Нарушение сна во время климакса
Даже леди иногда храпят. Менопауза как причина проблем со сном
Можно долго рассуждать не тему о том, что храп якобы является преимущественно мужской проблемой. Но факт остается фактом, после 45-50 лет многие представительницы прекрасного пола делают для себя неприятное открытие – даже истинная леди не застрахована от храпа. И дело тут не ограничивается прибавившимися килограммами или заложенным из-за простуды носом. Основной причиной этого акустического явления может быть менопауза.
С наступлением климакса многие жалуются на проблемы со сном. Кроме храпа, возникают сложности с засыпанием и слишком ранние пробуждения. К тому же ночной отдых не освежает, женщина чувствует себя вялой, даже если спала достаточно долго. Бессонница является распространенным побочным явлением при гормональной перестройке организма. Однако чувство хронической усталости вкупе с дневной сонливостью и рассеянным вниманием может свидетельствовать о развитии синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).
Что происходит с организмом во время менопаузы и как это влияет на сон
В период менопаузы на фоне возрастных изменений постепенно снижается активность яичников, в результате чего резко уменьшается выработка женских половых гормонов. Кроме того, эпифиз начинает выделять меньше гормона сна мелатонина. Последнее, кстати, характерно и для возрастных мужчин. Рассмотрим, как это влияет на качество ночного отдыха.
На фоне общего ухудшения качества сна могут возникать еще и эпизоды остановки дыхания. По результатам исследований, СОАС развивается у 20% женщин во время менопаузы, а также встречается у 47-67% женщин в период постменопаузы. Объясним, с чем это связано.
Проблема, которую нелегко распознать
Большинство женщин хотя бы примерно знают, что происходит в период приближения менопаузы. Но проблема в том, что многие симптомы климакса совпадают с симптомами обструктивного апноэ, например,
Таким образом, женщина зачастую не сразу обнаруживает угрозу своему здоровью в виде синдрома обструктивного апноэ. В этом таится серьезная опасность. Ведь во время остановки дыхания организм испытывает острое кислородное голодание, суммарная продолжительность которого за одну ночь может достигать нескольких часов. Это негативно влияет на все жизненно важные органы и системы, в т.е. головной мозг и сердце.
Если у вас появился храп и возникает подозрение, что он сопровождается остановками дыхания во сне, вам стоит записаться на прием к сомнологу. Специалист назначит обследование для постановки точного диагноза и при необходимости пропишет лечение.
Как вернуть нормальный сон после климакса?
Многим женщинам помогает гормональная заместительная терапия. Она не дает мгновенного результата, но уже через 3-6 месяцев вы сможете повысить качество и продолжительность сна, избавиться от утренней депрессии, стабилизировать настроение, а также уменьшить частоту «горячих приливов» как в ночное, так и в дневное время. Дополнительный эффект могут дать мелатонин перед сном и ежедневные 15-20-минутные сеансы светотерапии в спектре «голубой волны» в утренние часы.
Если же на фоне климактерических изменений развился синдром обструктивного апноэ, медикаментозного лечения и физиопроцедур недостаточно. После диагностического исследования врач найдет способ вернуть вам спокойный и главное безопасный сон без остановок дыхания. Чаще всего при СОАС средней и тяжелой степени рекомендуется использовать СИПАП-аппарат. При легкой степени заболевания помочь могут индивидуальные внутриротовые приспособления или некоторые хирургические манипуляции.
Лечение апноэ не просто защитит вас от опасных последствий кислородного голодания, но и поможет с меньшими усилиями пережить наступление климакса.
Бессонница при климаксе: Как вернуть себе здоровый сон
45—50 лет — тот рубеж, после которого женский организм перестраивается на новый режим жизни. Женщина теряет способность беременеть. В ее теле кардинально меняется концентрация и соотношение гормонов, регулирующих эту функцию.
Наступление климакса сопровождается спонтанно возникающими приступами жара и потливости — так называемыми «приливами». У женщины могут наблюдаться и другие нарушения. Например, ночная бессонница на фоне отсутствия каких бы то ни было изменений в уровне дневной активности.
