Подскажите средство для сна

Какие снотворные таблетки не вызывают привыкания: обзор популярных лекарств

Людям, страдающим нарушениями сна, регулярно прописывают снотворные. Но у таких препаратов есть ярко выраженные побочные эффекты: сонливость днём, проблемы с концентрацией и постепенная медикаментозная зависимость.

Designed by freepik

Если у вас нет явных психологических проблем, стоит подумать о таблетках для сна без привыкания. Популярные препараты обычно делают на лекарственных травах, в аптеках они отпускаются без рецепта.

Почему развивается зависимость от снотворных

Злоупотребление седативно-снотворными препаратами считается настоящей бедой практически во всех развитых странах. К примеру, в США и Канаде по разным оценкам от них страдает до 14–17% взрослого населения.

Иногда это безобидно: препарат просто перестает помогать, но чаще всего начинается самая настоящая зависимость.

Условно выделяют две разновидности снотворных таблеток:

С наркотическим воздействием (барбитураты);

Без наркотического воздействия (бензодиазепины, стимуляторы бензодиазепиновых рецепторов, z-препараты, антигистамины). Но это вовсе не означает, что к ним не может развиться привыкание.

Чтобы понять, почему развивается зависимость от снотворных, возьмем для примера бензодиазепины (диазепам, лоразепам, мидазолам) – это самые популярные таблетки для сна, которые прописывают и на Западе, и в России.

Попадая в кровь, препарат начинает воздействовать на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК);

Далее снижается возбудимость нейронов головного мозга. На практике это выражается в ощущении эйфории, легкости и радости. Состояние чем-то похоже на алкогольное опьянение;

Спустя месяц приема снотворный и анксиолитический эффекты постепенно снижаются, что побуждает больного увеличивать дозу;

Развивается сначала психическая, а затем и физическая зависимость с абстинентным синдромом (проблемы с настроением, потливость, тахикардия, тревожность, бессонница, кошмары и т.д.).

Собственно говоря, поэтому бензодиазепины и антидепрессанты отпускают только по рецепту после установления диагноза, причем в строго оговоренных дозах и курсами не более месяца. Исключения крайне редки, и связаны с серьезными душевными расстройствами.

Какие бывают таблетки для сна без привыкания

Если у вас нет ярко выраженных симптомов бессонницы, тревожности, вы не страдаете от хронического стресса, то и снотворные вам скорее всего не нужны. Обязательно обсудите этот момент с психотерапевтом.

Виды таблеток для сна принято делить по их происхождению:

Синтетические. Действующее вещество полностью синтезировано в лаборатории;

Растительные. Содержат только сырье или экстракты различных трав;

Комбинированные. Могут включать как синтетические вещества, так и растительный компонент;

Гомеопатические. Не содержат действующего вещества в достаточной концентрации, не обладают лечебным воздействием и работают фактически за счет эффекта плацебо.

Препаратов для сна без привыкания: список

Выбирая мягкое снотворное, следует в первую очередь ориентироваться на его состав. Это в первую очередь средство растительного происхождения без явно выраженных побочных эффектов, которое находится в свободной продаже. Наиболее популярные на рынке

Ново-Пассит

Таблетки или сироп полностью на травах. Включают экстракты:

Также препарат противопоказан аллергикам, детям до 12 лет, пациентам с миастенией и эпилепсией, болезнями ЖКТ и печени.

Персен

Также растительное средство, в состав которого входят:

Экстракт перечной мяты.

Вспомогательные вещества капсулы или таблетки.

Растительное происхождение «Персена» обеспечивает такой же мягкий успокаивающий эффект, снимает тревогу и стресс.

Минусы препарата в его аллергенности. Кроме того, при длительном приеме может провоцировать запоры, что особенно нежелательно в пожилом возрасте. Опять-таки длительный прием «Персена» приводит к тому, что препарат постепенно становится неэффективным.

