Плохой сон ведет к ожирению
Как недостаток сна приводит к лишнему весу
Может ли недостаток сна быть причиной лишнего веса? Недавние исследования показали прямую связь между ними. Сбой в работе гормонов, увеличение голода, тяга к калорийной еде для подзарядки и снятия стресса, отсутствие сил на тренировки — и лишний вес как результат.
Если недосып со всеми вытекающими случается редко, никаких проблем нет. Но многие люди не высыпаются ежедневно. Мы часто жертвуем сном, хотя это принципиально важно и для фигуры, и для здоровья. Сон — это процесс активного восстановления организма, и подробно об этом читайте тут.
И сследования показали, что люди, спящие менее 6 часов в сутки, набирают за 6 лет почти в два раза больше веса, чем те, кто спит 7-8 часов (1, 2, 3). Недостаток его связан не только с лишним весом, но и с болезнями сердца, диабетом 2-го типа, депрессиями (4, 5, 6, 7).
Недостаток сна и гормоны
Грелин — «гормон голода», он сигнализирует мозгу, что пришло время есть. Когда вы лишены сна, организм вырабатывает больше грелина.
Лептин сигнализирует мозгу, что вы сыты. Когда человек хронически не высыпается, уровень лептина падает, а это сигнал для мозга увеличить чувство голода, чтобы получить больше энергии. Неудивительно, что недостаток сна приводит к перееданию и лишним килограммам.
Так же от недосыпа растет уровень кортизола, который отвечает за накопление висцерального жира (в области живота) и расщепление мышц.
Ухудшается чувствительность к инсулину (11, 12). В исследовании здоровые молодые люди спали до 4 часов в сутки в течение шести ночей подряд, и это вызвало симптомы преддиабета 2-го типа (13). Симптомы исчезли после недели с увеличенной продолжительностью сна.
Другое исследование тоже показало, что дефицит сна может повышать риски сахарного диабета 2 типа и влияет на организм в плане чувствительности к инсулину так же, как и питание с высоким содержанием жиров в течение полугода. Плохая чувствительность к инсулину сопровождает не только диабет 2-го типа, но и лишний вес и ожирение.
Недостаток сна и выбор еды
Недостаток сна заставляет мозг принимать плохие решения. Активность лобной доли снижается, а она отвечает за принятие решений и контроль импульсов. В этом состоянии мозг заставляет человека искать то, что поможет почувствовать себя хорошо. Выспавшийся человек может терпеть голод и дискомфорт, связанный с ним. Но лишенный сна ищет калорийную еду, которая даст быструю энергию и снимет стресс.
В исследовании ученые просканировали мозг лишенных сна людей и увидели, что при виде еды у них сильно активируются области, связанные с вознаграждением (14, 15). Эти зоны мозга также реагируют на вид высококалорийной еды у людей с ожирением (16), а у людей с нормальным весом — нет (17).
(с) examine.com
Исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания, обнаружило, что лишенные сна люди едят, в среднем, на 1000 калорий больше (18). У них вырастает количество ночных перекусов, и они все становятся высококалорийными. Нехватка сна привела к увеличению аппетита и тяге к жирной еде. Как показывает МРТ, жиры из еды снижают стресс в головном мозге и стимулируют отделы, которые отвечают за мотивацию, поиск, тягу и ожидание награды.
Таким образом, лишение сна приводит к увеличению потребления энергии, часто в ночные часы, вызывает тягу к калорийной еде и заставляет людей есть больше калорий за счет жиров. При этом, не только стимулируются центры вознаграждения в мозге, но и снижается контроль над импульсами и способностью сказать «нет» вредной еде.
Даже если не брать в расчет гормоны и изменение работы мозга, люди, которые спят меньше, едят больше просто за счет дополнительных приемов пищи. Чем меньше мы спим, тем больше времени на еду. Если вы спите 6 часов вместо 9, то в эти дополнительные часы бодрствования, скорее всего, будут перекусы, которых не будет, если человек спит. На уровне общей логики это очевидно, но теперь доказано в исследовании.
Недостаток сна и уровень активности
Кроме того, снижается расход энергии в течение дня: не высыпающийся человек более усталый в течение дня, сонный, у него нет сил на тренировки и он часто их пропускает. А если и приходит в зал, то занимается вяло и быстро устает. Вечером он не может заснуть, пока не съест что-то углеводное, а потом несколько раз за ночь он просыпается, чтобы снова поесть. Утром он просыпается разбитый и не выспавшийся, и получается порочный круг.
