Почему после сна болят лодыжки
Боль в ногах (лодыжках, ступнях, пальцах ног). Что делать при боли в ногах, причины боли в ногах.
1. Боль в ногах
Почти у всех людей в определенный момент времени появляются проблемы с ногами – боль в ногах, боль в ступнях, пальцах ног, лодыжках и другие неприятные ощущения. Почему это происходит? На самом деле, причин может быть много. Большую часть времени наши телодвижения не вызывают никаких проблем. Но из-за ежедневных или слишком интенсивных нагрузок могут развиваться самые разные заболевания ног. Кроме того, причиной неприятных и ощущений и боли в ногах могут стать травмы и естественный процесс старения.
В пальцах ног, ступнях и лодыжках могут появляться чувство жжения, боли, усталости, онемения, покалывания, тепла или холода. Иногда возникают мышечные спазмы в ногах, особенно по ночам, когда вы спите, отеки ног. Ступни и лодыжки могут изменять цвет, бледнеть или синеть. Может появиться неприятный запах от ног.
Некоторые из этих симптомов являются нормой для пожилых людей или беременных женщин. В этом случае обычно бывает достаточно лечения в домашних условиях. В других ситуациях нужно обнаружить причину проблемы и лечить ее.
2. Причины боли в ногах
Есть несколько категории проблем, которые могут вызвать боль в ногах, дискомфорт и другие вышеперечисленные симптомы. Попробуем разобраться подробнее.
Во-первых, дело может быть в проблемах с кожей ног. Симптомы и вызывающие их заболевания могут быть такими:
Суставы пальцев ног – очень уязвимый участок. И именно с суставами пальцев ног бывает больше проблем, чем с любыми другими суставами в теле.
Боль в ноге может появляться в передней части ступни или в пятке.
Многие заболевания могут влиять на нервы стопы, вызывая боль в ступне, онемение, покалывание и жжение.
Как вы видите, причины боли в ногах, боли в ступнях, лодыжках, пальцах ног, а также причины других дискомфортных ощущений в ногах могут быть самыми разными. Поэтому при появлении таких симптомов, как боль в ногах, отеки ног, судороги в ногах, чувство жжения, онемения, покалывания в ногах и пальцах ног, бледность или посинение ног, нужно обратиться к хорошему врачу. Специалист поможет установить причину неприятных ощущений в ногах и подскажет, как с ними справиться.
3. Лечение боли в ногах (лодыжках, ступнях, пальцах ног)
Лечение боли в ногах в домашних условиях часто помогает справиться не только с болью, но и с другими симптомами – отеками ног, судорогами, дискомфортом. Лечение, как правило, начинается с устранения тех факторов, которые стали причинами боли в ногах и других неприятных ощущений. Например, нужно хотя бы на время перестать заниматься спортом, если во время упражнений появляется боль в ногах (ступнях, лодыжках или пальцах ног). Физические нагрузки «через боль» противопоказаны. Важно носить качественную и удобною обувь. Супинаторы и другие ортопедические приспособления помогут сделать ходьбу комфортнее.
Прикладывание холода, покой, массаж ног, мягкие и деликатные упражнения (например, для растяжения сухожилий) помогут справиться с болью в ногах, отеками ног или судорогами. Чтобы облегчить боль в ногах, можно принимать безрецептурные обезболивающие лекарства.
При отеках ног, отеках ступней и лодыжек можно поднять отекшие ноги чуть выше уровня сердца и посидеть так некоторое время. Если у вас сидячая работа, каждый час вставайте и ходите в течение нескольких минут. Сократите употребление соли.
Если предпринимаемые вами методы домашнего лечения боли в ногах (ступнях, лодыжках, пальцах ног), отеков ног и других проблем не дают желаемого эффекта, обратитесь к врачу. Консультация специалиста необходима и в том случае, когда боль и припухлость усиливается, появляются признаки инфекции, кожа бледнеет, появляется покалывание и онемение.
