Перед сном зуд в паху
Зуд в промежности
1. Общие сведения
Зуд – крайне неприятная кожная реакция; если «зудит», невозможно сосредоточиться на чем-то другом, невозможно отвлечься, спрятаться, поработать, принять вынужденную позу, переждать, уснуть. Лишь предельным усилием воли можно сдержать настойчивое движение пальцев в направлении зудящего участка, а иногда и это не удается, и тогда «расчесанное» место зудит еще сильней, и приходится снова…
Зуд в промежности в принципе не может быть «нормальным», «обычным» или несущественным явлением. Это – отчаянная попытка организма привлечь внимание к проблеме. Каковы бы ни были причины (а беспричинного зуда не бывает), они всегда патологичны, и всегда требуют ответных действий, и наиболее адекватной реакцией в этом случае является обращение к врачу.
2. Причины
Первое, что приходит на ум – элементарная гигиена. Однако речь идет не просто о дискомфортных ощущениях или потребности в чистоте, а о болезненном, императивном (повелительном) или компульсивном (непреодолимом) чесоточном позыве, и даже если не посещать ванную комнату годами, довести себя до подобного состояния едва ли возможно.
Зуд обусловлен умеренным или слабым, но непрерывным раздражением нервных окончаний. Такой специфический эффект может быть вызван множеством физических, химических, биологических и даже психических факторов.
В частности, кожу могут раздражать случайно попавшие мелкие острые частички (пыль, песок, стекловолокно, микроскопические растительные колючки и пр.), трение о синтетическое, слишком тесное или иное неудачно купленное белье, термические повреждения.
Столь же агрессивны по отношению к кожным нервным окончаниям определенные группы химических соединений, в том числе содержащиеся в слюне жалящих или кровососущих насекомых (не случайно один из внутрикожных клещей, способных паразитировать на теле человека, носит название «чесоточный зудень»), а также в едком соке некоторых растений.
Кроме того, интенсивный зуд является типичным симптомом многих дерматологических и эндокринных заболеваний (экзема, лишай, псориаз, сахарный диабет, аутоиммунно-аллергические расстройства, всевозможные дерматиты и т.п.).
Парестезии (ложные ощущения «мурашек», «ползающих насекомых» и, в частности, чесотки или зуда) встречаются в клинической картине ряда психических расстройств и психопатологических реакций, а также органических поражений центральной нервной системы.
Наконец, одной из наиболее распространенных причин является инфицирование кожи промежности (особенно при наличии потертостей или микротрещин) бактериальными, вирусными или грибковыми культурами.
Зуд в промежности у мужчин и женщин, при всех анатомических и физиологических различиях, не имеет принципиальной этиопатогенетической специфики; он вызывается перечисленными выше факторами, а также ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), геморроем, анальными трещинками. Не зависит от пола и вероятность аллергической реакции на средства бытовой химии и личной гигиены, лекарственные препараты, травы, латекс и т.д. Что касается «зудящих» инфекционно-воспалительные процессов, то половой диморфизм вносит поправку лишь в локализацию очага (влагалищный дисбактериоз, баланит, аднексит, простатит и т.д.), тогда как механизмы биотоксического поражения нервных окончаний и иррадиации зуда в зону промежности являются универсальными.
3. Симптомы и диагностика
Все эти нюансы, равно как и динамика, цикличность, продолжительность зуда, являются диагностически информативными, их следует проследить заранее и сообщить врачу.
В зависимости от результатов осмотра, изучения жалоб и анамнеза, назначаются лабораторные и, при необходимости, инструментальные исследования (анализы мочи и крови, микроскопия мазков и срезов, йодные и аллергопробы, УЗИ, цистоскопия и т.д.). В ряде случаев необходима консультация профильных специалистов (инфекциониста, паразитолога, эндокринолога, психиатра, проктолога и пр.)
