Покалывает стопы после сна

Покалывает стопы после сна

ПОКАЛЫВАНИЕ В СТОПАХ НОГ: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Покалывание в стопах – клинический симптом, возникающий при массе заболеваний. Это и сосудистые патологии, и неврогенные заболевания, и деформации опорно-двигательного аппарата, и разрушение позвоночного столба. У мужчин среднего возраста зачастую это единственный симптом проблем в сердечно-сосудистой системе, показатель атеросклероза артерий и артериол нижних конечностей. Также это может быть признаком облитерирующего эндартериита. На начальных стадиях эта «болезнь курильщиков» проявляется именно покалыванием в стопах, которое сначала проходит самостоятельно, а затем перерастает в мучительные постоянные боли.

В этой статье мы не будем заострять внимание на сосудистых патологиях. Но чтобы установить правильный диагноз – а это самостоятельно не может сделать ни один пациент – обратитесь для начала к опытному врачу-неврологу. Он исключит или подтвердит наличие сосудистых патологий с помощью комплексной современной и своевременной дифференциальной диагностики, поставит точный диагноз.

Мы же подробно остановимся на ортопедических и неврологических причинах покалывания стоп и методах лечения заболеваний, вызвавших данный симптом.

Причины покалывания в ступнях ног

Статистика показывает, что более половины людей в возрасте от 25 до 35 лет имеет неправильную постановку стопы. Это произошло потому, что в 90-е годы мало внимания уделялось профилактике и лечению детского плоскостопия и косолапости. Как следствие – очень большое количество молодых людей имеют деформации мелких косточек стопы. Кроме того, деформация усугубляется неправильным выбором обуви, большими нагрузками на работе, отсутствием своевременного лечения.

Покалывание в стопах также могут вызывать причины ортопедического характера:

Неврологические причины покалывания в ступнях ног могут быть вызваны:

К какому врачу обратиться при покалывании в стопах?

Для ответа на этот вопрос самостоятельно проведите небольшую диагностику:

Высококвалифицированные специалисты клиники «Доктор Алекс» помогут вам поставить точный диагноз и избавиться от неприятных ощущений.

Диагностика патологий, вызывающих покалывания в стопах ног

Для правильной постановки диагноза используются следующие методы лабораторного исследования:

Все виды исследований можно сделать в многопрофильной клинике «Доктор Алекс»

Лечение покалывания в стопах ног

Начинать лечение можно только после постановки точного диагноза. Кроме медикаментозной терапии можно применить:

Источник

Покалывание в ногах: причины, симптомы, профилактика и лечение

Содержание статьи

Периодически возникающее покалывание в ступнях, пальцах и икрах ног в большинстве случаев не представляет опасности для здоровья. Именно поэтому многие люди привыкли игнорировать данное ощущение. Вместе с тем, оно может возникать не только по физиологическим причинам, но и в результате ряда патологий. В этой статье мы рассмотрим причины и лечение покалывания в ногах, а также способы профилактики этого неприятного ощущения.

Покалывание и жжение в ногах

Жжение и покалывание в ногах: причины

Жжение, «мурашки» и покалывание ног относятся к парестезиям – временному нарушению чувствительности, которое возникает вследствие сдавливания и раздражения поверхностно залегающих нервов, нарушения кровообращения, дисбаланса метаболических процессов. Парестезии могут возникать как вследствие физиологически обусловленных процессов, так и являться результатом ряда заболеваний. Их симптоматика и степень интенсивности варьируется от легкого неудобства, не влияющего на общее самочувствие и способность выполнять рутинные действия, до выраженного дискомфорта, который снижает качество повседневной жизни и ограничивает подвижность человека. Чаще всего парестезии локализуются в верхних и нижних конечностях.

Покалывание в ногах, как иголки: физиологически обусловленные причины

В данную группу входят случаи покалывания ног, вызванные физиологическими процессами. Они не вызывают особого неудобства, не влияют на повседневную жизнь и обычно проходят самостоятельно после устранения причины их появления.