Валерианы экстракт

Всем известная валерьянка, ставшая уже именем нарицательным, если кто-то сильно нервничает или не может уснуть. Препарат выпускается как в таблетках, так и в виде капель. Действующим веществом является изовалериановая кислота и эфир борнеола.

Кроме того, как и у всякого растительного лекарства, у экстракта валерианы есть аллергенный эффект. Его также нельзя принимать детям до 12 лет, беременным и людям с непереносимостью компонентов препарата (например, лактозы, если речь идет о таблетках).

Пустырник Форте

У этого препарата в составе помимо экстракта пустырника есть магний и пиридоксин (витамин B6). За счет этого «Пустырник Форте» обладает умеренным гипотензивным действием, поддерживает работу центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Мелатонин

Препарат представляет собой синтетический гормон, вырабатываемый шишковидной железой. В организме мелатонин отвечает за регуляцию циркадных ритмов, активизируясь в вечернее время, когда предполагается отход ко сну.

Однако их запрещено принимать аутоиммунных заболеваниях, сахарном диабете, онкологических заболеваниях. Противопоказан также во время беременности и лактации.

Помимо прочего мелатонин усиливает действие успокоительных средств и бета-адреноблокаторов. Плохо сочетается с алкоголем, несовместим с кортикостероидами, некоторыми антибиотиками (циклоспорин), ингибиторами моноаминоксидазы.

Designed by Joshua Seong/ Verywell

Афобазол

Плюсами «Афобазола» являются его адаптогенные свойства (повышает сопротивляемость факторам среды), не оказывает влияния на когнитивные функции (память, концентрацию), хорошо борется с тревожностью, не взаимодействует с алкоголем. Минус в том, что действовать начинает далеко не сразу, а спустя примерно месяц после приема. Как и прочие лекарства, может вызывать аллергическую реакцию.

Препарат запрещено принимать несовершеннолетним и беременным, поскольку не до конца изучены его свойства и влияние на эти категории населения.

Как избавиться от бессонницы без лекарств

Итак, мы уже упомянули, что далеко не во всех случаях нарушения сна вообще нужны лекарства. Временный стресс, загруженность на работе, эмоциональные переживания, а то и банальный сбой режима из-за смены часовых поясов вовсе не повод хвататься за таблетки. У нашего организма есть адаптационные механизмы, чтобы противодействовать этим вещам.

Designed by Verywell / Alison Czinkota

Специалисты Гарвардской Медицинской школы советуют первым делом понять, в чем причина проблем со сном, и сосредоточиться на ней. Вот самые базовые принципы, которые помогут избавиться от бессонницы без таблеток:

Если дело в алкоголе или кофеине, то не пейте их на ночь или во второй половине дня. Да, спиртное помогает быстрее уснуть, но меняет структуру сна и делает ночной отдых неполноценным. Также оставьте привычку наедаться на ночь, особенно сладким;

Если мучают боли в спине или суставах, первым делом запишитесь к ревматологу, пройдите обследование и принимайте противовоспалительные препараты, которые он пропишет. Купите удобный матрас и подушку;

Соблюдайте гигиену сна (ложиться в одно и то же время, в спальне прохладная атмосфера, окна плотно зашторены, домашние животные – за дверью);

Старайтесь не заниматься спортом и не нагружать себя физически поздно вечером. Тренировка должна заканчиваться как минимум за два часа до отхода ко сну;

Слушайте расслабляющую музыку, делайте дыхательную гимнастику, медитируйте перед засыпанием, отвлекайтесь от негативных мыслей;

Если долго не можете уснуть, встаньте и пройдитесь по комнате, займите руки какой-нибудь рутиной (мытье посуды, складывание белья и т.п.);

Пейте больше воды в течение дня, но не напивайтесь на ночь глядя, чтобы избежать отеков и не подскакивать посреди ночи в туалет.

Существует немало таблеток для сна, которые не вызывают привыкания и помогают бороться с тревожностью, стрессом и неврастеническими состояниями. Однако важно помнить, что насколько бы ни были они безопасны, организм всё равно приспособится и перестанет воспринимать препарат.

