Нормализация сна для малышей
Важность ритуалов перед сном для малышей
Многие мамы полагают, что ребенок, если хочет спать, непременно уснет сам. Но часто, даже после долгого ожидания, сон у малыша так и не наступает.
Не спит сам, значит, не хочет?
Подобное утверждение в 80 % оказывается ошибочным, особенно если речь идет о маленьком ребенке. Более того, это заблуждение может спровоцировать трудности со сном у ребенка в дальнейшем. Случается, что организм малыша просто не успел настроиться на отход ко сну, и сам ребенок не понял, что уже пора. Дело в том, что между дневной или вечерней активностью малыша и временем, когда пора укладываться в кровать и сладко засыпать, должен пройти определенный промежуток времени. А наполнить этот период необходимо ритуалом.[1]
Что такое ритуал, и какую роль он играет в жизни каждого малыша?
Ритуал – это определенный набор конкретных, повторяющихся из раза в раз, изо дня в день, предсказуемых и ожидаемых действий, который обозначает для ребенка границы укладывания и помогает ему психологически и физически успокоиться, расслабиться и подготовиться к отходу ко сну.[2]
Ритуал – это часть режима дня детей, ведь детские психологи полагают, что привычные ситуации, стабильность и упорядоченность для ребенка – это одно из условий психологического комфорта и такого важного для детей чувства защищенности и ощущения безопасности.[3] Малыши еще не умеют определять время и соотносить его с наступлением необходимости есть, идти гулять, спать. А вот по регулярно повторяющимся действиям или их набору кроха уже сможет ориентироваться. На этой основе формируется устойчивая привычка.[4]
Наш мир огромен, он полон информации, которая и для взрослого человека может быть не знакома. А представьте себе малыша, который только начинает свое знакомство с окружающим миром. Для ребенка что ни минута – то новое открытие. Попробуй здесь не растеряться! А когда в этой пучине сведений есть немного привычных, неизменных «островков», малыш чувствует себя более уверенно и расслабляется. Подобная стабильность не позволяет стрессу довлеть над нервной системой ребенка. Мозг получает передышку, благодаря которой может обработать, систематизировать и накопить информацию в свой «багаж» опыта, знаний и умений.[5]
Чем малышу помогает ритуал перед сном?
Ритуал работает и в таких широких масштабах, и выполняет более «приземленные» функции:
Как выработать ритуал отхода ко сну?
Для начала разберемся, какие именно действия могут составить ритуал. Это может быть расслабляющий массаж, переодевание в одежду для сна согласно сезону, выключение освещения, укладывание любимой игрушки, принятие теплой ванны, прочтение сказки, колыбельная, поцелуй мамы и так далее. Даже легкий перекус может быть частью ритуала[6]. Однако важно, чтобы принятие пищи или кормление грудью не перетекало в сон сразу же, а перемежалось сменой памперса или еще каким-либо действием.
Главные правила здесь – спокойствие, умиротворение и стандартный набор ритуальных действий ежедневно. Каждая мама уже знает свое чадо, поэтому должна сама решить, что для него подойдет. Например, кого-то успокоят водные процедуры, а кто-то, наоборот, расшалится, будет плескаться и веселиться.[7]
Весь ритуал, кроме перекуса и умывания, необходимо проделывать в спальне малыша и отвести на него от получаса времени. Шумные игры и активности необходимо оставить уже на следующий день, можно приглушить освещение, зашторить окна, показывая тем самым, что наступает время сна. Маме необходимо отложить все посторонние дела и сосредоточиться на общении с ребенком, потому что отвлеченность передается и малышу. А внимание мамы сейчас особенно важно и нужно, ведь ее маленький шалун так устал за этот долгий и интересный день!
Для нормализации сна
[1] Статья «Ритуал перед сном» с сайта центра детского и материнского сна lifesolution.ru (http://lifesolution.ru/blog/article_post/ritual-pered-snom)
[2, 5] Статья «Ритуалы перед сном» с сайта spimalysh.ru (http://spimalysh.ru/zasypalki/ritualy-pered-snom/)
[3, 4] Статья «О пользе регулярных процедур» с сйта johnsonsbaby.ru (https://www.johnsonsbaby.ru/sleep/regular)
[6, 7] Статья «Что такое ритуал перед сном и что он в себя включает?» с сайта консультаций по проблемам сна sleep-expert.ru (http://www.sleep-expert.ru/blog/sonnyie_sovetyi/primeryi_i_idei_ritualov/).
КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ
Лечение нарушения сна у детей
Потребность во сне у детей значительно выше, чем у взрослых. Общая суточная продолжительность в раннем возрасте составляет от 12 до 14 часов. Качественный отдых является одним из непременных условий нормального физического и психического здоровья ребенка, поэтому при нарушении сна у детей своевременное лечение особенно важно.
Разновидности расстройств сна у детей
К сожалению, расстройство сна у детей не редкость.
К наиболее распространенным разновидностям нарушений относятся:
Инсомния (бессонница) у детей характеризуется проблемами с засыпанием, слишком частыми ночными пробуждениями, а также беспокойным и недостаточно глубоким сном.
К парасомниям относятся ночные страхи и кошмарные сновидения, сноговорение, снохождение (лунатизм или сомнамбулизм) и энурез.
Почему ребенок может плохо спать?
По мнению специалистов-неврологов существует 4 основные группы причин, приводящих к нарушениям сна.
Бессоннице у ребенка от 3 до 5 лет способствуют инфекции, интоксикация организма, железодефицитная анемия и неврологические расстройства.
Сомнамбулизм наиболее ярко проявляется в возрасте от 2 до 4 лет, хотя признаки расстройства проявляются уже на первом году жизни. Малыш может садиться в кровати или ходить, не отдавая отчета своим действиям.
Ночные страхи чаще появляются в возрасте от 3 до 8 лет. При расстройствах данного типа ребенок через час-полтора после засыпания резко садится в кровати и начинает кричать. При ночных страхах у детей отмечается увеличение мышечного тонуса, тахикардия, учащение дыхания и расширение зрачков. Под ночными кошмарами понимают устрашающие сновидения, следствием которых является пробуждение в фазе быстрого сна.
Апноэ – это остановка дыхания, длящаяся от 5 до 40 секунд. Следствием являются частые пробуждения и недостаточно глубокий сон.
У некоторых детей во сне развиваются судороги икроножных мышц, сопровождающиеся интенсивным болевым синдромом. Для данной патологии характерно резкое начало приступа и его внезапное окончание. Эпизод может продолжаться до 30 минут.
Как можно улучшить сон ребенка?
Обратите внимание: В вечернее время детей нужно отправлять в постель при первых признаках утомления.
При ночных страхах лечение не требуется за исключением случаев, когда эпизоды становятся слишком частыми. Врач-сомнолог может назначить короткое курсовое лечение снотворными препаратами.
Если у малыша развивается приступ судорог икроножных мышц, целесообразно провести местные согревающие процедуры и сделать массаж. В некоторых случаях показаны препараты железа и магния.
Большое значение в терапии расстройств сна имеет нормализация рациона питания. Необходимо исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике. Переедать на ночь детям нельзя, но небольшая порция легкой пищи даже необходима, чтобы ребенок не просыпался от голода.
Хорошим успокоительным средством для лечения расстройства сна у детей признаны ароматические масла. Грудничкам полезна перед сном теплая ванна с несколькими каплями лаванды.
Важно: Помните, что масло гвоздики противопоказано до 12 лет, препараты чабреца, герани и чайного дерева – до 6, а масло перечной мяты вредно детям первого года жизни.
Перед сном в комнате нужно создать приглушенное освещение. Для этой цели рекомендуется специально приобрести тусклый ночник.
Температура воздуха в спальне не должна превышать +20°С. Перед сном комнату нужно хорошо проветрить. Важно следить, чтобы одеяло обеспечивало малышу температурный комфорт.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом
Как научить ребенка засыпать самостоятельно: советы психолога
С проблемой самостоятельного засыпания ребенка так или иначе сталкиваются все родители. Психолог поделилась советами, как помочь мамам и папам в этот непростой период взросления.
Почему дети отказываются засыпать самостоятельно?
Психолог, энерготерапевт Юлиана Миляева рассказывает, что в зависимости от возраста у малышей меняется сон и ощущение места для сна. Например, самые маленькие, от месяца до шести, могут спокойно засыпать самостоятельно в своей кроватке, а к полутора годам большинство детей начинает закатывать ночные скандалы.
Такое поведение возникает из-за того, что в этот жизненный период у ребенка начинают формироваться страхи, а это связано с активными изменениями работы отделов головного мозга.