Боль в голеностопном суставе
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Есть много причин боли в голеностопном суставе. По данным американской Национальной Библиотеки Медицины и Национальных Институтов Здоровья, боль в голеностопном сустав включает дискомфорт в одной или обеих лодыжках и может сопровождаться отеками и синяками лодыжек, наряду с неспособностью поддерживать массу тела человека.
[1], [2], [3], [4]
Вывихи и подвывихи в голеностопном суставе
Обычно и подвывихи, и вывихи голеностопа дополняются еще и переломами лодыжек. Чаще всего вывихи и подвывихи происходят в том месте, где таранная кость соединяется с пяточной костью. Это называется подтаранным вывихом стопы. Тогда голеностоп значительно становится толще, деформируется, также деформируется область пятки. Пятка вместо того чтобы быть повернута наружу поворачивается внутрь.
Когда стопа сдавливается, возникают еще и вывихи и подвывихи костей предплюсны или же плюсневых костей. Они провоцируют деформацию стопы, тогда вывихнутые кости выступают в стороны или к тылу пятки. На стопе видна большая гематома (на ее задней части).
Больше всего от травм и вывихов голеностопного сустава, а также его подвывихов страдают люди с ожирением или те, у кого слишком слабый связочный аппарат. Когда человек идет, он при малейшем неудобном движении подворачивает ногу внутрь, и возникает отек сустава, который называют травматическим отеком.
При правильном лечении и щадящем расписании он проходит через три недели. Если, кроме этой травмы ничего больше не было повреждено, голеностопный сустав может выполнять свои роли полностью уже спустя 1-2 месяца.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Причины и симптомы
Насильственное движение сустава, превышающее нормы, как правило, приводит к деформации суставов и связок. Хотя боль в голеностопе часто бывает следствием травмы, она иногда возникает в результате болезни, влияющей на опорно-двигательный аппарат. В процессе травм, происходит разрыв связок и суставных капсул, которые являются жизненно важными структурами для подддержания кости. После вывиха пострадавшие кости пораженной конечности могут оказаться в неправильном положении; переломы – это также проблема с серьезными нарушениями.
Важным фактором в диагностике вывиха или подвывиха считается сила падения или удара, в частности, потеря функции определенного участка конечности. Сразу после вывиха место травмы почти всегда сильно опухает, и чувствуются болезненные ощущения при надавливании на область голеностопа.
Если травма сустава, включая разрыв связки или подвывих, сильная, небольшие сколы костей могут быть вырваны с несущими конструкциями стопы. Хронические рецидивирующие дислокации могут осуществляться без сильной боли из-за вялого состояния окружающих мышц и других поддерживающих кости тканей.
Факторы риска, которые могут повысить восприимчивость к повторному вывиху, подвывиху мелких суставов, это формирующиеся до рождения суставные поверхности (врожденные) и/или другие заболевания связок и тканей вокруг сустава. Некоторые младенцы рождаются с вывихами бедра. Страдают при этом дети обоих полов и всех возрастов.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Диагностика
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Лечение
Сразу после вывиха голеностопного сустава, применение льда является полезным для снижения отека и боли. Если пациента нужно транспортировать, важно сократить до нуля движения голеностопа (иммобилизация). На время, гипс или шины могут быть использованы для иммобилизации и обеспечить надлежащее выравнивание костей голеностопа.
Лечение и выравнивание кости после вывиха – первая задача врача. Этот метод может включать в себя простые маневры, которые предназначены для репозиции костей или хирургические процедуры для восстановления соединения суставов в их нормальном положении.
Могут быть использованы методы общего или местного наркоза, чтобы помочь сделать совместное сокращение костей, возможно, путем расслабления мышц, пребывающих в судороге. Ацетаминофен или аспирин иногда используются для управления болью, и другие средства могут быть предписаны врачом, если боль очень сильная. При рецидивах могут потребоваться хирургическое реконструкции или замены сустава. Не рекомендуется пытаться вправлять вывих сустава самостоятельно.
Профилактика
Когда человек участвует в напряженной спортивной или другой тяжелой работе, участки соединения суставов голеностопа могут быть защищены с помощью эластичных бинтов обертывания, лент, колодки на колено и плечо, или специальных поддерживающих чулок.