Длительное пребывание в статичном положении

Подобная проблема часто возникает при долгом стоянии или сидении. Из-за неподвижного положения нарушается процесс кровообращения в нижних конечностях и человек ощущает покалывание ног. Также подобное ощущение часто появляется во время сна.

Ношение тесной обуви

Длительное ношение узкой обуви провоцирует сдавливание нервных окончаний и нарушение кровоснабжения нижних конечностей, в результате чего наблюдается покалывание стоп и кончиков пальцев ног.

Воздействие низких температур

Переохлаждение организма обычно сопровождается сужением кровеносных сосудов нижних и верхних конечностей. В связи с этим происходит нарушение кровотока и наблюдается возникновение парестезий.

Обезвоживание

Недостаточное употребление жидкости приводит к дефициту электролитов. Это провоцирует развитие парестезий, жжения и покалывания ног, а в особо тяжелых случаях может вызвать развитие судорог.

Реакция на травму или медицинские манипуляции

Ушиб, вывих или растяжение нижней конечности провоцирует сдавливание нервных окончаний, вызывая тем самым развитие парестезий. Это же относится и к ряду медицинских манипуляций: например, взятию пункции или проведению лечебных блокад.

Покалывание в ногах во время беременности

Покалывание в ногах при беременности

Рост плода и его воздействие на нервные узлы, увеличение массы тела, недостаток минеральных веществ и витаминов – все это может привести к чувству покалывания в руках и ногах во время беременности.

Патологические причины неприятного чувства покалывания в ногах

Если названные выше причины покалывания ног обычно проходят без медицинского вмешательства, то те, о которых пойдет речь далее, представляют собой опасность для здоровья и требуют лечения.

Болезни позвоночника

Любые вертебральные проблемы (будь то сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр.) способны вызвать парестезии ног. Это объясняется сдавливанием нервных корешков и узлов деформированными позвонками, которое провоцирует изменение чувствительности нижних конечностей.

Заболевание суставов ‒ одна из причин покалывания в ногах

Заболевания суставов

Дегенеративные и воспалительные процессы, затрагивающие крупные и мелкие суставы ног, могут приводить к нарушению кровообращения и сдавлению периферических нервов.

Эндокринные нарушения

Одним из осложнений диабета второго типа является диабетическая нейропатия. К числу ее симптомов, среди прочего, относится потеря вибрационной чувствительности и парестезии ног.

Болезни сосудов

Наиболее распространенным заболеванием, вызывающим покалывание ног, является варикозное расширение вен. Оно проявляется в виде истончения сосудистой стенки, изменения ее проницаемости и эластичности, формирования венозного рефлюкса и изменения характера кровотока. Все это приводит к развитию тяжести, отечности и парестезии в икрах, голенях и под коленями. В качестве эффективного средства, хорошо зарекомендовавшего себя для профилактики и лечения варикоза, может выступать Нормавен® Крем для ног.

Помимо варикозного расширения вен на развитие покалывания ног могут повлиять другие сосудистые патологии – облитерирующий эндартериит, атеросклероз, тромбоз и тромбофлебит.

Резкое покалывание в ноге, сопровождающееся нарушением чувствительности, головокружением, спутанностью сознания, тошнотой, рвотой, а также изменением симметрии лица, является поводом максимально раннего обращения за медицинской помощью.

Рассеянный склероз

Данное заболевание не имеет отношения к деменции, которую в народе принято называть старческим склерозом. В случае рассеянного склероза наблюдается поражение миелиновой оболочки нервных волокон, которое, наряду с другими проявлениями болезни, провоцирует парестезии и другие нарушения чувствительности рук и ног.

Причины покалывания ног: недостаток витаминов

Недостаток витаминов и минеральных веществ

К возникновению покалывания ног может привести дефицит витаминов группы В (в особенности – В12), калия, кальция, натрия и магния.

Грибковые поражения кожи

Стопы и пальцы ног являются распространенным местом локализации микозов. Помимо других симптомов (изменения плотности и цвета кожи, появления трещин и высыпаний, поражения ногтевых пластин) грибок может проявляться в виде покалывания ног.