Все механизмы набора лишнего веса из-за недостатка сна:
Здоровый сон – важное условие для снижения веса
Неправильное питание и малоподвижный образ жизни – самые очевидные причины избыточного веса. Но знаете ли вы, что в наборе лишних килограммов можно обвинить еще и хронический недосып? Диетологи давно говорят, что для эффективного похудения продолжительность ночного отдыха должна составлять 8 часов. И, разумеется, дело отнюдь не в том, что пока мы спим, мы не едим.
Как недосып мешает похудеть?
Даже однократное нарушение режима сна и бодрствования не приносит здоровью ничего, кроме вреда. Если же недосып становится хроническим, организм испытывает колоссальную нагрузку. Объясним, как это связано с набором веса.
Во-первых, бессонница или осознанное сокращение времени на ночной отдых – это стресс. А стресс многие предпочитают «заедать». Причем вряд ли ближе к полуночи вам захочется погрызть морковь или яблоко. Полезным перекусам большинство членов «клуба полуночников» предпочитают бутерброды и сладости.
Во-вторых, невыспавшийся человек чувствует себя вялым и уставшим. Он становится более пассивным, а его двигательная активность снижается. Мотивировать его на занятия спортом крайне сложно.
В-третьих, недосып отрицательно влияет на важные химические процессы в организме. Нарушается контроль уровня сахара, вырабатывается меньше подавляющих аппетит гормонов, а также замедляется обмен веществ. Все это способствует отложению жира.
Храп как причина бессонницы и ожирения
Чаще всего недосып и бессонница связаны с депрессией, злоупотреблением кофеином, болезненными состояниями или банально с игнорированием режима дня и ночи. Но бывает и так: человек регулярно ложится в постель и встает в одно и то же время, спит по 8 часов, вроде бы ничем серьезным не болеет, крайне редко попадает в стрессовые ситуации… И при этом каждое утро чувствует себя разбитым и уставшим. А вдобавок замечает довольно ощутимый набор веса. В этом случае причина может быть в храпе, осложненном остановками дыхания. Это явление, а точнее заболевание, получило название синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).
Когда мы спим, мягкие структуры глотки находятся в расслабленном состоянии. При вдохе воздух приводит их в движение, и их вибрация как раз и вызывает акустическое явление, известное, как храп. Чем сильнее колебания, тем громче ночные «рулады» и тем больше риск полного смыкания стенок глотки – апноэ. Во время эпизодов апноэ храп резко прекращается, но и воздух больше не поступает в легкие, хотя грудная клетка продолжает делать дыхательные движения. Мозг испытывает кислородное голодание и, посылая организму сигнал тревоги, вынуждает человека проснуться. Как правило, это микропробуждения, которые длятся всего несколько секунд. Этого достаточно, чтобы мышцы пришли в тонус, и обструкция на уровне глотки была устранена.
Казалось бы, что такое несколько секунд дополнительного бодрствования? Большинство людей с СОАС даже не запоминают эти пробуждения, и им кажется, что они спят глубоко и непрерывно всю ночь. Но подобные остановки дыхания могут повторяться десятки и сотни раз за ночь. И столько же раз мозг больного будет просыпаться. При этом в особо тяжелых случаях апноэ больной в течение ночного отдыха может в сумме не дышать до 4-5 часов.
Таким образом, обструктивное апноэ порождает сразу две проблемы – фрагментированный сон и кислородное голодание. И это нередко сводит на нет все попытки похудеть.
Как вырваться из порочного круга
Чрезмерная полнота может вызвать сонное апноэ, которое ведет к еще более стремительному набору веса. И наоборот: осложненный храп способствует ожирению, а отложения висцерального жира в области шеи только усугубляют обструкцию на уровне глотки. Как же вырваться из этого порочного круга?
Если ни физкультура, ни диета не позволяют похудеть, стоит подойти к проблеме с другой стороны. Чтобы организм восстановил возможность эффективно расщеплять жиры и бороться с лишним килограммами, важно нормализовать сон и выработку необходимых для снижения веса гормонов. Другими словами, нужно лечить СОАС.