Так что при лечении бессонницы нужно первым делом подумать, как привести в порядок свой режим. Ну а лекарства оставить на крайний случай, когда совсем ничего не помогает.

Источник

6 лучших снотворных, которые можно купить без рецепта

Во сне человек должен проводить треть жизни – немало. После полноценного сна заряда бодрости и работоспособности хватает надолго. В то же время, прерывистый, поверхностный сон, плохое засыпание могут стать настоящим мучением, особенно накануне ответственного дня.

Самые сильнодействующие снотворные средства являются препаратами ограниченного отпуска, и для их приобретения нужен рецепт. К таким препаратам, например, относятся старые и хорошо известные барбитураты: этаминал – натрий, барбамил, фенобарбитал. Для приобретения таких современных и мягко действующих препаратов, как Имован (зопиклон) и золпидем, тоже нужен рецепт.

В то же время, существует большая группа препаратов безрецептурного отпуска, которые обладают снотворным эффектом. Они находятся в свободной продаже потому, что их психоактивное тормозящее действие на центральную нервную систему значительно ниже, а передозировка не вызывает серьезных побочных эффектов. Тем не менее, они могут обеспечить засыпание в большинстве случаев при несложных расстройствах сна.

Представляем эти препараты в порядке убывания снотворного эффекта

Мелаксен

Стоимость 650 руб (0,003 г №24)

У человека мелатонин регулирует циклы сна – бодрствования, и является «гормоном сна». Его задача – вызвать эффект сонливости, что повышает шансы на засыпание. Кроме того, мелатонин обладает умеренным седативным (успокоительным) действием.

Преимущества: невозможна передозировка препарата, в связи с его очень быстрым распадом. Хороший сон продолжается после того, как препарат выведен из организма, поэтому сон может считаться физиологическим. Мелаксен работает по принципу «сделал – ушел». Лекарство не меняет течение естественного цикла и структуры сна, не вызывает кошмаров, не влияет на пробуждение. После употребления препарата нет ощущения сонливости, можно водить автомобиль.

Недостатки:

Выводы: Препарат можно рекомендовать при легких и средних формах бессонницы, в комплексной терапии функциональных расстройств, сопровождающихся нарушениями сна, а также как средство для более быстрой адаптации к быстрой смене часовых поясов.

Из отзывов о Мелаксене: «У меня совершенно не было побочных эффектов, был здоровый и крепкий, нормальный сон, поутру не было ни капельки сонливости, а ночью я видела красивые цветные сны. Употреблял я его по таблетке за 30 мин. до сна. После того, как пропил всю упаковку, не развилось привыкания. Одно из лучших средств от бессонницы, рекомендую!»

Корвалол (Валокордин)

Содержит фенобарбитал (в составе таблетки – 7,5 мг, 1,826 г в 100 мл).

Стоимость капель (50 мл) – 40 таблетки (№ 20) – 150

Корвалол (валокордин) – единственный безрецептурный препарат, содержащий барбитурат фенобарбитал. Это сразу выдвигает этот препарат в один ряд с более серьезными конкурентами, а низкая стоимость делает его очень привлекательным у широких слоев населения. Принимать рекомендуется от 10 до 40 капель на прием.

Преимущества: препарат обладает характерным запахом, валериана и мята потенцируют действие фенобарбитала. Может использоваться как отвлекающее средство при болях в области сердца вместо валидола, капли могут использоваться в разной, индивидуальной дозировке. Препарат оказывает мягкое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, показан при тахикардии (сердцебиении) и психомоторном возбуждении.

Недостатки:

Из отзывов: «Корвалол — это лучшее снотворное. Принимаю всю жизнь. И мама моя, и бабушка. Кроме помощи при бессоннице и сердцебиении, наношу летом на лицо – лекарство замечательно отпугивает комаров, и не имеет в своем составе ужасной химии. Твердая пятерка!»

