После сна в горле сгустки
Слизь в носоглотке: причины, первая помощь, способы лечения, народные методы
Носоглотка – часть дыхательного органа человека, покрытая тонким слоем слизистого секрета. Такая защита необходима для предотвращения попадания в организм вирусов и бактерий. Но если в носоглотке скапливается большое количество слизи, это означает, что в организм проникли вредоносные микроорганизмы. Они могут быть разного характера и способны спровоцировать развитие заболеваний, от простудных до хронических.
При наличии выделений из носа, стоит обратиться к врачу, это поможет избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.
Записаться на бесплатную консультацию
Причины скапливания слизи в носоглотке
Причин, по которым скапливается слизь, может быть несколько. В первую очередь это ОРВИ, аллергия, реже – излишне сухой воздух. Рассмотрим эти причины более подробно.
ОРВИ. Любое простудное заболевание провоцирует выработку слизистого секрета, и если вовремя не принять меры, это может быть чревато гайморитом или фронтитом. Слизь из носовых пазух попадает в легкие и бронхи, а это уже грозит тяжелыми последствиями – пневмонией и бронхитом. Воспалительный процесс происходит в результате холодного питья или воздуха, мокрых ног или сильного переохлаждения организма.
Аллергия. Многим знаком такой неприятный недуг, как аллергический ринит. И нередко бывает непросто выявить тот самый аллерген, на который отреагировал организм. Тут без специального обследования не обойтись, чтобы оперативно пройти лечение. Причиной скапливания слизи в носоглотке может быть пыль любого происхождения, лекарственные препараты, пыльца растений, шерсть животных, продукты питания (например, фрукты).
Первая помощь при скоплении слизи
Как только носовые пазухи забились, следует немедленно прекратить пить горячую жидкость (она еще больше травмирует носоглотку), только комнатной температуры. Лучше отдавать предпочтение морсам, компотам, очищенной воде, натуральным сокам и имбирном чае с медом и лимоном. Какие действия могут помочь облегчить состояние?
Ингаляции. Наиболее эффективные – травяные отвары, содовые растворы и картофель.
Промывание. Рекомендуется использовать физрастворы, например, фурацилин.
Закапывание. Специалисты советуют закапывать нос свекольным и луковым соками.
Однако не стоит забывать об индивидуальной непереносимости, поскольку то, что может помочь одним – навредит другим. Нельзя пить фруктовые соки, на которые есть аллергия или по той же причине закапывать нос домашним средством. Всё сугубо индивидуально.
Как правильно промывать носоглотку
Промывание носовых пазух требует осторожности, дабы не навредить слизистой оболочке и не поранить ее. Многие используют шприц (без иглы, конечно), но как раз им можно легко нанести себе травму. Лучше взять маленький чайничек с надетой на носик обычной резиновой соской, в которой нужно проделать отверстие. Промывание делается так:
Наклонитесь над раковиной и вливайте раствор в ту ноздрю, в которой меньше слизи.
Голову поверните чуть вбок, чтобы жидкость без труда вытекала из другой ноздри.
Обязательно дышите через рот и старайтесь, чтобы раствор не попал в пищевод.
Жидкость для промывания можно сделать из фурацилина, обычной соли или настоя трав с противовоспалительным действием. Чаше всего используется соляной раствор, как самый доступный и очень эффективный. Главное – это правильное выполнение процедуры.
Народные способы очищения носоглотки
Методами народной медицины пользовались испокон веков. И если на какой-либо компонент нет аллергической реакции, то тот или иной способ поможет избавиться от скопления слизи не хуже, чем ингаляции и физрастворы. Вот некоторые из них:
Натрите на терке луковицу, положите кашицу в кусочек бинта, введите в ноздрю и оставьте на минут десять. Это помогает при воспалениях и облегчает дыхание.
Срежьте толстый стебель алоэ, выдавите из него сок, добавьте немного натурального меда и принимайте по чайной ложке после еды. Вскоре дышать станет значительно легче.
Помните, что слизистый секрет «на пустом месте» не скапливается никогда, всегда есть какая-либо причина. Поэтому перед тем как приступить к лечению, необходимо выявить фактор появления слизи, проконсультироваться с врачом, и только после принимать меры.