Этот этап взросления чреват тем, что некоторые родители идут на поводу у своего чада и перекладывают его в свою кровать. Отучить ребенка от сна с мамой потом будет еще труднее. Но и резко оставлять малыша в одиночестве, надеясь, что он успокоится и уснет, тоже не стоит. Такая ситуация может привести к серьезным психологическим травмам и неврозам.
Из-за чего может нарушиться сон ребенка?
Прежде всего стоит выяснить причину нарушения сна у ребенка: не вызвана ли чрезмерная плаксивость состоянием здоровья. Колики, режущиеся зубки причиняют деткам много беспокойства.
У грудничков плохой сон еще может быть связан с незрелостью нервной системы и проблемами с дыханием.
Но в основном расстройство сна у детей имеет поведенческий характер. Если родители в выходной решили поспать подольше — бессонная ночь им гарантирована. Для малышей очень важен четкий график жизни.
Проблемы с ночным засыпанием напрямую связаны с дневным сном. Он не должен быть слишком коротким или слишком долгим.
Юлиана Миляева советует родителям ответственно относиться к режиму детей, так как при регулярном недосыпе у ребенка могут появиться серьезные проблемы со здоровьем и поведением: возникает повышенная тревожность, ухудшение самочувствия, снижается память и внимание, возрастает риск задержки роста.
Для лечения нарушений сна родителям следует изучать информацию о нормах и физиологии детского сна. Они есть в книгах по уходу за ребенком. Так родители смогут подобрать правильный по возрасту режим дня. Если же проблемы со сном продолжаются, то необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.
Как подготовить ребенка ко сну?
Для хорошего сна ребенка необходимо создать определенные условия в помещении. Комната должна быть проветренной, не душной. Плотные шторы не окнах не должны пропускать свет. Для ночных кормлений или смены подгузника не включайте яркие лампы, для этого подойдет ночник. Не используйте кроватку в дневное время для игр, чтобы это место ассоциировалось у ребенка только со сном. Также не ругайте ребенка, не ставьте его в угол рядом с местом для сна, иначе кроватка будет вызывать у малыша чувство страха и ожидание наказания.
Обязательно придумайте ритуал. Он будет напоминать, что пора идти спать. Такой метод помогает расслабиться и замедлиться. Главное, чтобы он был регулярным, как, например, поход в ванную.
Для быстрого засыпания детей исключите перед сном активные игры, просмотр телевизора и гаджеты, — они действуют возбуждающе на нервную систему.
Чтобы ребенок не тревожился ночью, важно правильно провести день: активные игры, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион питания с фруктами и овощами. Все это обеспечит здоровый сон не только малышу, но и его родителям.
Что делать, если малыш плачет, как только уходишь из комнаты?
Зачастую слезы ребенка вызваны недостатком внимания мамы и папы в течение дня. Малыш расценивает ночь как расставание с родителями, поэтому и впадает в панику и плачет. Панацея от такого поведения только одна — проводить как можно больше времени с ребенком с пользой: то есть активные игры или совместные дела. Тогда ребенок не будет так остро ощущать вечернюю разлуку.
Но есть и психологическое объяснение такому поведению, а точнее этапам взросления крохи.
Этот кризис сепарации ярко выражен у детей семи-девяти месяцев, тогда малыши начинают активно ползать и тем самым отделяться от мамы. Ребенок понимает, что они больше не единое целое, он может уползти от нее. Но и мама тоже может пропасть, поэтому, если она теряется из поля зрения, малыш впадает в истерику.
Второй пик кризиса взросления у детей случается в 15-24 месяца, когда детки начинают ходить и бегать.
Родителям следует набраться терпения, пока эти периоды закончатся, и научить малыша спокойно реагировать на уход мамы. Как? Методика такова: уходить раз за разом и всегда возвращаться, чтобы ребенок привык к расставанию и спокойно реагировал. Оставляйте его на ночь сначала ненадолго, затем увеличивайте интервалы, тогда малыш постепенно научится засыпать самостоятельно.
Как приучить ребенка к самостоятельному засыпанию?
Сон должен ассоциироваться у ребенка не с родителями, а с ночными принадлежностями — любимое одеяло, кроватка, игрушка.