Ново – Пассит

Растительный препарат (валериана, мелисса, бузина, страстоцвет, зверобой, боярышник, хмель, гвайфензин). Выпускается в виде таблеток и в виде сиропа.

Стоимость таблеток № 30 – 600 руб, сиропа (200 мл) – 330 руб.

Комбинированный растительный препарат с выраженным седативным эффектом. Гвайфензин оказывает дополнительно противотревожное действие, что в сумме позволяет использовать препарат для лечения нарушений сна.

Преимущества: обладает быстрым эффектом. При инсомнических расстройствах рекомендуется использовать сироп, который действует еще быстрее. Препарат можно использовать без курсового приема: эффект первой дозы достаточно выражен.

Недостатки:

Из отзывов о Ново-Пассите: «Очень хорошо, что препарат природного происхождения. Приятным сюрпризом оказалось то, что кроме улучшения сна, Ново – Пассит помог устранить тревогу, какую – то нервозность, смягчил головные боли, вызванные сидением за компьютером.»

Персен – Форте

Комбинированный препарат (мелисса, мята, валериана).

Стоимость упаковки в 20 капсул – 350 руб.

Препарат обладает мягким седативным и снотворным действием, в показаниях упомянута бессонница. Оказывает мягкое спазмолитическое действие. В отличие от Ново – Пассита, не содержит гвайфензин, а в отличие от Корвалола, не имеет навязчивого запаха.

Преимущества: Разновидность Персена «ночной» специально рассчитан для ночного применения. Хорошо помогает заснуть, если бессонница обусловлена нервной возбудимостью, то есть измененным фоном настроения.

Недостатки: не существует жидкой лекарственной формы. Обычно жидкая форма быстрее оказывает нужное действие. Препарат не рекомендуется принимать людям с заболеваниями желчевыводящих путей, а также детям до 12 лет. При длительном применении может вызывать запор.

Из отзывов о Персене: «Мне кажется, что хороший эффект оказывает только курсовой прием, а разовый прием не вызывает улучшения сна. Зато если пропить хотя бы в течение недели, то настроение становится ровное, а засыпать становится проще.»

Фитоседан

(травяные сборы для заварки в виде фильтр – пакетов)

Фитоседан выпускается в нескольких разновидностях сборов (№2, № 3), которые отличаются незначительным изменением рецептуры. Основа композиции — травы: пустырник, чабрец, душица, донник и валериана. Один пакет заливают кипятком, выдерживают 15 минут, затем выпивают на ночь.

Преимущества: обладает мягким, естественным действием, облегчает засыпание, способен ликвидировать спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, применяется в комплексной терапии вегетативно – сосудистой дистонии

Недостатки:

Из отзывов о Фитоседане: «Травы за 50 рублей оказались куда эффективнее, чем множество дорогих средств. Приобрела в аптеке, заварила. Немного горчит, но имеет приятный, спокойный запах. Уже на второй день применения поняла, что он отлично выполняет свою работу: не вызывает разбитости днем, а сон наступает мягко и легко.»

Глицин

Глицин является простой аминокислотой, его роль заключается в регуляции тормозных процессов в коре головного мозга. Действие глицина сложное и комплексное: использовать его нужно не только при нарушениях засыпания. Для улучшения сна рассасывается под языком, поскольку всасывание в подъязычные сосуды позволяет избежать прохождение через портальную систему печени, что ускоряет эффект.

Преимущества: так как глицин (аминоуксусная кислота) в достаточном количестве находится в организме человека, то передозировка глицина вряд ли возможна до достижения серьезных осложнений. Кроме того, препарат обладает противотревожным действием, попутно улучшает память и процессы запоминания. Используется в терапии, неврологии, широко прописывается детям школьного возраста.

Недостатки: специальное снотворное действие глицина отдельно не изучалось. Эффект препарата сводится к восстановлению дисбаланса между медиаторами симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы.