4. Лечение
Зуд в промежности – это не болезнь, а лишь симптом, и чаще всего не единственный. Соответственно, десенсибилизирующие (снижающие чувствительность кожных рецепторов), противовоспалительные, анальгезирующие препараты имеют вспомогательное значение и назначаются симптоматически. Главной же целью является поиск и устранение основного заболевания, его причин и факторов риска. По результатам диагностики назначается курс этиопатогенетической терапии: антипаразитарная, антибиотическая и/или антимикотическая, в некоторых случаях – психотерапевтическая, гормональная, проктологическая и т.п. При выявлении достоверной причинно-следственной связи между зудом в промежности и описанными выше механическими, химическими, аллергическими факторами полный терапевтический эффект возможен лишь при исключении контакта с такими ирритантами (раздражителями).
Зуд в паху у мужчин: причины, проявления на коже, лечение
Проанализируем причины, которые могут вызывать зуд, красноту и шелушение в области паха, особенно у мужчин. Необходимо отделить заразные заболевания от аллергии и других состояний, которые сопровождаются раздражением кожи.
Заразные болезни, вызывающие зуд в паху
В первую очередь это могут быть.
Чесотка
При ней характерны двухточечные высыпания по всему телу. В кожных складках, в том числе паховых, их больше всего. Особый признак — кожа сильнее чешется в ночные часы.
Лобковые вши
От них не защищает даже презерватив, поскольку эти насекомые живут в окружающих половые органы волосах. При внимательном осмотре через лупу врач уролог-венеролог может их увидеть.
Грибки
Чаще это грибки рода Кандида, передающиеся при половом акте. Одновременно с покраснением и зудом в паху, у мужчины будет воспаление и налёт на головке полового члена, белые выделения из уретры.
Иногда раздражение в паховых складках вызывают обычные кожные грибки-сапрофиты. Пятна в паху у мужчины будут в форме кольца, с припуханием кожи по краю.
Другие болезни, передающиеся половым путём
Хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес возникают после полового общения с больным партнёром. Неприятные ощущения в паху сопровождаются болезненностью при мочеиспускании, выделениями из мочевыводящего канала. Уплотняются паховые лимфоузлы.
На фото: грибковые высыпания
Незаразные причины
Вызывать зуд и красноту в паху у мужчин также могут и другие причины.
Аллергии
Тонкая кожа паховых складок и мошонки восприимчива ко многим аллергенам. Это могут быть:
При устранении фактора, вызвавшего аллергию, наступает улучшение. Помогают выявить аллергию анализы на иммуноглобулины, иммунный статус крови.
Чаще аллергия протекает в форме атопического дерматита — сухое покраснение и шелушение в паху у мужчин; если появились маленькие пузырёчки на фоне красноты, говорят об экземе.
Потница
Сыпь в паху у мужчин и зуд может вызвать ношение тесного или синтетического белья. Усугубляют состояние пребывание в жаркой атмосфере, длительные поездки, когда нет возможности вымыться с мылом и дать телу подышать.
Суть потницы в том, что пот активно выделяется, а потовые железы закупориваются сальными выделениями, чешуйками кожи. В паховых складках появляются белые узелки, красные пятна.
Системные болезни
Провоцировать зуд могут сахарный диабет, болезни печени и жёлчного пузыря, почечная недостаточность, псориаз. Во всех таких случаях имеются другие важные симптомы этих недугов, и чешется по всему телу, а не только в паху. При железодефицитной анемии зуд усиливается во время контакта с водой.
Психологические причины
В некоторых случаях причиной сильного зуда в паху у мужчины может стать общая нервозность, обсессивно-компульсивные расстройства. Расчёсывания травмируют кожу, в царапины попадает стрептококковая инфекция, начинается воспаление.
Лечение зуда в паху у мужчин
Назначается в зависимости от причины, вызвавшей эти симптомы. При потнице помогают мытьё с мылом, высушивание кожи после мытья. На ночь паховые складки присыпают тальком. В других случаях могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты, противоаллергические или успокаивающие средства.
