Плохой сон помощь врача
Как справиться с бессонницей?
Стоит ли переживать, если не получается заснуть? Почему это происходит? Как скорректировать образ жизни, чтобы обеспечить здоровый сон? Рассказываем вместе с врачами, занимающимися расстройствами сна.
Когда пора бить тревогу
Так к доктору Макарову обратилась молодая девушка. При опросе выяснилось, что помимо вредных привычек – курения и употребления алкоголя – она страдала от неправильного режима дня. Ночами по выходным девушка «зависала» в барах и на дискотеках, отсыпаясь днем. Неудивительно, что рабочая неделя складывалась для пациентки тяжело. Организм не успевал адаптироваться к режиму дня, как снова наступали выходные и история повторялась.
Кто в группе риска
Среди людей различных профессий больше всего проблем со сном у тех, кто работает по ненормированному графику с чередующимися сменами день/ночь: диспетчеры, машинисты поездов, пилоты самолетов. Поэтому в ведомственной поликлинике РЖД есть собственный штат сомнологов. По наблюдениям Глеба Лутохина, с бессонницей непропорционально часто сталкиваются и юристы.
Невролог Сергей Макаров отмечает, что плохо спят обычно люди, которые заняты интеллектуальным трудом. Физический труд – лучшее лекарство от бессонницы. Когда человек физически устает, он засыпает крепко и спит долго.
В чем причины
Обычно бессонница – это лишь факультативный симптом более серьезной проблемы, например, нарушения кровообращения головного мозга. Чаще всего настоящие причины кроются в невротических расстройствах, таких как депрессии или тревоги. Изолированная, ничем иным не отягощенная бессонница встречается крайне редко.
Впрочем, есть болезни, которые проявляются только бессонницей. Например, нарколепсия, при которой у человека ночное бодрствование компенсируется приступами засыпания днем. Или фатальная семейная бессонница – чрезвычайно редкое неизлечимое наследственное заболевание, при которой больной умирает, не будучи в состоянии заснуть.
«В 70% случаях причины нарушения сна имеют истоки в психиатрии, – делится опытом Глеб Лутохин. – Часто это легкие расстройства психического спектра, не проявляющиеся в повседневной жизни, но влияющие на сон. Есть, конечно, нежные люди, которые теряют сон, если им нахамили на работе или наступили на ногу в магазине. Но чаще причинами бессонницы становятся тревожно-депрессивное-расстройство, тревожно-фобическое расстройство, депрессия, биполярно-аффективный психоз или органические психические расстройства».
Какой врач вернет сон
Если человека всерьез беспокоит расстройство сна, нужно обращаться к сомнологу. Он должен найти первопричину проблемы и в случае необходимости направить к другому специалисту. Основной вид диагностики – п олисомнография. Это комплексное исследование сна, фиксирующее особенности дыхания, сердцебиения, биоэлектрической активности мозга пациента в сонном состоянии. Процедура обычно проводится в клинической лаборатории сна.
П олисомнография надежно выявляет с идром апноэ, при котором пациент задыхается и не может спать. Процедура позволяет определить синдром нарушения сердечного ритма, при котором человек просыпается от повышенного до 150-160 ударов в минуту сердцебиения. Тогда он направляется к кардиологу, а затем обычно к хирургу.
Пожилые люди часто страдают нарушением восприятия сна, когда собственно бессонницы может и не быть. Нередко пациент утверждает, что ни минуты не спит в течение многих лет. Когда сон такого человека подробно исследуется в лаборатории, обычно выясняется, что спит он поверхностно, с частыми просыпаниями, но свои 6-7 часов в сутки просыпает.
Когда расстройство сна особо опасно
Уже после трех полностью бессонных ночей у здорового с виду человека могут возникнуть бред, галлюцинации, приступы острого психоза, эпилептические припадки. Семь дней, проведенных без сна, заканчиваются гарантированной смертью. Давно установлено, что симптомы инсомнии — это самостоятельные факторы риска сердечных заболеваний и инсульта
В некоторых случаях нарушение сна это даже не звоночек, а колокол, сигнализирующий о смертельной опасности для жизни. Рассказывает Глеб Лутохин:
« Крепкий молодой человек 28 лет жалуется на храп и внезапную остановку дыхания во сне. Жене по ночам более 40 раз в час приходилось расталкивать мужа, перезапуская процесс дыхания. Это случай центрального апноэ – патологии, при которой продолговатый мозг перестает давать организму команду на вдох. Такие ситуации очень часто заканчиваются смертью больного. Как оказалось, у пациента была врожденная органическая патология, при которой позвоночная артерия сдавливает дыхательный центр продолговатого мозга. Мы подобрали подходящий вариант вентиляции легких. До конца жизни пациенту придется спать с прибором, который будет контролировать его дыхание и дышать за хозяина в те моменты, когда он перестает делать это самостоятельно. Зато пациент прекрасно высыпается, не устает днем и даже похудел » .
Когда причина кроется в прошлом
Часто бывает так, что причиной бессонницы является событие, случившиеся за месяцы и даже годы до появления симптомов. Чаще всего при остром тревожном расстройстве, вызванном смертью близкого человека. В первое время после потери на фоне стресса и регулярных выбросов адреналина бессонница не возникает. Но когда спустя полгода или позднее человек немного расслабляется, тут и появляются хронические нарушения сна.
Рассказывает доктор Колчина: «Женщина старше 80 лет столкнулась с проблемой бессонницы спустя 3 года после смерти мужа. Она старалась вернуть сон с помощью алкоголя и транквилизаторов, хотя ранее никогда не пила. Высыпаться не удавалось все равно, к тому же у пациентки возникли проблемы в дневное время вплоть до нарушения моторных функций и даже падений. В этом случае помогло комбинированное медикаментозное и психотерапевтическое лечение».
На качество сна часто жалуются и страдающие ожирением. Они легко засыпают, но испытывают проблемы с дыханием во сне из-за синдрома гиповентиляции легких. Жировая ткань давит на грудную клетку, легкие дышат только за счет диафрагмы. В результате в организм поступает недостаточное количество кислорода, что усугубляет ожирение, так как затормаживает метаболические процессы. Поэтому полные люди часто просыпаются среди ночи и не высыпаются.
Какие лекарства помогают
Справиться с тяжелой формой бессонницы без врача и лекарств почти невозможно. В случаях ситуативной преходящей бессонницы показаны препараты первого ряда, например зопиклон, залеплон и другие. Если расстройство сна сопровождается тревожными явлениями, назначают бензодиазепины. В случае навязчивых мыслей при бессоннице хорошо работают нейролептики. При нарушенном режиме сна и бодрствования, например, после смены часовых поясов, выхода на работу или учебу после длительного перерыва рекомендуется принимать препараты мелатонина.
« Д аже если бессонница вызвана разовой повышенной психоэмоциональной нагрузкой, однако приводит к стойкому – несколько недель – нарушению сна, одной психотерапии недостаточно, необходима медикаментозная помощь, – убеждена Ирина Колчина. – Чистые снотворные, такие как зопиклон или золпидем я выписываю редко. Обычно в подобных случаях назначаю фенибут или атаракс ».
В случаях вторичной бессонницы, вызванной тревожно-депрессивными расстройствами, Сергей Макаров назначает антидепрессанты, если у пациента нарушения сна длятся более 3 месяцев. Следует помнить, что почти все снотворные препараты вызывают привыкание, и принимать их можно только под контролем врача.
Так к доктору Макарову с нарушением сна обратился пожилой мужчина с сопутствующими заболеваниями. Оказалось, что он постоянно принимает сердечные препараты, содержащие барбитураты, которые нарушают структуру ночного сна и часто вызывают зависимость. При попытке их отмены нарушается сон, возникают кошмарные сновидения. Пациенту пришлось несколько недель засыпать с сильнодействующим снотворным, пока барбитураты не вышли из организма.
Вот несколько универсальных советов, которые помогут избежать бессонницы:
Трудность засыпания
Трудность засыпания — самый распространенный вид нарушения сна. Одна из форм проявления бессонницы. Это состояние успешно лечится в нашей клинике.
Трудность засыпания характеризуется наличием тревожных или навязчивых мыслей и сопровождается долгим засыпанием. Когда заснуть все-таки не получается, появляется раздражительность и разбитость. Чаще, заснуть все-же удаётся, но спать остаётся не долго. Последующий день человек чувствует себя уставшим и разбитым. Сегодня каждый шестой человек на планете страдает от разных видов нарушений сна.
Трудность засыпания у детей и взрослых
Причины нарушения сна у ребенка могут быть физического характера (боль, зуд) или эмоционального (яркие впечатления, путешествия, резкая смена обстановки). В редких случаях трудность засыпания у детей может быть вызвана заболеваниями мозга. Поэтому, стоит обратиться к специалисту (детскому неврологу), чтобы исключить все возможные варианты и найти истинную причину бессонницы, плохого сна или проблем при засыпании.
Трудности засыпания у взрослых
Проблемы со сном — это, в основном, проявление какого-то заболевания и, чаще всего, сопровождается другими симптомами и недомоганиями. Иногда трудности засыпания появляются из-за особенностей характера или по причине развития невротических расстройств. Так, невроз тревоги сопровождается предчувствием опасности, страха за жизнь и здоровье близких, свое собственное. Когда процесс засыпания тревожен, сон часто бывает поверхностным, порой снятся кошмары. Плохое душевное самочувствие и физические недомогания лишь усложняют засыпание и усиливают тревогу. Чаще всего трудности при засыпании испытывают впечатлительные и экспрессивные люди, которым сложно контролировать свои эмоции. Для них любая недавняя ситуация вызывает напряжение, излишнее беспокойство, тревожность и мешает заснуть.
Причины трудности засыпания
Отравление алкоголем, наркомания, алкоголизм — вторая причина сложного отхода ко сну. В подобной ситуации нарушения начинаются с физиологии. Организм постоянно получает психоактивное вещество, которое вызывает привыкание. Отсутствие наркотика или алкоголя не дает человеку чувствовать себя комфортно без новой дозы. Наркомания и алкоголизм — тяжелая психопатология, которая требует комплексного лечения под наблюдением клинического врача.
Самолечение трудности засыпания
Успокоительные, снотворные капли и таблетки часто являются причиной плохого сна. Благодаря активной рекламе в СМИ, некоторые медицинские препараты люди принимают самовольно. Сегодня каждый десятый россиянин самостоятельно, без обращения к врачу, принимает успокоительные и снотворные препараты. В результате развивается зависимость, от которой сложно избавиться и вылечить. Но, все-таки, это возможно. Сначала человек ложится в стационар, где проводится детоксикация организма, выводятся химические препараты, которые вызвали зависимость. После этого назначаются медикаменты, облегчающие процесс отвыкания. Затем лечится заболевание, которое стало причиной чрезмерного употребления и проводится психотерапия, коррекция. Это необходимо для возвращения человеку нормального душевного и физического самочувствия.
При наличии трудностей засыпания
Многие люди сами усложняют засыпание, употребляя перед сном продукты питания возбуждающие нервную систему.
Если снотворные расслабляют, то биостимуляторы и антидепрессанты возбуждают. По этой причине их нельзя употреблять вечером и, тем более, перед сном. Иначе появятся трудности засыпания и, в лучшем случае, сон будет тревожным. К продуктам, которые стимулируют активность мозга, относятся:
Все эти продукты можно употреблять только утром или в обед. А людям, которые долго не могут уснуть ночью, лучше вообще исключить их из рациона.
Заболевания провоцирующие трудность засыпания
Иногда причиной трудности засыпания являются заболевания нервной системы или болезни тела. Легкость приобретения в аптеке разных лекарств позволяет устранить симптомы, боль и дискомфорт от болезни. Но не лечит заболевание. В этом случае нужно обращаться к терапевту и неврологу, которые помогут найти настоящую причину недомоганий.
Трудность засыпания при наличие психических расстройств
Очень часто первым симптомом психической болезни является трудность засыпания. Если появляются другие симптомы — повышенная тревожность, голоса, бредовые высказывания, мания преследования, паранойя и зацикленность на одной и той же мысли, скованность и заторможенность в движениях, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. В этом случае необходима консультация психиатра. Лечение в таких случаях, в основном, медикаментозное и психотерапевтическое. Прием лекарств, назначенных психиатром, поможет восстановить сон, улучшит общее самочувствие и поможет вернуться к нормальному образу жизни.
Трудность засыпания при депрессии
Плохое настроение, отчужденность, грустные мысли, самоуничижение и критика, мысли о враждебности мира могут быть признаками депрессии. При этом, депрессия часто сопровождается нарушением сна и трудностями засыпания. В таком случае специалист может назначить антидепрессанты с успокаивающим действием. Это позволит человеку наладить свой сон и легко засыпать. В сочетании с психотерапией можно полностью отказаться от приема медикаментов и снова наслаждаться жизнью.
Трудность засыпания при СБН
Очень редкое нарушение сна, которое вызывает самые большие трудности засыпания. Сильное желание двигать ногами мешает человеку полностью расслабиться и уснуть, вызывает тревожность и не дает полностью отдохнуть. Специалист в такой ситуации назначает комплексное лечение:
Эффективные способы лечения трудности засыпания
Перед тем, как назначать лечение, специалисты проводят комплексную диагностику. Это дает возможность узнать истинную причину болезни и полностью вылечить недуг.
Если невролог и терапевт не обнаружили причину нарушения сна, то проводится диагностика посредством полисомнографии — мониторинг сна в стационаре под наблюдением врача-сомнолога.
После диагностики и установления диагноза назначается лечение и коррекция. Для этого, чаще всего, используют медикаменты с успокаивающим, снотворным действием. Максимальный срок их приема — до двух недель. Если по окончании этого периода сон не восстанавливается, проводится дополнительная диагностика, после которой назначают другие лекарственные средства комплексного действия.
Когда причиной трудности засыпания являются тревожность, повышенная раздражительность, очень важно применять методы психотерапии. В результате человек прорабатывает вопросы, которые являются причиной психологического дискомфорта и производится коррекция общего душевного состояния. Для этого применяют: аутотренинги, гипноз, телесная терапия, ароматерапия, психодрама, позитивная психотерапия, музыкотерапия, ароматерапия и другие методы.
Избавиться от трудностей засыпания в клинике
В клинике «Преображение» есть все, что необходимо для восстановления нормального сна: специалисты, аппаратура, лаборатории, лекарственные препараты. Благодаря широкому кругу методик, которые применяются в клинике, вы можете вернуть себе здоровый сон, избавиться от трудностей засыпания.
Лечение может проводиться в стационаре или амбулаторно, но под постоянным наблюдением внимательных врачей. Приходите, звоните, обращайтесь за консультациями: психологи, психотерапевты, сомнологи, психиатры и неврологи клиники «Преображение» помогут вернуть вам полноценный сон и радость жизни.
Лечение бессонницы и нарушений сна
Лечение бессонницы и других нарушений сна требует особого внимания со стороны врача психотерапевта или психиатра. Это связано с тем, что нарушение сна является прямым сигналом о нарушении высшей нервной деятельности, начале формирования какого-либо психического расстройства. Именно поэтому, чем раньше начать лечение бессонницы, тем легче пройдет выздоровление и предотвратит развитие заболевания психического спектра.
Бессонница – это сложное болезненное состояние головного мозга, препятствующая его полноценному отдыху. Если проблемы с засыпанием случаются не менее 1 раза в неделю или становятся закономерными, вызванными каким-либо событием или состоянием организма (например, критическими днями у женщины), то стоит задуматься о необходимости лечения бессонницы. 
Лечение бессонницы — необходимость!
Люди зачастую пытаются избавиться от заболевания самостоятельно, чем нарушают свое психическое состояние. При этом болезнь продолжает развиваться.
Врачи-психотерапевты клиники Преображение широко известны в нашей стране как отличные специалисты в области эффективного лечения этого заболевания. К нам приезжают пациенты из самых удаленных регионов России, зная, что клиника Преображение поможет забыть о бессоннице навсегда.
Основания для лечения бессонницы
Известно, что сон является «зеркалом» психического здоровья. Бессонница – это сигнал о том, что головному мозгу требуется помощь. Каждый человек на протяжении жизни неоднократно встречается с нарушениями сна. Однако разовые случаи нельзя считать признаком патологии. Например, изредка возникающая бессонница говорит о том, что была перегрузка головного мозга в течение дня. При сильном перевозбуждении человек может не спать от 1 до 3 дней подряд, после чего наступает восстановление сна.