Из отзывов о Глицине: «Стал использовать глицин по совету друзей во время сессии, так как раньше злоупотреблял кофе, чтобы запоминать большой объем информации. Начались срывы, нарушение памяти, появилась раздражительность и плохой сон. Через неделю после начала приема глицина удалось избавиться от всех неприятных ощущений. Улучшились сон и память.»

Что нужно знать:

Приведенный перечень лучших средств от бессонницы, которые можно купить без рецепта, далеко не полон. Каждый может добавить новые средства, или поменять их местами, поскольку эффективность препарата во многом обусловлена индивидуальной реакцией.

В списке не приведены многие «двойники». Так, препарат «Дормиплант» так же, как описанный «Персен» содержит мелиссу, мяту и валериану. Не описаны гомеопатические препараты, так как они не имеют определяемой действующей дозы, и не могут быть рассмотрены с точки зрения доказательной медицины.

В заключение нужно обратить внимание на ситуации, при которых бессонница становится симптомом опасных заболеваний. Так, бессонница может свидетельствовать о следующих нарушениях со здоровьем:

Если не удалось купировать неприятные симптомы расстройства сна в течение нескольких дней, то не стоит искать более сильнодействующие препараты, а нужно обязательно обратиться к врачу.

Источник

10 лучших средств от бессонницы

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

По данным агентства РБК, в апреле 2019 г. опубликовано наблюдение Росстата, которое проводилась в сентябре прошлого года во всех регионах Российской Федерации путем опросов лиц старше 15 лет. В результате оказалось, что в прошлом году те люди, которые нуждались в медицинской помощи, обращались в медицинское учреждение только в 65% случаев, а 34% опрошенных занимались самолечением. На вопрос, почему люди лечатся сами и не обращаются к врачам, были получены различные ответы, но более 30% опрошенных (первое место) сказали, что их не удовлетворяет работа медицинской организации.

Конечно, это печальная статистика. И именно потому, что люди стараются заниматься самолечением по самым разным проблемам своего здоровья, большой популярностью пользуются различные обзоры лекарственных препаратов, которые можно приобрести без рецепта. С одной стороны, от этих обзоров есть безусловный положительный эффект, конечно, если они написаны профессионалами. Но почему бы не ознакомить людей не только с рецептурными средствами, но также и с теми препаратами, которые выписываются по рецепту, пользуются признанием во всём мире, и могут быть показаны при тех или иных расстройствах? Ведь если человек прочитает, то не будет ли это поводом пойти к врачу и рассказать ему о состоянии своего здоровья?

Следуя этому подходу, в данном рейтинге снотворных препаратов будут присутствовать как рецептурные препараты, которые выписывает врач, так и средства, которые свободно можно купить в аптеке. Все цены на препараты даны для весны 2019 года.

Немного истории

История развития снотворных средств насчитывает несколько тысячелетий. Ещё в Древнем Риме были известно успокаивающее, расслабляющее действия высушенных корневищ и корней лекарственной валерианы. Даже сенаторы и знатные патриции не гнушались таким средством, как снотворная подушка, набитая сушеными травами.

Затем барбитураты сошли с дистанции, и на их смену пришли бензодиазепины. Они и до сих пор присутствуют в арсенале современной медицины, так же, как и некоторые нейролептики.

Осторожно, бессонница!

Приступая к описанию снотворных лекарственных препаратов, следует напомнить, что не всегда с бессонницей нужно бороться с помощью лекарств. Существует опасные заболевания, симптомом которых может выступать стойкое нарушение сна. К таким болезням относятся:

тиреотоксикоз, или гипертиреоз. Это избыточная гиперфункция щитовидной железы. Кроме бессонницы, характерно похудание, постоянная субфебрильная температура, склонность к поносам, постоянное чувство жара, плаксивость, вспыльчивость и раздражительность;

хронические, упорные нарушения сна могут быть на фоне депрессии, и в этом случае нужно начинать бороться именно с ней. Когда человек будет выведен из состояния депрессии, то нормализуется и сон;

серьезную проблему представляют собой хронические сонное апноэ, когда на фоне большой массы тела, низкого тонуса мышц мягкого нёба возникают периодические приступы прекращения дыхания во время сна. Через некоторое время следует стремительное пробуждение, и всё начинается снова. Такие пациенты часто страдают бессонницей, Но им категорически запрещено принимать многие снотворные препараты, поскольку при этом они могут просто не проснуться.

С бессонницей могут протекать некоторые формы болезни Паркинсона, некоторые виды инсультов, менингит, формы острого и хронического энцефалита, деменция. Поэтому в любом случае, прежде чем принимать более или менее серьёзные снотворные препараты, необходима обязательная консультация врача. Самолечение с помощью снотворных опасно, и может привести, в том числе и к смертельному исходу.

Рейтинг лучших средств бессонницы

Лучшие бензодиазепины и нейролептики

Препараты из этой группы отличает низкая цена, длительный опыт применения в медицине (несколько десятков лет), точное знание всех противопоказаний и побочных эффектов. Очень многие из этих препаратов закупаются лечебными учреждениями, но многие из нихтребуют максимально короткого курса действия, что вообще характерно для снотворных. Чем короче курс приёма, тем больше эффект, и тем меньше шансов на развитие побочного действия.

Нитразепам (Радедорм)

Из многих бензодиазепинов именно нитразепам позиционирован как снотворное средство, и он назначается при нарушениях засыпания. Он соединяется со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, и действует на ГАМК-ергические синапсы, а это вызывает значительное торможение функции коры головного мозга. Попутно нитразепам оказывает противосудорожное действие и расслабляющее мышцы, или миорелаксирующее. Показан нитразепам при разных нарушениях сна, при некоторых формах судорог, в том числе, и у грудных детей. Применяют нитразепам как снотворное за полчаса до сна. Взрослым назначают от половинки таблетки до 1 таблетки, и максимально в день давать нельзя больше 2 таблеток, или 10 мг. В каждой таблетке содержится 5 мг. Выпускает нитразепам отечественный московский эндокринный завод, и упаковка из 20 таблеток стоит 69 руб.

Достоинства и недостатки

Феназепам

Феназепам применяется чаще, чем нитразепам. Он также относится к классу бензодиазепинов, и применяется в современной медицине весьма широко. Так же, как и нитразепам, он действует на ГАМК-ергическую передачу, и при этом дополнительно ослабляет беспокойство, уменьшает эмоциональное напряжение и тревогу. Поэтому показан Феназепам не только при расстройствах сна, но также и для лечения панических атак, приступов тревоги. Находит Феназепам применение в комплексной терапии неврозов, при реактивных психозах, при различных психопатиях, и даже для профилактики состояний страха. В неврологии Феназепам применяется для лечения пациентов с височной эпилепсией, для снятия высокого мышечного тонуса, например, после центральных инсультов.

Принимать феназепам необходимо вне зависимости с приёмом пищи, и выпускается он в нескольких формах. Это обычные таблетки, но также и таблетки для рассасывания, то есть диспергируемые. В последнем случае таблетку необходимо держать на языке, пока она полностью не растворится, а потом проглотить. Запивать жидкостью такую таблетку не нужно. Если у пациента нарушен сон, то вполне достаточно принять одну или две таблетки за полчаса до сна. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Более 4 таблеток в день применять Феназепам категорически запрещается. Выпускает его отечественная компания Валента, и упаковка из 50 таблеток по 20мг стоит 196 руб.

Достоинства и недостатки

Плюсом феназепама является возможность, кроме улучшения сна оказывать большую помощь пациентам с самыми разными неврозами, паническими атаками, психопатиями. Но феназепам опасен тем, что у него малая терапевтическая широта. При передозировке появляется сонливость, спутанность сознания, замедление работы сердца, снижение артериального давления и даже кома. Возможны многочисленные побочные эффекты: это снижение количества лейкоцитов в крови, падение концентрации внимания и сонливость, особенно в случае длительного приема, сухость во рту слюнотечение, падение массы тела. Категорически запрещено применять феназепам при беременности, и особенно в первом триместре, поскольку возможны врождённые уродства и пороки плода. Запрещается применять Феназепам у детей у подростков до 18 лет, при грудном вскармливании, а также вследствие тяжёлой депрессии. Существует доказанный факт, что прием феназепама на фоне тяжёлого депрессивного расстройства существенно повышает риск самоубийства. Именно поэтому необходимо посещать специалиста, а не заниматься самолечением.

