Питье для детей для сна
Успокоительные для детей
Успокоительные для детей – это различные формы лекарственных и гомеопатических препаратов (таблетки, капли, суспензии и т.д.), травяные сборы, которые помогают быстро привести нервную систему в состояние покоя.
Выраженность симптомов тревоги и беспокойства зависит от причины их появления. В тех случаях, когда проявления возникают редко и не вызывают особого беспокойства, достаточно ввести ритуалы перед сном и следить за режимом дня. У некоторых детей симптомы гиперактивности присутствуют на регулярной основе: в этом случае могут использоваться капли или таблетки с мягким эффектом. Иногда для нормализации состояния достаточно давать препараты всего пару дней.
Однако длительные жалобы и сопутствующие отклонения могут говорить о наличии заболевания в организме, поэтому перед покупкой успокоительных препаратов нужно советоваться с врачом. Снотворное для детей – это скорая помощь для нервной системы родителей и самого малыша: проблема с большой вероятностью вернется вновь. Иногда нужна помощь психолога, в более тяжелых случаях привлекается невролог или психиатр. Не стоит бояться помощи этих врачей: они помогут найти причину беспокойства, научат справляться с этой ситуацией и назначат необходимое лечение.
Далее в статье мы расскажем, когда нужны успокоительные, какие они бывают, можно ли их давать грудным детям.
Когда нужны успокоительные?
Прибегнуть к приему успокоительных средств для детей рекомендуется только по назначению врача в следующих ситуациях:
Виды успокоительных препаратов для детей
Седативные средства делятся на три большие группы: это лекарственные препараты, растительные средства и гомеопатические.
Можно ли давать снотворное грудному ребенку?
Детям грудного возраста в ряде случаев показан прием успокоительных средств. В этой ситуации подойдут натуральные средства (например, Дормикинд): они разрешены для применения с самого раннего возраста, поэтому их можно использовать без опасений. Обязательно следует посоветоваться с врачом, так как успокоительные и снотворные препараты нужны не всегда. Грудной ребенок может плакать или плохо засыпать по разным причинам и не во всех случаях необходимо именно снотворное. Например, малыша могут беспокоить колики в животе, прорезывания зубов, мокрый памперс и т.д. Достаточно устранить триггерный фактор и проблема решится самостоятельно.
При прорезывании зубов можно воспользоваться специальными гелями, которые наносятся на десну и снимают боль. При аллергических проявлениях нужно внимательно следить за рационом питания, исключить те продукты питания, которые вызывают дискомфорт и колики в животе.
Успокоительные в школьном возрасте
Средства для нормализации деятельности нервной системы вполне можно использовать при наличии показаний у детей школьного возраста. Бояться лекарственных седативных средств не стоит: при грамотном подборе дозировки большинство из них не имеет побочных эффектов и не вызывает сонливости.
Перед поступлением в школу ребенок испытывает колоссальный стресс: начинается новая для него жизнь, полна неизвестностей. Синдром дефицита внимания и гиперактивности нередко обнаруживается у детей начальных классов. В этом возрасте посредством корректировки поведения лекарственными препаратами и различными немедикаментозными методами (спорт, медитация, организация времени ребенка и т.д.) можно добиться нормализации работы нервной системы. Если головной мозг не поврежден и работает нормально, то препараты не дадут никакого эффекта. Занятия в спортивных секциях помогают таким детям направить свою активность в нужное русло, развивают концентрацию внимания.
Без рецепта: что можно?
Назначать успокоительные или снотворные препараты детям, особенно до года, должен только педиатр или невролог. Без рецепта от специалиста ребенку в год можно давать следующие успокоительные в домашних условиях:
Перед началом применения успокоительных средств родители должны обращать внимание на следующие пункты:
Снотворные и успокоительные можно давать ребенку без каких-либо опасений только в случае, если исключены любые патологии и другие методы борьбы не принесли результата. Если при осмотре специалистом обнаружено заболевание, то успокоительными здесь не обойтись. В этом случае нужно лечение, а не купирование симптомов.
Какое снотворное для детей самое лучшее?
