Отучить ребенка писаться во сне

3 основные психологические причины энуреза у детей (недержания)

Как атмосфера в семье приводит к тому, что ребенок не успевает добежать до туалета, — рассказывает детский психолог Виктория Мелихова.

Стоило пойти в детский сад, как ребенок снова начал мочить постель по ночам. Или перестал проситься в туалет, стал терпеть до последнего, после чего не может сдержаться.

Часто с этой проблемой сталкиваются дошкольники и младшие школьники, тихие и спокойные отличники. Почему именно они — станет понятно дальше.

Уговоры, расспросы, наказания в этой ситуации не работают. В чем же причина энуреза у детей, и как помочь ребенку и его родителям?

Органические причины недержания мочи у детей должны быть исключены у педиатра или невролога

Энурез может иметь органическую природу, то есть может быть связан с болезнью внутренних органов.

Каждого ребенка с энурезом рекомендуется показать педиатру или неврологу. Почки должны быть здоровы, в мочевом пузыре не должно быть воспаления. Если ребенок физически здоров, тогда можно переходить к работе с психологическими причинами.

Каждого ребенка с энурезом рекомендуется показать педиатру или неврологу.

Психологические причины возникновения энуреза

Энурез, связанный с психологическими причинами, относится к психосоматике. Через недержание тело пытается справиться с психологической травмой, напряжением и болью, от которых невозможно избавиться другим путем.

«Недержание мочи». Ребенок не может удержать что-то в своем теле, не может что-то контролировать. Чаще всего недержание проявляется ночью, когда ребенок спит, сознание отключается, наконец-то получается хоть немного расслабиться. И расслабляется малыш до такой степени, что перестает контролировать свое тело.

Если ребенок не может удерживать мочу, у него не хватает на это сил. Значит, эти силы уходят на что-то другое. Что-то более тяжелое и значимое.

Если ребенок не может удерживать мочу, у него не хватает на это сил. Значит, эти силы уходят на что-то другое.

1 Ребенок сдерживает слишком сильную эмоцию

Ребенок может сдерживать слишком сильную эмоцию — гнев, грусть, печаль, обиду. Это сложные эмоции даже для взрослых.

В семьях часто не принято говорить вслух о своих чувствах. Все они остаются внутри, лежат на душе нелегким грузом. В атмосфере дома словно витает напряжение. Однако никто так и не решается сказать о нем ни слова. Родители такого ребенка часто выглядят очень спокойными, интеллигентными. Только им известно, что у них на душе, и как они с этим справляются.

Ребенок живет с мамой, бабушкой и младшей сестрой. Об отце в семье не вспоминают, как будто его и не было. Ребенок помнит отца и скучает по нему. Однако говорить о нем в этом доме нельзя. Ребенок злится на маму, ведь это она не пускает к нему отца (по мнению ребенка), но открыто выражать злость тоже нельзя. В доме одни женщины. Если ребенок будет злиться, то и его могут выгнать и даже не говорить о нем, как это сейчас происходит с отцом. Тут сразу три сильные эмоции, которые приходится сдерживать малышу: грусть об отце, злость на мать, страх быть изгнанным. А ребенку всего-то пять лет. Справиться самостоятельно с такими сильными эмоциями психика ребенка не в силах. Вся его энергия уходит на то, чтобы случайно не проговориться, не продемонстрировать что-то, что может выдать его тайну. Чтобы быть образцовым сыном, братом и внуком.

Почему важно не «пропить лекарство», а справиться с психологической причиной? Симптом уйдет, а причина детского энуреза останется. Ребенок может начать выливать все накопившиеся эмоции, которые неприемлемы в его семье. А выдержат ли родители? Что будет с мамой, которая сама не справляется с обидой, злостью на отца ребенка и грустью по нему, но из последних сил сдерживается? Что будет с бабушкой, которая не переносит любое выражение злости со стороны людей, в то время как сама удерживает немало этих сложных эмоций? Где гарантия, что семья и ребенок останутся психически здоровы?

Вся его энергия уходит на то, чтобы случайно не проговориться, не продемонстрировать что-то, что может выдать его тайну. Чтобы быть образцовым сыном, братом и внуком.

Что делать. Хорошо начать с психотерапии для мамы, ведь ей приходится справляться с возом непрожитых эмоций. Важно найти приемлемый способ выражения чувств для ребенка. Обсудить, что отец очень важен для ребенка и ребенок грустит по нему. Можно вместе с семьей решить, в какой форме разрешить выражать грусть по отцу: с помощью разговоров, просмотров фотографий или встреч по выходным. Важно, чтобы эмоция нашла свой выход.

Конечно, семье будет непросто принять новые правила. Поэтому здесь большая поддержка понадобится не только ребенку, но и его близким. Если работать только с ребенком, пока дома все остается прежним, то либо вернется энурез, либо ребенок будет регулярно устраивать эмоциональные бури для всей семьи.

2 Протестует против чрезмерного контроля

Следующая причина энуреза у ребенка, с которой ребенок может пытаться справиться, — это чрезмерный контроль со стороны родителей. В литературе встречается название данного симптома как «симптома строгой мамы».

