Обследование ээг с депривацией сна
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) головного мозга
В нашем центре проводится ЭЭГ (электроэнцефалограмма головного мозга), в том числе по полному неврологическому протоколу и с депривацией сна. Исследование позволяет диагностировать патологию в работе сосудистой системы мозга и нервной системы. Расшифровка результатов исследования проводится врачом непосредственно после завершения ЭЭГ, и не занимает более 15–20 минут.
В частности, метод позволяет определить:
Также электроэнцефалограмма головного мозга позволяет найти причину неврологии у человека (функциональное это нарушение или вызванное органическим поражением), оценить, насколько эффективно лечение и реабилитация — тогда ЭЭГ делается 3 раза: до лечения, в процессе терапии и по её завершении.
Наш адрес: Санкт-Петербург, ул. Марата, дом 78.
Режим работы: с 9:00 до 21:00.
Мы работаем по предварительной записи.
ЭЭГ проводится на современном медицинском оборудовании, соответствующем международной (ISO) и европейской сертификации — Mitsar и Нейрософт.
Когда необходимо сделать ЭЭГ
Перед тем как сделать электроэнцефалограмму, врач осматривает пациента, выслушивает жалобы. Основанием для исследования может стать:
Даже, казалось бы, незначительное ухудшение самочувствия человека может указывать на необратимые негативные процессы в ГМ. Исходя из этого, ЭЭГ крайне важно делать в случае:
ЭЭГ головного мозга обязательно для пациентов с ЧМТ, больных эпилепсией или в отношении которых проводилась нейрохирургическая операция.
Как проводится электроэнцефалограмма
Согласно общемировой практике, ЭЭГ головного мозга в СПб осуществляется с применением энцефалографа. В него входит блок обработки, монитор и набор электродов, вмонтированных в резиновую «шапочку», надеваемую на голову. ЭЭГ проводят в компактном помещении, защищённом от проникновения света и шумов извне. Процедура проходит быстро и состоит из нескольких этапов.
Подготовка
Сначала исследуемый выбирает удобную позу — полулёжа или сидя. Далее надевается шапочка с электродами, фиксирующими электронную активность мозга.
Исследование
В ходе ЭЭГ головного мозга прибор считывает с электродов данные, формируя на их основе график, отображаемый на мониторе. В отдельных случаях проводят серию функциональных проб: исследуемый должен поморгать, посмотреть на вспышки света, изменить ритм дыхания, прослушать определённые звуки.
Завершение исследования
На этом этапе снимаются электроды, распечатываются результаты проведённого исследования, делается расшифровка.
Длительность исследования
Электроэнцефалограмма в СПб длится в зависимости от необходимости функциональных проб и изучаемой области ГМ. В среднем ЭЭГ проводят за 20–30 минут с применением:
Кроме того, в это время проводится обнаружение функциональных изменений, протекающих скрытно.
ЭЭГ с депривацией сна
ЭЭГ с депривацией сна — разновидность электроэнцефалографии, при которой происходит ограничение времени сна или его многократное прерывание ночью с последующим засыпанием. Это применяется в случаях, когда ЭЭГ пациента в обычном состоянии не позволяет выявить патологию в мозговой активности. Такой вид исследования точнее традиционного ЭЭГ на 30% и эффективнее в отношении следующих видов патологий:
ЭЭГ с депривацией сна может длиться от 1,5 до 3 часов.
Что нужно знать о подготовке к ЭЭГ
Чтобы сделать ЭЭГ в Санкт-Петербурге, пациенту не нужно долго подготавливаться. Главное, неукоснительно соблюдать ряд рекомендаций, необходимых для получения достоверных результатов:
Голова исследуемого пациента обязательно должны быть вымыта, очищена от косметических средств, волосы обязаны быть сухими, если они длинные, то распущенными. Необходимо снять украшения из металлов. Пациент должен быть спокоен и не реагировать на звуки и вспышки света. Электроэнцефалограмма головного мозга обязательно проводится в периоды психического спокойствия — любые переживания, нервные потрясения и срывы за несколько дней до исследования должны быть исключены.
ЭЭГ сна: что это такое, для чего проводится и насколько информативно данное исследование? Запись на процедуру в Клинике МЕДСИ
Оглавление
Диагностика ряда психических и неврологических заболеваний сегодня проводится с применением такого метода, как дневной или ночной мониторинг ЭЭГ.
С помощью электроэнцефалографии можно определить причины бессонницы, например. Методика эффективна и безопасна. Благодаря этому мониторинг проводится не только взрослым пациентам, но и детям.