Поддержание мышц окружающих сустав также поможет предотвратить их разрушение и атрофирование. Долгосрочные проблемы с вывихами суставов голеностопа также могут быть предотвращены, предоставив достаточное количество времени для травмированного сустава, чтобы дать ему отдохнуть и залечить до возобновления полной активности.
Особенности боли в голеностопном суставе
Боли в голеностопном суставе из-за травм могут повлиять на лодыжки, сухожилия, хрящи или кровеносные сосуды, расположенные поблизости голеностопа. Боль в голеностопном суставе может отдавать в колено и голень.
[26], [27], [28]
Переломы лодыжек
Если человек перенес травму лодыжки, важно, чтобы она были диагностирована как можно скорее. Диагноз квалифицированного профессионала в области здравоохранения может привести к необходимости правильного лечения, которое, в свою очередь, может ускорить процесс восстановления. В ACFAS отмечает, что переломы лодыжек и растяжение связок лодыжки иногда происходят одновременно.
Общие симптомы, связанные с переломами лодыжки, включают боли в местах переломов, неспособность ходить и значительные диффузные или локализованные опухоли вокруг областей повреждения.
Туннельный синдром (тарзальный)
Тарзальный туннельный синдром – это повреждение нервов голеностопа в результате их сдавливания, включая задний большеберцовой нерв и его ветви. Туннель расположен чуть ниже костных выступов на внутренней стороне лодыжки.
Общие симптомы, связанные с тарзальным туннельным синдромом, включают следующее: боль и покалывание в лодыжке и вокруг нее, в ногах, провоцирует отек ног, ощущения жара и холода в ногах и боль в лодыжке в положении стоя или в течение длительных периодов времени.
Тендинит
Бегуны, баскетболисты и спортсмены – а также представители других видов спорта, которые требуют от человека активного бега и прыжков, имеют больший риск развития ахилл-тендинита. Артрит, связанный с ахилл-тендинитом, является более типичным для людей среднего возраста и пожилых людей. Общие признаки и симптомы, связанные с тендинитом ахиллова сухожилия, включают следующее: боль при ходьбе или беге, отдающая в ахиллово сухожилие, а также боли и опухоли в суставе голеностопа.
Подагра
Боль в голеностопе беспокоит людей, как только они становятся старше. Связки и сухожилия уже не так хорошо поддерживают колени, локти и лодыжки, как они это делали раньше, когда люди были моложе. Кроме того, воспаления, вызванные чрезмерной нагрузкой или связанными с возрастом заболеваниями, повышают риск хронической боли в суставах. Голеностопный сустав может быть очень болезненным и вызывает много вопросов по его лечению.
Распространенная болезнь, которая может поразить голеностопный сустав в середине ночи, называется подагрой. Вы можете проснуться с резкими болями, отдающими в большой палец, голеностоп или другие суставы, такие, как лодыжки и колени. Хотя боль может длиться несколько дней и утихнуть, она может повторно возникнуть в любое время в будущем.
Более 2 миллионов человек только в США страдают от подагры, которая чаще поражает мужчин, чем женщин. Заболевание обычно развивается у мужчин после 30 и женщин после того, как они прошли через менопаузу. Мужчины чаще страдают от подагры, если они имеют избыточный вес, и если у них есть проблемы с высоким давлением крови.
Подагра может быть следствием наследственного артрита, других заболеваний. Организм пытается компенсировать отложения в суставах, которые вызывают воспаление и сильную боль в голеностопном суставе, лодыжках, коленях и в других областях ног. Если вы страдаете от подагры и боли в суставах, диета может быть одним из факторов, который может помочь вам оставаться в форме.
Перелом пяточной кости
Пяточную кость в нижней части ноги, как правило, называют пяточной костью. Эта кость помогает поддерживать ногу, и это важно для движений при обычной ходьбе. Пяточная кость несет ответственность за то, чтобы поворачивать стопу внутрь и наружу.