Ребенку семь лет. Пошел в первый класс. Старается учиться хорошо, ведь за каждое замечание учителя ему приходится выслушивать долгие лекции от мамы. В комнате у ребенка должен быть идеальный порядок. Мама имеет доступ к комнате и к портфелю ребенка двадцать четыре часа в сутки. Все игрушки, одежда, продукты тщательно выбираются мамой. У ребенка есть список детей, с которыми ему можно общаться, другие почему-то ему не подходят. Так решила мама. Ребенок уже ходит в школу, однако не имеет ни миллиметра личной территории, не может принять ни одного самостоятельного решения.

Недержание может быть единственным способом контролировать хоть что-то. «Ну уж со своим телом я разберусь сам», — бессознательно решает ребенок. И тело его начинает ходить в туалет тогда, когда решит оно само. Назло маме, в знак протеста, с целью отстоять единственное свое решение, да и просто «пометить территорию», которой у него никогда не было.

Что делать. Важно разобраться, почему в семье не позволено иметь личное пространство и право выбора. За чрезмерным контролем может скрываться высокая тревожность мамы, с которой нужно работать. Начиная с раннего возраста мама может давать ребенку определенную свободу, постепенно увеличивать его права и самостоятельность. Например, позволить выбрать цвет одежды или место для прогулки. У ребенка должно быть личное пространство — комната, шкаф или просто угол, где все будет только его и так, как решил он. Куда не будет вмешиваться никто.

Назло маме, в знак протеста, с целью отстоять единственное свое решение, да и просто «пометить территорию», которой у него никогда не было.

Если мама устанавливает запреты и ограничения, важно, чтобы они были понятны для ребенка: «Я не хочу, чтобы ты общался с Петей, потому что он часто дерется, и я боюсь, что он может сделать больно и тебе. Я люблю тебя и не хочу, чтобы тебе было больно и плохо».

3 Страдает без тесного контакта с мамой

Также причиной недержания мочи у детей может являться желание ребенка удерживать маму возле себя. Когда он был маленький, стоило ему сходить на горшок, сколько внимания сразу обрушивалось на него! Похвала, восхищение. Мама несколько раз в день обязательно была рядом, обнимала, целовала и ласкала — когда меняла мокрые пеленки.

Малыш вырос, мама перестала быть такой близкой. Теперь у нее есть свои дела, возможно, появилась сестричка или братик. Мама не принадлежит ребенку на все сто. А потребность осталась. Вот ребенок и вспоминает младенческие способы вернуть маму, регрессирует. Тогда это работало, сработает и сейчас.

И действительно, стоит ребенку обмочить кроватку, как приходит мама, меняет белье, берет на руки. Начинает водить его по специалистам. Уделяет ему внимание. И вот он снова номер один для мамы. Часто мамы берут ребенка себе в постель во избежание подобных случаев. Цель достигнута, ребенок снова неразлучен с мамой. Симптом уходит. Но стоит только отложить его в свою кроватку, как все возвращается с новой силой.

Начинает водить его по специалистам. Уделяет ему внимание. И вот он снова номер один для мамы.

Что делать. Важно проследить, почему у ребенка такая сильная потребность в матери, где в его анамнезе что-то пошло не так, и он не получил столько любви и заботы, сколько ему было нужно. А может мама сама не может отпустить ребенка? Также в ходе беседы с родителями можно подумать, каким образом ребенок будет получать внимание без помощи данного симптома.

Как видим, в детском энурезе очень много психологического, связанного с отношениями ребенка с близкими. Поэтому очень важно, чтобы специалист поддерживал и ребенка, и его родителей.

Источник

Ночное недержание мочи у детей

R.A. Hirasing, L.F. Bolk-Bennink

Русский медицинский журнал. №3, 1995

Определение энуреза

Распространенность ночного энуреза

Исследователями разных стран получены различные данные о распространенности ночного энуреза. Различия связаны с составом групп обследованных и методикой определения. До 12 лет ночной энурез чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. К 6 годам около 15% детей, мочившихся в постель, приучаются сдерживаться [6],а к 14 годам энурез проходит у большинства детей, и только 1-2% в возрасте 13-16 лет все еще мочатся в постель.

Этиология

Поскольку с помощью антидепрессантов удается достичь хороших результатов при лечении энуреза, он может быть проявлением депрессивности. Однако тот факт, что в возрасте до 11 лет, когда энурез встречается чаще всего, у детей редко наблюдается депрессия, ставит под сомнение это предположение. Кроме того, антидепрессивный эффект проявляется лишь после 10 дней приема антидепрессанта, а проявления энуреза исчезают раньше.

Анамнез и обследование

Scott [17] утверждает, что органические нарушения мочевыводящих путей у детей с энурезом выявляются не чаще, чем у других детей. Всего у 1-3% детей причиной ночного энуреза является органический дефект [7,18,19]. У этих детей помимо ночного энуреза отмечаются также дневной энурез, полиурия, гематурия, в анамнезе имеются указания на перенесенные ранее инфекции мочевыводящих путей [20]. Разумеется, в отношении этих детей бессмысленны обычные рекомендации, такие дети должны быть вовремя выявлены и направлены на специальное лечение. Поскольку количество детей, мочащихся по ночам в постель, довольно велико, необходимо выяснить, кого из них необходимо направлять на дальнейшее обследование, так как обследование всех детей не только дорого, но и может привести к ятрогенному ущербу. Рабочая группа, состоящая из детских врачей, урологов, семейных и школьных врачей, составила следующие рекомендации [21].