Нарушения сна часто ведут к серьезным проблемам со здоровьем у малышей. Справиться с ситуацией поможет мягкое и безопасное снотворное для детей.
Нарушения сна у малышей 1-5 года жизни
Для успешного лечения очень важно не затягивать с визитом к врачу. Затянувшаяся бессонница губительна для нервной системы не только грудного ребенка, но и школьника. В будущем возможно снижение способности к обучению и социальному взаимодействию, нарушения роста и развития.
В зависимости от причины и клинических проявлений выделяют:
Необходимо отметить, что нарушения проявляются по-разному у детей различного возраста. Мамы малышей 1-5 года жизни жалуются на сложности с засыпанием и частые пробуждения. Нередко встречается задержка дыхания и другие парасомнии. Распространенные проблемы подростков и школьников – нарушения циркадного ритма.
Какие успокоительные можно давать детям?
Лечение бессонницы у малышей – сложное дело. Перед выбором терапии необходимо полное обследование. Успокоительные препараты для детей подбираются индивидуально, с учетом особенностей психики и состояния здоровья.
Иногда для крепкого сна достаточно простых мер: убрать физические и психоэмоциональные нагрузки, не наедаться на ночь, надеть удобную пижаму. При тяжелых расстройствах используется фармакологическое лечение.
Снотворные препараты для детей
Используется при расстройствах сна у детей с аутизмом и синдромом гиперактивности
Гормон шишковидной железы, влияет на засыпание и частоту пробуждений. Эффективное и безопасное средство, не оказывает влияние на развитие малыша.
Антигистаминергические средства (гидроксизин, прометазин)
Воздействуя на гистаминергические рецепторы, способствуют быстрому засыпанию без ночных пробуждений.
Нежелательные реакции – сонливость, головокружения, сухость во рту.
Антагонисты альфа-адренергических рецепторов (гуанфацин, клонидин)
Таблетки используются при синдроме дефицита внимания, помогают избавиться от ночных кошмаров.
Могут быть причиной брадикардии и снижения артериального давления.
Бензодиазепиновые препараты (триазолам, клоназопам)
Применяются при двигательных нарушениях сна.
Из-за полного расслабления мышц возможна остановка дыхания.
Антидепрессанты (амитриптилин, доксепин)
Таблетки используются при бессоннице у школьников и подростков с тревожными расстройствами.
Побочные реакции – сонливость, апатия.
Возможно применение препарата от 1 года жизни (выводится из организма через 8-12 часов).
При избыточной дозе возможно угнетение сердечно-сосудистой деятельности и дыхания.
Мамы часто спрашивают, можно ли давать снотворное детям? Предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом, так как побочные реакции от приема некоторых препаратов могут быть опасны для малыша.
Успокоительные средства для детей из растительного сырья
Успокоительные средства для детей от 1 года
Гомеопатический препарат (таблетки), в состав которого входят лекарственные растения и вещества, эффективные при различных нарушениях сна:
Башмачок настоящий – устраняет повышенную возбудимость в случае частых ночных пробуждений.
Карбонат магния – успокаивает уставшего за день и раздражительного ребенка.
Валерианат цинка – помогает при бессоннице из-за выраженного возбуждения.
Средство разработано специально для малышей до 6 лет, разрешено с первых недель жизни младенца. Это снотворное можно приобрести без рецептов.
Безопасное снотворное для детей быстрого действия.
Успокоительное и мягкое снотворноедля детей старше 1 года и школьного возраста.
Применяется в виде таблеток, разнообразных настоек и сборов. Продается без рецептов.
Активные компоненты валерианы помогают уменьшить время засыпания и увеличить продолжительность сна. Средство эффективно при тревожном расстройстве.
Может употребляться самостоятельно и в сочетании с валерианой (в этом случае проявляет наибольшую активность).
Хорошее успокоительное для детей. Побочные реакции не выявлены.
Растение оказывает успокаивающее действие, снимает спазм мелких кровеносных сосудов.
Показана при сильных стрессах.
Успокоительное и снотворное для детей старше 3 лет и для детей подросткового возраста. Применяется при диссомнии и выраженной тревожности. Уменьшает количество ночных пробуждений. Отличное средство для спокойного крепкого сна.
Эффективность увеличивается в сочетании с другими лекарственными травами.
Легкое снотворное для детей. Применяется при лечении тревожных расстройств.
Не вызывает дневной сонливости. По своим свойствам сопоставимо с октазепамом.
Сокращает время засыпания. Может применяться в виде чая.
Успокоительные средства для детей на основе ромашки абсолютно безопасны.
Снижает артериальное давление, подавляет активность свободных радикалов. Обеспечивает мягкий успокаивающий эффект.
Назначается при тревожных расстройствах у подростков с вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу.
Используется в виде отваров и настоек.
Действие средства недостаточно изучено. Может применяться как снотворноедля детей школьного возраста.
Нарушения сна – частое явление в детском возрасте. Многочасовое укладывание и частые пробуждения по ночам изнуряют ребенка и родителей, негативно влияют на семейные отношения. Правильно подобранное снотворное поможет устранить патологическое возбуждение нервной системы малыша и вернуть жизнь в нормальное русло. Выспавшийся и отдохнувший ребенок лучше растет и быстрее овладевает новыми навыками.
Препараты «первого ряда» в детском возрасте – лекарственные растения и гомеопатические средства. Они безопасны, высокоэффективны и могут применяться при многих расстройствах. В тяжелых случаях не обойтись и без синтетических препаратов. Наиболее подходящее лечение подбирает детский невролог.
Беспокойный ребенок
Всегда ли повышенная возбудимость у ребенка — признак заболевания? Каково место фитопрепаратов в коррекции повышенной эмоциональной возбудимости? Почему «болезнь роста» иногда требует медикаментозного лечения? Повышенная возбудимость, эмоциональна
Всегда ли повышенная возбудимость у ребенка — признак заболевания?
Каково место фитопрепаратов в коррекции повышенной эмоциональной возбудимости?
Почему «болезнь роста» иногда требует медикаментозного лечения?
Повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, нарушения сна, быстрая утомляемость — все перечисленные симптомы знакомы врачам не понаслышке. С подобными жалобами родители, уставшие от поведения собственных детей, нередко обращаются к педиатрам, неврологам и семейным врачам. Далеко не всегда оказывается, что у детей имеются выраженные расстройства нервной системы или психоэмоциональной сферы. Тем не менее в большинстве случаев пациентам педиатрического возраста нужна медицинская помощь.
Хотя практика показывает, что зачастую вполне можно обойтись без медикаментозной коррекции, большинство родителей больше доверяют лекарствам. При этом они явно отдают предпочтение так называемым «натуральным» средствам (преимущественно растительного происхождения). Иногда родители отождествляют это понятие с гомеопатическими препаратами, которые далеко не всегда состоят исключительно из растительных компонентов. Лечебный арсенал аллопатических и гомеопатических лекарственных препаратов, представленных в России, позволяет подобрать нужное средство для детей любого возраста.
Несколько более сложным представляется оказание помощи детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ), поскольку эти пациенты требуют совместных усилий со стороны неврологов, психологов и психиатров. К сожалению, на сегодняшний день стимулирующих препаратов (риталина, метилфенидата), используемых в других странах мира при лечении СДВГ, в нашей стране нет [1, 2]. Вместо них применяются препараты ноотропного ряда (ноотропил, семакс, пантогам и т. д.) в комбинации с различными поливитаминными препаратами [3]. Средства, подобные упомянутым, должны назначаться исключительно врачами-неврологами (с контролем эффекта лечения, индивидуальным подбором дозировки и периодическим наблюдением).
Особая категория пациентов — это дети в возрасте от года до 3 лет, психоэмоциональный статус которых в период раннего детства характеризуется нестабильностью, повышенной возбудимостью, различными поведенческими реакциями. Для обозначения этого состояния в англоязычной литературе существует термин temper tantrums; в России аналогичного понятия не существует, хотя иногда пользуются выражением «истерики второго года жизни» (что не совсем верно, поскольку, как уже указывалось, описанные выше проявления могут наблюдаться в той или иной степени выраженности у детей до 3-летнего возраста) [4]. До сравнительно недавнего времени среди психоневрологов был принят вполне приемлемый термин «невропатия», но в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) такого понятия больше не существует [5]. Описываемая «болезнь роста», являющаяся в равной степени педагогической и медицинской проблемой, чаще исчезает по достижении детьми указанного возраста, но иногда требует дополнительных назначений препаратов, поскольку может впоследствии трансформироваться в неврозы, неврозоподобные состояния и психопатии. Использование таких транквилизаторов (антианксиолитических средств), как атаракс, элениум, лоразепам, — это довольно серьезный метод медикаментозной коррекции, к которому большинство родителей относятся без энтузиазма.
В то же время существует ряд мягких седативных средств, которые при необходимости можно применять при описанных выше нарушениях у пациентов педиатрического возраста. В частности, детям раннего и дошкольного (а иногда и грудничкового) возраста российские медики чаще всего назначают препараты валерианы, пустырника и так называемую микстуру с цитралем. При этом цитраль, входящий в состав названной микстуры, играет второстепенную роль (он используется в качестве антисептического средства и консерванта). Рецепт этой микстуры может варьировать: валериана (экстракт корня или вытяжка) и/или пустырник, дистиллированная вода или 10%-ный раствор глюкозы, бромид натрия (с давних пор известно, что препараты брома обладают способностью концентрировать и усиливать в коре головного мозга процессы торможения), сульфат магнезии. Добавлять в микстуру антигистаминные средства не рекомендуется.
Валериана (лекарственная). Препараты на ее основе (изолированные настои, настойки, а также растворы в комбинации с другими комплексными средствами) уменьшают возбудимость ЦНС, вследствие чего их принято использовать в качестве седативных средств при нервном возбуждении, нарушениях сна и подобных состояниях. Уже давно доказано, что препараты валерианы снижают рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы и усиливают тормозные процессы в нейронах корковых и подкорковых структур головного мозга. При лечении детей раннего возраста чаще используют настои корня валерианы.
Пустырник (пятилопастный). В педиатрической практике используются настои, настойки и (реже) экстракты пустырника. Состав растения настолько сложен, что его до сих пор продолжают изучать. Считается, что седативный эффект настойки пустырника в 2-3 раза сильнее, чем настойки валерианы [6]. Поэтому препараты пустырника используют при повышенной возбудимости, неврастении и неврозах не только у детей и подростков, но и у взрослых. В отечественной медицине кроме валерианы и пустырника широко используется ромашка.
Ромашка аптечная. Это лечебное растение применяется в виде отвара, настойки или чаев, поскольку является мягким седативным средством, эффективным при лечении нарушений сна, дисфункций желудочно-кишечного тракта и пр. Примером могут служить успокаивающий чай и чай из ромашки фирмы Хипп, которые можно рекомендовать в комплексном лечении проявлений перинатального поражения нервной системы с синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, а также здоровым детям — для улучшения сна. В числе действующих компонентов ромашки можно назвать эфирное масло, азулен, флавоноиды, полисахариды, витамины и некоторые другие биологически активные вещества. Помимо приема внутрь, отвары ромашки удобно использовать в качестве наружного средства (ванны).
Среди наиболее распространенных на сегодняшний день седативных средств на натуральной основе, выпускаемых фармакологической промышленностью, следует упомянуть такие широко используемые комплексные препараты, как ново-пассит (производство «Галена А. С./Нортон Хелскэр Лтд», Чехия/Великобритания) и персен (фирмы «ЛЕК», Словения). Ново-пассит выпускается в виде раствора для приема внутрь и таблеток, а персен в таблетках. В основе обоих препаратов лежит комбинация лечебных трав. Например, в состав ново-пассита входят экстракты боярышника, хмеля, валерианы, зверобоя, мелиссы, страстоцвета, черной бузины и гвайфенезин (последний является также отхаркивающим средством) [7]. Персен состоит из экстрактов валерианы, а также перечной и лимонной мяты [8]. Ниже рассмотрим наиболее важные растительные компоненты этих двух препаратов.