Тералиджен (алимемазина тартрат)

Средство применяется внутрь, и особенностью приема Тералиджена является то, что его применяют не непосредственно перед сном, а три раза в день, в дозировке от 5 до 10 мг в сутки. Доза разделяется на три приема. Выпускает Тералиджен тоже отечественная компания Валента, и упаковка из 25 таблеток по 5 мг стоит, в среднем 590 руб., что совсем немало.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Тералиджена является тот факт, что он проявляет кроме снотворного эффекта и другие. Все они достаточно лёгкие, но вместе действуют хорошо и мягко. Тот самый тяжёлый антипсихотический эффект, который проявляется у других нейролептиков, у него крайне слаб, и поэтому побочных эффектов у него немного, особенно в том случае если не превышена доза. Но если препарат принимается в более высокой дозе, то могут быть сонливость, вялость, и особенно в первые дни прием. Потом организм справляется с этими побочными эффектами. Иногда могут быть во время сна кошмарные сновидения, но это тоже бывает не часто.

Лучшие Z – гипнотики

Z-гипнотики появились на рынке впервые в 1993 году. Специально проводился долгий поиск таких лекарственных препаратов, которые бы связывались с бензодиазепиновыми рецепторами, проявляли бы снотворный эффект бензодиазепинов, а других бы эффектов у них бы не было. Наконец, такие препараты были найдены. Как выяснилось, они оказывают снотворное действие, а вот такие эффекты, как расслабление мышц, или миорелаксация, успокоительное или седативное действие, противотревожный эффект у них отсутствует. Немаловажно, что у них у всех весьма короткий период полувыведения из крови, они не накапливаются в организме и не обладают аккумулирующий эффектом. Почти все они работают преимущественно не на сам сон, а на засыпание. Поэтому, в первую очередь, они показаны тем пациентам, которые не могут уснуть. После того, как они вышли на рынок, продажи других бензодиазепинов резко упали, поскольку большое количество препаратов продавались, как снотворные.

Сомнол (зопиклон)

Показан при бессоннице и затрудненном засыпании. Несмотря на то, что они действуют на инициирующую фазу сна, Имован справляется и с ранним пробуждением, и частыми ночными пробуждениями. Перед сном его нужно принимать по одной таблетке ежедневно. При курсовом лечении бессонницы различного генеза его применяют в течение месяца, не дольше. В виде исключения можно давать по две таблетки перед сном теем пациентам, у которых стойкие и тяжёлые формы бессонницы. У пожилых лиц дозу нужно уменьшить вдвое, и давать по полтаблетки.

Достоинства и недостатки

Санвал (золпидем)

Достоинства и недостатки

Анданте (залеплон)

Существует два самых известных препарата: это Соната и Анданте. Поистине, красивые, музыкальные названия. Залеплон применяется также при различных нарушениях сна, и принимать препарат нужно непосредственно перед тем, как человек пошел спать. При этом после приема пищи должно пройти 2 часа. Ещё таблетку можно принять в том случае, если пациент чувствует, что не может заснуть, то есть не в плановом, а в экстренном порядке. Рекомендуемая доза при нарушениях сна 10 мг, или одна таблетка. Эта же доза является максимальной, повторять прием препарата не рекомендуется. Выпускает Анданте венгерская компания Гедеон Рихтер, и одна упаковка из 7 таблеток стоит, в среднем, 530 рублей. Это весьма дорого, учитывая небольшое количество таблеток.