При наличии жалоб на ночной энурез необходимо собрать подробный анамнез, причем основное внимание должно быть уделено выяснению вопроса о том, что именно послужило толчком к развитию энуреза. Необходимо выяснить, какие меры уже были предприняты родителями, есть ли у ребенка мотивация перестать мочиться. Чтобы различить функциональный ночной энурез и недержание, необходимо располагать объективной, систематической информацией.

С этой целью рабочей группой разработан анамнезный лист. Родителям предлагается указать, справедливы ли в отношении их ребенка следующие утверждения:

Если получены только отрицательные ответы, то речь идет о функциональном ночном энурезе.

Если получен хотя бы один положительный ответ, следует провести направленный анамнестический опрос и назначить соответствующее лечение. Если энурез сохраняется, целесообразно снова вернуться к этому листу и проверить, нет ли другой причины. Провести дифференцирование между ночным энурезом и недержанием только на основании данных анамнеза невозможно. Необходимо дополнительное общее и лабораторное обследование. Общее обследование включает выяснение общего состояния здоровья, особенностей роста и развития ребенка, пальпацию и перкуссию живота (мочевой пузырь и почки), осмотр спины и наружных половых органов. Ректальное пальцевое обследование, измерение артериального давления и исследование перианальной чувствительности не нужны, если на все вопросы из анамнезного листа получены отрицательные ответы. Лабораторное обследование включает лишь исследование мочи на альбумин, глюкозу, нитрит и лейкоциты.

Если получены только отрицательные ответы, а при общем и лабораторном обследовании отклонений не выявлено, можно заключить, что имеет место функциональный энурез и дальнейшее обследование (проведение внутривенной пиелографии, ультразвукового исследования и цистограммы в момент мочеиспускания) излишне.

Методы лечения

Существует много различных методов, позволяющих помочь ребенку научиться контролировать мочеиспускание [22]. В случае функционального (неосложненного) ночного энуреза можно придерживаться схемы, приведенной ниже.

Схема лечения детей с ночным энурезом (частота > 2 раза в неделю)

Между родителями и лечащим врачом должно быть полное согласие по поводу проводимого лечения. Непременным условием успешного лечения является положительная мотивация ребенка и родителей. Она может быть усилена в процессе лечения путем акцентирования достижений или, при их отсутствии, путем создания перспективы.

Информация и выжидание

Многие родители недостаточно информированы о причинах возникновения, методах лечения и прогнозе ночного недержания. В год у 1 из 7 детей энурез проходит спонтанно, поэтому иногда советуют просто подождать, пока ситуация не нормализуется. Однако в результате слишком долгого выжидания ребенок может утратить уверенность в себе. Если ребенок в возрасте 6 лет или старше сам считает мочеиспускание в постель неприятным, ему следует помочь от него избавиться. Прерывание сна вечером является вспомогательным средством, но не методом лечения. Будить ребенка следует незадолго до момента, когда он чаще всего мочится (некоторые дети мочатся уже через час после того, как ложатся спать). Недостатком является то, что возникает слишком мало обучающих моментов для ребенка: мочевой пузырь неполон, отсутствуют неприятные последствия (мокрая постель).

Не имеет смысла запрещать детям что-либо пить вечером, это вызывает только излишнее напряжение. Чай, кофе и другие кофеинсодержащие напитки не стоит пить из-за их диуретического эффекта. В любом случае днем ребенок должен пить достаточно.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировку мочевого пузыря можно проводить, начиная с 7 лет, если ребенок недостаточно хорошо ощущает позыв или должен мочиться очень часто. Этот метод включает тренировки все дольше «удерживать» мочу и, таким образом, реже ходить в туалет; тренировки с «удержанием» во время позыва (контроль ретенции); тренировки сфинктера. Посредством тренировки мочевого пузыря дети учатся контролировать мочеиспускание. Этот метод дает до 50% положительных результатов [8,16]. Данные о частоте рецидива отсутствуют.

Календарный метод

Метод «будильника»

Лекарственные препараты

Для лечения ночного энуреза используют также методы тренировки просыпания, тренировки сухой постели, гипноз, психотерапию и др.

Вывод

Существует много способов помочь детям, страдающим ночным энурезом. Составлять план ведения врач должен вместе с родителями и ребенком. Этот план необходимо регулярно оценивать и при необходимости корректировать. Своевременная и профессиональная помощь детям с ночным энурезом позволяет предотвратить упорное мочеиспускание в постель и вторичные поведенческие и эмоциональные проблемы.

Литература:

1. Hague M, Ellerstein NS, Gundy JH, e.a. Parental perception of enuresis: a collaborative study. Am J Dis Child 1981:135:809-11.

2. Foxman В, Valdez RB, Brock RH. Childhood enuresis: prevalence, perceived impact and presented treatments. Pediatrics 1986:77:482-7.

3. Hirasing RA, Creemers HMH. Kenmerken van enuresis nocturna bij 9-jarigen. Tijdschrift Jeugdgezondheidszorg 1994:26:71-4.

4. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical manual of mental disorders, 3rd ed. Washington DC: AP 1980.