Если малыш капризничает — дайте ему выплакаться. Ни в коем случае нельзя его сразу оставлять одного. Этот этап взросления постепенный. Для начала тихим голосом объясните ребенку, что пора спать. Можно спеть колыбельную или прочитать сказку, затем несколько минут погладить ребенка по спинке или подержать за руку, затем выйти из комнаты на минуту и снова вернуться. Затем снова выйти из комнаты уже на три минуты, чтобы ребенок привыкал — мама возвращается, беспокоиться не о чем. Так в течение недели увеличивайте время ухода из детской, пока он не начнет засыпать самостоятельно.
Как быть, если ребенок приходит в родительскую постель среди ночи?
В первую очередь нельзя за это ругать, и уж тем более наказывать. Спокойно объясните малышу, где он должен спать, отведите за ручку и полежите с ним немного, затем уходите. Так он привыкнет спать без взрослых.
Процесс отучения не быстрый. Самое главное не давать слабину — ни при каких условиях, ни в качестве исключения нельзя разрешать спать с мамой и папой.
Причина нежелания спать в одиночку может быть вызвана и чрезмерной тревожностью, тогда родителям нужно создать благоприятную обстановку, где нет страхов и опасностей для ребенка.
Часто дети приходят в постель к родителям после рождения второго ребенка — так они компенсируют дефицит внимания в течение дня.
Родителям стоит незамедлительно реагировать на изменение поведения детей, будь то ночные истерики, вялость или потеря аппетита. Зачастую дети не могут объяснить, что именно их беспокоит, но с помощью своего настроения они показывают мамам и папам, хорошо им в этот момент или плохо.
Большую роль в процессе засыпания и спокойного сна играет также правильное питание.
Если ребенка накормить на ночь тяжелой пищей, то могут присниться кошмары, и он проснется от страха. Спасаться он побежит к маме и папе. Если такое будет происходить несколько раз, то у ребенка сформируется устойчивый страх ночи и сна. А надо просто не перекармливать на ночь.
Также вечером не стоит давать ребенку сладости, ведь это стимулирует нервную систему и возбуждает. Чтобы израсходовать энергию, полученную из конфет или кусочка торта, ребенку нужно будет вести себя активно, уснуть ему будет крайне трудно. Если вы его пытаетесь уложить, а он капризничает, то очередная сладость, предложенная в награду, не успокоит, а еще больше заведет нервную систему и физиологию.
Незадолго до сна можно дать ребенку чай из трав или какао. Последний напиток успокаивает благодаря наличию в составе магния, снижает возбуждение и расслабляет мышцы. Дождитесь, когда малыш сходит в туалет, специально оставив на это время, и он сам быстро заснет.
Еще один важный момент, который нужно учитывать: старайтесь чаще контактировать с ребенком. Бывает так, что ребенку не хватает именно этого днем, тогда ночью он пытается дополучить недостаток телесного контакта. Гладьте малыша по голове, по спине — это поможет ему быть в гармонии и с вами, и со своим телом.
Беспокойные дети и применение препаратов растительного происхождения
Детским неврологам и педиатрам особенно часто приходится выслушивать жалобы на то, что ребенок возбудим, раздражителен, плохо засыпает, быстро утомляется; поведение вызывает непонимание и опасения родителей. Хотя далеко не всегда описанная
Детским неврологам и педиатрам особенно часто приходится выслушивать жалобы на то, что ребенок возбудим, раздражителен, плохо засыпает, быстро утомляется; поведение вызывает непонимание и опасения родителей. Хотя далеко не всегда описанная симптоматика означает наличие у ребенка истинной патологии или расстройств нервной системы, родители ожидают от врача конкретной помощи.
Зачастую имеет смысл, не прибегая к аллопатическим лекарственным средствам, использовать препараты растительного происхождения, обладающие мягким седативным действием. Сами родители в большей степени склонны отдавать предпочтение так называемым натуральным (растительным) лекарственным средствам, считая их более безопасными и полезными. Так, в недалеком прошлом в нашей стране колоссальную и порой необъяснимую популярность приобрело использование в грудном и раннем возрасте так называемой микстуры с цитралем (в ее состав, в зависимости от используемой прописи, могут входить экстракт/вытяжка корня валерианы, настойка пустырника, бромид натрия, сульфат магния, а также раствор глюкозы или дистиллированная вода и т. д.).