Чем чревата бессонница при климаксе
Возникающее при климаксе нарушение сна обычно сопровождают следующие неприятные для женщины симптомы:
Не все эти симптомы могут присутствовать единовременно. У каждой женщины они проявляются по-своему. Могут быть выражены в той или иной мере.
Причины бессонницы
Эндокринологи пояснили, почему при наступлении менопаузы появляются проблемы со сном. Все обусловлено падением уровня гормонов:
Эстроген
Определяет фертильность, внешнюю привлекательность и психическое состояние женщины. Пока эстрогена много, дама спит по ночам как убитая. Как только уровень гормона снижается, начинаются проблемы со сном.
Прогестерон
Этот гормон можно назвать естественным релаксантом. Он успокаивает нервную систему, расслабляет женщину. При уменьшении производства прогестерона дама становится нервной, легко возбудимой, чрезмерно раздражительной. Нередко именно с этого начинается депрессия.
Мелатонин
Главный гормон сна и красоты. В период менопаузы его вырабатывается катастрофически мало. У женщины начинаются проблемы с засыпанием. Сон становится излишне чутким, прерывистым.
Хуже всего то, что при резком уменьшении мелатонина начинается стремительный процесс старения. У женщины образуется множество новых морщин. Кожа увядает. Это еще больше усугубляет психологический дискомфорт и способствует обострению бессонницы.
Что делать, если началась бессонница при климаксе
Менопауза — нормальный период в жизни женщины. Как и андропауза — в жизни мужчины. Человеческий организм не рассчитан на непрерывное производство потомства. Когда-то и половой системе нужно отдохнуть.
Однако это не означает, что с неприятными последствиями климакса — бессонницей, депрессией — не нужно бороться. Нужно и можно! Прежде всего необходимо посетить гинеколога и рассказать ему о своих проблемах. Специалист назначит соответствующее лечение, целью которого будет поддержка должного уровня гормонов.
Параллельно с этим женщина должна и сама о себе позаботиться. В период менопаузы важно поддерживать высокий уровень физической активности. Она способствует гормональному балансу, избавляет от проблем с ночным сном. Важно также соблюдать гигиену сна.
Великолепно влияет на качество сна ортопедический матрас с прослойкой Memory Foam. Он создает ощущение невесомости, полнейшего расслабления.
Используйте перечисленные выше советы — и никаких проблем с засыпанием не будет! Климакс пройдёт естественно и легко.
Лечение бессонницы при климаксе
По мнению многих специалистов, климактерический синдром представляет собой нечто среднее между нормой и болезнью. С одной стороны, это совершенно нормальный физиологический процесс, но с другой, происходящие изменения приводят к необратимым изменениям в работе мочеполовой, эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Нарушения сна — одно из самых частых проявлений менопаузы, и при бессоннице при климаксе лечение требуется комплексное. Полностью устранить причину подобной формы инсомнии, естественно, невозможно, однако такое состояние поддается коррекции. С помощью адекватно подобранной лекарственной терапии и немедикаментозных мероприятий реально не только нормализовать сон, но и в целом улучшить самочувствие женщины.
Патофизиологические причины
Менопауза — один из критических периодов в жизни каждой женщины. Снижение уровня эстрогенов сопровождается постепенным «выключением» функции яичников, изменением синтеза, уменьшением активности основных нейротрансмиттеров. По статистике, на проблемы со сном в климактерическом периоде жалуются до 50% представительниц слабого пола (для сравнения, подобные проблемы в фертильном возрасте отмечают у 10–15% пациенток).
Специалисты называют множество причин инсомнии, однако бессонница при климаксе имеет свои особенности. Именно в этот период обостряются (или же манифестируют) разнообразные хронические заболевания. Многие страдают от психоэмоционального дискомфорта, напряженности.