5. Gorodzinsky FP. Symptom or disease. Dial Pediatr Urol 1992:15:3-5.

6. Jonge GA de. Kinderen met enuresis. Assen: Van Gorcum. Proefschrift, Utrecht 1969.

7. Bailer WR. Bedplassen: oorzaken en behandeling. Deventer: Van Loghum Slaterus 1975.

8. Hirasing RA, Jong TPVM de. Bedplassen: definities en achtergronden. Tijdschrift Jeugdgezondheidszorg 1993:25(1).

9. Oudshoorn DN. Hardnekkige enuresis nocturna. Proefschrift, Utrecht, 1992.

10.Mikkelsen EJ, Rapoport JL. Enuresis: psychopathology, sleep stage and drug response. Urol Clin of North Am 1980;7(2):361-77.

11.Norgaard JP, Hansen JH, Nielsen JB, ea. Nocturnal studies in enuretics. A polygraphic study of sleep-EEG and bladder activity. Scand J Urol Nephrol Suppi 1989:125:73-8.

12.Norgaard JP, Rittig S, Djurhuus JC. Nocturnal enuresis: an approach to treatment based on pathogenesis. The Journal of Pediatrics 1989;114(4):705-9.

14.Rutter M, Yule W, Graham P. Enuresis and behavioral deviance: some epidemiological considerations. In Kolvin, MacKeith & Meadow (Eds), Clinics in developmental medicine: Bladder control and enuresis. (137-47) London, SIMP, 1973.

15.Schaefer CE. Childhood encopresis and enuresis. New York, Van Reinhold company 1977:90-153.

16.Londen A van. Wektraining voor enuresis nocturna bij kinderen. Proefschrift, Utrecht, 1989.

17. Scott JES. A surgeons view of enuresis. In Kolvin, MacKeith & Meadow (Eds), Bladder control and enuresis. London, Spastics International Medical Publications, 1973.

18. MacKeith R. The causes of nocturnal enuresis. In Kolvin, MacKeith & Meadow (Eds), Bladder control and enuresis. London, Spastics International Medical Publications, 1973.

19.Reitelman C. Primary nocturnal enuresis: a management perspective in tertiary care practice. Dial Pediatr Urol 1992:15:4-5.

20. Steele ВТ. Nocturnal enuresis: Permanent cure symptom relief? Dial Pediatr Urol 1992:15:2-3.

21. Hirasing RA. Richtsnoer enuresis nocturna. Ned TijdschrGeneeskd 1994:138:1360-6.

22. Glicklich LB A historical account of enuresis. The Journal ofArnAcad of Pediatrics 1951;vol. 8:859-76.

23. Howe AC, Walker CE. Behavioral management of toilettraining, enuresis and encopresis. Pediatric Clinics of North America 1992:39:413-32.

24. Ack M, Norman ME, Schmitt BD. Enuresis: de rol van plaswekkers en geneesmiddelen. Patient Care

25. Miller К, Goldberg S, Atkin B. Nocturnal enuresis: experience with longterm use of intranasally administered desmopressine. J Pediatr 1989:114:723-6.

26, Evans JHC, Meadow SR. Desmopressin for bedwetting: length of treatment, vasopressin secretion and response. Archives of Disease in Childhood 1992:67:184-8.

27. Levering JS, Pallet SE, Mac Kendry BJ. Oxybutynin efficacy in the treatment of primary enuresis. Pediatrcs 1988;vol. 8:104-6.

Источник

Способы того, как отучить писать в кровать

Когда малыш перерастает возраст памперсов, то родители днем и ночью следят за тем, чтобы он правильно и своевременно использовал горшок.

И если днем ребенок еще контролирует мочеиспускание, то ночью крохе сложно уследить за этим естественным процессом.

Совет №1: смотрим в корень проблемы

Ребенок до 1,5 лет не способен контролировать работу кишечника и мочевого пузыря, а все хвастливые заявления о том, что «Машенька ходит на горшок в 9 месяцев тогда, когда я говорю ей пис-пис» — это правда, которая может навредить ребенку. У малыша складывается неестественный рефлекс, когда пис-пис это сигнал о том, что нужно наполнить горшок, а не справить естественную нужду.

И примерно к 1,5 годам ребенок начинает бунтовать и может писать в кровать, ведь днем, когда мочевой пузырь пустой родители цепляются к нему с пресловутой фразой, ребенок путается и уже плохо различает что правильно, а что нет.

Поэтому родителям, которые только приучают малыша к горшку, но уже столкнулись с ночными мокрыми простынями стоит ознакомиться с рядом правил, рекомендованных доктором Комаровским:

И самое главное: ребенок может знаком, словом или действием показать, что он уже хочет сесть на горшок.

И если ваш малыш стабильно писает в горшок днем, а ночью мочит кровать, то он просто не готов пока отказаться от памперса. Но это норма до 2 лет, если малыш перешагнул этот возраст и продолжает писать в кровать, то родители должны постараться помочь ему!

Совет №2: как отучить ребенка ночью писать в кровать с помощью высаживаний

Встать ночью, например, попить воды или посетить уборную и для взрослого тяжело, а что говорить о маленьком ребенке? К тому же кроха может бояться темноты, ему сложно выбраться из кроватки, перечислять можно до бесконечности, а вот решение проблемы одно – это почасовые высаживания.

В дневное время обращайте внимание на интервалы, с которыми ваш ребенок садится на горшок.

Это 2 часа? Тогда ночью высаживайте кроху каждые 2,5-3 часа на горшок, уже через неделю вы заметите, что малыш стал реже писаться в кровать и стал дольше терпеть.

Режим приучит ребенка писать по часам и терпеть до определенного времени, постепенно количество ночных высадок снижают, а потом в них и вовсе нет необходимости.

Практикуя метод высаживания стоит следить за тем, сколько ребенок выпил воды на ночь, сколько он съел жидкой пищи. Если он выпил перед сном 2 стакана компота, чего стоит избегать, то высаживать придется чаще.

В вопросе о том, как отучить ребенка ночью писать в кровать, стоит проявлять терпение. Не ругайте кроху за мокрую кроватку, ведь мы все проходили через это в детстве, а критика со стороны родителей не только занижается самооценку, но и пугает ребенка. Отчитывать малыша за нарочно разбитую чашку можно, а вот ругать за естественный процесс – нельзя.

Чтобы избежать лишней работы и некрасивых пятен на кровати приобретите абсорбирующую пеленку или специальный водонепроницаемый чехол на матрас, который достаточно хорошенько вымыть.

Кстати, если ребенок склонен писать в кроватку, то обязательно проверяйте его по ночам. Спать на мокрых простынях для малыша не полезно! Заранее запаситесь 2-3 комплектами постельного белья, одеялом, набором из 2-3 пижам и свежей подушкой.

Если вы не знаете, как отучить ребенка ночью писать в кровать, то начните этот процесс с изменения своего поведения. Многие родители стараются плотно накормить малыша перед сном и дать ему стакан чая или кефира, полагая, что «это не вода». Плотный ужин плюс много жидкости приводят к тому, что ребенок крепко спит, его мочевой пузырь переполняется и происходит маленькая авария.

Когда ребенок писает в кроватку, то причиной этого могут стать продукты и напитки, которые он употребляет перед сном:

Проследите за дневным рационом ребенка, поэкспериментируйте с продуктами и практикуйте легкий ужин, давая крохе тяжелую пищу в первой половине дня. Естественно, это не касается грудного молока, которое ребенок должен получать по требованию.

С вашим ребенком все в порядке, но в его маленьком организме может не хватать калия и магния, что, по мнению педиатров, становится первопричиной недержания. Да вы и сами можете восполнить недостаток этих элементов, давая ребенку бананы, брокколи, кунжут, рыбу, бобовые культуры.

Проследите за температурой в комнате. Дело в том, что в прохладе ребенок будет мочить кроватку чаще, чем в теплой комнате.

В вопросе о том, как отучить ребенка ночью писать в кровать, не стоит не забывать, что перед сном малыш обязательно должен сходить на горшок. Также полезно перед ночным сном искупать малыша в ванне с морской солью (500 г соли), которая укрепит организм, и предотвратит развитие инфекций мочевого пузыря.

И завершающим штрихом станет заваривание полезных напитков:

Мы надеемся, что наши советы помогут вам отучить ребенка мочиться в кроватку ночью! Вы знаете другие методы, помогающие в вопросе как отучить ребенка ночью писать в кровать? Поделитесь своим опытом в комментариях!

Как отучить ребенка писать ночью в кровать: советы родителям

Каждый ребенок проходит период мокрых простынок. Принято за норму, что к трем, максимум четырем годам организм уже умеет контролировать этот процесс и ребенок просыпается, чтобы сходить на горшок. Но что делать, если мокрые простынки появились снова, когда малыш уже научился спать без «аварий»? Как отучить ребенка писать ночью в кровать?

Тревожные звоночки

Проблема бесконтрольного ночного мочеиспускания может иметь два корня: физиологический и психологический. К первому относятся различные заболевания.

Здесь без помощи медиков не обойтись: нужно пройти необходимые обследования, а затем – курс лечения. Психологический аспект связан со сбоем работы нервной системы.

Вызвать его может множество причин, поэтому важно выявить и устранить конкретный источник проблемы. Зачастую без квалифицированного детского психолога не обойтись.

Когда же родителям нужно насторожиться? Существует несколько случаев, когда писание в постель не является нормой:

Во всех этих случаях волноваться стоит однозначно. Необходимо обязательно показать ребенка специалистам. Это могут быть педиатр, уролог, невролог, эндокринолог, психолог, психиатр – все зависит от ситуации.

Если у ребенка появилась какая-то сопутствующая симптоматика (о ней речь пойдет далее), обращайтесь к врачам. Если же видимых симптомов вы не отмечаете, сходите сначала к психологу. Возможно, малыш пережил психологическую травму, сильный стресс или испуг.

Физиологические причины энуреза

Собственно, само заболевание бывает первичным и вторичным. Первичный энурез выражается в том, что малыш не контролирует свои позывы ни в год, ни в 3, ни в 5 лет. Вторичный выявляют у детей 5–10 лет, которые своевременно перестали писаться по ночам и долгое время этого не делали. А затем вдруг снова «взялись за старое».

Причины этого, как уже было сказано, могут крыться как в физическом состоянии малыша, так и в психическом.

Физиологический энурез могут провоцировать:

Во всех этих случаях необходима своевременная квалифицированная медицинская помощь специалистов. Понадобится тщательное обследование для постановки точного диагноза и назначения терапии (порой довольно длительной).

Ее величество психика

Это – самая хрупкая сфера нашей жизни. А у детей – особенно. Психическое состояние оказывает непосредственное влияние на общее, умственное, речевое развитие. Нарушить психологическое равновесие в юном возрасте довольно легко.

И тогда нервная система дает сбой (ребенок может начать заикаться, страдать бессонницей, мучиться кошмарами, нервными тиками или писать в постель).

Что может спровоцировать сбой?:

Отсюда вывод: оберегаем ребенка от опасностей, дозируем впечатления, выключаем в себе тиранов и диктаторов, уделяем старшему столько же внимания, сколько младшему, подключаем первого к заботе о втором, к играм с ним. Это поможет уберечь малыша от ночного писания на нервной почве.

Как можно отучить?

Как отучить ребенка писать ночью в кровать? Во-первых, не торопить события. Если в 3 года ребенок еще не контролирует ночное мочеиспускание, не нужно сравнивать его с более сознательными детками, тем более – приводить их ребенку в пример, укоряя в лени или непослушании.

Нельзя ругать малыша, угрожать родительскими санкциями, наказывать, стыдить за мокрую простыню. Это только укрепит в ребенке чувство вины, ненужности, неполноценности. А значит, психологическое напряжение только нарастет, что усугубит проблему. Важно относиться к ней с пониманием: ребенку самому сейчас несладко, ему нужна родительская поддержка.

Что нужно делать, чтобы научить ребенка ходить ночью в туалет?

Главное при отучении ребенка от писания по ночам – понимание, поддержка родителей, демонстрация ему своей любви, заботы. И, конечно, терпение. Выравниваться на фоне медицинской или психологической терапии ситуация будет довольно долго. Маленькому организму нужны силы и время на восстановление после болезни или психологической травмы. Причем во втором случае это особенно важно.

Как отучать ребёнка писать в кровать по ночам

Как же пролетело время! Вы и не заметили, как кроха подрос и стал вполне самостоятельным. Ребенок радует маму с папой новыми рекордами изо дня в день, многое знает и умеет делать. Самое большое облегчение для родителей — когда малыш исправно просится на горшок, даже ночью.

Кажется, что процесс освоения «туалетной» науки — пройденный этап и можно, наконец, расслабиться. Вы давно спрятали клеенки и не пользуетесь подгузниками, потому они все равно остаются сухими. Бывает, что даже после длительного успешного приучения к туалету дети снова начинают регулярно топить постель по ночам.

Если это носит постоянный характер, остро становится вопрос: как отучить ребенка писать в кровать ночью?

Возраст сухости

Недержание мочи в медицине называют энурезом. Это не является болезнью, если вашему ребенку еще не 7 лет. Уже в год-полтора вы можете заметить, что малыш всю ночь спит крепко, без мокрых аварий.

Раньше перестают писаться маленькие представительницы прекрасного пола. Мальчишки прекращают мочиться в постель каждую ночь примерно к полутора-двум годам. Эти сроки весьма индивидуальны и означают, что ночей без потопа будет больше.

Но это не гарантирует, что их не будет вообще. Редкие случаи недержания будут происходить еще не раз.

Днем малыш уже знает, когда нужно бежать к горшку. Его мозг посылает сигналы мочевому пузырю о том, что он полон. Затем наступает черед сфинктера мочевого пузыря — ему нужно открыться и освободиться от лишнего.

Ребенок, которого приучали осознанно ходить на горшок, успевает за несколько секунд между первой и второй командой мозга сообразить, что нужно делать. Однако ночью все по-другому. Мозг хотя и не засыпает никогда полностью, но дремлет, поэтому не всегда сигнал SOS доходит вовремя.

Пока карапуз поймёт, что хочет пописать, лужа уже образовалась. Виноват не он, а незрелость его нервной реакции.

Когда начинать беспокоиться

Что делать, если ребёнок достиг возраста 7 лет, даже пошёл в школу, но продолжает регулярно писать под себя? В этом случае нужно попытаться установить искомую причину такого явления. Их может быть несколько:

Рекомендации для сухих ночей

Выяснив, что именно обуславливает ночное недержание у вашего ребенка, нужно озаботиться тем, как отучить его писаться в кровать. Если оно вызвано не болезнью, помогут такие советы:

Запомните, ребёнок не виноват в своих ночных неудачах. Никому не нравится быть мокрым, и дети — не исключение. Если он регулярно писается в кровать, это не значит, что ему не приносит дискомфорта такое положение. Просто есть причины, которые приводят к недержанию.

Поэтому ругать малыша за то, что он писается, никогда нельзя. Вместо того, чтобы отучить его, вы только усугубите положение.

Лечение энуреза

В ситуациях, когда малыш болен, вышеперечисленные рекомендации могут не помочь отучить его от привычки мочить простыни. Подчас требуется серьёзное лечение у специалиста, чтобы полностью справиться с проблемой.

Врач обследует мочеиспускательную систему, почки, выяснит сопутствующие заболевания, расспросит о возможных стрессах. По результатам анализов и обследования будет назначена адекватная терапия. Иногда достаточно делать только массаж рефлекторных зон. В других случаях не обойтись без медикаментов.