Диагностика причины покалывания ног

Чтобы лечение дало положительные результаты, важно провести правильную дифференциальную диагностику. Для выявления причины, вызвавшей покалывание нижних конечностей, проводится физикальный осмотр и сбор анамнеза. При необходимости могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры: проведение УЗИ сосудов, рентгенографии с контрастированием, МРТ и КТ, анализ крови на уровень сахара и содержание витаминов и минералов в организме.

Лечение и профилактика покалывания в ногах

Лечение покалывания в ногах

Выбор терапевтической стратегии строится на устранении причины, вызвавшей парестезии. Помимо приема лекарственных препаратов, выполнения упражнений ЛФК и прохождения курса физиотерапевтических процедур, важная роль отводится коррекции образа жизни, нормализации питания, отказу от вредных привычек, сбросу лишнего веса.

Профилактика

К числу профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить развитие покалывания в ногах, относится ношение удобной обуви (при необходимости – с ортопедической стелькой), выполнение посильной физической нагрузки, ведение активного образа жизни, своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных спровоцировать возникновение парестезий.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Покалывает стопы после сна

Гипестезия или онемение конечностей является достаточно распространенной проблемой, волнующей людей разного возраста и пола. Ничего страшного в том, что ступни немеют после того, как вы «отсидели» ногу или ходили длительное время пешком в обуви, сильно сжимающей ногу, нет. Неприятные ощущения покалывания и жжения стопы, которые проходят после нескольких минут отдыха или смены обуви, хоть раз в жизни наблюдаются у всех людей. Возникают они из-за нарушения кровообращения и прижатия нервов после длительного перенапряжения или сдавливания мышц конечностей. Но если онемение стопы возникает достаточно часто без видимых причин и длительное время не проходит даже после смены позы, то это может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, поражения спинного мозга и периферических нервов. В этом случае необходимо обратиться к невропатологу и пройти обследование сосудов ног, позвоночника и МРТ головного мозга.

1. Остеохондроз. В 70% случаях онемение стопы происходит при заболевании остеохондрозом, что является достаточно распространенным недугом среди населения. При остеохондрозе происходят дистрофические нарушения суставных хрящей, вследствие чего возникает защемление нескольких нервов, нарушение нормального функционирования конечностей и онемение стопы. Причин развития остеохондроза множество, это генетическая расположенность, возрастные изменения, неправильная физическая нагрузка и малоподвижный образ жизни.

2. Сахарный диабет. У людей, страдающих сахарным диабетом, онемение стопы может быть сигналом нарушения кровообращения в конечности и быть симптомом начинающейся гангрены. При наличии риска развития этого опасного заболевания любые неприятные ощущения в конечностях должны стать поводом для немедленного обращения к врачу и своевременного лечения повреждения сосудов.

4. Спонделез. Это заболевание также вызывается деформацией позвонков и становится причиной онемения стопы. При спонделезе образовываются всевозможные выступы и шипы на костной ткани позвонков, что и приводит к повреждению нервных окончаний. Кроме онемения стопы, симптомами спонделеза являются постоянные ноющие боли в позвоночнике и затруднение работы опорно-двигательного аппарата.

5. Нарушение кровоснабжения мозга. Дефицит витамина В, чрезмерное употребление алкоголя, инфаркты, инсульты и сильные стрессы могут привести к ослаблению организма, головокружениям и нарушению мозгового кровообращения, в результате чего нарушается передача нервных импульсов к конечностям и возникает онемение стопы. К поражению деятельности нервной системы способствует и рассеянный склероз, при котором ткани головного и спинного мозга теряют способность нормального функционирования. Безусловно, это проявляется чувством покалывания, жжения и стягивания в различных частях тела, в том числе и конечностях.

6. Онкологические заболевания. Онемение конечностей иногда может быть симптомом наличия опухоли в головном мозге, которая давит на нервные окончания и вызывает онемение. В этом случае помимо онемения конечностей, возникают болевые ощущения и нарушения координации движения. Особенно сильное беспокойство должно вызвать то, если кроме онемения, стопа не может отличить холодную воду от теплой.