И если у людей в относительно молодом возрасте наиболее распространенными причинами инсомнии являются злоупотребление лекарствами, алкоголем, неправильная организация режима работы и отдыха, бессонница при климаксе обычно связана с:
Но основной причиной инсомнии при менопаузе считают психоэмоциональные расстройства, связанные с нарушением секреции и дефицитом серотонина. Специалисты предполагают, что помимо «классических» симптомов депрессии, уровень серотонина тесно связан с концентрацией мелатонина — «гормона сна», который регулирует циркадные ритмы (отдых в ночное время и активность в дневное).
Кроме того, женские половые гормоны обладают антиоксидантными, мембраностабилизирующими и нейропротективными свойствами. Они напрямую влияют на настроение, когнитивные функции, иммунитет. Именно снижением их концентрации и объясняют повышенную тревожность, беспокойство, беспричинные страхи, нервозность, эмоциональную лабильность.
Немедикаментозное лечение бессонницы при климаксе
В комплекс мероприятий нелекарственной терапии инсомнии при менопаузе входит:
Принципы медикаментозной терапии
Вопрос с назначением снотворных решается строго индивидуально. Их широкое применение в терапевтической медицине ограничено из-за риска побочных реакций. Это дневная сонливость и разбитость, снижение работоспособности, запрет на вождение автомобиля, постепенное развитие привыкания, из-за чего больные часто самостоятельно повышают суточную дозу, и зависимости. Однако когда пациентка попросту не может спать и полноценно функционировать, врач подбирает снотворные средства. Но курс их приема не должен превышать 2–3 недели, пить таблетки следует строго в предписанной доктором дозировке, а отменяют подобные препараты постепенно.
Но в большинстве случаев при лечении бессонницы при климаксе стараются избегать одной лишь симптоматической терапии. Пациентке подбирают медикаменты для общей коррекции ее состояния. Это:
Недавно проведенные клинические исследования продемонстрировали высокую эффективность медикаментов на основе искусственных аналогов мелатонина. Доказано, подобные препараты при лечении бессонницы при климаксе способствуют повышению качества сна, восстановлению продолжительности его фаз. Полноценный отдых снижает и эмоциональную напряженность, способствует уменьшению уровня общей тревоги и беспокойства.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Бессонница во время климакса: как бороться, народные средства, травы, препараты
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Все знают, что для хорошего самочувствия человек нуждается в качественном ночном отдыхе – не менее 7-8 часов. Только выспавшись, мы можем чувствовать себя бодрыми утром и сохранять работоспособность на протяжении всего дня. Но как быть, если бессонница при климаксе не позволяет полноценно отдохнуть?
Действительно, нарушения сна считаются одним из основных проявлений климактерического периода в жизни женщины. О бессоннице можно говорить уже тогда, когда женщина не может уснуть на протяжении получаса, либо часто просыпается в течение ночи. Безусловно, организм не отдыхает в таких условиях. А для того, чтобы исправить ситуацию, необходимо принимать соответствующие меры, о которых мы и поговорим.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
Причины бессонницы при климаксе
Понятно, что истинной причиной бессонницы при климаксе является само наступление климакса. Однако, почему бессонницей страдают не все женщины, а лишь некоторые из них? Дело в том, что усугублять бессонницу могут некоторые жизненные обстоятельства и факторы, к которым относятся:
Усилить нарушения сна – бессонницу при климаксе – может длительное пребывание за монитором компьютера, просмотр эмоциональных фильмов и передач перед сном, чтение газет.
Патогенез
Бессонница при климаксе – это результат влияния сразу нескольких факторов.
Первый фактор – это резкое изменение в меньшую сторону количества половых гормонов в крови. Важнейшими гормонами в данном случае выступают эстрадиол и прогестерон, понижение уровня которых оказывает непосредственное влияние на состояние нервной системы.
Второй фактор – это эстрогенная недостаточность, следствием которой становятся приступы ночных «приливов», повышенное потоотделение, учащение сердечного ритма. Все перечисленные признаки изначально не позволяют женщине нормально отдохнуть.
