Отек слизистой носа во сне

Вопрос от пациента: “Почему у меня ночью закладывает то одну, то другую половину носа?”

5.00 (Проголосовало: 1)

Что такое носовой цикл? Как происходит носовое дыхание?

Носовой цикл – это рефлекторный процесс носового дыхания, длящийся от 2 до 6 часов, регулируемый вегетативной нервной системой, каждая половина носа участвует в этом процессе попеременно. Полость носа разделена носовой перегородкой на две половины, на боковых (латеральных) стенках расположены носовые раковины, их три: верхние, средние и нижние. В процессе носового цикла участвуют нижние носовые раковины, которые имеют густую сосудистую сеть под слизистой оболочкой. Кровеносные сосуды, путем влияния нервной системы на них, расширяются, вследствие чего происходит наполнение сосудов кровью и увеличение в размере самой раковины, как бы ее отек. Так происходит поочередно с каждой стороны. Если нет никаких физиологических и анатомических изменений, то носовой цикл осуществляется практически незаметно. Если только самостоятельно прижать пальцем крыло носа к перегородке и выключить из дыхания сначала одну, потом другую половину носа, то можно действительно отметить, что одна сторона дышит лучше другой, через несколько часов они поменяются местами, и так происходит постоянно. И это называется нормальным носовым циклом.

Что может быть причиной нарушения носового цикла?

* Синехия – срастание слизистой оболочки полости носа с двух противоположных сторон, со стороны носовых раковин и перегородки носа, так называемый мостик.

Что происходит во сне?

В горизонтальном положении усиливается приток крови к верхней части туловища, в том числе и к голове. Соответственно во сне во время носового цикла носовые раковины кровенаполняются (и отекают) в большей степени, и дыхание может быть более затрудненным через ту половину, в которой носовая раковина увеличена в этот момент. И это проходит естественным способом утром, после подъема с кровати в течение нескольких минут. При нормальном носовом цикле нарушения носового дыхания не происходит.

Что делать, если во время сна нос перестает дышать?

Первое, что нужно сделать, если нос начинает хуже дышать во время сна, обратиться к врачу-оториноларингологу. Необходимо провести эндоскопический осмотр лор-органов и выявить возможную причину. Далее в зависимости от причины врач предложит возможные методы лечения.

Главное, чего не следует делать в данной ситуации – это использовать сосудосуживающие капли без их назначения врачом. Так как лечебного эффекта они не приносят, а дают лишь кратковременное сужение сети сосудов под слизистой оболочкой нижних носовых раковин, вследствие чего, полость носа становится более свободной для прохождения воздуха. Неконтролируемое длительное использование сосудосуживающих капель ведет к лекарственной зависимости и развитию медикаментозного ринита.

Методы лечения могут быть медикаментозными и хирургическими. Выбор метода лечения зависит от причины, от состояния здоровья пациента (наличие сопутствующих заболеваний), а также по желанию самого пациента.

Что может предложить Вам «ЛОР клиника номер 1 плюс»?

Обратитесь к нашим специалистам уже сегодня, и они обязательно Вам помогут! Мы работаем для Вас круглосуточно!

Источник

Что делать при отеках лица?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отеки на лице могут появиться из-за неправильного питания, некоторых заболеваний, усталости и т.п.

При появлении отечности нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти обследование, так как если причиной отечности является нарушение работы печени, почек, сердечно-сосудистой системы, то необходимо как можно раньше приступить к лечению патологии.

Есть несколько способов, которые помогут улучшить состояние и снять отеки.

Первое, что делать при отеках лица до посещения врача – обратить внимание на питание, особенно на количество потребляемой соли (как известно соль препятствует выведению из организма жидкости). При отеках лица нужно употреблять не более 3г соли в сутки, в некоторых случаях дозу рекомендуется еще уменьшить.

Также стоит убрать из своего рациона все продукты, которые задерживают жидкость в организме – копчености, соленья, жирные и пряные блюда.