Арсенал препаратов на основе лечебных растений постоянно пополняется. В настоящее время он довольно широк, что позволяет подобрать соответствующие лечебные средства или их сочетание для каждого конкретного пациента. Поскольку многие лечебные растения относятся к пищевым, применение препаратов на их основе вполне можно рассматривать в качестве одного из компонентов нейродиетологии — нового направления нейронауки, основанного на использовании нутриентов для модулирования состояния и функций нервной системы [4]. A. Richardson et al. (2006) подчеркивают возможность влияния питания не только на психомоторное развитие детей, состояние центральной нервной системы (ЦНС) и когнитивные функции, но и на их эмоции и настроение.
Cледует отметить: когда речь заходит о назначении седативных препаратов в детском возрасте, необходимо помнить о своего рода «исключении из правил». Это значительная часть детей раннего возраста (второй-третий годы жизни), среди которых нередко наблюдаются случаи выраженного беспокойства и активно негативное поведение, зачастую не подлежащие иной коррекции, кроме педагогической. Описываемое поведение является, в сущности, «болезнью роста» и сопряжено с особенностями адаптации детей к условиям окружения при относительной незрелости психоэмоциональной сферы и ограниченной способности к вербальному общению. Пол ребенка при этом не имеет определяющего значения, так как состояния, подпадающие под рубрики Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), — R45.0 («нервозность»), R45.1 («беспокойство и возбуждение»), R45.4 («раздражительность и озлобление») и т. д. — в равной степени типичны как для мальчиков, так и для девочек данной возрастной группы. Ранее в МКБ-9 указанным рубрикам соответствовало понятие «невропатия», которое в настоящее время вышло из употребления и теперь не используется. При необходимости (невротизация, тикозные расстройства и т. д.) седативные препараты растительного происхождения могут применяться и в описываемых клинических ситуациях — с умеренным или ограниченным эффектом.
Обратите внимание, что речь не идет о детях с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ); данный диагноз устанавливается по достижении не менее чем 5-летнего возраста, а для лечения этого состояния в России в настоящее время зарегистрирован и применяется конкретный препарат — атомоксетин (а также средства ноотропного действия и витамины).
Важно подчеркнуть, что использование препаратов растительного происхождения ни в коей мере не является эквивалентом гомеопатии, хотя представители указанной медицинской дисциплины также нередко пользуются препаратами фитотерапии при назначении лечения детям и взрослым.
Ниже мы рассмотрим некоторые растения, которые традиционно используются для изготовления седативных препаратов.
Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.). Растение является представителем семейства валериановых (Valerianaceae), а также одним из наиболее широко употребляемых в медицине растительных средств из числа седативных.
Корневища и корни валерианы содержат от 0,5 до 2% эфирного масла, состоящего из борнеола (сложного эфира) и изовалериановой киcлоты, камфена, пинена и других терпенов борнеола. Более всего богаты эфирным маслом корни валерианы; кроме того, в них содержатся свободная валериановая кислота, алкалоиды валерин и хатинин, летучие основания, дубильные вещества, органические кислоты и сахара. Препараты валерианы уменьшают возбудимость ЦНС и обладают спазмолитическими свойствами.
Лечебное действие валерианы обусловлено комплексом содержащихся в ней действующих веществ, прежде всего эфирным маслом и алкалоидами. Применение препаратов валерианы способствует уменьшению рефлекторной возбудимости, усилению тормозных процессов в нейронах корковых и подкорковых структур ЦНС, поэтому их принято использовать в качестве седативных средств при нервном возбуждении, при нарушениях сна и подобных состояниях.
Настой корня валерианы — традиционное средство в лечении детей грудного, раннего, дошкольного и школьного возрастов.
Мята перечная (Mentha piperita L.). Один из наиболее известных представителей семейства губоцветных (Labiatae). Спектр показаний к применению мяты перечной с лечебной целью довольно широк, а вытяжки из растения используются в связи с имеющимся спазмолитическим и успокаивающим эффектами, а также рефлекторным коронарорасширяющим действием.
Лекарственным сырьем служит надземная часть мяты перечной. Зелень мяты содержит эфирное масло (состоящее из ментола и эфиров изовалериановой и уксусной кислот), медь, марганец и другие микроэлементы, а также каротин, бетаин, флавоноиды, гесперидин, дубильные и прочие вещества.
Препараты мяты оказывают успокаивающее и болеутоляющее действие, расслабляют гладкую мускулатуру. Эти эффекты обусловлены ментолом, который рефлекторно расширяет сосуды сердца и головного мозга. Мяту используют при неврозах, бессоннице и повышенной возбудимости.