Следующим патогенетическим фактором являются психологические проблемы, связанные с наступлением естественного периода старения женщины. На этом жизненном этапе многие погружаются в депрессии, становятся плаксивыми и беспокойными. Нарастающий стресс способствует тому, что женщину посещают мрачные мысли, появляется ощущение тревоги и апатия. Спать в таком состоянии становится ещё сложнее.
Бессонница при климаксе может усугубиться, если женщина страдает лишним весом, мало двигается, употребляет кофе, крепкий чай или алкогольные напитки, курит.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Симптомы бессонницы при климаксе
По сути, первые признаки бессонницы при климаксе очевидны – это трудности с засыпанием, частые пробуждения или невозможность уснуть повторно после пробуждения.
Однако симптомы могут варьироваться, в зависимости от конкретного организма.
Иногда женщины утверждают, что засыпают нормально. Но, едва уснув, сразу же просыпаются.
Иногда случается так называемый «непродуктивный» сон: женщина нормально засыпает и нормально спит, однако наутро чувствует себя невыспавшейся.
Но наиболее частые жалобы – это продолжительные и неоднократные попытки заснуть, которые оказываются абсолютно безуспешными. Женщина ворочается, её посещают всевозможные мысли, ей могут мешать обычные домашние звуки: тиканье часов, бульканье аквариума, шум машин за окном – звуки, которые ранее не ощущались вообще, либо не воспринимались так остро.
Если перечисленные признаки наблюдаются лишь изредка, то о бессоннице при климаксе говорить рано. Но если расстройства сна становится частым явлением, то необходимо принимать меры и обращаться к врачу.
[14], [15], [16]
Осложнения и последствия
Бессонница при климаксе не должна восприниматься, как нечто обязательное и неизбежное. Бессонницу надо лечить, так как в противном случае наблюдается постепенное истощение нервной системы, ослабление иммунитета, ухудшение качества работы сердца и сосудов.
При длительных нарушениях сна у человека ослабевает концентрация внимания, ухудшаются процессы запоминания и работоспособность, теряется ориентация.
Недостаток сна приводит к неврозам, раздражительности, что ещё больше усугубляет уже имеющуюся депрессию. В результате часто возникают проблемы во взаимоотношениях с родными и друзьями.
Большую опасность могут представлять и отдаленные осложнения, которые могут заявить о себе, спустя месяцы и даже годы. Речь идет о нарастающей нагрузке на сердечно-сосудистую систему, что впоследствии может стать причиной инфарктов, гипертонии, нарушения мозгового кровообращения. Кроме этого, от бессонницы при климаксе страдает и эндокринная система, что может со временем привести к появлению лишнего веса и даже к развитию сахарного диабета.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Диагностика бессонницы при климаксе
Климакс является физиологическим периодом в жизни женщины, и, казалось бы, диагностика здесь не нужна. Однако это не так: диагностические процедуры просто необходимы: в первую очередь, для того чтобы не пропустить серьезные заболевания, которые скрываются за маской климакса, а также для того, чтобы определиться со схемой лечения климактерических симптомов.
Что же необходимо обследовать, чтобы определить тактику лечения бессонницы при климаксе?
Чаще всего диагностика бессонницы во время климакса не вызывает затруднений, но могут потребоваться консультации узкопрофильных специалистов, для проведения дифференциальной диагностики с другой соматической патологией.
[25], [26], [27]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика в большинстве случаев проводится с нервной инсомнией, с синдромом хронической усталости.
К кому обратиться?
Лечение бессонницы при климаксе
Учитывая то, что первопричиной бессонницы при климаксе служит изменение гормонального уровня, то заместительное гормональное лечение препаратами эстрогенов повлияет и на общее самочувствие, и на качество ночного отдыха.
Если гормональное лечение по каким-либо причинам не применяется, то врач может прибегнуть к назначению барбитуратов, либо достаточно сильных седативных таблеток или капель, которые снижают возбудимость нервной системы и способствуют нормализации сна. Кроме этого, очень эффективным признано гомеопатическое лечение: подобные препараты хорошо воспринимаются организмом, а эффект проявляется быстро и закрепляется надолго.
