Ночью во сне скрипит зубами
Причины и лечение скрежета зубами по ночам у детей и взрослых!
Фото: скрежетание зубами во время снаСкрежетание зубами во время сна – эта привычка свойственна множеству людей. И происходит это из-за непроизвольного сокращения жевательных мышц, которые приводят к тому, что челюсти человека сжимаются, издавая характерный скрежет. Данная привычка называется в медицине бруксизмом. Причем, подвержены ей могут быть как взрослые, так и дети.
Чаще всего характерный зубной скрежет проявляется в ночное время суток, когда человек спит. Но большое количество людей сжимает зубы также и в дневное время, во время наиболее ответственных моментов, к которым относится принятие сложных решений, экзаменация и т. д. Также скрежет зубами может возникать и в тех случаях, когда человек злится.
Причины скрежета зубами по ночам
К заболеваниям бруксизм не относится. Врачи относят его к видам нарушения сна. И бороться с ним столь же сложно, как и с храпом, лунатизмом или ночными кошмарами. Объясняется это тем, что человек не может осуществлять полный контроль над мышцами лица. Так, если к наступлению сна лицевая мускулатура не расслабилась, то вместо перехода в фазу отдыха, она продолжает сокращаться. Это, в свою очередь, и приводит к сжатию челюстей, вызывающему возникновение скрежета.
По статистике бруксизму чаще всего подвержены следующие категории людей:
На сегодняшний день выделяют следующие причины бруксизма:
Какие признаки имеет бруксизм?
Бруксизм может отмечаться на протяжении всей жизни человека. При этом, многие люди попросту не догадываются о своей вредной привычке, поскольку происходит это во время глубокого сна. И эта, казалось бы, безобидная особенность организма, может возыметь такие негативные проявления:
Нередко люди, страдающие бруксизмом, имеют нарушения прикуса.
Особенности бруксизма у взрослых
Развитие бруксизма у взрослого человека имеет свои особенности. Чаще всего, данное явление возникает вследствие стресса. Это могут быть как семейные проблемы, так и различные конфликты на работе, расставание с близким человеком и т. д. По статистике люди, работа которых связана с постоянным риском и принятием ответственных решений наиболее часто страдают данной проблемой.
Как говорилось выше, одной из частых проблем бруксизма является установка имплантов и протезов. Обуславливается это, прежде всего, тем, что для человеческого организма любой протез является инородным телом, и эту помеху организм старается подсознательно устранить. Именно по этой причине, специалисты рекомендуют первое время защищать установленную конструкцию каппой.
Чаще всего бруксизм не вызывает у пациента никакого дискомфорта. Однако как и храп, он может мешать жизни окружающих людей. Но если данной особенности организма не придать значения, то со временем она может привести к значительным проблемам с зубами. Рассмотрим, к каким именно:
Важно! Помимо стоматологических проблем у человека могут возникнуть различные психологические расстройства, которые вызываются головной болью, нарушениями сна и т. д. Именно поэтому необходимо принять при лечении бруксизма все доступные меры.
Способы лечения скрежета!
На сегодняшний день каких-либо конкретных методов для борьбы с данным недугом разработано не было. Чаще всего проводятся профилактические меры, основной целью которых является предупреждение ночного скрежета. Также нередко проводится психотерапия, направленная на выработку устойчивости организма к стрессам.
Нагрузка жевательных мышц с последующим расслаблением:
Ортодонтические устройства при бруксизме
Медикаментозная терапия
Рассмотрим, в каких случаях бруксизм может лечиться медикаментозно:
Важно! Следует заметить, что устранить бруксизм у взрослого – это крайне сложно. По этой причине необходимо использовать вышеописанные рекомендации комплексно, в противном случае возможно развитие заболеваний зубов.
Детский бруксизм
В отличие от взрослого бруксизма, детский является менее опасным. В особенности, если он был замечен в возрасте до пяти лет. Как правило, через год-два данное явление проходит само собой. Обычно малыши стискивают зубы в период сна один-два раза на период до десяти секунд. 