Проблема ночного энуреза есть более чем у 50 % детей старше 3 лет. Большинство избавляется от нее к 6-7 годам.

Но даже если описался ваш 12-14-летний ребенок, не нужно пугаться. Мало ли чем могло быть вызвано это происшествие. У взрослых людей только в 0,2 % остается проблема, и то в результате серьезных заболеваний. Так что запаситесь долготерпением и любовью. Они вам очень понадобятся в нелегком деле отучения от луж в кровати по ночам.

Как отучить ребенка писать в кровать ночью: советы о детях старше 3 лет

Довольно часто родители сталкиваются с проблемой, когда их ребенок писается по ночам, и конечно они задаются вопросами: Что делать? Как лечить энурез у детей?

В этой статье я постараюсь объяснить Вам более подробно, почему ребенок писается по ночам и что необходимо делать, чтобы помочь ему.

Почему то 1 год и берется, как первоначальный этап отучения от совместного сна. К году ребенок уже понимает, что от него требуют родители, он может и ответить или кивнуть головой, а может и закатить истерику.

Только вот, чтобы не было детского плача и истерик, не стоит вообще приучать ребенка спать с родителями, просто стоит потерпеть немного, только не все преодолевают этот сложный период.

Каждый родитель имеет право на выбор, и если вы приняли решение, что вашему ребенку и вам спокойнее, когда вы спите вместе, то имейте ввиду, что отучить вам будет гораздо сложнее, чем приучить.

Вообще, многие педиатры и психологи советуют отучать ребенка от совместного сна до 1 года, дальше все будет сложнее и для вас и для психики малыша. Так вот, чтобы процесс отучения проходил безболезненно для ребенка, это стоит делать постепенно.

Поставьте кроватку малыша рядом со своей, перед сном поговорите с ним спокойным голосом и попробуйте покачать. Если это все сопровождается криками, то советую взять все же к себе в кровать обратно. Только после того как ребенок уснет, переложить его к себе.

Ночью, когда ваша кроха проснется, то увидит, что спит отдельно от мамы с папой. Пусть за ночь вы это сделаете раз 6, зато утром проведете беседу о том, какой у вас замечательный ребенок, спал сам, взрослеет и настоящий мужчина, ну или принцесса.

Старайтесь подобрать для ребенка мягкую игрушку подходящего размера, она должна быть нежной и приятной на ощупь. Во время вот таких перекладываний, кладите с ребенком в кроватку и игрушку, нам это всегда помогало.

В 1 год ребенка отучить спать с родителями гораздо легче, чем в 3. Со временем кроватку стоит отодвигать все дальше и дальше от вашей кровати.

Как отучить ребенка ночью писать в кровать: советы родителям

У каждого малыша отношения с горшком складываются по-разному. У одних детей расставание с подгузниками проходит незаметно. Их мамам не нужно прилагать особых усилий, чтобы приучить малыша к горшку — всё происходит естественно, само собой.

Другие дети долгое время ходят в подгузниках, а потом никак не могут научиться контролировать позывы к мочеиспусканию.

Конечно, у вас возникает резонный вопрос: а нормально ли это? И как отучить ребенка ночью писать в кровать, если днём, к примеру, он ходит на горшок без промахов?

Немного о приучении к горшку

Приучение к горшку проводится постепенно. В статье я дам лишь общую схему. Не буду детально разбирать все важные моменты знакомства и освоения ребенком своего тела, чтобы быстрее и проще освоить горшок.

Если есть трудности в этом вопросе, хотите детально разобрать каждый этап, то начните с интернет-семинара Как приучить ребенка к горшку>>>

Начинаем знакомить ребенка с горшком в районе 1–1.2 лет. В это время горшок просто появляется дома. Подробнее в статье С какого возраста приучать ребенка к горшку>>>

Если мы движемся по природной схеме, то ребенок все чаще и чаще начинает интересоваться этим предметом. И вы идете к освоению горшка.

Чтобы ребенок полностью освоил горшок, и вы передали данную функцию ему на контроль, у него должны сформироваться следующие навыки:

Важно! С года я рекомендую убирать подгузники днем вообще.

Затем нужно понаблюдать за малышом: с каким интервалом он обычно писает?

Если уверены, что ребенок хочет писать, то в эти моменты можно предложить горшок. Чаще всего это время до и после прогулок и сна.

Не ругайте детей за мокрые штанишки! Не устраивайте скандал, если ребёнок 2–3 лет писает в кровать ночью. Это ваша задача — помочь формированию навыка спать ночью сухим. Если ребенок писается ночью, это точно не его вина.

Встречается мнение, что отказываться от подгузников нужно лишь после 2,5 лет. А если ребёнок писается, просто объяснить: «Ничего страшного, пока не получается, но обязательно получится в другой раз».

Но это не совсем так. Пока ребенок спит в подгузнике, у него нет никакой мотивации терпеть. Мочевой пузырь привык опорожняться при малейшем дискомфорте, ведь при этом ребенок тепло, сухо и комфортно.

Поэтому пока вы не снимите подгузник, ребенок не начнет учиться спать сухим ночью.

Ночные лужи: норма или патология?

Детское недержание мочи — это, своего рода, этап в развитии ребёнка. Он только учится контролировать функции своего тела, но обычно к 2–3 годам ребенок вполне способен спать сухим.