Мята перечная. Вытяжки из травы мяты перечной наряду с желчегонным, антисептическим и болеутоляющим эффектом обладают успокаивающими и спазмолитическими свойствами, а также оказывают рефлекторное коронарорасширяющее действие. Сходным эффектом обладает также мята лимонная (мелисса), которая, как и мята перечная, относится к эфиромасличным растениям. Мята и мелисса входят в состав детского чая Хипп, который можно рекомендовать как общеукрепляющее средство.
Боярышник (кроваво-красный, колючий и пятипестичный). Общеизвестны кардиотонические и спазмолитические свойства препаратов боярышника (за счет содержания тритерпеновых соединений и флавоноидов), используемые в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но впоследствии было обнаружено, что настои и экстракты этого растения позволяют улучшить снабжение кислородом не только миокарда, но также и нейронов головного мозга. Седативная активность препаратов боярышника объективно доказана. Вследствие этого, а также по причине малой токсичности препаратов растения боярышник получил довольно широкое распространение в качестве успокоительного средства (настой цветков или плодов растения, настойка боярышника и т. д.).
Хмель обыкновенный. Ценность этого травянистого многолетнего растения не ограничивается его использованием в качестве сырья для пивоваренной промышленности. Нейротропное действие галеновых препаратов из шишек хмеля связывают с наличием в них лупулина, оказывающего успокаивающее действие на ЦНС [6]. Масло хмеля (наряду с другими компонентами) входит в состав препарата валокордин («Кревел Мойзелбах», Германия). В педиатрии он может применяться по 3-15 капель 3 раза в день (до еды с небольшим количеством жидкости) в зависимости от возраста и симптомов [7].
Зверобой (продырявленный). Трава зверобоя обладает многосторонними фармакологическими свойствами, среди которых особого внимания заслуживает спазмолитический эффект, а также капилляроукрепляющее действие, типичное для соединений, содержащих витамин Р. Поэтому зверобой является ценным компонентом седативных лекарственных сборов и довольно широко используется в этом качестве.
Среди гомеопатических средств в свете рассматриваемой проблемы интерес для врачей представляет нервохель (фирмы «Биологише Хайлмиттель Хель ГмбХ», Германия). Препарат выпускается в сублингвальных таблетках, которые рекомендуется принимать по одной 3 раза в день. Противопоказаний к применению препарата нет, а побочные эффекты на фоне приема не выявлены [8]. Другим препаратом со сходным эффектом является валерианахель. Помимо настойки валерианы в состав этого гомеопатического средства входят боярышник, мелисса, ромашка, овес посевной (содержащийся в овсе комплекс витаминов группы В играет важную роль в осуществлении трофической функции нервной системы) и другие компоненты. Валерианахель назначают детям с 2-летнего возраста (детям 2-6 лет — по 5 капель 3 раза в день, пациентам 6-12 летнего возраста — по 10 капель 3 раза в день) [8].
В ряде случаев проблему беспокойного ребенка можно решить, не прибегая к назначению каких-либо медикаментозных средств. Этому способствуют некоторые режимные мероприятия (контроль за продолжительностью дневного и ночного сна, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание), закаливание, лечебные ванны (со сборами трав или солей), правильное воспитание, адекватный психоэмоциональный климат в семье и т. д.
Иногда беспокойный ребенок является продуктом социальной депривации или гиперопеки в семье. Именно по этой причине детям дошкольного возраста рекомендуется посещать детские сады. Даже практика привлечения к воспитанию малыша нянь и гувернеров (популярная среди материально обеспеченных россиян) не в состоянии заменить общение ребенка с другими детьми, способствующее элементарному постижению норм социальной жизни.
Тем не менее врачам необходимо ориентироваться среди многочисленных медикаментозных препаратов, предлагаемых в качестве седативных средств. Лишь в этом случае можно обеспечить своевременную коррекцию возникших нарушений психоэмоциональной сферы. Концепция доказательной медицины подразумевает, что при принятии клинических решений следует руководствоваться наиболее достоверными и проверенными сведениями об эффективности назначаемого лечения [9].