Существует немало вариантов борьбы с осложненным храпом. Однако большинство из них при тяжелой степени апноэ сна либо малоэффективны, либо и вовсе не дают никакого результата. На сегодняшний день единственным способом гарантированного избавления от сонного апноэ среднетяжелой и, особенно, тяжелой степени с доказанной эффективностью является СИПАП-терапия. Метод предполагает сон в маске, в которую под давлением подается воздух. Давление воздушного потока подбирается так, чтобы его было достаточно для устранения обструкции. В результате в кровь поступает нужное количество кислорода, химические процессы нормализуются, а человек не просто чувствует себя лучше и бодрее, но нередко еще и начинает худеть.
Как бы невероятно это ни звучало, но полноценный сон действительно помогает в борьбе с ненавистными килограммами. Так что если никак не удается сбросить лишний вес, задумайтесь, все ли в порядке у вас с режимом сна и бодрствования. А если родные жалуются, что спать с вами в одной комнате стало невозможно из-за раскатистого храпа, непременно запишитесь на прием к сомнологу. Обследование у специалиста и СИПАП-терапия не только помогут улучшить атмосферу в семье, но и позволят запустить обменные процессы, чтобы вы наконец-то начали худеть.
Ожирение и сон: влияние дефицита сна на массу тела
*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ
Читайте в новом номере
Многие эпидемиологические исследования выявили связь короткой продолжительности (дефицита) сна с избыточной массой тела и ожирением. Перекрестные когортные исследования подтверждают эту взаимосвязь, при этом она более отчетливо проявляется у детей, чем у взрослых. В проспективных исследованиях, несмотря на их малочисленность, было показано, что сохраняющийся дефицит сна еще более увеличивает риск развития избыточного веса и ожирения.
Известно несколько патофизиологических путей, которые могут объединять дефицит сна с избыточной массой тела и ожирением. Их можно условно разделить на биологические (изменение уровней гормонов, регулирующих аппетит (лептина и грелина), повышение симпатической активности, снижение потребления глюкозы мозгом, увеличение уровня вечернего кортизола) и поведенческие (увеличение потребления пищи, в т. ч. высококалорийной, в течение дня в виде перекусов, употребление алкоголя, увеличивающее аппетит, снижение затрат энергии и физической активности). Однако простое увеличение продолжительности сна не является решением проблемы дефицита сна и ожирения. Этому препятствуют как условия современной жизни, так и возможное наличие различных нарушений структуры сна.
На настоящий момент нет убедительных доказательств того, что улучшение качества и увеличение длительности сна могут помочь пациентам с ожирением уменьшить массу тела. Необходимы дальнейшие, методологически более совершенные проспективные когортные исследования, доказывающие эту взаимосвязь, а также физиологические исследования, уточняющие биологические пути реализации увеличения массы тела при сокращении сна. Все это необходимо для обоснования коррекции сна как действенной меры нормализации веса.
Ключевые слова: избыточный вес, ожирение, сон, дефицит сна, расход энергии, гормоны, факторы риска.
Для цитирования: М.В. Агальцов, Г.Г. Арутюнян, О.М. Драпкина Ожирение и сон: влияние дефицита сна на массу тела. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3(1(I)):10-15.
M.V. Agaltsov, G.G. Arutyunyan, O.M. Drapkina
National Medical Research Center for Preventive Medicine, Moscow
Many epidemiological studies revealed dependence between short duration (deficit) of sleep and overweight and obesity. Cross-cohort studies confirm more strong relationship in children than in adults. Prospective studies have shown that, despite their small number, persistent sleep deprivation further increases the risk of overweight and obesity.
There are several pathophysiological pathways that can integrate sleep deprivation with overweight and obesity. These can be roughly divided into biological (changes in appetite-regulating hormone levels (leptin and ghrelin), increased sympathetic activity, reduced brain glucose intake, increased evening cortisol intake) and behavioral (increased daily food intake, including high-calorie consumption in the form of snacks, alcohol consumption, increasing appetite, reduced energy and physical activity expenditure). However, simply increasing the sleep duration is not the solution of sleep deficit and obesity problem. The modern living conditions and the possible presence of various disturbances in the sleep structure may be factors causing sleep disorders.
Currently there is no convincing evidence that improving the quality and duration of sleep can help patients with obesity to reduce body weight. Further methodologically better prospective cohort studies are needed to demonstrate this relationship, as well as physiological studies that clarify the biological ways in which body weight gain can be realized with sleep deficit. All this is necessary to justify sleep correction as an effective measure of weight normalization.