Если ребёнок писает в кровать ночью до 5–6 лет — это повод обратиться за обследованием к врачу и консультацией к психологу.

Причины ночного энуреза

Почему же ребёнок писает в кровать по ночам:

Важно! До 20% детей с ночным недержанием выздоравливают спонтанно.

Советы родителям

«Ребёнок писает в кровать, что делать?» — берутся за голову мамы.

Врач наверняка отправит вашего малыша на сдачу необходимых анализов и УЗИ. И если подтвердится, что малыш здоров, воспользуйтесь следующими рекомендациями (рекомендации пишу общие, ориентируйтесь на возраст своего ребенка):

Увеличьте продукты с большим содержанием калия и магния. Их недостаток часто провоцирует энурез:

Постепенно увеличивайте интервалы между пробуждениями. Столь простой совет помог многим мамам отучить детей писать в кровать и позволил малышам спать при этом всю ночь без происшествий.

Ставьте горшок у кровати малыша, даже если он ходит на унитаз.

Дети часто боятся вставать и идти до туалета в полной темноте.

Оставлять включенным ночник — не самый лучший вариант. Источники света ночью препятствуют выработке мелатонина, что плохо сказывается на здоровье.

Хвалите ребенка за «сухие» ночи и НЕ ругайте за «мокрые».

Пресекайте любые попытки старших братьев и сестер дразнить ребенка.

Если страдали такой же проблемой в детстве — поделитесь с ним. Пусть он не считает себя изгоем.

Если ребёнок в 4 года, чуть старше или младше, писает в кровать, это может быть связано с рождением нового члена семьи.

У многих детей приблизительно в этом возрасте появляются младшие братья и сестры. Подобные перемены могут оказаться настоящим стрессом для ребенка. И ночной энурез — тому подтверждение.

Больше уделяйте внимания, проявляйте свою любовь, чтобы он не чувствовал себя обделённым.

Чаще хвалите, говорите, какой он большой и самостоятельный, сколько всего умеет. Доброе слово, искренние комплименты растопят сердце ребёнка.

Обеспечьте малышу психологический комфорт и чувство защищённости.

Если чувствуете, что не справляетесь, идите на консультацию к психологу вместе с ребёнком.

Существуют игры для укрепления мочевого пузыря. Предложите ребенку задерживать мочеиспускание по 7 раз в середине процесса, когда он уже сидит на горшке или унитазе. Выполнять его можно во время каждого похода в туалет.

Для детей с ночным энурезом хорошо делать теплые (37°С) ванны с морской солью, которые успокаивающе действуют на нервную систему, предотвращают развитие инфекций мочевыводящих путей.

Отучить ребенка мочиться в постель, можно только действуя мягко, без давления.

Чтобы избежать подобной ситуации, нужно:

Как за 7 дней отучить ребенка писать в постель: 19 простых шагов

Ребенок вроде бы привык ходить на горшок, но ночью то и дело просыпается в мокрой постели. Рассказываем, как можно изменить ситуацию.

Даже если в течение дня малыш дисциплинированно идет в туалет в нужное время, это не гарантирует спокойного сна в сухой постели. Около 15% детей в возрасте пяти лет все еще не в состоянии отрегулировать ночное мочеиспускание.

Иногда недержание случается и у ребят более старшего возраста. Британка Алисия Итон, клинический гипнотерапевт, рассказала, как избавиться от ночного недержания мочи за неделю.

Это должна быть неделя, в которой у ребенка нет дополнительных стрессов, важных заданий или важных выступлений в кружках и на секциях.

Он поможет узнать особенности поведения малыша.

Каждое утро записывайте, сколько раз ребенок просыпался мокрый, в какое время это происходило и в какой день недели, был ли предшествующий день трудным для ребенка, или, может быть, наоборот, следующий день был ознаменован важным событием. Необходимо зафиксировать, что ел и пил малыш накануне, происходили ли какие-то нестандартные события, например день рождения у друга, занятия спортом.

Эта информация поможет вам понять, какие ситуации являются критическими.

Спросонья труднее ориентироваться, поэтому проследите, чтобы малышу было несложно дойти до нужного места.

По словам Алисии, многие малыши признаются, что боятся ходить в туалет ночью из-за того, что в коридоре темно. Позаботьтесь о ночнике, а если малышу все равно страшно, поставьте горшок рядом с кроватью.

Туалет или ванная комната, если санузел совмещенный, должны быть максимально комфортными для малыша. Пусть полотенце и бумага висят на нужной высоте, это поможет ребенку почувствовать, что пространство принадлежит ему.

Пусть он сходит в туалет или на горшок перед сном два раза, прежде чем окончательно уляжется.

Не стоит говорить ребенку, что он опять проснется мокрым или что он не чувствует, когда надо в туалет.

Некоторые папы и мамы, желая утешить детей, рассказывают, что и сами сталкивались с похожей ситуацией. Но, по мнению Алисии, это своего рода «самоисполняющееся пророчество», которое настраивает ребенка на провал.

Не стоит акцентировать внимание на проблеме или запрещать пить вечером. Некоторые детишки чаще мочатся после сладких газированных напитков.

По возможности, надо стараться заменять их обычной водой, но не делать это слишком навязчиво.

Источник