При зуде, покраснении, шелушении, сыпи в паху обращайтесь к урологу-венерологу Клиники Dr. AkNer. Наши медики проведут обследование, выявят причину и помогут избавиться от недуга.
Кожный зуд в паху
Кожный зуд в паху представляет собой рецепторный ответ покровов кожи на возникающий дисбаланс физиологического состояния определенной области, что может быть вызвано многочисленными причинами, от элементарного несоблюдения правил гигиены до развития патологического процесса.
Симптоматика проявлений доставляет определенное чувство дискомфорта, обращая этим внимание на возникающие изменения. Особое значение имеет паховая область локализации признаков, что вызывает достаточно сильное чувство психологического напряжения с физиологической потребностью в постоянном механическом удовлетворении унять имеющееся раздражение дермы.
Отчего появляется кожный зуд в паху?
Появление признаков неестественных ощущений в паховой зоне, а в сочетании с изменением оттенка покрова кожи и поверхностным шелушением, требует обязательного посещения дерматолога, для установления природы развития патологического отклонения, с последующей возможностью осуществления эффективных и целенаправленных лечебных действий.
Среди наиболее часто встречаемых факторов воздействия, провоцирующих появление ощущений раздражения слоев дермы в паху, относят следующие состояния:
Нарушение поверхностных обменных процессов, что наблюдается при частом использовании белья из синтетических материалов, не позволяя коже «дышать», способствует более интенсивной выработке секрета ее желез, накопление которого является благоприятной средой для активного роста патогенных бактерий. В результате такого состояния легко развивается местное воспаление с раздражением кожи.
Затяжное течение стабильного нарушения естественных границ флоры слизистых тканей органов мочеполовой системы, провоцируя обострение грибкового или бактериального поражения, образует первичное проявление физиологического нарушения в виде кожного зуда в паху.
Отдельной категорией патологического проявления признаков раздражения является деформационное изменение тканей кожи под воздействием вирусного возбудителя, в частности герпеса генитальной зоны локализации. Раннее проявление заболевания характеризуется зудом в определенной области паха, что впоследствии сочетается с болевым признаком и пузырьковым процессом нарушения целостности дермы.
Гормональная нестабильность фона, связанная с возрастными изменениями организма в течение жизни, может быть причиной появления кожного раздражения, а также эндокринные заболевания, характеризующие нарушение углеводного обмена, имеют типичный признак кожного зуда паховой зоны.
Способы реабилитации организма
Основным правилом успешного применения лечебных действий, является целенаправленность их использования, что возможно осуществить при выявлении причин патологического отклонения, посетив дерматолога и пройдя необходимый курс обследования.
Врач, используя современные методы воздействия, определит вид лечения, включающий медикаментозное воздействие или использование мер дополнительной гигиены кожи паховой зоны. Выявление аллергического фактора, способствующего появлению кожного зуда в паху, может привести к коррекции рациона, с устранением продуктов, вызывающих типичную симптоматику.
В какую клинику обратиться?
Обладая возможностью предоставлять услуги в комплексе, частные лечебные учреждения имеют предпочтение у пациентов при выборе медицинского центра. Открыв поисковую страничку нашей Справочной по частным клиникам в Москве «Ваш доктор» можно не только выбрать нужного специалиста, но и сразу оформить вызов дерматолога на дом, из указанного профильного центра.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Диагностика и лечение интимного зуда у женщин
Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.
″ Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»
Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:
? Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!
? Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?
? Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.
? Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?
На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.
Мы решили обсудить эту проблему с нашим специалистом, акушером-гинекологом высшей категории Харичковой Алевтиной Михайловной.
Она поможет нам разобраться с причинами и болезнями, вызывающими раздражение интимной зоны. Расскажет о современных методах диагностики. Объяснит, по каким принципам формируется лечение зуда в интимной зоне. Сориентирует, на что следует обратить внимание, чтобы не пропустить прячущееся за ним заболевание.