В зависимости от сезона, добавить в меню мочегонные продукты – яблоки, арбуз, цитрусовые.

Также отечность лица по утрам может быть вызвана поздним ужином, поэтому нужно стараться ужинать примерно за 3-4 часа до сна.

Если лицо отекает систематически, можно проконсультироваться с врачом и начать прием мочегонных препаратов. Хорошими мочегонными свойствами обладают некоторые травяные настои (медвежьи ушки, семена льна, толокнянка, шиповник, хвощ полевой и пр.).

Если отеки связаны с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, то можно принимать настой из кукурузных рылец (15г травы на 250мл кипятка, настоять 3 часа, процедить, добавить по вкусу мед, пить по несколько ложек каждые 2 часа).

Снять отеки лица помогут различные маски. В продаже имеется множество средств, которые снимают усталость, отеки, улучшают цвет лица.

Также можно воспользоваться народными средствами. Самым распространенным способом убрать отеки (особенно с глаз) является кубики льда, которыми протирают веки и лицо. Большей эффективностью обладают замороженные настои различных трав – ромашки, шалфея, ноготков.

Также популярна маска из картофеля: отварной картофель (с кожурой) растолочь и нанести на лицо.

Что делать при отеке глаз?

При отеке глаз в веках собирается большое количество жидкости. Отечность может появиться в любом возрасте, но обычно от них страдают люди старше 30 лет.

Причины отечности глаз, также как и в других случаях, различны – аллергия, травмы, нарушение работы внутренних органов и систем, недосыпание, нарушение оттока лимфатической жидкости. Отеки глаз бывают воспалительного или не воспалительного характера, в зависимости от причины, специалист назначает лечение и дает рекомендации, что делать при отеках.

Во время лечения необходимо соблюдать режим дня, правильно питаться, не употреблять спиртное.

При необходимости специалист может назначить лечебные процедуры для активного лимфодренажа, например, электростимуляцию.

Также можно делать косметические маски, которые помогут уменьшить отек и улучшить состояние.

Простым, но эффективным способом снять отечность век, являются примочки с настоем трав. Можно использовать траву шалфея, ромашки, петрушки, укроп, листья березы (1ст.л. сухой травы на 200мл кипятка).

Также можно использовать свежий картофельный сок, который поможет не только уменьшить отеки, ни и сделает синяки под глазами менее заметными. Для маски нужно натереть сырой картофель, отжать сок (при помощи марли или бинта), смочить ватный диск в соке и приложить к глазам на несколько минут (также можно сделать такую маску для всего лица).

Экспресс-метод избавления от отеков под глазами – протереть веки кусочком льда или наложить на веки, смоченные в чае ватные диски минут на 10-15.

Справиться с отеками поможет маска из тыквы или сметаны с укропом. Такие маски готовятся довольно просто, тыкву измельчить и наложить на веки на 15 минут, затем смыть прохладной водой, для второй маски смешать сметану с измельченным укропом и наложить на веки (можно нанести на все лицо) и оставить на 10-15 минут (такая маска не только уменьшит отечность, но сделает кожу более упругой).

Что делать при отеках под глазами?

Что делать при отеках под глазами – это вопрос, который волнует многих женщин.

Самым простым способом убрать отечность являются примочки с теплой чайной заваркой (минут на 10).

Для уменьшения отеков под глазами существует множество рецептов, ниже приведены наиболее эффективные:

Что делать при отеках век?

Отечность век нередко является симптомом инфекционного заболевания и если своевременно не начать лечение, то зрение может ухудшиться.

Первое, что делать при отеках век, это выяснить причину патологии и лечить основное заболевание.

Веки отекают по разным причинам: неправильный образ жизни (недосыпание, курение, злоупотребление соленой, жирной и т.п. пищей, спиртным), травмы, укусы насекомых, аллергические реакции и пр.

Иногда причиной отека становится воспалительные процессы в глазу, например, ячмень, который провоцируют бактерии стафилококка.

