Нарушения сна в детском возрасте

Нарушения сна у детей

Патологические изменения сна у детей встречаются в любом возрасте – от младенчества до пубертата. Нарушения или заболевания, связанные со сном, могут проявляться бессонницей, частыми пробуждениями, кошмарами, необычной двигательной активностью во сне, храпом и даже остановками дыхания.

Причины нарушений сна у детей

Плохой сон у младенцев может быть обусловлен:

У детей постарше преобладают другие причины нарушений сна:

Бруксизм

Бруксизм или скрежет зубов во сне наблюдается у половины детей. Особенно часто бруксизмом страдают в периоды прорезывания молочных или постоянных коренных зубов. У таких маленьких пациентов зачастую обнаруживается недостаток витаминов группы В, а также кальция и магния. Нередко скрежет зубов начинается после перенесенного ребенком стресса.

Обращения к специалисту не требуется, если этот симптом возник в раннем возрасте, длится менее 10 секунд и не сопровождается другими жалобами – такая проблема проходит самостоятельно годам к 5-6. Но, если помимо скрипа у ребенка возникают неприятные ощущения в лицевых мышцах, а также головная и зубная боль – следует немедленно обратиться к детскому стоматологу и сомнологу.

Обычно в таких случаях стоматологи обнаруживают повреждение зубной эмали, кариес, нарушения прикуса. Доктор может порекомендовать специальные капы для защиты зубов, а также назначить сплинт-терапию или методику выравнивания зубной окклюзии.

Частоту и продолжительность спазмов жевательных мышц определяет сомнолог, опираясь на данные полисомнографии – детального изучения сна пациента.

Храп и апноэ

Храп возникает у 5-10% детей. Чаще всего храпят дети в возрасте от 2х до 8ми лет.

Самые распространенные причины храпа у детей:

Так же, как и взрослые, дети могут страдать от осложненного и неосложненного храпа.

При неосложненном храпе происходит вибрация тканей глотки, без ограничения потока воздуха. При осложненном храпе стенки глотки полностью смыкаются, останавливая дыхание ребенка. Такие эпизоды прекращения дыхания называются апноэ сна и свидетельствуют о развитии СОАС – синдрома обструктивного апноэ сна. Это заболевание несет смертельную угрозу, являясь частой причиной внезапной смерти младенцев, особенно недоношенных.

При апноэ, помимо храпа, родители часто замечают, что ребенок беспокойно спит, принимая необычные позы, сильно потеет во сне, иногда появляется энурез и задержка развития. У старших детей так же снижается успеваемость, нарушается внимание, появляются энурез и утренние головные боли.

В зависимости от причины возникновения, доктора рекомендуют следующие методы лечения храпа:

Для выяснения причин и лечения храпа необходимо обратиться с ребенком к специалистам – ЛОР-врачу и сомнологу.

Сомнамбулизм

Считается, что снохождение и сноговорение встречается у 5% детей, но практически всегда самостоятельно проходит. Лунатизм детей, как правило безобиден. Единственное, что должны сделать родители – обеспечить безопасность ребенка во время хождения во сне, убрать острые предметы, держать окна и двери закрытыми. Обычно лунатизму подвержены впечатлительные и ранимые дети. Поэтому желательно перед сном исключить все, что возбуждает нервную систему: подвижные игры, просмотр фильмов и прослушивание громкой музыки, чтение художественной литературы.

Если эпизоды снохождения становятся частыми и продолжительными, стоит обратиться к специалисту для исключения неврологических заболеваний и назначения лечения.

Бессонница

У грудных детей причиной бессонницы обычно являются колики. Они практически неизбежны, поскольку появляются в результате транзиторной функциональной незрелости пищеварительной системы. Улучшить сон ребенку можно с помощью средств на основе симетикона и укропной воды. Так же кормящим мамам следует следить за собственным рационом, исключив газообразующие продукты, особенно молоко и газированные напитки.

Вторая причина нарушения сна у маленьких детей – прорезывание зубов. Тут будут полезны стоматологические гели на основе бензокаина, специальные прорезыватели и массаж десен.

Дети старшего возраста, особенно школьного, не могут спать в результате нервного напряжения. Это может быть стресс из-за успеваемости, сложной социализации или разладов в семье. Лучший способ помочь ребенку – выяснить причину и устранить ее. Если справиться с детскими переживаниями не удалось самостоятельно, стоит обратиться к дипломированному детскому психологу.

В качестве вспомогательных мер иногда рекомендуют растительные препараты, например, на основе валерианы.

Ночные кошмары

Устрашающие сновидения бывают практически у всех маленьких детей. Если они возникают нечасто, то это не является поводом для беспокойства. Несмотря на бурные внешние проявления (ребенок может проснуться с криком и плачем, пытаться бежать) ночные страхи не приносят вреда здоровью. Родителям просто стоит успокоить ребенка, убедить его в безопасности и снова уложить.

Но если ночные ужасы посещают ребенка часто, то лучше обратиться за помощью к врачу.

Обеспечьте ребенку здоровый сон

Самое главное, что стоит знать родителям – перечисленные серьезные симптомы, замеченные у детей, являются показанием для срочного обращения к квалифицированному специалисту. Нарушения сна у детей, как правило, имеют обратимый характер, а значит – полностью излечимы при своевременном обращении.

Вы можете записаться на приём к специалисту Записаться на прием

Вы можете задать вопрос специалисту Задать вопрос

Источник

AnnaMama

Нарушения сна глазами педиатра и сомнологов.

Крепкий сон очень важен для нормального роста, для нормального психического развития, роста головного мозга и нормальной секреции гормонов.

Нормы сна за сутки указаны в табличке:

Что нужно знать про детский сон?

Признаками дефицита сна могут быть:

Как правильно организовать детский сон?

Правило безопасного сна при совместном сне:

Можно разделить проблемы, связанные с нарушением сна на три большие группы: поведенческие причины, педиатрические и неврологические проблемы.

Поведенческие проблемы.

Поведенческие проблемы включают в себя нарушение ассоциаций засыпаний и нарушенная гигиена сна.

Наиболее частая и распространенная поведенческая причина нарушения детского сна – это нарушения укладываний и нарушение ассоциации засыпания: укладывание на руках, укачивание, укладывание на фитболе, засыпание с родителями или засыпание во время кормления (грудью или с бутылочкой). Тогда ребенок, проснувшись ночью в фазу поверхностного сна не может заснуть самостоятельно и требует повторения тех же условий, в которых он привык засыпать (например, родителям приходится по многу раз за ночь подходить к ребенку, давать ему бутылочку и укачивать, хотя ребенок вполне уже способен спать всю ночь и без ночных кормлений). Самостоятельное укладывание, соблюдение ритуалов укладывания, сон в одной и той же привычной обстановке, не в движении, соблюдение правильного режима дня и раннее введение ритуалов сна является обязательным условием крепкого сна.

Так называемая гигиена сна должна включать в себя:

Помимо поведенческих проблем, существуют также педиатрические и неврологические проблемы, которые также могут приводить к нарушению сна.

Если это не начало острого заболевания, от которого просыпается ребенок (а в период острого инфекционного заболевания нарушенный сон – это нормально), а короткий рваный сон и частые ночные пробуждения –это скорее нормально для Вашего ребенка, то Ваш педиатр должен в первую очередь исключить:

Также есть неврологические проблемы нарушения сна, с ними нужно обращаться к неврологу или психологу:

О моем опыте самостоятельного засыпания с писала ТУТ, но вкратце напомню этапы приучения к самостоятельному сну.

Этапы приучения к мягкому самостоятельному засыпанию:

Врач-педиатр, неонатолог, кандидат медицинских наук и мама, Левадная Анна.

Текст написан с консультативной помощью команды профессиональных консультантов по детскому сну «Спи, малыш» spimalysh.ru. «Спи, малыш» представляет в России авторскую Методику Мягкого приучения ко Сну (Gentle Sleep Coach), которая была разработана одним из ведущих консультантов по вопросам детского сна в мире Ким Вест The Sleep Lady (TM).

© 2016 AnnaMama | Ценный опыт по выращиванию маленьких деток

Приведенный ниже текст ориентирован исключительно на посетителей сайта.
Любое копирование текста статей или их фрагментов недопустимо без письменного согласия автора.

Источник

Нарушения сна в детском возрасте

Специализация клиники

Лечение нарушений сна у детей

Лечение нарушений сна у детей – одна из наиболее частых причин волнения родителей и повод для обращения к детскому неврологу и остеопату.

Остеопатия это немедикаментозный и безопасный метод терапии, оказывающий глобальное влияние на весь организм, который официально введён в номенклатуру врачебных специальностей приказом Минздрава РФ в 2015 году.

Не секрет, что сон является важной и неотъемлемой частью нашей жизни. Во время сна протекают многие необходимые для правильной работы организма процессы. Мозг перерабатывает информацию, полученную в течение дня, внутренние органы и опорно-двигательная система отдыхают от дневной нагрузки.

Поэтому недостаточность и расстройства сна могут приводить к целому ряду последствий и влиять на процессы жизнедеятельности ребёнка в дневное время.

Из-за неполноценного сна возникают повышенная утомляемость, раздражительность, перепады настроения. Расстройства вегетативной нервной системы, которая обеспечивает иннервацию органов, при нарушенном сне в долгосрочной перспективе будет ухудшать их функцию.

Основные проявления расстройства сна у детей

Причины нарушения сна у детей

У каждого из вышеописанных состояний есть свои причины для возникновения, некоторые из которых могут быть относительно безобидны и являться результатом избыточной эмоциональной нагрузки в течение дня или неправильно сформированного (не без участия родителей) поведенческого стереотипа. Но к сожалению нельзя забывать и про более грозные причины нарушения сна у детей среди которых могут встречаться различные органические нарушения: опухоли мозга, гидроцефалия, родовая травма и другие.

Исключить серьезную патологию при нарушениях сна – основная задача детского невролога!

Из практики нашей клиники наиболее часто нарушение сна у детей имеют условно доброкачественную природу.

Так нередко здоровому и крепкому сну мешают различные нарушения работы органов. На первый взгляд, может показаться, что данные состояния не имеют отношения друг к другу. На самом деле любой орган с нарушенной функцией дает постоянное подпороговое (недостаточное для возникновения боли) раздражение рецепторов и данные сигналы все время передаются в мозг, который в свою очередь на них реагирует полуосознанным чувством дискомфорта, изменением настроения, в том числе нарушением сна.

Например, широко известны случаи, когда нарушение сна вызывалось забросом кислого желудочного содержимого в пищевод, когда во время сна — возникала изжога. Ребенок, в силу возраста, не всегда может описать свои ощущения (как бы не чувствует их) и жалоб кроме как на нарушение сна у родителей не возникало.

Также нарушение сна провоцирует неправильная работа сосудов и мышечно-суставного аппарата шеи, головы и спины. Ребенок как в силу индивидуальных особенностей, так и по приобретенным причинам (например, физическая травма или стресс), может иметь значительное напряжение в различных группах мышц, сочетанное с изменением подвижности позвоночника и конечностей. Такие нарушения причиняют внутренний дискомфорт телу, нарушают естественные точки равновесия в нем и заставляют организм тратить больше энергии на поддержание равновесия.

Вышеописанные причины заставляет организм подбирать более удобные (ненормальные) позы, так как физиологические (нормальные) положения дискомфортны. Ребенок испытывает постоянный дискомфорт во сне, вынужден чаще менять позу и просыпаться.

С другой стороны ухудшение динамики шейного отдела позвоночника нарушает работу сосудов данной области, а именно они питают мозг и отводят из него отработанные вещества. Из-за снижения проходимости (пережатия) артерий и вен шеи, в мозг не поступает достаточного количества питательных веществ и кислорода, в нем скапливаются продукты жизнедеятельности, которые в большой концентрации являются ядом для организма.

Благодаря вышесказанному происходит снижение качества сна – мозг хуже восстанавливается за ночь, организм постоянно ищет более удобные позы, сон более поверхностный и может приобретать форму плохих снов, в результате чего у ребенка нередко формируется негативное отношение ко сну.

Лечение нарушения сна у детей

Нормализация сна у детей – задача достаточно сложная. В первую очередь необходимо исключить возможную тяжёлую органическую патологию, которая к счастью бывает редко. Также родителям нужно оценить психологический фон в семье и его возможное влияние на ребёнка. При медикаментозной коррекции следует избегать назначения “тяжелых и сильных” препаратов вред от которых зачастую будет больше чем польза.

Остеопатическое лечение нарушений сна у детей

Учитывая огромное влияние сна на жизнь ребенка, а здорового тела на здоровый сон, совершенно правильным решением будет обратиться за диагностикой и лечением к врачу-остеопату.

Опытный остеопат выявит нарушения работы тела ребенка среди которых нередко встречаются: ограничение подвижности позвонков и суставов, фиксация или спазм внутренних органов с нарушением их функции, компрессия швов и мембран черепа, сочетанные с ухудшением ликвородинамики и венозного оттока.

Мы всегда рады оказать квалифицированную помощь Вам и Вашим близким! СОКЛИНИКА — Семейная Остеопатическая клиника. Клиническая база кафедры Остеопатии СЗГМУ им. Мечникова

Источник

Нарушения сна у детей

По данным медицинских исследований, четверть всех современных детей испытывают те или иные проблемы со сном. Неправильно было бы полагать, что проблемы со сном возникают исключительно в раннем возрасте, когда физиологический режим «сон-бодрствование» меняется буквально с каждым месяцем. Нарушениям сна подвержен хрупкий организм детей всех возрастов, и взросление ребенка не является гарантией нормализации сна.

Столь популярные среди современных детей компьютерные игры с недетскими жестокими сюжетами, будоражащие психику фильмы ужасов и триллеры, нарушенный режим сна, недостаток физической нагрузки и ухудшающаяся экология отнюдь не делают наших детей здоровее. Стресс, полученный в семье или в учебном заведении, также усугубляет имеющиеся проблемы, приводящие к расстройствам сна.

Общая классификация расстройств сна у детей включает:

Каждая мама знает, что полноценный сон крайне важен для здоровья ребенка. Ежедневно в организме ребенка происходят изменения, необходимые для полноценного и своевременного развития растущего человечка. Участвует в этом и гормональный фон, напрямую зависящий от качества сна. Существует несколько фаз сна, каждая из которых выполняет отдельную важную функцию. За поддержание гормонального фона отвечает фаза глубокого сна, последовательный переход к которой возможен только через естественно предшествующие ей фазы. При определенных нарушениях сна мозг ребенка может не достигать глубокой фазы, постоянно «подбуживая» организм в силу тех или иных причин – например, при остановках дыхания во сне (синдроме ночного апноэ).

Легко догадаться, какое разрушительное воздействие на молодой организм имеет такой дисбаланс. Нельзя недооценивать последствия обозначенной проблемы для всей семьи. Нарушения сна у ребенка почти гарантированно выльются в нарушения сна у родителей, которые вынуждены по нескольку раз укладывать спать свое беспокойное чадо, многократно подниматься среди ночи, чтобы проверить ребенка, покормить его, успокоить после страшного кошмара, поменять постельное белье при энурезе, проверить, как дышит ребенок с синдромом остановок дыхания во сне.

Все это ведет к накапливающейся день ото дня усталости, раздражению, ухудшению психологического климата в семье. Измотанным родителям начинает казаться, что ребенок специально не хочет спокойно и вовремя ложиться спать, и они наказывают ребенка, нагружая его и без того напряженную нервную систему. Возникает замкнутый круг.

Оптимальным решением в таком случае является обращение к профильному врачу, специализирующему на устранении проблем сна у детей.

На консультации врач обстоятельно поговорит с родителями, выяснит историю развития нарушений сна, подробно расспросит родителей про дневной режим, принятый в семье, задаст все необходимые вопросы. По результатам беседы врач-сомнолог сможет выбрать и назначить наиболее информативную диагностику причины нарушений сна.

Источник

Нарушение сна у детей

В своей работе, я ежедневно сталкиваюсь с проблемой нарушения сна у детей. Именно проблемой! Меня поддержат тысячи родителей, которые еженощно и ежедневно с этим сталкиваются.

Распространенность нарушений сна у детей очень большая. Канадские учёные провели длительное исследование сна у детей, родившихся в 1997 – 1998 гг. в провинции Квебек. С помощью опросников изучали распространенность расстройств сна у детей от 2,5 до 6 лет.

Максимальная частота ночных пробуждений имела место в возрасте 2,5 года, у 36,3% детей. В дальнейшем нарушения сна уменьшались, достигая в 6-летнем возрасте 13,2%. Такая же динамика отмечалась в отношении трудностей засыпания.

Проводимые исследования ночных страхов у детей в России (по опросникам) в возрасте от 3 до 16 лет (всего было опрошено 2135 детей), выявило максимальное количество таких страхов у мальчиков в 6 лет, а у девочек в 5 – 7 лет (Захаров А.И., 2004). Несомненно, расстройства сна у детей совершенно отличаются от таких расстройств у взрослых.