Что такое ЭЭГ сна?
ЭЭГ (электроэнцефалография) – популярное обследование, позволяющее определить биоэлектрические потенциалы головного мозга. Максимально информативной является диагностика, которая выполняется во время сна.
Дневное или ночное ЭЭГ позволяет:
ЭЭГ ночного сна или дневного отдыха дает возможность изучения всех фаз сна и выявления скрытых изменений в функционале головного мозга.
Способы записи
Выделяют следующие способы записи дневного и ночного ЭЭГ:
Выбор в пользу определенного способа записи ЭЭГ сделает врач.
Кому назначается процедура?
ЭЭГ ночного сна и дневного отдыха назначается взрослым, подросткам и детям:
Решение о проведении такой диагностики, как ночное ЭЭГ ребенку или взрослому, принимает лечащий врач. При необходимости проводятся и другие обследования, также возможно и консультирование с узкими специалистами.
Для чего нужен ночной ЭЭГ-мониторинг?
Ночной мониторинг ЭЭГ – популярное исследование.
Оно требуется для выявления причин таких патологических состояний, как:
Дневной и ночной мониторинг ЭЭГ позволяет:
Депривация сна у детей и взрослых
Депривация сна у взрослых и детей – патология, которая заключается в постоянном недосыпании. Встречается она достаточно часто. У малышей (до 2,5-3 лет) она обычно провоцируется врожденными поражениями центральной системы (в том числе родовыми травмами). Дети до 7 лет страдают от депривации по причине недостатка внимания. У детей с 7-8 лет патологическое состояние может быть спровоцировано повышенной тревожностью. Школьники переживают из-за оценок, коммуникаций с одноклассниками и ровесниками в целом, отношений с родителями. Во взрослом возрасте спровоцировать недосыпание может целый ряд факторов. В их числе и малоподвижный образ жизни, и заболевания нервной системы. Нередко взрослые осознанно отказываются от сна, уделяя много времени работе или развлечениям.
Следует понимать, что депривация (особенно постоянная) может стать причиной развития таких состояний, как депрессии и неврозы.
Чтобы определить, страдаете ли вы от недосыпаний и следует ли вам пройти ЭЭГ, с результатами обследования рекомендуем обратиться к неврологу или узкому специалисту – сомнологу. Он не только расшифрует результаты диагностики, но и поможет справиться с обнаруженными проблемами.
Где проводят исследования физиологии сна?
Дневной и ночной мониторинг проводятся в условиях стационара. Это обусловлено тем, что для диагностики требуется специальное оснащение кабинета. Кроме того, диагностику выполняет только опытные специалисты. Они постоянно следят за состоянием пациента, контролируют работу датчиков, закрепленных на его теле.
Направление на ЭЭГ выдается неврологом или сомнологом.
Лучше всего проходить диагностику в современных клиниках, где имеется все необходимое оборудование последнего поколения, а расшифровкой результатов и назначением лечения занимаются высококвалифицированные специалисты, в совершенстве владеющие методиками терапии.
Подготовка к исследованию
При подготовке к обследованию следует:
Перед обследованием нельзя курить и принимать стимулирующие препараты, которые могут повлиять на сон.
Обо всех особенностях диагностики расскажет врач. С ним вы обсудите то, как проводится обследование, что можно и чего нельзя делать перед ним.
Проведение процедуры
Процедура проводится в удобном кресле или на кушетке. В области головы пациента устанавливаются специальные датчики. Предварительно места их закрепления протираются спиртовым раствором с целью обезжиривания. Дополнительные датчики могут размещаться и в области носа. Благодаря этому обеспечивается регистрация активности всех участков головного мозга. При необходимости также задействуются приборы, оказывающие раздражающее воздействие (световые, провоцирующие частое глубокое дыхание и др.). За пациентом во время процедуры постоянно наблюдает специалист.
В каких случаях ЭЭГ помогает поставить диагноз?
Как правило, ЭЭГ назначается с целью определения основных факторов, провоцирующих нарушения сна.
Также диагностику проводят для постановки таких диагнозов, как:
В некоторых случаях методика позволяет выявить и опухоли.
Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ
Чтобы пройти современную диагностику, следует позвонить Наш специалист ответит на все ваши вопросы и озвучит точную стоимость обследования и приема сомнолога, эпилептолога или другого врача МЕДСИ.
ЭЭГ-видео-мониторинг дневной и ночной: в каких случаях назначается
Ночной ЭЭГ-мониторинг назначается неврологом в случаях, когда приступы происходят только в ночное время или пациент не может заснуть днём. Проведение диагностического исследования актуально в том случае, если необходима дифференциальная диагностика эпилептического судорожного состояния, которое определить другим методом невозможно.
Применение электроэнцелографа в неврологии
Элекроэнцефалограф применяется в медицине для диагностики различных неврологических патологий. При проведении мониторинга ведется наблюдением за реакцией коры головного мозга на внешние и внутренние раздражители. Исследованию подвергается нервная система. С помощью этого прибора определяется, насколько правильно работает головной мозг, и имеются ли нарушения.
Если электроэнцефалограф фиксирует нарушения, обнаруживается патология, после чего устанавливается точный диагноз. При проведении мониторинга определяют форму эпилепсии, болезнь Альцгеймера и дегенеративные изменения в мозге. С помощью такой диагностики проводится контроль лечения. Врачи определяют, появились ли изменения в организме пациента после проведения лечения.
ЭЭГ-мониторинг назначают пациенту, которые имеет следующие симптомы или жалобы:
Кроме того, ЭЭГ проводится в следующих случаях:
Уточняется тип эпилептических приступов, которые бывают фокальными и генерализованными. Обследование пациента может быть назначено перед хирургическим вмешательством. С помощью мониторинга проводится контроль эффективности противоэпилептической терапии. Нередко решается вопрос об отмене или замене приема определенных антиэпилептических препаратов.
Какой видео-ЭЭГ-мониторинг назначат — ночной или дневной?
Различие между исследованиями заключается в продолжительности исследования и во времени суток, в которое проводится видео-ЭЭГ-мониторинг. Ниже представлена подробная информация о проведении диагностического исследования, преимуществах и недостатках.
И ночной, и дневной метод уточняет характер приступов, форму эпилепсии. Дифференциальная диагностика эпилепсии определяет и другие приступы неэпилептического характера, среди которых: метаболические нарушения, психогенные и кардиогенные припадки, нарушенное поведение во время сна. Исследование определяет риск развития повторных судорожных состояний.
Согласно мнению эпилептологов, увеличенная продолжительность исследования повышает информативность. Решение о длительности диагностики принимает лечащий врач.
Рутинная ЭЭГ
Первичная диагностика выявляет пароксизмальные нарушения в головном мозге. При этом проводятся различные нагрузочные пробы, среди которых фотостимуляция и гипервентиляция. Фотостимуляция позволяет визуализировать реакцию головного мозга и нервной системы на мигающие светодиоды. Гипервентиляция в свою очередь проверяет организм на формированное дыхание конкретной частоты.
К преимуществам исследования относят небольшую длительность. Минимальная длительность мониторинга составляет 30 минут, что подходит для обследования маленьких детей либо занятых людей. Значительным недостатком рутинной ЭЭГ называют минимальную информативность. Такого способа диагностики недостаточно для установки диагноза и определения этиологии болезни.
ЭЭГ-мониторинг с депривацией (недостаток сна)
Длительный ЭЭГ-мониторинг с регистрацией дневного сна
Обследование проводят в амбулаторных условиях. Пациент находится в клинике от 5 до 12 часов. Длительность исследования зависит от показаний и назначений лечащего врача. Визуализированные результаты исследования достаточно информативны, что относится к существенным плюсам. Врач выявляет нарушения головного мозга и другие патологии. Минусом называют то, что не все люди могут заснуть в дневное время суток. Стоимость исследования зависит от продолжительности.
ЭЭГ-мониторинг ночного сна
Большинству пациентов показано проведение именно ночного мониторинга. Исследование дает самые информативные результаты, показывает состояние головного мозга в период бодрствования, в состоянии дремоты и ночного сна, в момент пробуждения. Длительность исследования варьируется от 10 часов и больше. Мониторинг ЭЭГ проводят в стационарных условиях.
Плюсом исследования называют информативность, что позволяет сделать точное заключение врачу. При обследовании распознаются даже специфические нарушения, которые нельзя выявить при проведении рутинной ЭЭГ.
Суточный мониторинг ЭЭГ
Суточное обследование называют холтеровским ЭЭГ-мониторированием. Исследование проводят в стационарных условиях. Продолжительность составляет от 18 часов и больше. На голову больного надевают шапочку с электродами. Провода подсоединяют к приемнику-холтеру, который крепят на тело пациента. Исследование проводится в состоянии нормальной жизнедеятельности. Определяется состояние больного в состоянии, когда воздействуют естественные раздражители. Такие нарушения происходят с человеком в повседневной жизни.
Многосуточное ЭЭГ-мониторирование
Диагностическое исследование коры головного мозга проводится с использованием прибора «Холтер ЭЭГ», который записывает исследование на карту памяти. Регистрирование сохраняет данные, которые фиксируют активность головного мозга в разные моменты. Дополнительно устанавливают датчики ЭМГ и ЭКГ. Регистрируется храп пациента, дыхание, состояние грудной клетки. Проводится видеозапись. Сопоставляется физическое состояние пациента и показатели ЭЭГ.
Ведется полноценный мониторинг за состоянием головного мозга. Возможно проведение исследования в домашних условиях, а не в стационаре, что исключает психогенный фактор. По мнению медицинских работников, предпочтение отдается ночному или суточному мониторингу. Методика диагностики зависит от состояния больного и наличия жалоб. Если обморочное состояние наблюдается в дневное время суток, проводят дневной мониторинг.
Дополнительная информация:
Обследование ээг с депривацией сна
F. A. Gibbs л Е. L. Gibbs в 1946 г. обратили внимание на то, что эпилептическая активность у больных эпилепсией во время сна регистрируется в 2 раза чаще, чем при бодрствовании. После открытия в 1953 г. быстрого сна этот факт привлек особое внимание. Было установлено, что изменения происходят главным образом во второй фазе медлеиновол-нового она — стадии таламокортикального рекрутирования.
В дельта сне если и происходит повышение эпилептической активности, то последняя «забивается» дельта-активностью н не может быть выявлена. Особенно эффективно исследование биоэлектрической активности головного мозга во время ночного сна для обнаружения эпилептических феноменов, отсутствующих в случае обычной регистрации ЭЭГ при ВЭ.
Несмотря на высокую частоту выявления эпилептической активности во время ночного сна с помощью полиграфической записи, этот метод ие может найти массового применения из-за трудоемкости и значительных материальных затрат. Для практических целей более пригоден метод депрнвации сна.
Депривация сна
Депривация сна (ДС)— мощный фактор провокации эпилептической активности. В клинической практике применяют 24—28-часовую ДС с последующей регистрацией ЭЭГ. Этот метод дает возможность выявить эпилептическую активность в 34—40% случаев, когда она отсутствует при обычном исследовании ЭЭГ. В целом процент больных эпилепсией, у которых обнаруживается эпилептическая активность при применении метода ДС, возрастает до 75—90.
Как и ночной сон, депривация сна повышает прежде всего билатерально-синхронную эпилептическую активность; следовательно, этот метод наиболее результативен при ПГЭ. Однако если учесть, что у больных с ПГЭ процент выявляемости эпилептической активности при банальном электроэнцефалографическом исследовании наиболее высок, то реальное практическое значение депривации сна приобретает при исследовании больных парциальной эпилепсией.
Результаты наших полиграфических исследований показывают, что важным фактором, влияющим на конечный результат (степень выявляемости эпилептической активности), следует считать функциональное состояние мозга. Эпилептическая активность в большинстве случаев выявляется у тех больных, у которых во время исследования регистрируются поверхностные стадии фазы медленного сна.
Перед депривацией сна и во время нее запрещается употребление тонизирующих напитков. Регистрацию ЭЭГ проводят в течение 60— 90 мин, а затем применяют фотостимуляцию н гипервентиляцию. ДС сопровождается изменением самочувствия больных: ощущением слабости, тяжести в голове, головной болью. Очаговая неврологическая симптоматика после ДС обычно выявляется более четко. У 6,3% обследованных нами больных ДС вызывала эпилептические приладки.
Наибольший интерес представляет влияние депривации сна на фокальную эпилептическую активность. У 31,1% больных с судорожными припадками, которые трактовались как первично-генерализованные, депривация сна приводила к обнаружению на ЭЭГ фокуса эпилептической активности. У 52,6% больных, у которых судорожные припадки расценивались как вторично-генерализованные, ДС способствовала выявлению или усилению эпилептического фокуса, и только у 10,5% больных обнаруженный ранее очаг эпилептической активности не удавалось определить.
Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента
О ней нам рассказала врач-невролог «Клиника Эксперт Курск» Братчикова Олеся Олеговна.
— Олеся Олеговна, что такое электроэнцефалография и как часто назначается этот метод исследования?
Применяется он повсеместно, по всему миру. Его широко используют для диагностики и контроля эффективности проводимого лечения различных состояний. Среди них: потери сознания, разграничение эпилептических синдромов, различных неврологических состояний.
Зачем при эпилепсии проводят МРТ? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Сочи» Цеева Зарема Бардудиновна
— Чем отличается дневная и ночная ЭЭГ?