Скрип зубами в дневное время является ничем иным, как изучением зубов, которые только начали появляться во рту ребенка. Такие «упражнения» не несут серьезного вреда зубной эмали ребенка.
Существует ряд случаев, когда детский бруксизм требует повышенного внимания со стороны взрослого:
Если вы заметили у ребенка один из вышеперечисленных признаков, то он является поводом для срочного визита к стоматологу. Но не стоит паниковать раньше времени. Необходимо понаблюдать за ребенком, дабы понять причину, по которой возник ночной скрежет зубами. Причин может быть несколько:
Методы лечения детского бруксизма
На данный момент не существует лечения бруксизма в детском возрасте. Однако следует пользоваться некоторыми рекомендациями, которые помогут избавиться от этой пагубной привычки:
Важно! Ребенок должен усвоить то, что в течение дня ему следует держать сомкнутыми только губы. Зубы при этом не должны касаться друг друга. Если вы сможете привить ребенку такую привычку, то буксизм у него не разовьется. Может быть, на первых порах, у малыша возникнут трудности с выполнением данного правила, но со временем они пройдут. Задача взрослого – постоянно контролировать данный процесс, превратив его в веселую игру.
Если речь идет о детском бруксизме, то это в большинстве случаев – временное явление. Но, если не обратить на него внимания, то оно может вызвать целый ряд стоматологических проблем, таких как утончение эмали, неправильный прикус и т. д.
У взрослых же явление носит хронический характер и бороться с ним крайне сложно. Но, при соблюдении всех вышеописанных рекомендаций, вы сможет добиться высоких результатов.
Смотрите видео «Бруксизм — причины и лечение. Скрежетание зубами во сне.»
Скрип зубами во сне
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Скрип зубами во сне, или бруксизм, появляется неосознанно и периодически. Обычно, спустя какое-то время проходит и не наносит человеческому здоровью вреда. Но бывает и такое, когда бруксизм проявляется снова и снова, доставляет огромное количество проблемных ситуаций. Когда скрип зубами во сне перерастает в реальную проблему и какие методы помогают с ним бороться?
Код по МКБ-10
Причины скрипа зубами во сне
Часто причиной скрежета зубами в ночное время у детей и взрослых является обычная привычка грызть что-либо во время напряженной работы (к примеру, школьники грызут карандаши). Также здесь следует выделить стрессовые ситуации. У людей стискивание челюстей – это природная реакция на какие-либо неприятные события. Когда человек сжимает зубы и появляется скрип, это сигнализирует организму о том, что он перевозбудился. Такое может происходить на фоне эмоционального стресса, приема различных возбудителей (кофе, амфетамина). Но, если скрип зубами во сне появляется непонятно от чего, значит у больного есть проблемы с нервами и эмоциональной нестабильностью.
Кроме нервного напряжения, человек может скрипеть челюстью во время ночного отдыха, если у него неправильный прикус, недостает зубов или, наоборот, есть дополнительные их комплекты. Бруксизм проявляется у людей, которые больны на болезни Паркинсона или Гентингтона. Еще одной причиной может быть необычный тип бессонницы, когда человек не может погрузиться в глубокий сон.
[1], [2]
Патогенез
Сильное сжимание челюстей, когда зубы трутся друг об друга, происходит при бруксизме обычно ночью. Поэтому скрип зубами во сне считается не только стоматологической проблемой, но и причиной неправильного отдыха. Такое расстройство может проявляться у всех людей. Раньше считалось, что скрип зубами во сне является рефлекторным. Поэтому его не рассматривали в качестве проблемы. Сегодня ученые отнесли бруксизм к вредным привычкам. Патогенез скрипа зубами во сне – постепенное стирание челюсти.
Симптомы скрипа зубами во сне
Основной чертой бруксизма является тот факт, что человек скрипит зубами неосознанно, на подсознательном уровне. Днем скрежет заметить намного проще, но вот во сне больной не контролирует себя и не знает, что болезнь уже прогрессирует. Конечно, странные звуки могут быть услышаны близкими людьми, которые обычно первыми замечают скрип зубами. Но, если человек живет сам, можно ли ему самостоятельно узнать о болезни? Первые признаки скрипа зубами во сне – это изменение размера или формы коронок. Появляется очень много неровностей и укороченностей. На внутренней стороне щек могут появляться язвы, так как при стискивании челюсти, человек прикусывает кожу. У некоторых после сна появляются боли во рту, головные боли типа мигрени, шум в ушах.