Очень часто ко мне на прием приходят пациентки с простой, на первый взгляд, но мучительной проблемой: зуд в интимной области. И чаще всего их первый вопрос: «Чем лечить? Как убрать зуд в интимной зоне?»
Большинство из них уже проходили обследования, пробовали лечиться самостоятельно, некоторые уже отчаялись и замкнулись в себе. Истории их болезней примерно схожи, и часто я слышу одни и те же жалобы:
? Уже несколько лет мучаюсь. Многократно обследовалась. Сдавала все анализы. Никакой инфекции нет, а интимный зуд остается!
? Страдаю, не могу спать. Зуд в интимной зоне замучил, ночью становится особенно невыносимым. Как его убрать? Как вылечиться? Куда бежать?
? Алевтина Михайловна, помогите! У меня климакс, а тут еще и зуд появился. Просто перестала чувствовать себя женщиной, ни о какой близости с мужем и речи не может быть. Все кувырком.
? Может, это от нервов? Скажите, что делать, чтобы зуд в интимной области прошел, чем лечить?
На все эти вопросы нет универсального ответа, ведь лечение, в первую очередь, зависит от причины заболевания.
Немедицинские причины зуда в области промежности
Я хочу начать с самых простых и распространённых причин. Они легко корректируются и не требуют дополнительного вмешательства специалистов. Поэтому, в первую очередь, я исключаю у пациенток так называемые экзогенные (внешние) причины зуда в интимной области.
В этих случаях специальное лечение интимного зуда у женщин не требуется. Достаточно только устранить внешние раздражающие факторы. Самыми распространенными причинами дискомфорта в зоне гениталий могут быть:
А теперь я вынуждена Вас немного попугать. Переходим к гинекологическим болезням, при которых проявляется этот, казалось бы, безобидный симптом.
Заболевания и состояния, вызывающие зуд в интимной зоне
Крауроз вульвы
В первую очередь поговорим о таком заболевании как Склероатрофический лихен вульвы (в нашей стране больше прижилось его старое название Крауроз). Я специально поставила его на первое место. За годы существования в нашей клинике Отделения лечения крауроза вульвы мы обратили внимание на то, как часто к нам нам стали обращаться пациентки, страдающие этим недугом. Как много из них молодых, гормонально активных женщин. Как несвоевременно диагностируется и “запускается” болезнь. В результате требуется больше усилий и времени, чтобы лечение принесло ожидаемый результат.
Зуд в области промежности при этой болезни чаще всего не сопровождается выделениями, как это бывает при инфекции. Он возникает на фоне атрофических процессов в слизистой. И если не провести лечение, со временем разовьется склероз и деформация наружных половых органов.
Характерной особенностью зуда при краурозе вульвы является постоянный характер с усилением в ночное время, после физических нагрузок, горячего душа. Это состояние настолько изматывает женщину, что вынуждает ее говорить о желании свести счеты с жизнью, чтобы избавиться от этого “ада”. К счастью, наша клиника оснащена всем необходимым современным оборудованием, включая СО2 лазер, а накопленный опыт в сочетании с профессиональными навыками позволяет нам вполне успешно лечить эту патологию. Главное, о чем я всегда прошу, — пожалуйста, не занимайтесь самолечением, не затягивайте с записью на консультацию.
Зуд в интимной зоне – вполне серьезный симптом, требующий обследования и обязательного лечения.