Что делать при отеке верхнего века?

Отечность верхних век начинает беспокоить, как правило, после тридцати лет. Обычно отеки связаны с неправильным образом жизни (малоподвижность, употребление спиртного, курение, злоупотребление вредной пищей, недосыпание и т.п.).

Поэтому, первое, что делать при отеках верхнего века, это поменять свой образ жизни: изменить рацион, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, также стоит заняться спортом.

Если отек верхнего века носит постоянный характер (либо возникает время от времени), следует обратиться к специалисту и пройти обследование, возможно, причиной отека является инфекционный, воспалительный процесс в организме, нарушение работы органов или систем. В этом случае, после выявления основного заболевания и курса лечения, отеки на верхнем веке станут менее заметными или вовсе пропадут.

Что делать при отёке носа?

Слизистая носа отекает по разным причинам (аллергия, вирусные заболевания, травмы и пр.) и перед тем, как приступать к лечению, необходимо знать точную причину отека, чтобы избежать неприятных последствий и осложнений.

При отеке носа могут появиться и другие симптомы: слизистые выделения (возможны примеси крови, гноя), отсутствие обоняния (вкуса), человек начинает храпеть во сне.

Отек носа может появиться и после оперативного вмешательства, однако, это физиологический процесс, и обычно не требует лечения. При травмах носа, кроме отечности появляется кровотечение, сильная боль в месте ушиба и прилегающих тканях, сильная припухлость. При травмах нужно обратиться к врачу, сделать рентген, чтобы избежать серьезных осложнений, которые могут потребовать в дальнейшем оперативного вмешательства (возможно не одного).

Что делать при отеках слизистой носа при вирусных заболеваниях, когда отек сопровождается заложенностью носа, выделением слизи, общим недомоганием известно практически каждому человеку. Главное не запускать заболевание и начать лечение на ранней стадии, это облегчит процесс выздоровления и предотвратит тяжелые осложнения, например, гайморит.

Лечение отека слизистой и насморка на начальных стадиях можно проводить народными средствами, например, промыть носовую слизистое раствором морской соли (или обычной соли с добавлением 1-2 капель йода) или отварами трав. Для приготовления раствора соли необходимо взять 1 ст.л. соли на 1 литр воды хорошо размешать и при помощи небольшой спринцовки орошать носовую полость, для приготовления отвара трав – 1 ст.л. на 250 мл воды, настоять 20-25 минут. Также вылечить насморк помогают ингаляции с отваром трав, эфирными маслами или над парами отварного картофеля. Во время заболевания следует пить больше чая, компота, травяных настоев (шиповник, малина).

Стоит отметить, что лечить насморк и отек слизистой носа у маленьких детей (особенно у новорожденных) лучше под наблюдением специалиста.

При отеке носа на фоне аллергической реакции, в первую очередь, надо устранить аллерген, затем приступать к снятию симптомов аллергии. Для этого используются специальные противоаллергические спреи, капли, таблетки (реактин, интал, кларисенс).

Что делать при отеке слизистой носа?

Частой причиной отека слизистой носа является инфекция верхних дыхательных путей. Для лечения простудных отеков используют сосудосуживающие капли (отривин, назол). Эти препараты снимают отечность, облегчают дыхание, обычно после таких препаратов носовую полость обрабатывают дезинфицирующими растворами (калларгол), чтобы остановить распространение инфекции.

Антибиотики при насморке назначаются только в крайнем случае, как правило, при вирусной инфекции такие препараты применять нецелесообразно, а иногда и опасно для здоровья.

Хорошо помогают справиться с отеком ингаляции, например, можно мелко порезать чеснок или лук, завернуть в салфетку и вдыхать пары в течение 15-20 минут, фитонциды, которые входят в их состав, эффективно подавляют рост бактерий в носовой слизистой, повторять процедуру можно несколько раз в течение дня.