Как происходит перелом пяточной кости?
Перелом пяточной кости почти всегда являются результатом травм. Обычно они возникают в результате падения с высоты, как, например, падение с лестницы. Другие причины перелома пяточной кости включают автомобильные аварии и спортивные травмы.
Проблемы с пяточной костью как источник боли в голеностоном суставе часто возникают у бегунов на длинные дистанции. Трещины в голеностопе являются различными видами травм из-за травматических переломов, и их лечение нужно обсуждать с лечащим врачом.
Каковы симптомы перелома пяточной кости?
Переломы пяточной кости способны вызвать значительные отеки и боли в стопе, голени. Симптомы перелома пяточной включают:
Большинство переломов пяточной кости закрыты, кожа не повреждена. Когда кожа вокруг перелома пяточной кости разрывается, это может представлять собой открытый перелом. Открытый перелом требует хирургического лечения.
В чем же заключается лечение перелома пяточной кости?
Переломы пяточной кости могут предполагать наложение гипса после операции. Без оперативного лечения ликвидировать боли в голеностопном суставе рекомендуется также для пациентов, которые страдают от плохого кровообращения или диабета; эти пациенты находятся в группе риска развитий осложнений после хирургии стопы.
Пациенты, которые курят, также имеют очень высокий риск осложнений, связанных с хирургией после перелома пяточной кости. Операция должна быть тщательно обдумана для этих больных, и некоторые врачи отказываются от хирургического вмешательства, если пациент не согласен бросить курить.
Хирургическое лечение переломов пяточной кости обычно предполагает надрез на внешней стороне стопы, и металлической пластины или винты в сломанной кости. Врач будет пытаться восстановить нормальное положение кости и вернуть хрящевую поверхность настолько близко к нормальной, насколько это возможно.
Иногда, если сломано два больших куска пяточной кости (по сравнению с многими мелкими кусочками), эта операция может быть выполнена с помощью малых разрезов. Врач может порекомендовать надлежащее лечение, основанное на ваших конкретных пожеланиях.
После тяжелых переломов пяточной кости, нога может быть поврежденной до костей выше пятки. В этих ситуациях возможность восстановления хрящевой ткани ноги маловероятно.
Все пациенты с переломом пяточной кости также должны быть защищены от других видов травм в дальнейшем. Исследования показали, что большое количество пациентов, которые имеют перелом пяточной кости, рискуют также получить перелом поясничного отдела позвоночника (от 10 до 15%). Другие травмы часто встречаются у пациентов, которые получили перелом пяточной кости, включая травмы головы, шеи и других конечностей.
Каковы осложнения переломов пяточной кости?
Перелом пяточной кости, как правило, это довольно серьезные травмы, и они часто приводят к постоянным проблемам стопы и голеностопа. Осложнения переломов пяточной кости могут быть разделены на ранние и поздние осложнения.
Ранние осложнения переломов пяточной кости чаще всего возникают из-за значительного набухания костей, которые могут случиться после этих травм. У тех пациентов, которые перенесли хирургию для лечения перелома пяточной кости, может развиваться опухоль. Как уже упоминалось, пациенты с сахарным диабетом, курильщики и люди с плохой циркуляцией крови особенно подвержены развитию этого осложнения.
Поздние осложнения от перелома пяточной кости происходят чаще всего из-за хронических болей в ногах и артрита. Боли в голеностопном суставе из-за артрита могут быть хроническими после того как пациент получил перелом пяточной кости. Риск развития артрита в результате перелома пяточной кости обычно связан с тяжестью перелома.
Пациенты часто испытывают проблемы с хронической болью в ногах, с трудом носят некоторые виды обуви, испытывают боли, связанные с ходьбой, бегом и длительным стоянием на одном месте.
Что такое восстановление после перелома пяточной кости?
Период восстановления после перелома пяточной кости является важным аспектом в определении того, насколько быстро пациент вернется к своему уровню активности до травмы. Пациенты будут обязаны контролировать вес, который ложится на ноги, целых три месяца. Другим критически важным аспектом лечения является контроль отеков в области голеностопа, особенно у пациентов, перенесших операцию. Лучшие способы контролировать опухоль включает иммобилизацию, отдых и применение льда.