7. Болезнь Рейно. Это заболевание проявляется приступообразными нарушениями кровообращения в артериях, что и приводит к онемению стоп и кистей. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, перенесшие переохлаждения конечностей и инфекционные заболевания. При болезни Рейно стопы не только немеют, но и мерзнут. Пальцы ног при этом приобретают синий оттенок при взаимодействии с холодом и стрессе.

Источник

Покалывания в ногах

Лечение в нашей клинике:

В большинстве случаев покалывание в ногах связаны с патологией нервного волокна. Это могут быть клинические симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его осложнений. Также покалывание может указывать на развитие туннельного синдрома, например, в области прохождения седалищного нерва в толще грушевидной мышцы. Но не стоит сбрасывать со счетов возможность развития сосудистой патологии. Иногда покалывание является признаком нарушения капиллярного кровоснабжения в толще тканей. Например, при диабетической ангиопатии.

Можно ли самостоятельно отыскать истинную причину покалываний в ногах и устранить её? Вряд ли, поскольку для этого нужно обладать не только колоссальными знаниями и опытом практической работы врачом, но и возможность проводить лабораторные диагностические обследования.

В частности, поставить диагноз остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба можно при помощи рентгенографического снимка, на котором будут видны характерные патологические изменения. А вот установить диагноз синдрома грушевидной мышцы помогут только дополнительные обследования, такие как МРТ, УЗДГ или электронейрография.

Соответственно, если у вас появились покалывания в левой или правой ноге (а может быть в обоих одновременно), не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Обязательно, как можно быстрее, обратитесь на прием к неврологу. Именно это специалист своевременно исключит вероятность развития патологии нервного волокна и порекомендует в случае необходимости консультацию другого специалиста.

В Москве можно записаться на прием к неврологу прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии он ведет совершенно бесплатный первичный прием всех пациентов, которые нуждаются в его помощи. В ходе консультации будет проведен полный осмотр и ряд диагностических тестов. Это позволит неврологу поставить точный диагноз и дать все необходимые рекомендации по проведению лечения.

Для того, чтобы записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике прямо сейчас, воспользуйтесь специальной формой, расположенной внизу этой страницы. Вы также можете позвонить администратору и согласовать время, удобное для вашего визита.

Причины покалывания в ногах как иголки

Покалывание в ногах без причины может быть в том случае, если в течение определённого времени был нарушен кровоток или оказывалось давление на нервное волокно. Например, после длительного сидения с закинутой ногой на другую ногу произойдет оказание давления на седалищный нерв в точке его бифуркации на большеберцовую и малоберцовую ветви. Это спровоцирует покалывание в ногах как иголки, но только в той конечности, которая находилась сверху. А вот если длительное время сидеть на стуле, край сидения которого будет упираться в подколенные ямки, то ощущение покалывания возникнет в обоих ногах.

Еще одна распространенная причина покалывания в конечностях ног – остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночго столба с корешковым синдромом. Иннервация нижних конечностей осуществляется корешками, отходящими от спинного мозга в районе 1-5 поясничных и 1-3 крестцовых позвонков. Эти корешковые нервы разветвляются, формируют пояснично-крестцовое нервное сплетение. От него отходят седалищный, бедренный, кожный латеральный, паховый, запирательный и ряд других нервов. Они направляются к нижней конечности и отвечают за иннервацию определённых участков.

Поэтому по локализации неприятного симптома опытный врач всегда может поставить предварительный диагноз, который будет указывать на нарушение иннервации в зоне ответственности того или иного нерва или корешка.

При остеохондрозе может развиваться дегенеративное дистрофическое поражения хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В результате этого повышается риск появления различных осложнений:

Существуют и другие причины покалывания в ногах как иголки – это проблемы с сосудами нижних конечностей. Они могут быть локальными и системными, острыми и хроническими. Чаще всего у современных жителей мегаполисов диагностируются следующие заболевания сосудов:

Все заболевания кровеносных сосудов приводят к тому, что клинические симптомы дополняются внешними проявлениями. При варикозе видны расширенные вены. При облитерирующем эндартериите видна сеточка расширенных и воспаленных капилляров, при этом снижается интенсивность проявления пульсовой волны на внутреннем своде стопы. При диабетической ангиопатии кожные покровы сухие шелушатся, присутствует кожный зуд.