Закапывать сок растений, особенно таких агрессивных, как лук, свекла, чеснок это то, что делать при отеках слизистой носа не рекомендуется, так как это может спровоцировать сильную аллергическую реакцию или местный ожог. В народной медицине есть рецепты с использованием сока этих продуктов, но перед закапыванием рекомендуется разбавить сок кипяченой водой.

Что делать при сильном отеке носа?

Сильный отек носа нередко связан с серьезными заболеваниями, например, гайморитом, полипами в носу, сильной аллергией. Что делать при отеках носа, особенно сильных, важно знать каждому. В первую очередь, необходимо выяснить, что стало причиной сильной отечности, нужно как можно скорее обратиться к специалисту и пройти обследование.

При сильных отеках не нужно прогревать нос, так как это может быть опасно.

Для облегчения состояния можно полоскать носовую полость раствором морской соли (1ч.л. на 200мл воды).

Что делать при сильном отеке лица?

Отек лица некоторые специалисты относят к симптомам мочекаменной болезни, пиелонефрита, почечной недостаточности. Также отеки на лице могут появляться из-за чрезмерного употребления спиртного, жирных, соленых, копченых блюд, плохого сна. В любом случае, если отечность на лице появляется регулярно, необходима консультация специалиста.

Первое, что делать при отеках лица, это снизить потребление соли, которая способствует задержке жидкости в организме. Также нужно отказаться от употребления вредной пищи (солений, копчености, жареных, жирных блюд) и спиртных напитков, вредных привычек, больше двигаться.

Если отеки на лице появляются из-за некачественного отдыха, систематических недосыпов, неправильной позы во время, нужно наладить режим, стараться ложиться и просыпаться в одно и то же время, также стоит обратить внимание на постельное белье (оно должно быть из натуральных материалов), возможно, понадобиться купить ортопедическую подушку.

Если причиной отечности является какое-либо заболевание (сердца, почек, невралгия, патология глаз) необходима консультация терапевта, который назначит обследование и при необходимости направит к узкому специалисту.

Уменьшить отечность лица можно при помощи мочегонных препаратов или травяных настоев. Вывести лишнюю жидкость из организма помогут отвары из шиповника, брусничного листа. Также хорошо помогает убрать отечность на лице холодный компресс или лед, которым можно протирать лицо каждое утро (лед противопоказан при куперозе).

Эффективны для снятия отечности и подтягивания кожи маски, например, с огурцом и медом (1:1).

Что делать при отеке уха?

Отек уха является основным симптомом отита (воспалительные заболевания разных отделов уха). В этом случае помимо отека, увеличиваются расположенные рядом лимфоузлы, появляется стреляющая боль, ухудшается слух (ухо словно закладывает).

Что делать при отеках уха должен сказать только специалист. Несвоевременное или неправильное лечение может грозить полной или частичной потерей слуха.

При воспалении уха назначаются капли в уши с антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом (холина амицилат, декстаметазон), компрессы, физиотерапевтические процедуры, курс антибиотиков.

Не рекомендуется самостоятельно прогревать воспаленное ухо, так как это может спровоцировать выброс гноя и распространение инфекции по всему организму.

Что делать при отеке глаз от аллергии?

Аллергия может грозить тяжелыми и иногда необратимыми последствиями. При отеке глаз от аллергии необходимо сразу приступить к лечению, иначе отечность может поразить слизистую горла, носа.

Первой помощью при аллергическом отеке глаз является прием противоаллергических средств, лучше всего гормональных. Чтобы процесс выведения аллергена из организма прошел быстрее, следует пить больше жидкости, отдать предпочтение лучше чистой воде комнатной температуры. Также можно принять адсорбент (активированный уголь, энтеросгель).

Первое, что делать при отеках глаз, особенно сильном, обратиться к специалисту за помощью, так как такое состояние может угрожать жизни, и не исключено, что потребуется лечение в условиях стационара.