Используется при медицинских осмотрах (скрининговое исследование), разграничениях пароксизмальных (сопровождающихся теми или иными приступами) состояний. Дневная ЭЭГ предоставляет не более 30% всей возможной информации.
Записаться на электроэнцефалографию в вашем городе можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Что является показаниями для проведения электроэнцефалографии?
ЭЭГ позволяет выявить признаки эпилепсии. Это ее основное показание. В этом случае диагностика назначается при впервые возникшем подозрении на эпилепсию, при смене схемы лечения и его контроле.
Назначается электроэнцефалография при энурезе; пароксизмальных состояниях; неврозах, тревожности, раздражительности; гиперактивности и нарушениях процесса обучения у детей; задержке развития психики, речи, заикании; аутизме; частых пробуждениях и избыточной двигательной активности во сне; эпизодах хождения и говорения во сне и др.
— С какого возраста ЭЭГ-мониторинг проводится детям?
Начиная с 4-х недель.
— Показания к проведению дневной и ночной электроэнцефалографии разные или одинаковые?
При медицинском осмотре/скрининге здорового человека (без жалоб, отягощенного анамнеза) достаточно дневного исследования. Если же в анамнезе у человека был, например, эпизод приступа эпилепсии, тогда необходимо ночное исследование.
— В каких случаях пациенту необходимо пройти и дневную и ночную электроэнцефалографию?
При наличии пароксизмальных состояний, подозрении на эпилепсию. Предположим, у человека был эпилептический приступ в анамнезе, или врач сам наблюдал его. В этом случае проводится дневное обследование. Если эпилептическая активность при дневном исследовании не выявляется, обязательно назначается и ночное.
— Обязательно ли проходить ЭЭГ-мониторинг для получения справки в ГИБДД?
Да, но не всем. С июня 2015 года согласно приказу Минздрава РФ №344н ЭЭГ должна выполняться любому участнику дорожного движения, претендующему на получение водительских прав категории С, D, E. ЭЭГ для водителей других категорий выполняется по показаниям, определяемым врачом-неврологом на приеме.
— Как проводится электроэнцефалография? Сколько по времени занимает диагностика?
Дневное продолжается не более 20 минут. Исследование проходит в так называемом состоянии «расслабленного бодрствования». Человек расслаблен, лежит с закрытыми глазами, но не спит.
По каким причинам бывает бессонница? О лечении инсомнии рассказывает врач-невролог «Клиника Эксперт Воронеж» Куянцева Ольга Ивановна
Во время диагностики проводятся функциональные пробы, меняющие функциональную активность мозга. Врач просит больного закрывать-открывать глаза, активно подышать (3-5 минут). Также выполняется фотостимуляция: исследуемый смотрит на световые вспышки.
Регистрируется два полных цикла сна, что составляет примерно 2-3 часа после засыпания.
— Как правильно подготовиться к прохождению электроэнцефалограммы?
Особой подготовки к ЭЭГ головного мозга не требуется. Голова должная быть чистой, при сушке нельзя использовать укладочные средства. Накануне исследования избегать стрессов, переутомления, соблюдать размеренный режим. Необходимо воздержаться от приема стимуляторов нервной системы, крепкого чая, кофе, алкоголя.
Для ребенка также нежелательны шумные игры, просмотр телевизора, мультфильмов, работа или игра на компьютере.
Не допускается во время диагностики наличие на теле металлических предметов, украшений.
— Олеся Олеговна, как часто можно проходить электроэнцефалографию? Этот метод диагностики безопасен?
ЭЭГ совершенно безопасна. Проходить ЭЭГ-мониторинг можно настолько часто, насколько это необходимо врачу для постановки диагноза или отслеживания состояния больного.
— Есть ли у ЭЭГ какие-то ограничения или противопоказания?
— Для того, чтобы пройти ЭЭГ в вашей клинике, необходимо направление врача?
Если человек проходит медицинский осмотр или обследуется по собственной инициативе, в принципе диагностику можно пройти самостоятельно, без направления. Достаточно иметь документ, удостоверяющий личность.
Если же мы целенаправленно ищем какую-то патологию, определяем разновидность пароксизмов и т.п., то в таком случае направление врача иметь желательно. Из него мы можем понять цель обследования, т.е. что нужно доктору.
Братчикова Олеся Олеговна
Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 2004 года.
Проходила курс по эпилептологии, сертификационные курсы.
В настоящее время работает на должности врача-невролога в «Клиника Эксперт Курск».