оно очень индивидуально для каждого человека. Но все же существует наблюдение, что регулярный сон менее 6 часов в сутки, как правило, приводит к появлению депрессивных тенденций у подавляющего большинства людей.
Кроме отсутствия сна как такового, бессонницей также считаются:
Единичные проявления такого рода не нужно считать инсомнией.
Однако, если они появляются у вас все чаще и чаще, стоит уже сейчас задуматься о лечении и жизненных изменениях.
Основными причинами бессонницы являются:
Какой может быть инсомния?
Пусть вас не смущает столь долгий срок – три месяца. Это не означает, что человек постоянно не спит в течение этого временного промежутка. Диагноз «бессонница» ставится в случае 3 и более случаев в неделю короткого сна (менее 6 часов), а также трудного засыпания.
Если не принимать необходимые меры, бессонница еще больше ухудшит ваше и без того измученное состояние.
Что произойдет, если все пустить на самотек?
Лечение бессонницы подразумевает в первую очередь работу с причиной, ее вызвавшей.
Но также никто не отменяет и симптоматическую медикаментозную помощь больному для облегчения его состояния.
Расстройства дыхания во сне
Эти расстройства выделены в отдельную группу нарушений сна. Особенно опасным среди них является апноэ. Так называют временное прекращение дыхательной деятельности на время более 10 секунд. В среднем оно может длиться 20-30 секунд, но иногда бывают и тяжелые случаи до 2 минут.
Регулярные апноэ во сне приводят к тому, что человек никак не может выспаться. После пробуждения он чувствует себя сонным, разбитым. И это неудивительно ведь вместо того, чтобы восстановить ресурсы и отдохнуть, его организм даже во сне подвергается серьезному стрессу.
Виды апноэ
Обструктивные
Из-за постоянной нехватки кислорода, регулярных остановок дыхания может появиться храп. Также организму в этом состоянии трудно перейти в четвертую стадию медленного сна. На определенном этапе в связи с сильным стрессом для организма наступает пробуждение, переход в дремоту или легкий сон. Вследствие этого полностью во время ночного отдыха восстановиться не удается.
Центральные
Этот вид апноэ может наблюдаться и у людей, не имеющих никаких патологий.
В их случае это происходит при засыпании или в фазе быстрого сна и случается достаточно редко. Если это случается часто, то может привести к нарушениям стабильности функционирования механизмов регуляции дыхания.
Если вас беспокоит именно этот вид расстройства, то лечение заболевания необходимо начать с лор-кабинета.
Гиперсомнии — на что стоит обратить внимание
Это состояние прямо противоположно бессоннице. Человек с этим расстройством хочет спать постоянно и в любых условиях.
Кроме дневной сонливости, эти расстройства отличает чрезмерная продолжительность ночного сна.
Гиперсомния может наблюдаться и у здоровых лиц в тех случаях, когда они подверглись действию продолжительного или сильного стресса.
С помощью сна организм как бы старается «отключиться» от пугающей реальности и восстановить утраченные силы.
Бывают и патологические состояния гиперсомнии, обусловленные нарушениями здоровья.
Причины появления этого состояния
Десинхроноз — что это и как облегчить состояние
Это сложное слово означает сбой биологических ритмов вследствие которых нарушается смена циклов «сон-бодрствование». Это состояние присуще многим современным людям. А особенно любителям частых перелетов или людям, работающим в несколько смен по плавающему графику.
Сбой биологических ритмов грозит всем тем, чью жизнь невозможно спланировать и спрогнозировать.
Именно из-за этого профессиональные спортсмены стараются прилетать на соревнования заранее, иногда за 2-3 дня. Чтобы организм успел адаптироваться к новым условиям.
А недосыпание, вызванное сбоем биологических ритмов, может существенно понизить рейтинг даже у звезд.
Исключить это явление из своей жизни не получится. Но облегчить адаптацию организма к меняющимся условиям можно и нужно.
Парасомнии — что скрывается за необычным понятием?