Лечение любых аллергических реакций направлено в первую очередь на выявление и устранение аллергена, затем назначаются антигистаминные препараты. Для снятия отеков на глазах назначаются средства местного использования (компрессы, мази, капли).

Отечность на глазах обычно проходит через пару дней, сначала сходит опухоль, затем покраснение и зуд.

При склонности к аллергии, если после контакта с аллергеном возникает слезотечение, жжение, зуд в области глаз, отечность может возникнуть в любой момент, поэтому следует всегда иметь при себе антигистаминное средство в качестве экстренной помощи.

В случае если отечность уже случалась, но аллерген не выявлен, необходима консультация аллерголога-иммунолога, который порекомендует препараты экстренной помощи и разработает индивидуальную профилактическую программу.

Что делать при отеке после ботокса?

Отечность – самый распространенный побочный эффект после инъекций ботокса, чаще всего отекают глаза. Что делать при отеках после ботокса должен порекомендовать косметолог, как правило, для снятия отечности используются комплексные меры.

Самостоятельное лечение в этом случае может только ухудшить состояние, поэтому лучше сразу проконсультироваться со специалистом и действовать согласно его рекомендациям.

Для снятия отечности после инъекций ботокса назначают ручной или аппаратный лимфодренажный массаж, прием мочегонных отваров (брусника, шиповник, шалфей, фенхель, цикорий). При необходимости врач может назначить горячие компрессы (с картофелем, петрушкой).

Отечность после ботокса представляет довольно тяжелое последствие, но такая реакция организма наблюдается крайне редко. Как правило, отеки возникают из-за непрофессионализма врача, игнорирования противопоказаний пациентом либо после неполного обследования на выявление факторов риска.

Что делать при отёке верхней губы?

Верхняя губа может опухнуть из-за воспалительного процесса, попадания инфекции, аллергической реакции, травмы, а также после стоматологических вмешательств.

При аллергических реакциях необходимо принять антигистаминное средство (тавегил, супрастин). Если есть склонность к аллергии, необходимо проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать эффективное средство экстренной помощи.

Что делать при отеках верхней губы из-за воспалительного процесса зависит от состояния пациента. Если воспалительный процесс находится на начальной стадии, есть припухлость верхней губы, покраснение, болезненность, следует обработать ранку дезинфицирующим раствором и нанести антисептическое средство (зеленка, спиртовая настойка календулы, ихтиоловая мазь, мирамистин). Стоит отметить, что спиртовые антисептики используются только в случае небольших повреждений. Если состояние ухудшается, усиливается болезненность, покраснение, рана начинает гноиться, необходимо обратиться к специалисту. Воспаление может начаться из-за попадания инфекции в ранку на поверхности кожи, в частности, после выдавливания угрей в области верхней губы, пореза или удара.

При инфекционном или вирусном заболевании, герпесе, стоматите отечность верхней губы снимают антисептиками и противовирусными препаратами.

Источник

Хроническая заложенность носа: когда нужен врач, причины и лечение

Прием ведет кандидат медицинских наук врач оториноларинголог хирург
Боклин А.К.

Заложенность носа

Основная функция носа — дыхание. «Нормальное» физиологическое дыхание происходит исключительно через нос. Таким образом, нос — это входная часть дыхательной системы человека, также называемая дыхательными путями. Кроме того, к ним относятся гортань, трахея, бронхи и их ветви, которые открываются в отдельные сегменты легких.

Доступная анатомия или зачем нам нужен нос?

В состоянии покоя один взрослый совершает носом примерно 16 раз в минуту вдохов и выдохов. В соответствии с потребностью, дыхание увеличивается по частоте и глубине при физической нагрузке и уменьшается во время сна. За один вдох вдыхается в среднем 500 мл воздуха, то есть 12 000 л / день. Этот воздух должен быть очищен, подогрет и увлажнен.

С развитием голоса и речи нос приобрел еще одну функцию — резонатора для формирования индивидуального звукового образа, например, в согласных.