Деформирующий артроз голеностопного сустава
Дегенеративные заболевания голеностопного сустава появляются реже, чем артроз тазобедренного сустава или артроз голени. Деформирующий артроз всегда проявляется на основе нарушений деятельности голеностопного сустава, ног, или частей ног.
Эти расстройства возникают в результате наследственности, врожденных особенностей и развития деформации структуры голеностопного сустава. Так возникает системное заболевание, которое приводит к разрушению хряща голеностопного сустава. Как и в других суставах, травма или развитие артроза приходит к разрушению хрящевой ткани концов суставов.
Артроз проявляет себя болью в голеностопном суставе с ограничением сферы его движений. Необходимость в операционном лечении предоставляется в зависимости от ограничений в движении, боли и жалоб, которые высказывает пациент.
Тип оперативного лечения обусловлено целью запланированной ранее. Для артроза голеностопа ряд мероприятий является диверсифицированными. Крайней мерой хирургического вторжения является артроскопическое удаление свободных и наполовину свободных частей ноги, вырезание из разросшейся части синовиальной оболочки изнутри части и суставов.
[29]
Перспективы
Кроме того, врачебное обследование в этом случае позволяет определить размер и масштаб поражения голеностопа и план более отдаленных перспектив лечения. До недавнего времени иммобилизация была единственным и решающим путем решения проблемы болей в голеностопе из-за артроза. Однако, это приводило к ограничениям в движении, которые невосполнимы и могли привести к вторичным изменениям в соседних суставах.
Последние годы исследований дали возможность сохранения движений голеностопа даже при развитых формах дегенеративных заболеваний. Так же, как и для других крупных суставов, теперь существует возможность аллопластики голеностопа и лодыжек. Восстановление голеностопного сустава методом протезирования под силу еще не всем медицинским ортопедическим центрам.
Первые протезные пластики голеностопного сустава проводились еще в семидесятые годы прошлого века. Результаты оказалась на удивление слабыми независимо от используемых типов протезов. Эти неудачи стали причиной поиска новых форм и способов фиксации следующего поколения протезов для голеностопного сустава.
В настоящее время приобрели популярность методы лечения, связанные с использованием протезов. Средний процент хороших и очень хороших показателей после 14 лет наблюдений составляет 72%. Показания к аллопластике голеностопного сустава являются результатами поражений голеностпа, которые развиваются на базе ревматических заболеваний или артропатии в ходе других системных заболеваний. Сюда входят также посттравматические артрозы у пожилых людей с небольшим диапазоном двигательной активности.
Этот тип лечения противопоказан для молодых и активных граждан, для голеностопны суставов после бактериальных инфекций, для ног с нарушениями мышечной деятельности, с искажениями кости голени и после многочисленных потреблений инъекционных стероидов. Решение о методе лечения должно быть рассмотрено очень тщательно.
Здоровый образ жизни и диета может быть главным фактором снижения риска хронических болей в голеностопных суставах. Упражнения также является фактором укрепления суставов и мышц, снижения кровяного давления, может быть использовано для борьбы с возрастными заболеваниями, такими как подагра. Легкие упражнения могут быть использованы и в начале восстановления после травмы голеностопа, и по мере того как суставы становятся более подвижным и сильными, могут быть продолжены, тогда разрешено больше физической деятельности.
Артрит голеностопного сустава
Голеностоп – это очень загруженный сустав, поражается он достаточно часто, как при травмах, так и при различных заболеваниях. Артрит голеностопного сустава может развиваться по разным причинам, но в итоге при длительном течении и отсутствии адекватной терапии всегда приводит к инвалидности. Из этой статьи вы узнаете о симптомах артрита голеностопа и его лечении.