При подозрении на заболевание кровеносных сосудов необходимо обратиться к ангиохирургу и провести дуплексное сканирование вен и артерий. При подозрении на сахарных диабет нужно проводить мониторинг уровня глюкозы в крови и корректировать его в зависимости от полученных показателей.

Причины покалывания в ступнях и пальцах ног

Покалывание в пальцах ног также может быть следствием нарушения проходимости кровеносных сосудов. Так начинает проявляться облитерирующий эндартериит на ранней стадии своего развития. Затем появляются ломота и перемежающая хромота.

Другой причиной покалывания в пальцах ног может быть плантарный фасциит. Это заболевание характеризуется утолщением и рубцовой деформацией подошвенной фасции. Она начинает оказывать давление на расположенные рядом кровеносные сосуды и нервы. Это вызывает проявления парестезии. Отличить сосудистую патологию от нервной достаточно легко. При поражении нервного волокна снижается мышечная сила. А при поражении сосудистого русла меняется цвет кожных покровов на более бледный и они становятся более холодными на ощупь.

Не пытайтесь самостоятельно выявлять возможные причины покалывания в ступнях ног, это могут быть опухоли, деформации костей, поражение мелких суставов стопы и многие другие неприятные процессы, которые лучше начинать лечить на ранней стадии. Поэтому целесообразно при появлении покалываний срочно обратиться к врачу. Он проведет все необходимые обследования, поставит диагноз и разработает индивидуальный план лечения.

Покалывания в ногах – это симптом

Почему покалывание в ноге возникает при том или ином патологическом изменении уже объяснили выше в статье. Важно понимать, что покалывание в стопах ног – это не самостоятельное заболевание, которое можно изолировано лечить, тем более какими-то фармакологическими препаратами.

Покалывание в ступнях ног – это всегда следствием определённого заболевания. Именно его нужно диагностировать и уже после этого начинать лечение. Для постановки точного диагноза имеет значение анамнез, данные осмотра доктором, полученные в ходе лабораторных исследований результаты. Очень важно рассказывать доктору на приеме обо всех существующих у вас проявлениях болезни.

Сопутствующими симптомами при ощущении покалывания в ногах могут быть:

Покалывание в ногах – это симптом, который не стоит игнорировать. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление здоровья опорно-двигательного аппарата.

Лечение покалывания в ногах

Начинать лечение покалывания в ногах следует с постановки точного диагноза. Сам по себе этот симптом лечить не представляется возможным. По крайней мере на сегодняшний день отсутствуют такие фармаколочгеиские препараты, которые устраняли бы ощущение покалывания.

Поэтому, для лечения покалывания пальцев ног или других частей нижних конечностей важно разработать правильный индивидуальный план терапии. В него должны входить мероприятия, направленные на восстановления проводимости нервного импульса или проходимости кровеносного русла.

Лучше всего для этого использовать методы мануальной терапии. Напрмиер, остеопатия позволяет быстро и совершенно безопасно восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости и избежать риска развития ишемического некроза тканей в очаге поражения. Массаж улучшает проницаемость клеточной мембраны, усиливает эластичность и сопротивляемость мягких тканей. Лечебная гимнастика ускоряет кровоток, усиливает тонус мышц и восстанавливает физическую активность. Кинезиотерапия применяется для купирования повышенного тонуса мышц и улучшения процессов диффузного питания хрящевых тканей.

Также могут использоваться рефлексотерапия, лазерное воздействие, физиопроцедуры и многое другое. Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Если вас беспокоит покалывание в ногах, то рекомендуем вам записаться на первичный бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас.