Кроме того, нос имеет и особое эстетическое значение. Он формирует черты лица и «связан» с другими эстетическими единицами, такими как: брови, глаза, лоб, щеки, губы и т.д.

Внутренняя часть носа, выстланная специальной слизистой оболочкой, является фактически органом, который выполняет функции чувств и защиты, а также климатическую функцию. Внешний нос с его пирамидальной формой частично участвует в регуляции дыхания, в частности дыхательного сопротивления. Костный носовой каркас служит защитой для чувствительных внутренних участков.

Разберем подробнее основные функциональные возможности носа.

Дыхание

Вдыхаемый воздух проникает преимущественно через средний носовой проход, проходя через передние участки носовых раковин. Выдыхаемый воздух, идет по нижнему носовому проходу вдоль основания носа. Несколько факторов влияют на интенсивность дыхательного потока. Взаимно возникающие спонтанные колебания в состояниях отека слизистой оболочки носа, которые называются физиологическим носовым циклом. Определенные группы мышц, которые активно участвуют в регуляции расширения носового входа.

Кондиционирование

Одной из основных функций носа, или, скорее, слизистой оболочки носа, является нагревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, так что он нагревается до температуры тела и достигает глубоких дыхательных путей, насыщенных водой. Для этой задачи слизистая оболочка носа имеет большую поверхность и снабжена обширным сосудистой сеткой и большим количеством слизеобразующих желез.

Интересный факт: независимо от температуры наружного воздуха, нос согревает вдыхаемый воздух до постоянных 36°C в носоглотке с насыщением водой на более 80%. Все это происходит на расстоянии менее 8 см в течение всего лишь секунды — ни одно современное оборудование не в состоянии похвастаться такой производительностью.

Защита

Нос оснащен различными механизмами защиты дыхательных путей. Пленка на поверхности слизистой оболочки может поглощать более мелкие примеси и частицы и направлять их вместе с определенными выделениями в носоглотке. Этот процесс, называемый мукоцилиарным транспортом, так же присущ для придаточных пазух носа и является основой их нормальной и иммунной функции. Кроме того, в слизистой оболочке образуются специальные белки и различные ферменты, которые поддерживают защитную функцию и называются «гуморальной защитой». Так же, в слизистой оболочке содержатся различные специальные клеточные образования, которые активируются при защите от аллергенов, вирусов, бактерий и грибков, они представляют «клеточную защиту».

Обоняние

Эта важная сенсорная функция часто неправильно понимается. Это особенно важно для питания, нашей защиты и межличностных отношений. Первые близкие отношения матери и ребенка основаны на запахе. Наши эмоции, как положительные, так и отрицательные, так же зависят даже от незначительного запаха.

Обонятельный орган расположен в верхней части полости носа. Он имеет расширение около 400 мм и содержит около 20 миллионов сенсорных клеток. Эти сенсорные клетки имеют пучки тонких нервных окончаний, которые протягиваются через небольшие отверстия костного носа к обонятельному нерву внутри черепа. Соединение называется обонятельной луковицей. Оттуда обонятельный стимул передается как биоэлектрический импульс в специальные мозговые центры.

Люди могут различать около 10000 различных запахов, но есть индивидуальные различия.

Потеря обоняния может быть из-за прямых повреждений нерва, так как они возникают после вирусного воспаления или после травмы черепа. Чаще встречаются механические повреждения обонятельного поля из-за анатомических изменений в носу или особых форм воспаления. Таким образом, банальный насморк с воспалительным отеком слизистой оболочки может привести к временной потере запаха. Носовые полипы, как и проявление хронического синусита, так же часто блокируют обоняние.

Обструкция носового дыхания или заложенность носа

Заложенность носа – это субъективно воспринимаемое нарушение носового дыхания. Означает увеличение сопротивления воздушного потока при прохождении через нос. С физиологической точки зрения нос является узким местом в дыхательных путях. Анатомическая форма и структурные варианты носового входа, носовой перегородки и носовой полости, или носовая раковина, часто ответственны за изменения носового дыхания. Но так же и воспалительные участки слизистой оболочки носа могут значительно затруднять дыхание через нос.