Общие сведения о заболевании
Голеностопный сустав – это подвижное соединение, образующееся тремя костными структурами: головками большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной костью стопы. Справа и слева от таранной кости располагаются костные возвышения – лодыжки. Особенность сустава является его устойчивость к внешним воздействиям, в этом он гораздо превосходит коленный сустав. Он имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию и защищен связками, прочно удерживающими его в нужном положении.
Артрит голеностопного сустава развивается в любом возрасте. У детей это преимущественно ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), у женщин – ревматоидные поражения, у мужчин – реактивный артрит.
Причины
Причины развития артрита голеностопного сустава разные. Очень часто суставное воспаление развивается после перенесенной травмы. Закрытая травма сопровождается асептическим воспалением, которое может пройти самостоятельно.
Причиной развития гнойного артрита голеностопа и стопы –последствия попадания в суставную полость кокковой инфекции после открытых травм, оперативных вмешательств или внутрисуставных инъекций. Иногда причиной патологического процесса является перенесенная некоторое время назад половая или кишечная инфекция. Такой артрит называют реактивным, и он имеет наследственную предрасположенность. Еще одно заболевание, имеющее генетическую основу – ревматоидный артрит, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного). Инфекционный артрит развивается на фоне специфических инфекций: бруцеллеза, сифилиса, гонореи, туберкулеза. Голеностоп при этом поражается относительно редко, обычно при гонорее.
Причиной артрита могут быть также псориаз, подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединительной ткани и др.
Для наследственной патологии характерно наличие пусковых (триггерных) факторов, дающих толчок началу заболевания. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, наличие очагов инфекции и сопутствующих заболеваний, лишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятные условия жизни. Есть и профессиональные вредности. Риск развития артрита голеностопа повышается у лиц таких профессий, как танцоры, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты, военные некоторых родов войск и др.
Симптомы артрита голеностопного сустава
Несмотря на значительное отличие в течении разных клинических форм болезни, у них имеется и много общих симптомов, по которым можно заподозрить артрит стопы или голеностопа. Стоит обратить на них внимание.
Первые признаки
При остром течении артрита голеностопного сустава возникают сильные боли в голеностопе и стопе, припухлость тканей, покраснение кожи и повышение температуры над местом воспаления. Иногда страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб, недомогание. С такими жалобами пациенты сразу же обращаются к врачу. При проведении адекватного лечения воспалительный процесс почти всегда удается вылечить. Если не лечить, то воспаление стихает, переходит в хроническое и постепенно приводит к нарушению функции конечности.
Гораздо сложнее обстоят дела с хроническими артритами стопы и голеностопа. Они начинаются постепенно, незаметно. Больной не всегда обращает внимание на такие «мелочи», как умеренные болевые ощущения в голеностопе и стопе, скованность движений по утрам и не сразу обращается за медицинской помощью. Обычно это происходит гораздо позже, когда появляются более характерные признаки болезни.
Явные симптомы
Со временем симптомы артрита голеностопного сустава приобретают постоянный нарастающий характер. Усиливаются боли, которые часто беспокоят по ночам и утром. Утренняя скованность движений продолжается не менее получаса и этот период нарастает. Отечность в области больных суставов, лодыжек и всей стопы может быть настолько значительной, что нога не вмещается в привычный вид обуви. Появляется хруст в суставах.
Артрит голеностопного сустава может иметь прогрессирующее постоянное или волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Явные симптомы заболевания заставляют пациента обращаться к врачу. Но происходит это уже не на начальной стадии.
Чем опасен артрит голеностопа и стопы
Болезнь опасна тем, что часто протекает незаметно и приводит к полной утрате суставной функции, то есть, человек становится инвалидом. Опасны также и острые гнойные осложнения артрита голеностопного сустава.
Стадии
Выделяют несколько стадий развития болезни. Воспалительный процесс при этом развивается постепенно, переходя в дегенеративно-дистрофический:
Возможные осложнения
Если артрит голеностопного сустава не лечить или лечить самостоятельно домашними средствами, то возможно развитие следующих осложнений:
Клинические типы артритов голеностопа
Заболевание протекает по-разному в зависимости от вызвавшей его причины. По этому признаку выделяют несколько клинических типов артрита. В области голеностопа чаще всего развиваются: посттравматический (в том числе гнойный), ревматоидный, реактивный, ювенильный идиопатический, псориатический и подагрический артриты.