Источник

Онемение стопы

Онемение стопы чаще всего возникает при неврологических и сосудистых патологиях, сахарном диабете. Иногда причиной появления симптома становятся травмы, ангиотрофоневрозы, психические расстройства. Онемение может быть временным или постоянным, охватывать одну либо обе стопы, сочетаться с болями, парестезиями, нарушениями ходьбы. Характер заболевания устанавливают на основании данных опроса, общего и неврологического осмотра, ультразвуковых и электрофизиологических методик, других исследований. Лечение включает спазмолитики, витамины группы В, антикоагулянты, блокады, физиотерапию.

Почему немеет стопа

Невропатии

Онемение стопы выявляется при невропатиях периферических нервов нижних конечностей. Как правило, отмечается локальное снижение чувствительности в определенной зоне ступни. Топика определяется пораженным нервом:

Полиневропатии

В отличие от мононевропатий, при которых страдает одна конечность, для полиневропатий характерно симметричное вовлечение ног и рук со снижением чувствительности по типу «носков» и «перчаток». Множественное поражение нервов встречается при следующих заболеваниях:

Возможно поражение нервов на фоне опухолей, тяжелых заболеваний печени и почек. Иногда выявляются полиневропатии алиментарного, токсически-инфекционного генеза. Наиболее распространенной причиной токсической полиневропатии является алкоголизм.

Травматические повреждения

Онемение стоп сопутствует спинномозговым травмам, повреждениям периферических нервов. У больных со спинномозговой травмой выраженность симптома, распространенность и характер неврологических расстройств определяются тяжестью травмы. У пострадавших с нарушением целостности периферических нервов зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нервного ствола.

Еще одной возможной причиной онемения является сдавление сосудисто-нервного пучка костными отломками в момент травмы, слишком долгое сохранение жгута при кровотечении, значительный отек конечности. В тяжелых случаях возможно развитие миофасциального компартмент-синдрома с резкими болями, последующей потерей чувствительности дистальных отделов конечности.

Из-за нарастания отека риск сдавления сохраняется в первые дни после наложения гипсовой повязки, особенно, если пациент не обеспечивает возвышенное положение ноги. Онемение в таких случаях дополняется синюшностью, стопа приобретает вид подушки, больной жалуется на сильное давление гипса.

Неврома Мортона

Онемение пальцев возникает на поздних стадиях болезни Мортона. Из-за утолщения оболочки подошвенного нерва пациенты долго страдают от жгучих болей, прострелов в дистальном отделе стопы. Боли заметно уменьшаются после снятия обуви. Постоянный характер болевого синдрома, гипестезия пальцев, как правило, свидетельствуют о необходимости хирургического вмешательства, поскольку консервативные методики на этом этапе становятся неэффективными.

Другие нервные болезни

Онемение отдельных зон стопы наблюдается при корешковом синдроме с вовлечением 1 и 2 крестцовых корешков. В первом случае гипестезия распространяется по наружному краю стопы. Во втором определяется онемение подошвенной поверхности, 1 пальца ступни. Кроме того, нарушение чувствительности в области стопы выявляется у людей с парезами центрального генеза вследствие инсультов, опухолей, воспалительных заболеваний головного и спинного мозга.

Сосудистые патологии

Онемение стоп является типичным проявлением заболеваний, сопровождающихся облитерацией сосудов нижних конечностей. Симптом сочетается с ощущением усталости, зябкостью конечностей, слабостью в ногах. Возможны парестезии. Наблюдаются судороги в мышцах, перемежающаяся хромота. Перечисленные признаки выявляются при следующих болезнях артерий:

Похожая симптоматика обнаруживается у пациентов с артериосклерозом Менкеберга – патологией, при которой в стенках артерий откладываются соли кальция. Кальциноз чаще поражает артерии голеней. При одновременном вовлечении верхних конечностей мерзнут не только стопы, но и кисти.

Острая окклюзия сосудов конечностей может возникать на фоне перечисленных выше заболеваний, ИБС, инфаркта миокарда, гипертонической болезни, аритмий, эндокардита, опухолей легких и сердца, узелкового периартериита. Онемение, парестезии, похолодание конечности быстро нарастают, дополняются болями. При отсутствии своевременной помощи появляются парезы, затем образуются зоны некроза, развивается гангрена конечности.