Самое главное – не игнорировать бессонницу и обязательно посетить врача как можно раньше. Любые лекарственные средства при климаксе – и, тем более, гормональные препараты – должен назначать только врач, так как самостоятельное лечение может очень навредить здоровью.
Лекарства
Гормональные препараты и их дозировку назначает только врач. Самостоятельное гормональное лечение недопустимо.
Народное лечение
Среди народных рецептов для улучшения сна при климаксе часто применяют отвары успокаивающих растений. Это могут быть валериановые корни, трава пустырника, листья мяты или мелиссы, чабрец. Для тех, у кого нет времени заваривать и настаивать травы, в аптеках имеется широкий выбор настоек и других препаратов на основе перечисленных растений.
Одним из наиболее простых и полезных методов для устранения бессонницы является заваривание травяного чая. Например, если заварить половину столовой ложки сухих листьев мяты в 200 мл кипятка и настаивать 15 минут, то можно получить хороший успокаивающий напиток. Пить его рекомендуется во второй половине суток, чтобы подготовить организм к качественному сну.
Имеется ещё один давний рецепт – это топленое молоко с добавлением меда. Стакан теплого напитка необходимо выпить незадолго до сна.
Настроить на сон помогут эфирные масла. Так, запах лаванды или мяты способствуют расслаблению организма: масло можно добавить в теплую ванну, либо в аромалампу.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Лечение травами
Для облегчения засыпания рекомендуется готовить фиточаи, которые могут состоять из одного или нескольких лекарственных компонентов:
Кроме этого, при бессоннице при климаксе можно обратить внимание и на следующие народные рецепты:
Гомеопатия
Гомеопатия не представляет вреда для организма и не вызывает эффекта привыкания. При помощи гомеопатии нормализуется мозговая активность, балансируются все внутренние процессы, засыпание проходит мягко и быстро.
При бессоннице при климаксе можно принимать следующие препараты, которые действуют комплексно, воздействуя, в том числе, и на первопричину нарушения сна:
Кроме этого, можно использовать и монопрепараты:
Какой из препаратов при бессоннице при климаксе подойдет именно вам, подскажет доктор.
Оперативное лечение
Как правило, оперативное лечение для избавления от бессонницы при климаксе не практикуют.
Средства от бессонницы при климаксе
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бессонница при климаксе – достаточно частый и неприятный симптом. Она возникает, как правило, из-за недостаточного количества эстрогенов в женском организме. Именно поэтому врачи при лечении бессонницы в этом случае часто используют заместительную гормональную терапию или же фитопрепараты, в которые входят фитоэстрогены.
На сегодняшний день самым популярным и эффективным средством для лечения бессонницы во время климакса является «Клеверол» а основе экстракта красного клевера.
Он считается вполне безопасной альтернативой гормональным препаратам. Благодаря этому лекарственному средству можно быстро и без особых проблем устранить основные симптомы менопаузы, в частности бессонницу. В его составе есть фитоэстрогены, которые носят название изофлавоны. С их помощью устраняется не только бессонница, но и приливы, высокая температура, головные боли, головокружение. Очень важным их свойством является тот факт, что изофлавоны пердотвращают развитие злокачественных новообразований.
[1], [2], [3], [4], [5]
Показания к применению средств от бессонницы во время менопаузы
Клеверол часто используют для лечения психоэмоциональных и вегетативных расстройств, которые возникают в преклимактерический период и во время климакса. Данное средство ослабляет приливы, бессонницу, сонливость, повышенное потоотделение, усталость, депрессию.
[6], [7], [8], [9], [10]
Форма выпуска
[11], [12], [13], [14]
Народные средства от бессонницы при климаксе
Среди популярных народных рецептов от бессонницы при менопаузе стоит особо выделить следующие:
[15], [16], [17], [18]