Нарушение носового дыхания регулярно приводит к изменениям тонкой структуры слизистой оболочки носа. После фазы повышенного образования слизи и выделения в носу — гиперсекреция или «насморк». Хронические воспалительные изменения приводят к сухим формам изменений слизистой оболочки – атрофия или гипертрофия.

Воспалительные изменения позже распространяются в нижние отделы дыхательных путей. В этом случае врач говорит об «изменении уровня» заболевания. Поэтому слизистая оболочка носа считается «первой линией дыхательных путей». Сегодня доказано, что развитие хронического бронхита и бронхиальной астмы может быть отчасти связано с воспалительными нарушениями носового дыхания.

Обструкция носового дыхания оказывает, помимо воспалительных последствий, прямое влияние на легочное дыхание, которое изменяется расширением бронхов. Это в свою очередь влияет и на работу сердца.

Другие заболевания и симптомы, связанные с заложенностью носа, включают заболевания среднего уха. Нарушения слуха из-за скопления слизи в среднем ухе преимущественно вызваны нарушениями вентиляции носа. Даже расстройства сна, связанные с дыханием, такие как храп или синдром апноэ во сне, часто возникают из-за хронической заложенности носа.

Когда нужно обращаться к врачу при заложенности носа?

Несмотря на то, что заложенность носа достаточно частый симптом, и, как правило, не является отягощенным, существуют ситуации, при которых консультация специалиста однозначно необходима.

Для упрощения понимания тяжести своего состояния, пациентам рекомендуется ответить на указанные вопросы при самодиагностике:

1. Является ли заложенность носа постоянной?

Если нос заложен постоянно – то это однозначно не является нормой.

2. Есть ли улучшение после использования капель в нос?

Если улучшение кратковременно, или эффективности от применения капель не наблюдается – это свидетельствует об гипертрофических изменениях (например: гипертрофический ринит).

3. Есть ли утренние приступы «чихания»?

Своеобразным классическим симптомом аллергического ринита, является приступы «чихания» после сна. Стойкая утренняя заложенность носа может свидетельствовать о полипах, гипертрофии аденоидов, а так же хроническом воспалении в придаточных пазухах (гайморите).

4. Имеется ли затрудненное носовое дыхание только в определенные сезоны или круглый год?

Привязка к временам года, а так же климатическим характеристикам, может свидетельствовать о вазомоторном рините.

5. Есть ли признаки аллергических реакций (чихание, насморк, зуд, конъюнктивит)?

Как понятно из самого вопроса, любой утвердительный ответ говорит об аллергической основе заложенности носа.

6. Есть ли головные боли? Где, когда, как проходит характер (покалывание, ноющая, пульсирующая, усиление при наклоне)?

В данном случае, можно предполагать наличие хронической формы синусита – не только гайморита, но и фронтита, этмоидита, сфеноидита. Возможно наличие искривленной перегородки носа.

Какие методы диагностики применяются при заложенности носа?

Назальная эндоскопия. При эндоскопии носа можно точно определить даже небольшой и узкий патологический участок, который вызывает закупорку носового дыхания. Особенно это касается симптомов заболеваний околоносовых пазух, которые могут иметь только минимальные признаки в области боковой стенки носа.

Компьютерная риноманометрия. Это синхронная регистрация перепада давления в носу и объема вдыхаемого воздуха через нос — определяется объективность заложенности носа. Кроме того, определяется зависимость проходимости воздуха и отечными участками носовой полости. Таким образом, возможно точное указание на хирургическое или консервативное лечение.

Комплексная диагностика патологий носового дыхания также включает обонятельные тесты и тесты на аллергию, для которых сегодня доступны современные экспресс-методы обследования.