Каждый из имеющихся симптомов свидетельствует о специфическом нарушении работы головного мозга, а значит, и о необходимости применения особого способа лечения.
На начальной стадии нарушения сна иногда можно сбалансировать время труда и отдыха, полностью исключить употребление алкоголя, наркотиков и других психостимуляторов, организовать вечерний моцион, ежедневные прогулки на свежем воздухе, физическую нагрузку (например, пробежку), увеличить количество овощей, фруктов и зелени в рационе питания.
Внимание! Любое лечение должно назначаться только врачом после тщательной диагностики. Любое самолечение опасно для здоровья!
Если не лечить бессонницу
Основной «мишенью» заболевания является головной мозг. Для нормальной работы ему необходимо время, чтобы отдохнуть и переработать информацию, поступающую в течение дня. Оптимальным для этого периодом, обусловленным физиологией человека, является ночь (с 21.00–22.00 часов до 5.00–6.00). Вследствие нарушения сна мозг лишен возможности отдыха, что приводит к изменениям обменных процессов головного мозга и развитию различных психических расстройств.
Наиболее распространенные последствия могут повлиять на возникновение различных видов депрессий, тревожных психических расстройств, панических атак, а также астенических состояний. Эти факторы, в свою очередь, влияют на развитие генетически обусловленных психических расстройств, к которым у человека есть предрасположенность.
Основные причины бессонницы
Что бы лечение было эффективным, нужно сразу устранить саму причину бессонницы. Лечение неврозов, депрессий, устранение психических перегрузок является первоочередной задачей.
Лечение бессонницы
На начальной стадии развития заболевания нельзя прибегать к самолечению, принимая лекарственные средства без назначения врача. Это может ухудшить ситуацию, вызвать медикаментозную зависимость, что осложнит течение заболевания, переведет его в хроническую фазу.
Восстановление функций головного мозга относится к компетенции врача психиатра-психотерапевта. Только специалист способен правильно разобраться в истинных причинах возникновения бессонницы и назначить адекватное лечение.
Не откладывайте визит к профессиональному психотерапевту «на потом» — это может привести к необратимым нарушениям психического здоровья.
Мы не верим в чудеса и лёгкие результаты лечения расстройств головного мозга. Мы вместе боремся за Вашу здоровую жизнь. Очень важны желание и сила воли человека, а также помощь близких ему людей.
Бессонница известна многим, однако совсем немногие видят в этом серьезную проблему, с которой необходимо обратиться к специалисту. Плохой сон доставляет не только моральный дискомфорт, но и может нанести существенный вред здоровью недосыпающему.
Нарушения могут быть вызваны и употреблением различных психоактивных веществ. В этом случае терапию следует проводить в наркологической клинике.
Бессонница – это нарушение сна, которое определяется как ухудшение качества сна, так и его непродолжительностью. Сон как естественный процесс, который восполняет наш организм должной энергией — не терпит, когда ему уделяют мало внимания. Ваше тело моментально реагирует сонливостью, раздражительностью, пониженной работоспособностью и ослабленным иммунитетом.
Проявления бессонницы
Причины хронического недосыпания
Если все вышеперечисленные симптомы относятся к вам, то необходимо предпринимать должные меры по устранению этой неприятности. Сама проблема бессонницы может развиваться по многочисленным причинам. Эпицентром развития бессонницы могут стать как ряд психический, так и ряд соматический заболеваний.
Бессонница и социальная среда
Зачастую на качество и продолжительность сна влияют и социальные факторы. Неуверенность в себе, комплексы неполноценности, отсутствие уверенности в завтрашнем дне- всё это провоцирует нарушение структуры процесса сна.
Искажение нормального сна – проблема не только внутреннего психологического характера, а и вина технологического прогресса. Все изобретения человечества –телевизор, компьютер, интернет, мобильный телефон оказывают своё должное внимание на сознание человека. Эти факторы мешают ему должным образом расслабиться.
Виды бессонницы
Симптоматика расстройства очень разнообразна. Даже засыпая, человек может не испытывать чувства сна, часто просыпается среди ночи, меняется его ритм сна и бодрствования. Если бессонница наблюдается несколько раз в год, можно попробовать решить эту проблему самостоятельно. Затянувшийся период или повторяющиеся эпизоды требуют консультации специалиста и тщательного лечения.