Сахарный диабет

На онемение стоп жалуются многие больные сахарным диабетом. Симптом выявляется при всех формах болезни, в том числе – стероидном сахарном диабете и MODY-диабете. Вероятность онемения коррелирует с тяжестью, продолжительностью течения болезни. Нарушение особенно ярко выражено при развитии диабетической стопы, которая в большинстве случаев протекает по нейропатическому варианту.

Онемение стоп при диабетической нейропатии сочетается с покалыванием, жжением, болями в пальцах ног, кратковременными судорогами, слабостью мышц. Возможны потеря температурной чувствительности, гиперчувствительность к прикосновениям. У больных с ишемической формой диабетической стопы превалируют боли, стойкий отек, ослабление или отсутствие пульсации на артериях ступни.

Симптом также может наблюдаться при диабетической макроангиопатии. В этом случае поражаются как мелкие артерии, так и сосуды крупного калибра. Наряду с онемением, зябкостью стоп выявляются перемежающаяся хромота, интенсивные боли в мышцах бедер и голеней. У больных диагностируется ИБС, атеросклероз церебральных артерий.

Диабетическая стопа и макроангиопатия могут осложняться некрозом тканей, развитием гангрены пальцев и стопы. При сухой гангрене онемение дистальных отделов ступни сочетается с сильной болью, бледностью или синевато-мраморной окраской кожи, зудом, жжением, покалыванием. Влажная гангрена проявляется, похолоданием, отеком, образованием пузырьков, выраженной общей интоксикацией. После омертвения тканей онемение при обоих типах гангрены сменяется полной потерей чувствительности.

Другие причины

Онемение стопы может выявляться в следующих случаях:

Диагностика

Определением причины онемения стопы занимаются неврологи. Пациентов с заболеваниями сосудов направляют к сосудистому хирургу. В обследовании больных сахарным диабетом принимает участие эндокринолог. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах возникло нарушение чувствительности, как симптом менялся с течением времени, какими проявлениями сопровождался. Для уточнения диагноза проводятся следующие процедуры:

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При подозрении на спинномозговую травму требуется иммобилизация позвоночника, немедленная доставка в нейрохирургический стационар. Тактика первой помощи при повреждении нервов определяется характером травмы. Пострадавшим с ранами необходимо наложить асептическую повязку. При всех травмах ноги, особенно сопровождающихся сильным отеком, нужно обеспечить конечности возвышенное положение. Если онемение, усиление отека возникли после фиксации гипсовой повязкой, следует срочно обратиться в травмпункт для рассечения гипса.

Консервативная терапия

При невропатиях по возможности устраняют этиофактор. Назначают средства для улучшения кровообращения, НПВС, витамины из группы В. При болях осуществляют лечебные блокады триггерных точек. В перечень немедикаментозных методик входят УФО, диадинамотерапия, УВЧ. Значимую роль играют массаж, мануальная терапия, занятия лечебной физкультурой.

При заболеваниях сосудов рекомендуют антитромботические средства, спазмолитики, витамины, медикаменты для уменьшения агрегации эритроцитов. Интенсивные боли являются показанием для применения обезболивающих средств, проведения паравертебральных и паранефральных блокад. Больным с острой окклюзией вводят тромболитики, антикоагулянты.

Немедикаментозные методы лечения сосудистых патологий включают гипербарическую оксигенацию, ВЛОК, озонотерапию, грязевые аппликации, магнитотерапию, УВЧ, лекарственный электрофорез, жемчужные, радоновые, сероводородные ванны. Пациентам с трофическими язвами проводят перевязки, выполняют лазерную обработку.

При онемении ступней на фоне сахарного диабета требуется коррекция дозы инсулина или перевод больного на инсулинотерапию. Медикаментозное лечение представлено спазмолитиками, препаратами а-липоевой кислоты, инфузиями растворов. При язвенных дефектах показаны перевязки, антибиотикотерапия.

Хирургические вмешательства

С учетом этиологии при онемении стопы проводят следующие операции:

Источник