Почему ребенок во сне чешет
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ДЕТЕЙ:
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ СЫПЬ ЧЕШЕТСЯ ПО НОЧАМ
Атопический дерматит у детей доставляет особенно сильное неудобство по ночам, когда сыпь чешется и признаки дерматита мешают спать. Следование советам ниже позволит крепко спать ночью и детям, и взрослым:
• перед отходом ко сну следует принять теплую ванну и нанести качественный детский крем от атопического дерматита;
• позаботьтесь о прохладе: одеяло должно быть легким, пижама – хлопковой; зимой уменьшите отопление, летом – откройте окно на ночь;
• держите под руками Lipikar стик АП+, чтобы можно было быстро успокаивать зуд в течение ночи.
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ДЕТЕЙ:
ТРУДНЕЕ ВСЕГО – ПО НОЧАМ
Проявления атопического дерматита часто одолевают ночью
При атопическом дерматите ночь может стать особенно проблемным временем суток. Приступы зуда на руках, лице и не только заставляют просыпаться снова и снова, после чего весь день в школе или институте приходится клевать носом. Как же позаботиться о том, чтобы получить полноценный ночной сон?
ПОДГОТОВКА КО СНУ
ПО ЗАВЕДЕННОМУ РАСПОРЯДКУ
Ритуал подготовки ко сну с применением подходящего крема для кожи, склонной к атопическому дерматиту, может творить чудеса
Следование определенному распорядку каждый вечер помогает добиться качественного отдыха ночью.
Прочитав о секретах здорового сна, ознакомьтесь с дополнительными советами экспертов о том, как бороться с зудом.
ОБЕСПЕЧЬТЕ ПРОХЛАДНЫЕ УСЛОВИЯ СНА
Жаркая постель — причина номер один, вызывающая обострения атопического дерматита у детей
Знаете ли Вы, что назойливый зуд по ночам чаще всего появляется именно из-за того, что нам жарко?
Перечислим простые советы, которые помогут коже дышать и наслаждаться прохладой, когда ребенок спит.
В холодное время года лучше не включать слишком сильное отопление и не укрываться большим количеством одеял.
Летом лучше спать с открытым окном и без пижамы.
Если ребенок спит в пижаме, она должна быть из хлопка. Попробуйте надевать ее наизнанку, чтобы необработанные края швов не провоцировали зуд.
Если перечисленные советы выполнены, а сыпь чешется, по-прежнему доставляя дискомфорт, попробуйте «палочку-выручалочку» против зуда, о которой речь пойдет ниже.
ВСЕГДА ДЕРЖИТЕ СТИК
РЯДОМ С КРОВАТЬЮ
Этот стик – все равно что крем интенсивного действия для детской кожи, склонной к атопическому дерматиту
Даже при идеальном ритуале отхода ко сну и подходящей пижаме всегда есть шанс проснуться от ночного зуда. Но выход есть! Достаточно взять стик, провести им в месте зуда, и кожа успокоится.
При атопическом дерматите ночь нередко становится проблемным временем суток. Но, придерживаясь определенных правил, можно держать признаки атопического дерматита под контролем и наслаждаться полноценным ночным сном.
Главное, не забывать использовать стик, как только появляется ощущение, что кожа чешется!
Ребенок чешется по ночам: причины и лечение
Кожа детей нежнее и тоньше, чем у взрослых, поэтому она более восприимчива к различным раздражениям. Зуд кожных покровов, появляющийся по разным причинам, довольно распространен у малышей. Бывает, что ребенок чешется по ночам или вечером. Во всех случаях нужно попытаться выяснить причину дискомфорта, чтобы оградить малыша от неприятных ощущений.
Распространенные причины
Если ребенок постоянно чешется, причины могут быть самыми различными. Прежде всего, нужно определить локализацию зуда. Может чесаться отдельный участок кожи или вся поверхность тела. Зудение бывает разной интенсивности — от умеренного до очень сильного.
При постоянном сильном зуде осмотрите ребенка и выясните, нет ли других факторов, указывающих на возникновение заболевания. Если появляются волдыри, пятна, сыпь и т. п., возможно инфицирование малыша каким-либо вирусом. К другим симптомам инфекционных болезней относятся:
Понаблюдайте, в какое время суток появляются дискомфортные ощущения. Если они возникают преимущественно ночью, причиной бывает чесоточный клещ. Другой причиной ночного зуда может быть потница из-за сильного укутывания ребенка.
Среди основных причин того, почему ребенок чешется, выделяют:
Зуд может возникать как один из симптомов заболеваний внутренних органов. Бывает, что кожа чешется при болезнях пищеварительного тракта, печени или сосудистой системы.
Неправильная гигиена
Детская кожа отличается от кожного покрова взрослых людей. Она имеет более тонкий верхний слой, поэтому различные внешние воздействия часто вызывают ее раздражение. Кожа малышей подвержена перегреву или переохлаждению гораздо больше.