Достоинства и недостатки

Нельзя назначать Анданте беременным и кормящим женщинам, лицам с почечной и печеночной недостаточностью, а также до 18 лет. В официальной инструкции сказано, что следует предупредить официанта пациента перед началом лечения о том, что может быть синдром отмены. Требуется, чтобы курс лечения был как можно короче, и ни в коем случае не дольше 2 недель, Как видно, ограничений к приему этого препарата и возможных рисков гораздо больше чем у зопиклона.

Внимание: Белсомра!

Действительно, в настоящее время Z – гипнотики являются самыми лучшими снотворными. Но на рынок в США уже вышел совсем новый препарат, который не имеет никакого отношения к бензодиазепиновым рецепторам. Это препарат Белсомра, или суворексант (по МНН).

Достоинства и недостатки

У Белсомры значительное количество преимуществ. Она не угнетает дыхание во сне, и поэтому ее можно назначать пациентам с храпом, и обструктивным сонном апноэ. На следующий день после приёма нет сонливости и заторможенности, так как у других препаратов, например у бензодиазепинов. Даже у пожилых пациентов в большой дозировке 20 мг на следующий день нет эффектов утренний сонливости. У Белсомры практически не выявлено на настоящий момент, за четыре года применения, выраженных побочных эффектов. Терапевтическая широта у неё достаточно широкая, а это значит, что риск передозировки минимальный.

На здоровых пациентах было выяснено, что если принять даже сразу 100 миллиграмм, то есть впятеро большую дозу, чем максимально рекомендованная, то никаких токсических эффектов не было выявлено. Белсомра воздействует на особые рецепторы, и поэтому она не вызывает ни привыкания, ни зависимости. Кроме того, Белсомра полностью сохраняет структуру сна, а это значит, что и медленный, и быстрый сон чередуются так, как положено, поэтому на следующий день пациент чувствует себя хорошо.

Лучшие безрецептурные препараты

Мелаксен (Меларена, Меларитм, Соннован)

Достоинства и недостатки

Есть некоторые данные, что Мелаксен реально помогает заснуть только на первый или второй день приема, а затем организм привыкает к нему. Также имеются данные, что он вызывает различные бурные и цветные сновидения. Препарат производит слабый противозачаточный эффект, поэтому, если женщина желает забеременеть, то нужно исключить прием Мелаксена. В процессе лечения нужно воздерживаться от вождения транспорта, могут быть такие побочные эффекты как аллергия, отёки, головная боль и тошнота. Полный перечень противопоказаний, кроме гиперчувствительности, беременности и лактации включает более 10 групп серьёзных заболеваний: такие, как аутоиммунные болезни, сахарный диабет, аллергические реакции и так далее. Так что в результате получается, что безрецептурный Мелаксен имеет гораздо больше противопоказаний, чем рецептурный Имован.

Донормил (доксиламин)

Достоинства и недостатки

Очень важно, что Донормил не вызывает дневной сонливости, его можно отменить в любой момент, это понятно. Он ведь не снотворное вещество, а антигистаминное и лишён побочных эффектов, скажем, бензодиазепинов. Но, с другой стороны это отсутствие с лихвой компенсируется присутствием его собственных побочных эффектов, свойственных всем антигистаминным препаратам. Это сухость во рту, задержка мочи, расплывчатое зрение, и другие неприятности. В случае передозировки, конечно, разовьется и феномен дневной сонливости, появятся широкие зрачки, покраснеет кожа шеи и лица, возможно, возникнет тахикардия, тревога и масса других «сюрпризов». Поэтому не следует злоупотреблять Донормилом, а принимать его только в указанных дозировках, и, конечно, не каждую ночь.

Корвалол

Достоинства и недостатки

И, наконец, некоторые компании наловчились выпускать аналоги Корвалола без фенобарбитала. Выпустят с очень похожим названием, пахнет точно так же, а эффект практически отсутствует. Поэтому прежде, чем купить такой эрзац, внимательно читайте состав препарата!

Источник