Имеются сведения, что мята перечная (в виде эфирного масла) способствует устранению нервного напряжения, оказывает общетонизирующее, антистрессовое, а также антидепрессивное действие.
Желчегонный и болеутоляющий эффекты мяты перечной — ценное дополнение к фармакологическим свойствам растения, используемым в соматоневрологии.
Мелисса лекарственная, или мята лимонная (Melissa оfficinalis). Еще одно эфирномасличное растение из семейства губоцветных (Labiatae). Обладает фармакологическими эффектами, сходными с таковыми мяты перечной, описанными выше. Характеризуется седативным, спазмолитическим и даже противосудорожным действием.
Основные действующие вещества мяты лимонной:
Благотворное действие на функции нервной системы наряду с эфирным маслом оказывают витамины B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), C (аскорбиновая кислота) и комплекс микроэлементов, включая калий.
В связи с наличием целого комплекса биологически активных веществ препараты на основе мелиссы обеспечивают выраженный антигипоксический эффект, который определяет нейропротекторные свойства растения.
Из приведенных выше данных видно, что роль лекарственных растений в коррекции нарушений эмоционально-поведенческих нарушений у детей не следует игнорировать. Вполне естественно, что список седативных препаратов растительного происхождения вполне может быть продолжен, но мы сочли необходимым сфокусировать внимание именно на перечисленных лекарственных растениях как наиболее широкоупотребительных.
Иногда лекарственные растения входят в состав биологически активных добавок и продуктов функционального питания, что не позволяет официально рассматривать их в качестве лекарственных средств. В этой связи, к сожалению, далеко не все препараты растительного происхождения представлены в таких базовых справочно-фармакологических изданиях, как «Регистр лекарственных средств» (2007), «Справочник Видаль» (2007) и «Федеральное руководство по использованию лекарственных средств / формулярная система» (2007).
Даже врачи, не имеющие особого опыта в области применения фитотерапии, нередко склонны прибегать к назначению детям тех или иных препаратов растительного происхождения, прочно вошедших в арсенал лекарственных средств в повседневной практике. Так, среди препаратов растительного происхождения, успешно используемых в коррекции поведения детей с эмоциональным и двигательным беспокойством, особого внимания заслуживает Персен (таблетки и капсулы).
Персен (таблетки) включает в свой состав растительные компоненты, свойства которых рассмотрены выше: (сухие) экстракты валерианы (50 мг), мяты перечной (25 мг) и мелиссы (25 мг). Персен (таблетки) применяется в лечении детей, достигших 3-летнего возраста. Персен форте в форме капсул, в которых содержание экстракта валерианы достигает 125 мг, предназначен только для детей старше 12 лет.
Сочетание описанных растительных компонентов препарата позволяет рассчитывать на седативный и спазмолитический эффекты, а в числе показаний к применению Персена фигурируют повышенная нервная возбудимость, раздражительность и бессонница.
Принадлежность Персена к «чистым» фитопрепаратам, отсутствие в нем веществ, являющихся продуктами химического синтеза, а также этанола, определяют основные преимущества препарата при его использовании в детском возрасте.
Проблема беспокойного ребенка может быть следствием как социальной депривации, так и гиперопеки. В ряде случаев ее можно решить, используя режимные мероприятия (контроль продолжительности сна, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и др.), щадящее закаливание, лечебные ванны (со сборами трав), педагогические приемы (воспитание), адекватный психоэмоциональный климат в семье и т. д.. Посещение детьми по достижении соответствующего возраста организованных дошкольных учреждений (ясли, детские сады, центры эстетического воспитания) в подавляющем большинстве случаев позволяет обеспечить социально-педагогическую составляющую коррекции проблем поведенческой сферы.
В свою очередь, медикаментозная коррекция эмоционально-поведенческих и/или двигательных нарушений с использованием седативных средств растительного происхождения представляется немаловажным компонентом комплексной коррекции лечения нарушений психоэмоциональной сферы у детей различного возраста. Применение фитотерапевтических средств в ряде случаев позволяет избежать нежелательных «антитерапевтических» действий таких аллопатических средств, как, например, транквилизаторы/анксиолитики, использование которых в детском возрасте может индуцировать излишнюю седацию, снижение когнитивных функций и патологическое угнетение физической и эмоциональной активности.
В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Балканская, кандидат медицинских наук
В. И. Шелковский, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ
НЦЗД РАМН, Москва