Скрип зубами во сне у взрослых
Взрослые люди обычно скрипят зубами во время ночного отдыха из-за различных неприятных ситуаций. Они возбуждают нервную систему днем и это выливается в подобную проблему. Многие просто не привыкли выказывать плохие эмоции, что перерастает в подобную проблему. Когда нервные переживания достигают своего пика, это выплескивается наружу неосознанно.
Скрип зубами во сне у детей
Если подобные звуки издает после засыпания ребенок, необходимо сразу же обратить внимание на его эмоциональное состояние. Часто дети испытывают дискомфорт, но не могут поделиться этим со взрослыми. Кроме того, часто скрип зубами во сне у детей возникает, когда гельминты завелись в организме. При этом ребенок может жаловаться на боли в желудке и потерю аппетита. Но самой частой причиной скрежета зубами у детей является неправильная расстановка и рост зубов. В таком случае стоит обратится к стоматологу.
Осложнения и последствия
Сразу же стоит понять, во время скрипа зубами в ночное время человек очень сильно напрягает свою челюсть. Поэтому часто у таких больных истощена эмаль, повышенная чувствительность зубов и быстрее появляется кариес. Чтобы такого не произошло, необходимо посетить профессионального стоматолога. Он выпишет особые индивидуальные каппы, которые нужно будет надевать ночью.
Последствия скрипа зубами во сне могут быть и более серьезными. Часто воспаляется височно-верхнечелюстной сустав, что приводит к его патологиям. Это можно объяснить постоянным напряжением челюсти.
Осложнения скрипа зубами во сне
Из-за того, что человек постоянно напрягает челюсть, появляются осложнения скрипа зубами во сне. Среди них можно назвать тот факт, что сокращаются мышцы, которые отвечают за жевательную функцию. Появляются спазмы. Также сильное и постоянное трение зубов друг об друга приводит к сколам и повреждениям их поверхности.
[3], [4], [5]
Диагностика скрипа зубами во сне
Факт того, что человек страдает на бруксизм, устанавливает обычно самим пациентом или его родными. Кроме всего прочего, стоматолог может выявить и некоторые косвенные симптомы. Самым распространенным методом диагностики (объективной) является изготовление специальных капп, которые помогают определить, есть ли какие-либо окклюзионные препятствия. После того, как человек наденет каппу на одну ночь, она передается специалисту на обследование. Так стоматолог может увидеть, на какие зубы приходится нагрузка.
Также диагностика скрипа зубами во сне проводится с помощью электромиографии и полисомнографии. Электромиография основывается на исследовании нервно-мышечной передачи и активности мышц челюстей. Полисомнография – это комплекс обследований, которые проводятся во время сна человека. Таким образом можно обнаружить большое количество различных патологий.
Анализы
Самым распространенным анализом при бруксизме, особенно у детей, является анализ на наличие в организме гельминтов (глистов). Также стоит сдать анализы, которые помогут определить возможное увеличение аденоидов, ведь в таком случае ребенок также может скрипеть зубами во сне.
[6]
Инструментальная диагностика
Инструментальная диагностика скрипа зубами во сне предполагает проведение полисомнографии, установки бруксчекеров и электромиографии. Большинство стоматологов предпочитает использовать удобные и легкие бруксчекеры. С их помощью можно быстро и без проблем выявить бруксизм. Их создают по индивидуальному слепку челюсти, поэтому они помогают получить действительно хороший результат.
Благодаря электромиографии можно эффективно оценить жевательные мышцы человека и их тонус, насколько симметрично жевание и какое их максимальное усилие при напряжении. С помощью такой инструментальной диагностики можно также наблюдать за динамикой скрипа зубами во сне и оценить его силу. Она позволяет установить лучшие методы лечения.