Причины и лечение хронической заложенности носа

Искривление носовой перегородки

Наиболее распространенным наблюдаемым анатомическим изменением формы в полости носа является искривление перегородки носа, называемое отклонением перегородки. Перегородка состоит из плоских хрящевых элементов в переднем отделе и костных в заднем отделе носа. Покрыта перегородка слизистой оболочки носа. Кривизна, изгиб или образование шипов могут происходить на всех участках и влиять на носовое дыхание.

На рисунке показаны наиболее частые изменения формы перегородки носа, которые приводят к затрудненному носовому дыханию. Искривление происходит во всех отделах полости носа, но чаще в области нижнего носового прохода.

Лечение. Целенаправленная хирургическая коррекция неправильного положения перегородки носа, называемая септопластика, является эффективным методом лечения. Защищая слизистую оболочку носа, сужающие элементы корректируются при сохранении перегородки носа.

Показан принцип минимально инвазивной, эндоскопически контролируемой операции при искривленной перегородки носа.

Изогнутая часть хряща перегородки носа удаляется после разреза слизистой, выпрямляется и снова вводится в карман слизистой оболочки.

Более подробно об операции септопластика можно прочитать в данном материале: Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика

Аллергия и гормональный фон

В средних носовых раковинах причинами заложенности обычно являются костно-хрящевые патологии, в то время как в нижней части воспалительные утолщения слизистой более распространены. В частности, аллергия вызывает здесь сильные реакции с характерными изменениями слизистой оболочки.

Отек слизистой оболочки носа может возникать в дополнение к аллергии, которая возникает сезонно, как аллергия на пыльцу («сенная лихорадка») или в течение всего года (например, «аллергия на домашнюю пыль»). Кроме того, профессиональная аллергия и пищевая аллергия также приводят к типичной реакции в носу.

Часто наблюдаются аллергические симптомы, но соответствующий тест остается отрицательным. Эти неаллергические риниты или простудные формы основаны на разных причинах. Таким образом, метаболические нарушения или нарушения иннервации слизистой оболочки носа часто являются причиной «эозинофильного ринита» или «вазомоторного ринита».

Кроме того, гормональные изменения во время беременности, прием гормональных препаратов могут привести к типичному «заложенному носу».

Это не редкость проглатывание определенных лекарств или вдыхание раздражающих газов и паров, будь то на рабочем месте, дома или в окружающей среде, приводит к нарушениям регуляции слизистой оболочки носа и носового дыхания.

Лечение. В дополнение к медикаментозному лечению в виде специальных назальных спреев и противовоспалительных веществ используются в первую очередь физические сопутствующие процедуры. Хирургические меры, такие как плавные коррекции носовых раковин, изолированные или в сочетании с септопластикой носа, могут навсегда устранить проблему с заложенность носа.

Полипы носа

Хронические воспалительные нарушения слизистой оболочки околоносовых пазух часто характеризуются типичными утолщениями слизистой оболочки, которые называются полипами носа. Они обычно возникают в этмоидальных клетках, специальном отделе околоносовых пазух. Оттуда полипы попадают в носовую полость и закупоривают дыхательные пути. Известно несколько различных причин, хотя точный механизм их формирования не был окончательно выяснен.

Лечение. Эндоскопическая микрохирургическая хирургическая процедура позволяет восстановить вентиляцию и, кроме того, пути дренажа секрета, сохраняя при этом слизистую оболочку, структуру носа и околоносовых пазух. Это в результате оказывает противовоспалительный эффект при лечении слизистых оболочек носа и придаточных пазух. Кроме того, такая процедура защищает от неизбежного рецидива носовых полипов.

Указанные возможные причины затрудненного носового дыхания и доступные варианты лечения в любом случае требуют консультации с ЛОР-врачом. Который не только выявит причину хронической заложенности носа, но и подберет наиболее оптимальный алгоритм лечения (возможно и консервативный).

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Источник