Адаптационная бессонница
Адаптационная бессонница проявляется в ситуациях, когда произошли некие существенные изменения для организма человека, как смене климата, при перелетах, переездах и стрессовых ситуациях. Обычно данный вид бессонницы не требует вмешательства и проходит самостоятельно.
Ложный вид бессонницы возникает тогда, когда человек полностью уверен в том, что он часто не спит ночами. На самом деле, человек просто не помнит сам момент засыпания, а зациклен не самом процессе, который показался ему крайне долгим и мучительным.
Бессонница при климаксе — подтип нарушения сна, довольно часто сопровождает климакс у женщин и считается практически естественным процессом. Каждая третья женщина в период климакса страдает ухудшением сна и часто не высыпается.
Лечение бессонницы при беременности
У женщин вынашивающих ребёнка, сон обычно нарушается начиная с третьего триместра. Будущие мамы акцентируют очень большое внимание на предстоящем им событии, то есть родах. Многочисленные переживания, связанные с боязнью рожать, с осознанием, что внутри существует ещё одна жизнь и многими переживаниями на гормональном фоне. Кроме того, в конце беременности, плод давит на внутренние органы. Приходится чаще бегать в туалет помочиться, да и дыхание становится более тяжелым и учащенным. Сложно найти удобное положение для большого живота. Но всё же, согласно статистике, 20% беременных не страдают от этой проблемы.
Лечение бессонницы во время беременности усложняется тем, что применение лекарственных препаратов, в том числе и растительных, очень ограничено. Поэтому для применения рекомендуется применять специальные нейрометаболические схемы излечения.
Бессонница у пожилых
Нарушения сна в различном виде у людей в возрасте связанна с возрастными изменениями головного мозга. Длительность разных фаз сна сменяется. Четвёртая фаза, отвечающая за глубокий и крепкий сон. Тело приходит к максимальной точке расслабления, значительно укорачивается. Так поверхностный сон длиться дольше, а глубокий становится короче, а значит и силы восстановить сложней.
Нарушение сна у младенцев
Такой вид нарушения объясняется шаткостью и незрелостью центральной нервной системы новорожденного. Малыши очень впечатлительны и любую неожиданность переносят особенно эмоционально и беспокойно. Так как гормон, влияющий на рост организма ребёнка, вырабатывается по большей мере во сне. Деткам очень важно спать крепко с соблюдением гигиены сна и прочих психологических факторов.
Как бороться с бессонницей при алкоголизме
Люди страдающие алкоголизмом, зачастую жалуются на неустойчивость настроения, раздражительностью и не сдержанностью. Отсюда и вытекает и проблема нарушения сна, которая сопровождается и другими симптомами. Ярким примером являются усталость и астения в самом начале алкогольной зависимости или запоя. Так же характерными чертами симптома бессонницы является пробуждение и невозможность уснуть в 4-5 часов утра.
Лечение бессонницы на ранних стадиях
Лечение бессонницы своими силами
Крепкий чай, кофе, острая пища и препараты, оказывающие на организм возбуждающее действие, отрицательно влияют на здоровый сон. Излечение от этой хвори производится исходя из главной причины. То есть для того, чтобы избавиться от бессонницы, стоит устранить все факторы, которые её вызвали.
Внимание! Любое лечение должно назначаться только врачом после тщательной диагностики. Любое самолечение опасно для здоровья! 
Медикаментозная терапия
Когда люди страдают от нарушения сна, то первым из вариантов борьбы с данным недугом, чаще всего становится снотворное и другие, расслабляющие нервную систему таблетки или лекарства. Но этот вариант подходит только людям, которые ранее пытались устранить проблему традиционными методами без таблеток. Но если больной принял решение бороться с бессонницей при помощи препаратов, то подойти к их выбору стоит особенно ответственно.
Лечить бессонницу нужно с умом, не впадая в крайности. Недуг отступит если отнестись к нему без излишнего фанатизма, не пичкая себя препаратами без разбора и счёта. Обращайтесь к врачу психиатру-психотерапевту и он обязательно подберет Вам необходимое лечение. Часто бывает достаточно обучить человека техникам расслабления и самогипноза для того, чтобы проблема сна была решена раз и навсегда.
Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: 8 (495) 632-00-65