Лейкоплакия вульвы
Схожей по клинической симптоматике с краурозом является лейкоплакия вульвы. Ее часто путают даже клиницисты, ведь внешне очаги атрофии при лейкоплакии и краурозе похожи. Но если при краурозе более выражены склеротические и атрофические процессы, то при лейкоплакии происходит гиперплазия эпителия. Общим для двух заболеваний является жалоба на изнуряющий зуд в интимной области. Он также усиливается в ночное время и не сопровождается выделениями. Хотя стоит отметить, что при краурозе зуд имеет более ярко выраженный характер. Диагноз и дифференциальный диагноз с краурозом проводится по результатам гистологии и расширенной вульвоскопии. К сожалению, лейкоплакия вульвы, также как и крауроз, трудно излечима, поэтому основная наша цель в лечении — избавление пациента от нестерпимого зуда и создание стойкой, длительной ремиссии. В дальнейшем пациентки с краурозом и лейкоплакией вульвы должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением у гинеколога, так как в некоторых случаях эти патологии могут перерождаться в рак.
Зуд при климаксе
Подобные жалобы на зуд в области промежности без выделений и запаха часто появляются у женщин, находящихся в климактерическом периоде. Возникает он вследствие гормональной перестройки организма и формирующейся на фоне климакса эстроген-прогестероновой недостаточности. Слизистая интимной зоны реагирует на это одна из первых и не в лучшую сторону. Страдают лакто- и бифидобактерии, являющиеся основой нормального микробиоценоза влагалища. Так как в природе «свято место пусто не бывает», их начинает замещать другая, зачастую патогенная микрофлора. Развиваются вагиниты и вульвовагиниты, о которых расскажу ниже. Кроме всего прочего, на фоне климакса замедляются регенеративные процессы, формируется атрофия слизистой, уменьшается выработка естественного секрета. Это приводит к появлению жалоб на сухость, стянутость, зуд в области промежности. Атрофический вульвовагинит, к счастью, в отличие от склероатрофического лихена, не приводит к деформации вульвы. Современный арсенал фармацевтических средств позволяет без труда провести лечение и избавить пациентку от навязчивого зуда в интимной области.
Инфекции
Инфекционные вагиниты, вульвовагиниты и кольпиты, и вызванные ими проблемы — самые частые в гинекологии. От них страдают как молодые, так и возрастные пациенты. На приеме они обычно жалуются на зуд в интимной области с выделениями и неприятным запахом. В зависимости от инфекционного агента отделяемое бывает творожистого, белесоватого, серозного и гнойного характера. Микроорганизмами, вызывающими данную симптоматику, могут быть:
Зуд, жжение и покраснение в интимной зоне у мужчин
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Зуд на теле – не опасный, но очень неприятный и надоедливый симптом, с которым большинство людей сталкивалось не единожды. Зуд всегда вызывает навязчивое желание облегчить свои страдания, почесав зудящее место. Если это руки или лицо, особых препятствий в удовлетворении потребности снять зуд механическим путем не наблюдается, а вот зуд в интимной зоне у мужчин и женщин – это настоящая проблема. У нас, людей, как-то не принято привселюдно чесать свои интимные места, да и сам по себе регулярный зуд может оказаться вовсе не безобидным симптомом какого-нибудь заболевания. О чем же на самом деле может свидетельствовать зуд в области половых органов и промежности и как справиться с этим неприятным симптомом?
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
Причины зуда в интимной зоне у мужчин
Поскольку в строении женских и мужских половых органов есть существенные отличия, то имеет смысл в одной статье затрагивать проблемы одного конкретного пола, а не говорить общими фразами. Сегодня мы поговорим о проблеме зуда в интимном месте у мужчин.
Нужно сказать, что, несмотря на всю мучительность симптома, сильный пол не спешит идти с проблемой интимного зуда к врачу. Кто-то просто относится к симптому беспечно и считает, что все само пройдет, а другие испытывают психологическую преграду, когда речь заходит о проблемах интимного плана. А есть и такие, кто просто боится, что зуд окажется симптомом имеющегося венерического заболевания, о котором лучше помалкивать.
На самом деле причин появления зуда в интимных местах довольно много, но определить, с какой именно из них связано появление симптома может определить лишь врач-специалист, и то после определенных исследований. Ставить себе диагноз самостоятельно непрофессионально, но иметь понятие о возможных причинах появления зуда в интимных местах даже полезно для общего развития.