Посттравматический
Асептический артрит после травмы может протекать незаметно и проходить самостоятельно. Но иногда он осложняется присоединением гнойной инфекции. Об этом свидетельствует резкий подъем температуры тела, озноб, недомогание в сочетании с отеком, покраснением и выраженной болезненностью в области голеностопа. Осложнения: распространение гнойного процесса на окружающие ткани и по кровяному руслу на весь организм.
Иногда посттравматический артрит голеностопного сустава изначально протекает хронически при наличии незначительного, но постоянного травмирующего фактора. Часто это происходит у лиц таких профессий, как танцовщики, грузчики и спортсмены-атлеты. Осложнения: постепенная утрата функции, вывихи.
Ревматоидный (РА)
Воспаление носит аутоиммунный характер. Пусковым фактором обычно является какая-то перенесенная инфекция. Артрит суставов стопы и голеностопа развивается через некоторое время после перенесенного заболевания, переохлаждения или сильного стресса у генетически предрасположенных людей. Распространенное заболевание, болеют чаще женщины среднего возраста.
Характерно постепенное начало с симметричным поражение обоих голеностопов. Самыми первыми проявлениями являются утренняя скованность движений в голеностопе и стопе, небольшая болезненность. Болезнь развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Боли усиливаются, появляются отеки в области пораженного сустава. Покраснение кожи встречается гораздо реже, при остром течении заболевания.
Атрофируются мышцы в районе голеностопа, ослабевают связки, развивается плоскостопие, поражаются мелкие суставчики пальцев ноги, происходит их деформация с отклонением стопы кнаружи. На последней стадии появляются подвывихи голеностопа и суставчиков стопы. Заболевание протекает длительно, хронически, приводит к деформации конечности, утрате ее функции и инвалидности.
Реактивный (РеА)
Эта клиническая форма болезни развивается в течение месяца после перенесенной половой или кишечной инфекции. Болеют чаще мужчины, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.
РеА начинается остро, с лихорадки, озноба, болезненного отека и покраснения голеностопа. Присоединяются характерные симптомы артрита стопы и околосуставных тканей – энтезиты. Развивается подпяточный бурсит с сильными болями в пятке и ступнях, воспаляется и отекает 1-ый палец стопы. Наступать на ногу невозможно из-за боли. Болезнь может продолжаться от 3 месяцев до года и более. Длительное хроническое течение с нарушением функции нижних конечностей характерна для урогенетального вида РеА.
Одним из подвидов заболевания является болезнь Рейтера, при которой воспалительный процесс развивается одновременно в уретре, голеностопах и конъюнктиве глаз. Болезнь часто протекает хронически.
Подробнее про реактивный артрит читайте в этой статье.
Ювенильный идиопатический (ЮИА)
Развивается ЮИА у детей и подростков до 16 лет. Сюда входят все артриты неуточненного происхождения, а также ревматоидный, реактивный, псориатический и другие хронически протекающие артриты.
Голеностоп и стопа поражаются часто, протекает болезнь, как остро, так и хронически. При этом конечность быстро начинает отставать с росте, появляется деформация мышц, слабость связок, что часто приводит к возникновению вывихов и подвывихов стопы.
Псориатический (ПсА)
Развивается обычно через несколько лет после появления первых кожных симптомов. Но иногда первым проявлением заболевания является воспаление суставов.
Голеностопы при ПсА поражаются часто. Воспаление начинается в одном голеностопе, затем поднимается вверх, как по лестнице, и захватывает колено. Часто одновременно поражаются мелкие дистальные суставчики пальцев рук и ногти. Начало ПсА острое, с высокой температурой, отеком и покраснением тканей над пораженными участками. Течение волнообразное: рецидивы сменяются ремиссиями. Со временем это приводит к нарушению функции голеностопа.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны