Почему ребенок качается перед сном
Почему ребенок качается перед сном
Приводимые в цитированной выше литературе, случаи ритмических движений во сне относятся в большинстве своем именно к данной форме, описываемой как синдром качаний во сне.
При легкой степени выраженности этот синдром выглядит следующим образом. Приняв удобную позу на спине и закрыв глаза, ребенок совершает строго ритмические маятникообразные качающиеся движения головой из стороны в сторону. Движения при этом плавные, равномерные, частота их не более 30 в минуту, длительность эпизода качаний — от единичных движений до 5—10 мин.
Примечательным фактом является исключительное индивидуальное постоянство в частоте, амплитуде, длительности и интенсивности движений, их общем рисунке. Эпизод возникает и оканчивается плавно. Конечности и тело лежат свободно, расслаблены или малозаметно покачиваются в такт движениям головы. Эпизоды качаний легкой степени возникают во время засыпания или пробуждения. Днем и в течение ночи в легких случаях эпизодов качаний нет.
Движения всегда осознаются, доставляя качающимся чувство покоя и удовольствия, и приносят ощущение успокоения, но никогда не доходят до степени оргазма. В присутствии других людей, даже родителей, при посторонних звуках, освещении, прикосновении, качания сразу прекращаются, чтобы через короткое время возобновиться. Утром дети хорошо помнят о качаниях, с удовольствием показывают как они «это» делали во сне. Сон их мало отличается от сна здоровых детей, кроме затрудненного засыпания и пробуждения.
Днем дети бодрые, живые, активные, эмоционально неустойчивы с аффективным реагированием, что и является поводом для обращения к врачу.
Средняя степень тяжести качаний характеризуется большей степенью вовлечения в двигательный акт конечностей и тела, усилением интенсивности— размаха колебаний, длительности эпизода, появлением качаний по нескольку раз в течение ночи, а также во время дневного сна и даже во время бодрствования при сильных волнениях. Изменяется рисунок ритмических движений. Поза ребенка уже не расслаблена, а слегка напряжена, за более резким поворотом головы в сторону столь же резко следует поворот тела.
Важными отличительными чертами средней степени качаний являются участие верхних конечностей и асимметрия движений. За движением головы следуют руки, согнутые в локтях, при этом движения более резко совершаются в одну (чаще правую) сторону. Длительность эпизода увеличивается до получаса, но частота колебаний остается в пределах 0,5—2 в 1 с. Эпизод начинается и обрывается резко. Возникает ощущение, что двигательный цикл как бы «включается» и столь же резко «выключается», а спящий остается в той позе, в какой застал его конец движений.
В присутствии посторонних качания прекращаются, но, в отличие от легкой формы, возобновляются с большей интенсивностью, поэтому родители не пытаются остановить ребенка. Глубокий сон у таких больных наступает только после завершения длительного периода качаний.
Эти стереотипные движения ребенка, мучительные для родителей, самих детей не беспокоят, и они днем не производят впечатления страдающих. О движениях помнят, но не всегда отчетливо, особенно об эпизодах в глубоком сне. Днем у большинства таких детей (68%) также проявляется склонность к двигательным стереотипиям: они сосут пальцы, грызут ногти и совершают навязчивые движения. Интеллект в большинстве случаев не изменен. Примечательно развитие художественных способностей у таких детей.
По контрасту с представлением о качающихся как глубоко отсталых детях при изучении этого явления в популяции мы обнаружили у детей с качанием тонкий художественный вкус и любовь к рисованию, музыкальные способности и способности к ритмике, например, к ритмическим танцам.
При тяжелой степени качаний нередко возникает мысль о необходимости дифференцировать наблюдаемый случай с эпилепсией. Акт качаний представляет собой резкие броски головы, рук и тела из стороны в сторону, руки могут быть вытянуты со сжатыми в кулак пальцами или согнуты в локтях и прижаты к туловищу. Движения всегда асимметричны, причем асимметричность не совпадает с правшеством или левшеством, определяемыми в бодрствующем состоянии.
Эпизоды качаний продолжаются по несколько часов — совершается до двух тысяч качаний подряд. В двух случаях эпизод продолжался по 5 ч с минутными остановками, во время которых на ЭЭГ регистрировалась неустойчивая III стадия сна. Иногда у таких детей период качания сопровождается рвотой и головокружением. Насильственно остановить качание не всегда удается: дети сопротивляются, вырываются и стараются продолжить движения. После кратковременной остановки качания возобновляются с еще большей интенсивностью. Интересно, что даже при тяжелой степени качаний, несмотря на «неистовость» движений, днем дети в большинстве своем просыпаются бодрыми и активными.
Почему развивается яктация у детей?
Что это такое?
Под яктацией у детей подразумеваются непроизвольные, неконтролируемые покачивания головой или всем телом из стороны в сторону, вперед-назад. Ребенок неосознанно осуществляет такие движения. Чаще такое состояние можно наблюдать перед засыпанием или сразу после пробуждения. Ритмичные автоматические движения очень схожи с медитацией.
Яктация встречается только у детей младшего возраста, в основном после полугода
Ребенок во время раскачиваний находится в хорошем, даже можно сказать, приподнятом настроении. Но если прервать его, то он начинает плакать и капризничать. Как же поступать родителям, когда они видят такое?
Однозначно нельзя не замечать проблему, поскольку она есть. Малышу нужна помощь специалиста. Покачивания из стороны в сторону являются неким протестом, который ребенок не умеет выражать по-другому. Грудничок не может передать свои переживания или желания словами, поэтому прибегает к столь необычному способу.
Яктация очень схожа с имитацией движений во время укачивания младенца. Именно эта особенность вводит в заблуждение родителей. Они считают, что раскачиваясь, малыш помогает себе уснуть. На самом деле проблема намного серьезнее, поскольку это психическое расстройство, которое без помощи врача может трансформироваться в тяжелое заболевание.
Причины
Однотипные движения головой или всем телом – способ успокоить себя. Так в основном делают малыши, которые полагаются только сами на себя, не чувствуют заботу и опеку со стороны окружающих.
Иногда спровоцировать появление яктации у детей может дефицит витамина Д
Яктация чаще встречается у малышей, находящихся в детском доме. Они нуждаются в материнском тепле, хотят, чтобы их взяли на руки, обняли и поцеловали, но, к сожалению, так и не получают должного внимания. Вместо того, чтобы постоянно плакать, младенцы изменяют свое поведение. Эмоциональное напряжение проявляется двигательной активностью. Это защитная реакция нервной системы.
Данная привычка может сохраняться у младенцев даже после усыновления.
Но яктация может появиться даже у малышей из благополучных семей, которые находятся рядом с мамой. Причиной развития данного феномена может послужить сильный стресс или испуг, из-за чего младенец постоянно находится в нервном напряжении. Также яктация развивается у детей, которые подвергаются различным запретам, на которых осуществляется эмоциональное давление.
Причиной патологии могут стать неврологические заболевания, например, повышенное внутричерепное давление, гидроцефалия или другие нарушения, возникшие вследствие гипоксии во время родов. Ребенок может реагировать на плохое самочувствие непроизвольными движениями.
Реже яктация является проявлением нормы. Она возникает по таким причинам:
Если покачивания не вызваны заболеваниями или психическими расстройствами, то они непродолжительны.
Симптомы
Что касается двигательной активности, то яктация может приобретать разнообразные формы. Наиболее распространено именно раскачивание из стороны в сторону или вперед-назад. Это выглядит так: ребенок приподнимается, держась за бортики кроватки, и начинает качать головой или телом, придерживаясь определенного ритма. Аналогично такие движения ребенок осуществляет, стоя на четвереньках.
Для малышей, которые еще не умеют сидеть, характерна другая симптоматика. Они многократно переворачиваются с живота на спину, но не до конца, а лишь достигнув положения на боку. Раскачивание также возможно в такой позе – малыш качается, опершись на пятки и затылок, голова немного запрокинута назад.
Симптомы яктации в 2-3 раза чаще проявляются у мальчиков
Другие проявления яктации:
Наиболее травматичная форма проявления яктации – удары головой. Данная симптоматика возникает во сне, когда малыш спит на животе. Происходит следующее: он внезапно приподнимается, приняв упор на руки, и бьется головой в подушку. Эпизод может прекратиться, если уложить ребенка спать на спину.
Какому врачу показать малыша?
В первую очередь при симптомах яктации нужно посетить невролога. Если врач не найдет неврологических нарушений, то следует посетить других специалистов, например, психолога.
Диагностика
Постановка диагноза не вызывает сложностей. Врач изучает поведение ребенка, анализирует информацию, полученную от родителей. Дополнительно могут потребоваться инструментальные методы диагностики, чтобы исключить заболевания внутренних органов. Может быть назначена электроэнцефалография, в редких случаях компьютерная/ магнитно-резонансная томография.
Лечение
Как правило, специализированной терапии не требуется. Яктация проходит с возрастом сама. Но обязательным условием для исчезновения симптоматики является устранение провоцирующего фактора.
Для успешного излечения нужно выполнять такие рекомендации:
Нельзя приучать малыша к самостоятельности через силу, если ребенок оказывает сильный протест. Примером является приучение спать отдельно от родителей. Если ребенок просит побыть с ним, пока он не уснул, прочитать сказку или погладить животик, то отказывать нельзя.
Основа лечения яктации у детей – забота и любовь родителей
Если родители замечают раскачивания перед сном, то стоит немедленно взять на руки малыша и прижать к себе, остановив таким образом начало эпизода.
Но держать ребенка, невзирая на сопротивление и крики, нельзя. Это только усилит нервозность.
Поскольку яктация вызвана нарушением возбуждения-торможения в головном мозге, то в ее лечении могут потребоваться специализированные подходы. С помощью психотерапевтического воздействия удается достичь положительной динамики.
Беседа с психологом бывает очень результативной. Она открывает глаза родителям на очевидные проблемы, которые они ранее не замечали. Специалист поможет проанализировать взаимоотношения в семье и непосредственно отношение к ребенку, помочь родителям сделать работу над ошибками и исправить ситуацию в лучшую сторону.
Профилактика
Предупредить яктацию легко. Необходимо помнить, что для здоровой психики ребенка важны такие условия:
Если родители уделяют много внимания ребенку, будут сдержаны и обеспечат защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, то вероятность яктации минимальна.
Мамам не стоит спешить с выходом на работу, оставляя детей на бабушек. Раннее прекращение грудного вскармливания также может негативно отразиться на психическом здоровье ребенка. Кормление грудью – не только процесс употребления пищи, но и тактильный контакт. Грудное вскармливание усиливает взаимосвязь между матерью и малышом, формирует у него чувство защищенности.
Последствия
Яктация является более серьезной проблемой, чем может показаться на первый взгляд. Ребенок, который с самого рождения чувствовал, что он нежеланный, ненужный, появляется масса комплексов и страхов. Он обижен на жизнь и родителей.
Самое страшное то, что ребенок переносит свое тяжелое детство во взрослую жизнь. Психика такого человека неустойчива, могут возникать психические расстройства. Но такой исход встречается редко. Как правило, прогноз благоприятный и к школьному возрасту ребенок избавляется от яктации.