Прежде, чем пытаться разобраться в факторах, провоцирующих появление зуда, нужно уяснить для себя, что же собой представляет этот симптом. Зудом врачи называют ответную реакцию организма на определенные раздражители, которые могут быть как внешними, так и внутренними. Это как бы промежуточный этап, за которым будет следовать боль. Но нужно сказать, что иногда легче вытерпеть боль, чем зуд, который просто вынуждает человека как-то повлиять на зудящее место, а именно почесать его. А поскольку зуд не возникает на пустом месте, то расчес может лишь усугублять проблему, приводя к образованию ранок.
Итак, что же может привести к появлению сильного зуда в интимной зоне у мужчин, заставляющего наносить себе повреждения? Причины могут выть внешнего и внутреннего характера. Рассмотрим сначала непатологические внешние причины:
Теперь пришло время уделить внимание внешним патологическим причинам, т.е. заболеваниям, поражающим наружные кожные покровы в интимной зоне. Факторами риска появления зуда такого плана можно считать следующие заболевания:
Кстати, размножение грибков в интимном месте может быть спровоцировано как раз ношением синтетического белья, не позволяющего коже дышать и создающего в паху зону с повышенной температурой и влажностью. А именно такие условия нужны грибкам для размножения.
На нашей коже, и особенно в деликатных зонах, скапливается множество патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, но для того, чтобы они начали размножаться и вызвали болезнь, нужны особые условия. Тепло и влага – самые подходящие из них, особенно если к тому же иммунитет организма недостаточно крепок (а у кого из нас он на уровне?).
В этом случае зуд не будет столь интенсивным и постоянным, как при поражении грибками, и довольно скоро на месте зуда могут появиться микроскопические трещинки и боль. При этом инфекции, которым свойственно углубляться внутрь организма, обычно дополнительно проявляются выделениями из половых органов, к тому же имеющими неприятный аромат.
Пока что мы говорили все больше о внешних факторах, способных вызвать зуд в интимной зоне у мужчин. Но есть еще и некоторые внутренние факторы, способствующие появлению вышеназванного симптома. Некоторые из них, такие как нарушения гормонального фона, отражающиеся на состоянии кожи, или психологические моменты (стрессы и переживания) сами по себе не являются патологией, но они могут стать предрасполагающими факторами к появлению различных заболеваний.
Не надо думать, что гормональные сбои – это сугубо женская проблема. Подобное случается и у мужчин, что можно заметить по снижению потенции, выпадению волос на голове, перепадам настроения, изменениям фигуры и кожного покрова. Кожа (включая интимные места) обычно становится более сухой и чувствительной, что может проявляться в виде зуда и раздражения.
Психологические проблемы также чаще встречаются у женщин. Сильный пол считается более стрессоустойчивым, чем слабый. Тем не менее, некоторые ситуации могут вызывать сильное волнение даже у сильных физически мужчин. Так, больной темой у мужчин считаются различные проблемы в половой сфере. Не намного легче проходят разрыв отношений и неприятности по работе, снижающие самооценку мужчины (понижение в должности, отсутствие карьерного роста, низкая по сравнению с женой зарплата, увольнение, невозможность найти новую достойную работу). Внешне мужчина может держаться молодцом, но кипящие внутри страсти подтачивают нервную систему. А сбои в ее работе довольно часто проявляются неадекватной реакцией на раздражители. Такой реакцией может быть даже зуд в промежности.
Но это все факторы временные и не столь опасные, как некоторые внутренние патологические причины. Давно уже не секрет, что некоторые внутренние болезни, порой даже не связанные с половой системой, также могут вызывать «чесотку» между ног. К таким болезням относят:
Нужно сказать, что многие из вышеописанных причин характерны и для женщин, правда, у них список факторов риска окажется еще более длинным. Так что сильному полу в некотором роде повезло, им чужды многие женские проблемы, вызывающие появление столь мучительного симптома.
[6], [7]