Маленькие дети, особенно новорожденные, требуют тщательного ухода. Из-за несоблюдения правил гигиены на нежной коже ребенка появляются волдыри, сыпь и зуд. Ребенка следует ежедневно купать с применением специальных детских гелей и шампуней. После купания тело оборачивают мягким полотенцем, без растирания, чтобы не натереть кожу. Одежда для ребенка должна быть сделана из натуральных тканей и быть максимально комфортной.
У маленьких детей могут возникать опрелости и потница в ночное время из-за слишком сильного укутывания. В результате недостаточной циркуляции воздуха, в организме начинается сильное потоотделение, что приводит к раздражению дермы и зуду. Признаком потницы являются мелкие пузырьки и красноватые пятна на теле. При правильном уходе за малышом кожное раздражение пропадает.
Аллергия
Дети подвержены разным аллергическим реакциям больше, чем взрослые. Аллергия может возникать на множество различных факторов. Самыми распространенными являются:
При взаимодействии с раздражителем кожа реагирует возникновением высыпаний. На ней появляются волдыри, пятна или мелкая сыпь. Как проявления аллергической реакции, по телу распространяется крапивница или дерматит. Высыпания, как правило, сильно чешутся.
Аллергия у детей может возникнуть на укусы насекомых или ожог растений. Места укусов часто отекают и краснеют. Если ребенок хочет почесать пораженный участок, нельзя давать ему это делать, так как он может занести инфекцию в ранку. На воспаленные места надо прикладывать компрессы с раствором уксуса или пищевой соды. Также можно смазать их детским противозудным кремом.
Для того чтобы снять зуд у ребенка, вызванный контактной или пищевой аллергией, достаточно удалить раздражитель. После этого покраснения и сыпь проходят сами. Если проявления сильные, можно дать ребенку антигистаминные препараты и применить мазь от зуда наружно.
Кожные заболевания
Часто причиной зуда и сыпи на теле малыша выступают различные кожные болезни. Они могут возникать как следствие нарушения работы иммунной системы, побочный эффект аллергических реакций и по другим причинам. Распространенными кожными патологиями являются:
Характерным признаком этих заболеваний являются высыпания разного рода: от розового до темно-красных оттенков. На коже могут появляться волдыри, пятнышки, пузыри и т. д. — это зависит от вида заболевания. Для лечения врач выписывает противовоспалительные и противозудные препараты (Цетиризин, Зиртек, Лоратадин и др.). Дополнительно нужно использовать антигистаминные кремы и успокаивающие ванночки.
Если ребенок чешется в основном ночью, причиной зуда может быть чесоточный клещ. Эти паразиты активизируются в ночное время суток. Их присутствие можно определить по характерным бугоркам, которые они оставляют, прорывая ходы в коже. Клещи поселяются в местах сгибов, между пальцами, на шее и т. п. Чесотку лечат такими препаратами, как Бензолбензоат, серной мазью и др.
Желание чесаться у ребенка вызывают и другие паразиты — гельминты. Чешущиеся участки могут появляться на разных участках тела, в том числе в промежности и заднем проходе. Определить существование паразитов может только врач после сдачи анализов. Для избавления от данного заболевания детям выписывают противоглистные препараты.
Сыпь и другие раздражения кожного покрова могут появляться в результате вирусных заболеваний. Это такие распространенные среди детей болезни, как:
Отличительным признаком этих заболеваний можно назвать появление сыпи на коже разного характера. Это могут быть пузырьки, пятнышки, папулы и т. д. Часто появляются волдыри, которые начинают сильно чесаться.
Инфекционные болезни всегда сопровождаются ухудшением состояния малыша и повышением температуры тела. При обнаружении таких признаков, ребенка нужно незамедлительно показать врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.
Нервные расстройства
Кожный зуд у ребенка может появиться из-за высокой психоэмоциональной нагрузки. Ребенок, находясь в детском саду или школе, часто подвергается различным стрессам. Кожа может начать зудеть без проявления высыпаний и покраснений.
При этом чесаться могут как отдельные места (руки, спина, живот и т. д.), так и все тело. Если ребенок все время чешется, но кожа гладкая и чистая, это признак неврологической природы зуда. Для того чтобы узнать как снять зуд, малыша нужно показать врачу-неврологу и пройти курс терапии. Для нормализации состояния назначают физиопроцедуры, лечебные ванны. Врач выписывает успокаивающие препараты и седативные средства.
При появлении зудящих ощущений у ребенка, постарайтесь выяснить, что послужило их причиной. Не пытайтесь самостоятельно лечить малыша без консультации со специалистом. Используя незнакомые лекарственные средства, вы можете вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние ребенка.
Интервью с неврологом
Лучшая клиника города
Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.
— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?
— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.
В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.
— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?
— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.
Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.
— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?
— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.
Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.
Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…
Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.
Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.
— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?
— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.
У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.
Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.
— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?
— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.
С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.
Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.
Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.
— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?
Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…
У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.
В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.
— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?
— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.
Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».
После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.
Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.
Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.
— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?
Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.
— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?
Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.
— Эпилепсия вообще часто встречается?
— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.
— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?
— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.
Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.
Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!
Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.
— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?
— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.
При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.
Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?
— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…
Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.
— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?
— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.
— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?
— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.
— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?
— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.
Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.
Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.
Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.
МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.
Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.
УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.
Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.
НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.