Keywords: overweight, obesity, sleep, sleep deficit, energy consumption, hormones, risk factors.
For citation: Agaltsov M.V., Arutyunyan G.G., Drapkina O.M. Obesity and sleep: effect of sleep deprivation on body weight. RMJ. Medical Review. 2019;1(I):10–15.
В обзоре рассмотрена взаимосвязь дефицита сна и ожирения. Представлены патофизиологические пути их взаимодействия и намечены дальнейшие перспективы научных изысканий в данном направлении.
Введение
Данные эпидемиологических исследований, посвященных изучению влияния дефицита сна на ожирение
Только для зарегистрированных пользователей
Недостаток сна ведет к увеличению веса. Как это предотвратить
Ни для кого не секрет, что хронический недосып может стать причиной нарушения различных процессов в организме. Кроме плохого настроения, тусклого цвета лица и понижения работоспособности, недостаток сна может стать причиной набора веса. Почему это происходит и как минимизировать отрицательное влияние дефицита сна на организм, рассказываем в нашем материале.
Почему так происходит?
Согласно последним научным исследованиям, недостаток сна вызывает изменения в работе организма на клеточном уровне, а также воздействует на гормональный фон. Гормон голода грелин начинает выделяться с троекратной силой, из-за чего вероятность переедания заметно вырастает. Согласно статистике, после бессонной ночи человек употребляет в среднем на 385 ккал больше, чем после нормального сна. На первый взгляд эта цифра может показаться небольшой, но если недосып хронический, то лишние калории в сумме будут создавать серьезный профицит (когда вы получаете больше, чем можете потратить), что ведет к неизбежному набору веса.
Еще одна причина, по которой при регулярном недосыпе вы будете набирать вес, — низкая физическая активность. Сколько бы кофе вы ни выпили перед тренировкой, и как бы ни старались выполнить все упражнения — ничего не выйдет, если спали вы два часа. Даже уровень бытовой активности снижается, потому что передвигаться по улицам и лестницам вы наверняка будете с меньшей скоростью.
Что делать?
Самый банальный и простой совет — высыпаться. Однако современный ритм жизни иногда вынуждает нас сделать исключение: будь то бессонная ночь с рабочим проектом или вечеринка в честь дня рождения лучшей подруги — спать вы явно будете меньше, чем следовало бы. В таких случаях стоит очень внимательно отнестись к тому, что вы едите.
Как уже было сказано выше, недосып активизирует выработку гормона голода грелина, который буквально создает в голове навязчивую идею: надо срочно что-то съесть. При этом, когда вы идете на поводу у этой идеи, рука невольно тянется к картошке фри, куску шоколадного торта или гамбургеру. Организм требует калорийной пищи, не анализируя ее пользу.
Итак, если вы мало спали ночью, ваш рацион на следующий день должен состоять из следующих продуктов: цельнозерновые продукты, как источник медленных углеводов и растительного белка, ненасыщенные «полезные жиры» (красная рыба, авокадо, оливковое масло) и белок — постное мясо, яйца или соевые продукты. Такой набор продуктов утолит голод, зарядит вас энергией не хуже чашки эспрессо и не даст набрать нежелательные килограммы.
Недостаток сна и лишний вес
Один известный ученый, занимающийся проблемами сна, сказал однажды, что нехватка сна делает нас больными, тупыми и толстыми. Может быть сказано и грубовато, однако без преувеличения соответствует истине. Обратите внимание на свое поведение, когда вы не высыпаетесь. Уставший организм проще подхватывает простуду, тяжелее воспринимает информацию и быстрее набирает вес.
Каждый хоть раз в жизни испытывал ощущения полного истощения после бессонной ночи, когда лежишь в кровати з закрытыми глазами, прислушиваешься к различным звукам, тщетно пытаясь уснуть, и в итоге встречаешь рассвет.
По поводу взаимосвязи дефицита сна и набора веса уже существует немалое количество исследований. Американские ученые, к примеру, установили, что менее чем четыре часа сна в сутки, увеличивают риск набора лишних килограммов на 73 процента, а всего пять часов сна повышают вероятность прибавки в весе на 50 процентов. В общей сложности, тот, кто всю свою жизнь страдает недостатком сна, или часто находится в состоянии стресса, что также приводит к проблемам с засыпанием, должен учитывать то, что может столкнуться с нарушениями сна. В данную категорию следует отнести в первую очередь людей, работающих посменно, а также тех, кому приходится часто летать и менять часовые пояса. Именно они чаще всего и страдают нарушениями сна и провоцируемыми ими проблемами с лишним весом и другими заболеваниями.
День или ночь – мозг знает
Наше тело вынужденно постоянно приспосабливаться к меняющимся условиям окружающей среды. Ночью оно под воздействием особых гормонов получает сигнал о том, что надо спать, а днем пробуждается при первых лучах солнца, опять же благодаря влиянию определенных гормонов. При этом дневной свет влияет на нас по-разному. Он не только приводит к пробуждению всего организма, но и регулирует работу наших внутренних часов за счет передачи сигналов через сетчатку глаза в гипоталамус.
Именно наши биологические часы, находящиеся в гипоталамусе, области промежуточного мозга, которая является важным управляющим центром нашего тела, решают, устали ли мы, голодны ли мы, испытываем ли мы жажду. При этом длятся данные процессы всего несколько минут.
Недостаток сна приводит к лишнему весу
То, что наши внутренние часы оказывают влияние не только на появление чувства усталости, показывают опыты, проведенные на мышах. Их биологический ритм продлевался посредством изменения генов, что нарушало их распорядок дня, поэтому мыши набирали вес. Само собой, такое положение вещей объяснялось в первую очередь тем, что более долгий день требовал потребления большего количества пищи. Однако похожие испытания на овцах подтвердили, что набор веса происходит и в условиях сохранения старых вкусовых привычек.
Люди, которые достаточно спят, реже страдают ожирением
Чтобы предупредить образование лишних килограммов, следует обеспечивать своему организму достаточное количество сна ежедневно. Ученые утверждают, что семь-восемь часов сна в сутки является оптимальным вариантом для любого человека, ведущего здоровый образ жизни и заботящегося о своем здоровье.
Синтезируемые во сне гормоны регулируют аппетит
В последнее время хронобиологи все чаще говорят о том, что внутренние часы определяют то, как перерабатывается поступающая в наш организм еда, и контролируют наш аппетит. Именно поэтому сбои в работе данных часов связывают с набором веса.
Поскольку гормоны и сигнальные вещества нашего организма приспосабливаются к ритму сна и бодрствования, недостаток сна приводит к разительным переменам в нашем теле. Наш организм производит ночью особые гормоны, к примеру, лептин, способный подавлять аппетит. Как раз тот, у кого есть проблемы со сном, имеет пониженное количество данного гормона в организме.
В ходе ряда исследований было установлено, что у людей, которые спят всего по четыре часа в сутки, производится большое количество ферментов, стимулирующих аппетит. Именно поэтому они постоянно испытывают чувство голода, в отличие от людей, заботящихся о полноценном сне.
В 2006 году в США были опубликованы результаты исследований, в которых принимали участие 68 тысяч женщин, при этом длились данные опыты 16 лет. Уже в начале испытаний было отмечено, что женщины, которые привыкли спать в среднем по пять часов в сутки, весили в среднем на два килограмма больше, чем те представительницы прекрасного пола, которые уделяли достаточно времени своему сну. По завершении опытов ученые получили увеличение веса на полтора килограмма у тех женщин, которые пренебрегали здоровым сном.
Недостаток сна и проблемы с сердцем
С недостатком сна связывают также и развитие некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Решением данного вопроса занялись британские ученые, поставившие своей целью исследование режима дня десяти тысяч служащих на протяжении многих лет. В итоге, было установлено, что та часть испытуемых, которые в сутки спали менее семи часов, в два раза чаще умирали от сердечно-сосудистых заболеваний, в отличие от своих коллег, соблюдающих правильный режим дня и заботящихся о полноценном сне.
Избыток сна также вреден
К сожалению, такое положение вещей диктуется потребностями современного общества. Некоторые люди, в силу своей профессии вынуждены лишать себя ночного сна, во время которого синтезируется важнейший гормон мелатонин. Подобный образ жизни неминуемо приводит к проблемам со сном и как следствие лишнему весу. Такой категории людей сложно что-то поменять. Единственный выход – это смена профессии, на что не каждый решится. Другое дело человек, который имеет возможность спать достаточное количество времени, однако добровольно забирает у своего организма драгоценные часы сна. Не стоит так шутить со своим здоровьем, поскольку здоровый сон – основа хорошего физического и психического самочувствия.