Полисомнография проводится в самых запущенных случаях, когда нужно проверить активность головного мозга пациента во время сна. Также благодаря такому методу можно узнать о фазах сна и активности жевательных мышц.
Дифференциальная диагностика
Прежде всего стоматолог пытается составить полную картинку патологического стирания зубной эмали у родственников пациента и проанализировать ее. Интересно то, что по новым данным, при патологической наследственной стираемости часто диагностируют именно бруксизм. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обследовать хотя бы три поколения родственников.
К кому обратиться?
Лечение скрипа зубами во сне
Лечение скрипа зубами во сне является сложной задачей, так как прежде всего нужно выяснить, по какой причине развивается бруксизм. Рекомендует подходящие методы врач-стоматолог. Но при этом пациенту также нужно самостоятельно следить за следующим:
Для защиты зубов и лечения бруксизма ночью используются специальные аппликации. Помогает также физиотерапия, в которую входит лечение лазером и использование согревающих компрессов.
Как избавиться от скрипа зубами во сне?
Одной из причин бруксизма является нервное напряжение и стрессы, поэтому рекомендуется посетить психолога или невропатолога. Если стрессовая ситуация исчезнет, мышцы могут сами расслабиться. В некоторых случаях такого не происходит, тогда необходимо обратиться к консервативным методам и принимать специальные лекарства. Помните, что полностью избавиться от скрипа зубами во сне можно, в лучшем случае, через год.
Лекарства
Бруксизм, вызванный нервными расстройствами, можно лечить с помощью успокоительных. Но такие лекарства можно принимать только после полноценного обследования у врача, так как они могут вызывать привыкания и имеют противопоказания. Обратите внимание, что только препаратами скрип зубами во сне вылечить невозможно. Необходимый комплексный подход. Могут помочь при бруксизме уколы ботокса или даже гипноз. Среди самых распространенных лекарств от скрипа зубами во время ночного отдыха выделяют:
Принимают также и витамины с кальцием, магнием, аскорбиновой кислотой, витаминами группы B.
Народное лечение скрипа зубами во сне
[7]
Лечение травами
Гомеопатия
Гомеопатические препараты в последнее время показывают довольно эффективные результаты в лечении бруксизма у взрослых и детей. Но стоит сначала обратиться к врачу-гомеопату, который сам назначит вам лучший препарат в вашем отдельном случае. Главным преимуществом гомеопатических препаратов является то, что они совершенно безвредны даже для маленьких детей.
Самые распространенные гомеопатические препараты:
Оперативное лечение
Оперативное лечение скрипа зубами во сне не проводится. В последнее время очень популярными стали инъекции ботулотоксина, который помогает частично расслабить жевательные мышцы. Здесь действует принцип: чем меньше размер мышцы, тем меньше напряжения она создает. Одна инъекция ботулотоксина действует на протяжении трех-четырех месяцев. В этот период замечается уменьшение размеров тех мышц, которые не участвуют в сокращениях.
Инъекции можно повторять до тех пор, пока бруксизм полностью не пройдет, но не чаще чем раз в три месяца. Процедура имеет свои негативные последствия: у некоторых людей заметна асимметрия улыбки, а также сильная усталость при жевании.
Профилактика
Самыми распространенными методами профилактики можно назвать упражнения. Лучше всего в этом вам помогут жевательные конфеты. Если делать упражнения каждый день, то можно избавиться от первых признаков бруксизма.
При скрипе зубами во сне у ребенка нужно постараться за несколько часов до ночного отдыха играть с ним в спокойные игры, чтобы он не перевозбуждался. Старайтесь разговаривать с малышом перед сном, успокаивая его.
Взрослым можно порекомендовать стараться разбираться со своими проблемами, не собирая их в «огромный ком». Пытайтесь лучше контролировать мышцы лица и шеи.
Прогноз
Скрип зубами во сне – это достаточно сложная болезнь, которую без помощи профессионала победить тяжело. Если не лечить бруксизм вовремя, это может привести к довольно серьезным последствиям и травмам. Кроме того, скрип означает, что человек эмоционально нестабильный, что может развить у него депрессию, неосознанные приступы злости, стрессы, раздражения.
Зубной скрип по ночам у взрослых: чем вызван, как лечить
Бруксизм у взрослых людей
Специалисты относят бруксизм к соматоформным расстройствам нервно-мышечного аппарата челюстно-лицевой области. С точки зрения физиологии, в основе скрипения зубами лежит непроизвольное сокращение, спазм жевательной мускулатуры.
В медицинской литературе симптом, возникающий в момент бодрствования, иногда называют бруксоманией.
Признаки бруксизма
Заподозрить диагноз можно на основании жалоб пациента, а чаще – его родственников. Если причину скрежета зубами во сне у взрослых установить не удается, такой бруксизм считают первичным. Если зубной скрип – симптом основного заболевания (депрессия, болезнь Паркинсона, стресс, наркомания), тогда он вторичный. Важно понимать, что клиническая картина не ограничивается неприятными звуками.
Ночной бруксизм проявляется такими симптомами:
У пациента истончается зубная эмаль, возникают эрозивные повреждения языка, слизистой десен и щек. Различают четыре степени тяжести истираемости твёрдых тканей зубов. Застой слюны способствует воспалению околоушных желез, формируются изменения прикуса, строения лицевого черепа, беспокоят дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Человек, страдающий от скрежетания, не сможет спокойно провести ночь. Сон таких людей осложняется синдромом обструктивного апноэ, а сновидения – кошмарами. Как последствие наблюдаются мигрень, аритмии, колебания артериального давления, депрессивное настроение.
В стоматологии существует термин «триада бруксизма». Симптомокомплекс включает:
Патологический механизм заброса желудочного содержимого в пищевод достаточно не изучена, но взаимосвязь с бруксизмом доказана многочисленными клиническими исследованиями. С целью подтверждения диагноза и окончательного отличия аномального явления от вредной привычки скрипеть зубами врач направит пациента на электромиографию жевательных мышц во время сна.
Причины скрипа зубами во сне
Современная наука не даёт точного ответа на вопрос, почему человек скрипит зубами во сне. Полиэтиологичность проблемы влечет интерес к ней специалистов различных медицинских профессий. Существует несколько теорий, объясняющих неприятное поскрипывание:
Обычно состояние обусловлено сразу несколькими факторами, позволяющими заподозрить, почему взрослый скрипит зубами во сне. Получается, что каждая из теорий не исключает, а дополняет другие.
Психологические факторы
Стресс и чрезмерные эмоциональные нагрузки вызывают постоянное нервно-мышечное напряжение, повышенную мозговую активность. Если человек сильно возбужден при засыпании – во время сна возникают непроизвольные спазмы челюстно-лицевой мускулатуры.
Особенно часто отрицательным психологическим воздействиям подвержены лица молодого возраста, сосредоточенные на карьере, продвижении бизнеса, увеличении доходов. Данная теория не утверждает, что страдающий бруксизмом, болен психическим расстройством либо эмоционально нестабилен. Просто иногда нужен совет опытного психотерапевта.
Неврологические нарушения
Пациенты неврологических клиник часто обращаются с жалобами как на дневной бруксизм, так и на развитие патологии во сне. Экстрапирамидные и дегенеративные расстройства нервной системы приводят к дисфункции моторных нейронов тройничного нерва, что вызывает напряжение жевательных мышц. В этом случае больному необходимо сосредоточиться на лечении основного заболевания.
Стоматологические проблемы
Стоматологи связывают причину скрипа зубами во сне у взрослых с анатомическими изменениями – аномалиями прикуса, неудачно подобранными протезами, осложнением дентальной имплантации, адентией, поражением височно-нижнечелюстного сустава. Деформации вызывают окклюзию и, как следствие, – скрежет зубами. Устранить проблему поможет специалист – ортодонт.
Обращение к сомнологу
Бытует мнение, что храп – «привилегия» джентльменов. Но у обоих полов ночное скрежетание часто сопровождается храпением, синдромом обструктивного апноэ с кратковременными остановками дыхания. Если мужчина или женщина скрипит зубами во сне – это не обязательно приводит к пробуждению, но всегда нарушает последовательность фаз сна и требует консультации сомнолога.
Инфекции
Хронические инфекционные болезни характеризуются интоксикацией, негативно влияющей на работу нервной системы. Одна из теорий этиологии бруксизма связывает воспалительные процессы челюстно-лицевой области и скрежетание во сне. При заболеваниях ЛОР-органов, вызванных патогенными микроорганизмами, – отите, тонзиллите, верхнечелюстной синусите, фронтите, этмоидите – наблюдается скрипение зубами.
Прочие причины патологии
Уже упоминалось о взаимосвязи бруксизма и гастроэзофагеального рефлюкса. Прием некоторых лекарственных средств также может спровоцировать ночной скрежет. Характерный скрип иногда возникает, если болит зуб, либо взрослый человек элементарно пьян. Избавлению от неприятного симптома способствует отказ от курения или употребления наркотиков, коррекция питания.
Заражение глистами и бруксизм: есть ли связь
Народный взгляд на глистную инвазию как первоисточник ночного скрежетания сильно преувеличен. Ученым не удалось найти достоверную причинно-следственную связь. Хотя довольно часто в результате проведения дегельминтизации, пациент начинает переставать скрежетать зубами. Вероятно, это некоторым образом связано с тем, что гельминтозы вызывают хроническую интоксикацию, негативно отражающуюся на нервной системе.
Осложнения синдрома
Жалуются обычно родные, живущие в доме с больным, чаще – муж или жена. Пациент не всегда осознает свое состояние. Но это не значит, что бруксизм не опасен.
Существует риск следующих осложнений:
Если больной страдает ночным скрежетом не первый год, процесс усугубляется, избавляться от проблемы становится всё труднее. Такой пациент лишает сна близких людей, вынуждая их слушать неприятные звуки, осложняет домашнюю атмосферу, рискует своим здоровьем. Поэтому в случае первых же симптомах заболевания, необходимо обязательно обратиться к специалисту.
Известные методы лечения
Важно помнить, что у двух людей, скрипящих зубами во сне, могут быть различные причины возникновения болезни. Необходимо лечить бруксизм, используя строго индивидуальный подход.
Современная медицина предлагает следующие методы:
Возможно, лечащий врач посоветует купить капу. Они изготавливаются для конкретного пациента. На выбор устройства влияет этиология, особенности течения болезни, строение черепа, возраст. Различают шины для сна и бодрствования, на одну либо обе челюсти. Они препятствуют разрушению зубов, снимают болевые ощущения, способствуют нормализации сна.
Специалист может назначить седативные таблетки либо средства для укрепления нервной системы. Нельзя без совета врача принимать лекарства. Ни положительные отзывы в интернете, ни высокая цена препарата не означают, что оно навсегда избавит от бруксизма, а риск нанести непоправимый вред здоровью остаётся.
Комплекс специальных физических упражнений, различные виды массажа, аутотренинг, создание комфортной эмоциональной обстановки способствуют прекращению ночного скрипения зубами. Ведутся активные обсуждения относительно метафизических теорий Луизы Хей и Бурбо Лиз. Учитывая психологическую версию возникновения бруксизма, нельзя отрицать рациональное зерно вышеупомянутых учений, но вряд ли они помогут быстро избавиться от недуга.
Введенный внутримышечно ботокс, временно блокирует нейрвные импульсы, вызывает релаксацию мускулатуры лица. Однако, из-за частых осложнений, многие врачи отказываются от его применения.
Можно ли предупредить ночной скрежет зубами
Трудно говорить о предупреждении заболевания, точная причина которого не установлена. Поэтому профилактика бруксизма включает общепринятые меры защиты здоровья:
Заключение
Лечение бруксизма у взрослых – трудная, но осуществимая задача. Бороться с недугом необходимо. Наука располагает для этого достаточным арсеналом средств и методик, важно лишь своевременно обратиться к докторам и запастись терпением.