Нарушения сна отмечаются у детей не только с 2,5 и 3-летнего возраста, а и у многих детей с рождения. Жалобы на нарушения сна наиболее частая жалоба родителей приходящих на приём к неврологу.

У детей до 1 года нарушения сна связаны с кишечными коликами у детей, прорезыванием зубов. И часто просто с тем, что у ребёнка в силу незрелости нет правильного ритма сна. Они часто «путают день с ночью», то мало спят днём, то часто просыпаются. И ритм сна часто бывает разным у детей. Меня часто спрашивают родители сколько должен спать ребёнок в определённом возрасте. Самое главное, чтобы ребёнок спал ночью. Но, по просьбам родителей, я размещаю среднестатистические данные по режиму сна у детей.

СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ НОЧНОГО СНА У ДЕТЕЙ

(Barbara J., Howard M D, Joyce Wong M D, 2001).

СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ДНЕВНОГО СНА У ДЕТЕЙ

(Barbara J., Howard M D, Joyce Wong M D, 2001).

ПРИЧИНЫ РАССТРОЙСТВ СНА

Естественно причины и характеристика расстройств сна у детей и взрослых различные. У взрослых людей нарушения сна чаще связаны с хроническими заболеваниями внутренних органов и цереброваскулярными заболеваниями. Важны так же и психо-эмоциональные факторы. В древних Восточных трактатах, изменения сна у взрослых связывали с заболеванием печени и желчного пузыря, причём, как утверждали Древние, нарушение засыпания обусловлены неправильным функционированием желчного пузыря. Если же человек засыпает хорошо, но ночью часто просыпается и у него бессонница, то такое состояние они трактовали, как нарушение функции печени. Интересно, что и в современной медицине есть некоторые подтверждения этим фактам. Например, известно, что при алкоголизме у людей часто развивается бессонница (и у таких людей отмечается поражение печени вплоть до цирроза). Отдельной проблемой является храп во сне.

У новорожденных детей и детей до 3-месячного возраста нарушения сна чаще обусловлены кишечными коликами. Однако, возможны и другие причины: анемия, рахит (в ранней стадии рахита часто отмечается нервно-рефлекторная возбудимость ребёнка) и др.

С 5-месячного возраста (иногда ранее) нарушения сна могут быть обусловлены прорезыванием зубов. У детей раннего возраста наблюдаются нарушения сна и бодрствования – «путают» день с ночью (нарушение циркадного ритма). У детей после 2-летнего возраста нарушения сна, кроме соматических заболеваний, могут быть обусловлены ночными ужасами и ночными кошмарами. Казалось бы, похожие названия, но здесь есть разница.

При ночных ужасах дети просыпаются ночью с плачем, учащенным сердцебиением и часто в поту. Во время пробуждение они не реагируют на окружение, а утром ни чего не помнят. Иногда дети могут сесть на кровать, громко кричать, не подпускать в этот момент к себе родителей. Такие нарушения происходят во время глубокого сна, а не сна со сновидениями. Ночные кошмары характеризуются беспокойством ребёнка во сне, криком, но он пробуждается и может рассказать, что страшное ему приснилось. Дети с ночными кошмарами реагируют на родителей и помнят сон. Ночные кошмары часто наблюдаются у взрослых. Только там человек внешне спит спокойно, а проснувшись рассказывает что ему приснилось страшное.

В заключении хочу ещё раз сказать, что нарушения сна у детей чаще обусловлены неорганической этиологией, т.е. не связаны с патологическими изменениями органов и систем. Ребёнку важен полноценный ночной сон, а дневной сон, вариабелен.

Нарушение сна у детей с рождения наблюдаются очень часто и с возрастом такие нарушения уменьшаются. Правильная работа «биологический часов», в том числе правильная цикличность сна формируется к 3 годам. После 6-летнего возраста нарушения сна встречаются очень редко. И в подростковом возрасте 14 – 17 лет вновь отмечается учащение нарушений сна. В большей степени это обуславливается психо-эмоциональным напряжением и первой влюблённостью J.

В коррекции расстройств сна у детей важны правильные режимно-воспитательные моменты. У детей после годовалого возраста можно применять препараты на основе растительных средств, а так же гомеопатические средства. Назначение медикаментозной терапии должен осуществлять врач.

Стоимость приема невролога:

Источник