Успокоительные средства для детей разных возрастных групп
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В силу различных причин возбудимость ЦНС у детей различных возрастных групп может быть повышенной, и успокоительные средства для детей применяются, чтобы помочь ребенку избавиться от излишнего беспокойства, тревожности, напряженности, раздражительности, приступов паники, трудностей со сном. Но определить наличие проблемы и назначить то или иное успокоительное должен детский невропатолог или психоневролог.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по АТХ
Фармакологическое действие
Показания к применению успокоительных средств для детей
Еще раз подчеркиваем: любое решения об использовании лекарственных препаратов и конкретные показания к применению успокоительных средств для детей выявляются врачами после обследования ребенка или подростка.
Если при серьезных психических нарушениях, расстройствах личности (в том числе конверсионных) и генерализованных гиперкинезах возникает необходимость в применении нейролептиков (антипсихотических препаратов), то для снижения тревожного состояния и нервного возбуждения, а также уменьшения судорог и улучшения сна используются транквилизаторы. Попутно транквилизаторы тормозят все психомоторные реакции, расслабляют мышцы и снижают концентрацию внимания. Подходят такие успокоительные средства для детей при лечении зубов (одноразовый прием перед посещением стоматолога или ортодонта), после сильного стресса; их назначают при лечении эпилепсии, спастической формы ДЦП, энуреза.
Среди транквилизаторов есть группа анксиолитиков, которые, снимая напряжение, нервное возбуждение и спонтанно возникающую повышенную двигательную активность, не парализуя основных моторных и когнитивных функций. И в некоторых случаях их назначают как успокоительные средства для гиперактивных детей с синдромом дефицита внимания.
В современной педиатрии поддерживается тенденция к использованию психолептиков – более легких успокоительных (седативных) средств. Как правило, это успокоительные средства на травах для детей.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Форма выпуска
Форма выпуска различная: таблетки и капсулы для приема внутрь, таблетки для рассасывания, сублингвальные таблетки или гранулы, капли, травяные сухие смеси (для приготовления отвара) или фильт-пакеты для приготовления фиточая.
Названия успокоительных средств для детей
Приведем названия успокоительных средств для детей, которые в клинической практике назначаются и применяются чаще всего.
Успокоительные средства для гиперактивных детей (с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, код по МКБ-10 – F90.0): Страттера (Атомоксетин), Мебикар (Мебикс, Адаптол), Пантокальцин (Кальция гопантенат, Пантогам) – помогают детям успокоиться и сосредоточиться, активизируя участки мозга, ответственные за концентрацию внимания.
Успокоительные средства для детей до года: цветки ромашки аптечной (отвар), Вибуркол (ректальные свечи).
Успокоительные средства для детей от 3 лет: настои корня валерианы, Нервохеель (сублингвальные таблетки).
Народные успокоительные средства для детей: валериана лекарственная (отвар корней и корневища), ромашка аптечная (настой цветков), водные настои и отвары листья мяты перечной, травы мелиссы лекарственной (лимонной мяты), пустырника.
Натуральное успокоительное средство для детей: Успокоительный сбор №3.
Успокоительные средства на травах для детей: Персен (Релаксил), Успокоительный сбор №3.
Гомеопатические успокоительные средства для детей: Киндинорм (гранулы), Дормикинд (таблетки для лечения беспокойства и нарушений сна у детей в возрасте до 6 лет), Вибуркол, Нервохеель.
[14], [15], [16]
Успокоительные средства для гиперактивных детей
В обзор включены такие успокоительные средства для гиперактивных детей (повышенная нервная возбудимость которых сопровождается проблемами с концентрацией и удержанием внимания), Страттера (Атомоксетин) – капсулы по 10, 18, 25, 40 и 60 мг для детей старше 6 лет; Мебикар (Адаптол) – таблетки по 300 и 500 мг для детей старше 12 лет; Пантокальцин (Кальция гопантенат, Пантогам) – таблетки по 0,25 г для любого возраста. Фаримакологические характеристики этих лекарств следующие.
Фармакодинамика
Фармакодинамика препарата Страттера базируется на связывании активного вещества атомоксетина гидрохлорида с белками, осуществляющими перенос норадреналина в ЦНС. Блокируя транспорт этого гормона через пресинаптические щели нейронов, атомоксетин способствует повышению его концентрации, и уровень нервной возбудимости снижается.
Анксиолитическое средство Мебикар стабилизирует мембраны нервных клеток и действует адренергически, стимулируя рецепторы нейромедиатора дофамина.
А действующей вещество нейро- и церебропротекторного средства Пантокальцин – гопантенат кальция – нормализует метаболизм глюкозы и трикарбоновых кислот в тканях мозга, и тормозит действие в синапсах гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). В итоге нормализуются процессы проведения нервных импульсов в ЦНС.
[17], [18], [19], [20]
Фармакокинетика
Фармакокинетика данных препаратов схожа относительно их способности абсорбироваться в ЖКТ (после перорального приема таблеток) и в различной степени связываться с белками плазмы крови. Страттера и Мебикар начинают действовать уже через 20 минут, а Пантокальцин – примерно через час. Данные препараты не расщепляются на метаболиты, не накапливаются в организме и выводятся через почки через 36-48 часов после приема.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Противопоказания
Страттера – феохромоцитома (опухоль нейроэндокринной системы), Пантокальцин – непереносимость соединений гопантеновой кислоты, Мебикар – индивидуальная чувствительность к действующему веществу (2,4,6,8-тетраметилгликольурилу) и проблемы с почками.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Побочные действия успокоительных средств для детей
Страттера – боль в животе, расстройства кишечника, потеря аппетита, сонливость, головокружения, учащение пульса;
Мебикар – диспепсия, снижение АД и температуры тела;
Пантокальцин – крапивница, сонливость, головная боль.
[38], [39], [40]
Способ применения и дозы
Суточная доза Страттера определяется из расчета по 0,5 мг на килограмм массы тела при весе ребенка до 70 кг (распределяется на два приема).
Мебикар примается по одной таблетке дважды в день, максимальная доза составляет 10 г в сутки, максимальный курс лечения – три месяца.
Пантокальцин рекомендуется принимать по одной таблетке (0,25 г) три раза в день; продолжительность приема – от 28 дней до трех месяцев.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
Передозировка
Страттера в повышенных дозах вызывает тахикардию, судороги, сухость во рту и расширение зрачков. Следует принять сорбенты и промыть желудок. Мебикар не имеет симптомов передозировки, а превышение дозы Пантокальцина выражается в усилении побочных эффектов.
[48], [49], [50]
Взаимодействия с другими препаратами
Рассматриваемые препарат нельзя применять одновременно с бета-адреномиметиками, трициклическими антидепрессантами, бензодиазепиновыми транквилизаторами и любыми нейролептиками.
[51], [52], [53]
Условия хранения
Условия хранения указанных лекарственных средств – при комнатной температуре.
[54]
Срок годности
Срок годности Страттера и Мебикара – 4 года, Пантокальцина – 3 года.
[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]
Натуральные успокоительное средство для детей
Согласитесь, что лучшее успокоительное средство для детей – натуральное, дающее эффект, но не осложняющее состояние ребенка нежелательными побочными действиями. К таким средствам относятся лекарственные растения: корни и корневища валерианы лекарственной, цветки аптечной ромашки, листья и верхушки стеблей мяты перечной, мелиссы лекарственной и пустырника.
Фармакодинамика. Успокаивающему действию валерианы содействует комплекс активных веществ эфирного масла ее корней, в который входят валереновая и изовалериановая кислоты, сесквитерпеноиды (борнеол, пинен и камфен), борнилизовалерианат, а также алкалоид изовальтрат, механизм действия которого схож с альфа-рецеторами ГАМК в среднем и продолговатом мозге.
Ромашка аптечная дает легкий седативный эффект благодаря ниацину – никотиновой кислоте (витамину РР), который активизирует синтез серотонина и способствует снижению излишнего нервно-рефлекторного возбуждения. А содержащиемя в цветках азуленовые соединения (хамазулен и матрицин) нормализуют работу кишечника у грудных детей (проблемы с которым в большинстве случаев и вызывают у них беспокойство и повышенную возбудимость). педиатры советуют давть грудничкам ло трех месяцев по чайной ложке отвара дважды в день, после трех месяцев – по десертной ложке.
Ментол, из которого состоит эфирное масло листьев перечной мяты, а также терпеноиды и флавоноиды (геспередин, эриоцитрин, 7-O-рутинозид) блокируют напряжение чувствительных каналов Na+ и снижают активность нейронов, которые могут стимулировать мышцы. Также ментол может действовать как модулятор рецепторов гамма-аминомасляной кислоты, оказывая болеутоляющее и седативное действие.
Седативные свойства мелиссы (лимонной мяты) также кроются в ее эфирном масле, которое содержит терпеновые соединения (цитраль, цитронеллаль и др.). А вот в составе пустырника имеются алкалоид L-стахидрин и дитерпены леонурин, изолеонурин и др. С ними связана фармакодинамика этого растения как эффективного седативного и гипотензивного средства. Действуя на рецепторы эндотелия сосудов и ингибируя высвобождение внутриклеточного Ca2+, алкалоиды пустырника снижают повышенный тонус сосудов и частоту сердечных сокращений.
Такие успокоительные средства на травах для детей, как Персен (Релаксил), содержит валериану, перечную мяту и мелиссу, а в Успокоительный сбор №3 – кроме корня валерианы – входят пустырник, душица, тимьян и донник.
Противопоказания к применению Персена – повышенная чувствительность травам, для препарата в форме таблеток – возраст до трех лет, в форме капсул – дети до 12-ти лет.
Успокоительный сбор №3 не применяется детям младше 12-ти лет, при повышенной кислотности желудка, гипотонии, воспалительных заболеваниях кишечника.
Побочные действия успокоительных средств на травах для детей: снижение АД, вялость, сонливость, нарушения работы ЖКТ (запоры).
Способ применения и дозы: Персена – по две таблетки до трех раз в течение суток; детям младше года – по одной таблетке. Настой из сбора трав рекомендуется давать детям по 50-100 мл дважды в день.
Передозировка Персена и настоя из сбора трав может вызвать слабость, тошноту, головокружения, тремор рук и расширение зрачков.
Взаимодействия с другими препаратами. И Персен, и Успокоительный сбор №3 не сочетают с другими седативными средствами. А настой из сбора лекарственных растений (за счет наличия пустырника) усиливает действие сердечных гликозидов.
Гомеопатические успокоительные средства для детей
Фармакодинамика гомеопатических успокоительных средств в инструкциях, как правило, не разъясняется.
Так в составе препарата Киндинорм содержатся Calcium hypophosphorosum, Kalium phosphoricum, Valeriana, Cuprum metallicum, Chamomilla, Staphisagria.
Компоненты средства Дормикинд: Cypripedium parviflorum (башмачок мелкоцветный семейства орхидей), сульфат магния и валерианово-цинковая соль (zincum isovalerianicum).
В состав свечей Вибуркол входят ромашка аптечная (Chamomilla recutita), белладонна (Atropa belladonna), сода и др. вещества.
А механизм действия препарата Нервохеель обеспечивают растение игнация горькая, чернила каракатицы, калия бромид, фосфорная кислота (разбавленная), а также валерианово-цинковая соль.
Фармакокинетика гомеопатических средств в инструкциях не описывается.
Противопоказания к применению: Киндинорм – возраст менее 12 месяцев; Дормикинд – лактазная недостаточность.
Наиболее частые побочные действия гомеопатически успокоительных средств включают дерматологические аллергические реакции.
Способ применения и дозы. Киндинорм – детям до пяти 5 лет рекомендовано принимать по 5 гранул под язык (три раза в сутки, за полчаса до еды), детям 5-12 лет – по 10 гранул. Малышам гранулы следует растворять в кипяченой воде.
Так же до приема пищи дают таблетки Дормикинда – по одной штуке трижды в день.
Свечи Вибуркол можно использовать в течение суток два-три раза.
Подъязычные таблетки Нервохеель принимают через 60 минут после еды, по 0,5-1 таблетке.
Сведения о передозировке и взаимодействии данных препаратов отсутствуют.
Хранят гомеопатические успокоительные средства для детей при комнатной температуре, свечи Вибуркол – в темном месте.
Срок годности: Вибуркол – 3 года, Киндинорм – 4 года, Дормикинд и Нервохеель – 5 лет.