Под этим таинственным словом скрываются различные двигательные расстройства, связанные с неосознаваемыми действиями во сне.
К кому обращаться, если справиться самостоятельно не получается?
Как я уже говорила чуть выше, все зависит от причины, по которой у вас появилось то или иное нарушение.
Думаю, прочитав статью, вы уже для себя смогли определить, психологическая причина ваших страданий или психофизиологическая?
А, может быть, ваша причина просто кроется во внешних обстоятельствах, которые вы не в силах поменять?
Например, ваша спальня выходит окнами на шумный проспект и при открытых окнах ваш сон постоянно нарушается звуками проходящего мимо транспорта?
Или, может быть, вы находитесь в стационаре и совершенно не готовы к больничному режиму?
В случаях, когда расстройства сна вызывают какие-то внешние факторы, только поменяв их, можно добиться положительного результата.
Но если ваши причины не во вне, а внутри, здесь нужно поговорить немного подробнее.
Психологические причины: когда не стоит уповать на «авось»
Психологические причины наши русскоговорящие сограждане любят решать за чашкой чая с подругой. Последствия такой «психологической помощи» обычно не очень хороши. Или подружка насоветует чего-то не того, или позже использует полученную информацию «против вас» (такие случаи далеко не редкость).
Еще до сих пор в умах многих граждан бывшего СССР живет миф о том, что психолог – это что-то вроде «поболтать». Однако стоит человеку решить свои трудности с помощью квалифицированного специалиста, он начинает понимать разницу.
Если стрессы, окружающие вас, привели к стойким нарушениям сна, не стоит уповать на «авось». Ищите хорошего психолога или психотерапевта и работайте с ним. Уверена, на многое вы сможете посмотреть другими глазами. Часто бывает так, что проработка одной проблемы решает и несколько других.
Алгоритм действий при психофизической подоплеке
Если же вы чувствуете, что ваша основная причина – психофизическое здоровье, то я расскажу вам алгоритм вашего обследования.
Возможно, сомнолог вам и не понадобится. Тем более, что специалистов-сомнологов не так много.
И они не обитают в каждой поликлинике или медицинском центре.
Чем же занимается этот загадочный специалист-сомнолог?
Обычно дополнительную специализацию сомнолога получают психотерапевты или кардиологи. Для этого им приходится уже на базе своего образования пройти дополнительное обучение.
Лечение «сонных» расстройств – это комплексный процесс диагностики, лечения и последующей профилактики появления новых расстройств.
Основные направления обследования
В зависимости от вашего индивидуального случая врач-сомнолог может назначить одно из следующих обследований:
Скрининг сна
Во время скрининга пациент спит, а в это время специальный прибор, прикрепленный к руке, считывает параметры дыхания, пульса и др. Кроме оценки процесса сна, этот прибор позволяет определить степень риска сердечно-сосудистых заболеваний и апноэ. Прибор не мешает передвигаться во сне и не имеет противопоказаний к использованию.
Полисомнография
Исследование, выполняемое более сложным прибором в течение целой ночи.
Что показывает эта диагностика?
Какую информацию это дает врачам?
Такая комплексная оценка работы вашего организма во время сна позволяет отнести вашу проблему к определенной области. Благодаря этому сомнолог понимает, на какой области заострить внимание в период лечения, какая фаза сна наиболее проблемная для вас.
Эта статья была настолько насыщена полезной информацией, что, наверное, напоследок стоит написать что-то легкое, но хорошо запоминающееся.
Это будут простые рекомендации для улучшения сна в домашних условиях.
Общие рекомендации для качества сна — порою полезно начать именно с них
Надеюсь, сложная информация, изложенная по возможности простым языком, может пригодиться вам и вашим близким.
Добавляйте сайт в закладки, и пусть эта полезная информация, которую вы получили, убережет вас от «сонных» расстройств.
Подписывайтесь на мой блог, ставьте лайки, делитесь понравившейся информацией в социальных сетях и до новых встреч!