Cтекание слизи по задней стенке глотки
1. Общие сведения
Казалось бы, любому человеку, который хотя бы однажды переболел насморком, знакомо это дискомфортное ощущение: где-то в глубине носоглотки что-то скопилось, и мешает при каждом глотании, и надо срочно, любым способом избавиться… Учитывая, что насморк является самым распространенным из болезненных состояний человека, можно смело предполагать: это ощущение «внутреннего насморка» известно каждому, и известно настолько хорошо, что и говорить тут вроде бы не о чем. В конце концов, слизистые оболочки носоглотки и в норме производят большие объемы секрета, часть которого стекает по задней стенке, проглатывается со слюной и пищей, иногда скапливается, – например, после ночного сна, – но особых проблем, в общем, не создает.
Однако стекание увлажняющей и бактерицидной слизи по задней носоглоточной стенке в гортаноглотку не всегда бывает «обычным» и беспроблемным. Все дело в причинах гиперсекреции, составе и свойствах слизи, ее количестве.
Ринит (насморк) и сопутствующая ему ринорея (обильное истечение слизистого отделяемого из носовых ходов), – это, по большому счету, не болезнь. Это симптом, признак той или иной патологии. Иногда этот симптом является вполне ожидаемым и действительно не несет особого клинического значения, однако в некоторых случаях он требует отдельного внимания и обследования. Для таких случаев введен специальный термин, который в литературе встречается в нескольких синонимичных написаниях: синдром постназального затека (англ. «postnasal drip syndrom»), ретроназальное затекание (иногда пишут «стекание»), ретроназальные выделения, внутренний насморк, постназальный синдром. Впервые он был описан в конце ХVIII века под названием «хронический глоточный катар».
2. Причины
В отсутствие приведенных выше причин постназальный синдром может наблюдаться у женщин на этапе гестации (т.н. ринит беременных) и у больных гастроэзофагеальным рефлюксом.
3. Симптомы и диагностика
Помимо описанного выше мешающего ощущения, чувства скопления и повышенного глотательного (а иногда и рвотного) рефлекса, призванного «прочистить горло», – ретроназальный затек является одной из причин хронического кашля, поскольку избыточные количества слизи, стекая в гортаноглотку, механически раздражают кашлевые рецепторы. Зачастую отмечаются также болевые ощущения в области миндалин и/или глотки, «комок в горле» из-за рефлекторного отека, в более тяжелых случаях – дисфония, охриплость, симптоматика сальпингоотита.
Как правило, при вертикальном положении тела симптоматика значительно облегчается, а при лежании, особенно длительном – усугубляется.
Диагностика включает изучение жалоб и анамнеза, детальный осмотр ЛОР-органов, а также, по мере необходимости, применение дополнительных методов исследования (эндоскопических, томографических, лабораторных и т.д.). В некоторых случаях необходима консультация профильных специалистов, – напр., аллерголога, инфекциониста и др.
Проводится дифференциальная диагностика с хроническим бронхитом и прочими клинически сходными состояниями.
4. Лечение
В зависимости от полученных диагностических результатов, назначается этиотропная терапия, т.е. принимаются меры по устранению первопричины ретроназального затекания. В одних случаях первоочередной задачей является десенсибилизация и купирование аллергического воспаления (решается медикаментозно и путем минимизации контактов с аллергенами), в других не обойтись без хирургического восстановления нормальной анатомии, проходимости, вентиляции и дренирования носовых ходов, в третьих – применяется та или иная стратегия терапии синусита, назначается гастроэнтерологическое лечение, курс физиотерапии и др.
Важно понимать, что постоянное и обильное стекание слизи по задней стенке глотки не является вариантом нормы, это состояние нуждается в консультации специалиста, обследовании и лечении. Эффективная помощь оказывается во всех случаях.
Синдром постназального затека ( Постназальный синдром )
Синдром постназального затека – это сочетание клинических симптомов, вызванных раздражением слизистых оболочек задней стенки глотки и гортани катаральными или гнойными выделениями из носовой полости или придаточных синусов. Проявления включают кашель, обостряющийся ночью и сразу после пробуждения, ощущение «комка», сухости и жжения в задней части носа, изменения голоса. Диагностика базируется на результатах визуального осмотра глотки и носовой полости, лабораторных исследований, рентгенографии или компьютерной томографии. Лечение заключается в ликвидации первичного очага воспаления медикаментозным или хирургическим способом.
МКБ-10
Общие сведения
Синдром постназального затека (СПЗ) – очень распространенное патологическое состояние. По мнению многих специалистов, он является одной из самых частых причин возникновения кашля. Заболевание встречается повсеместно вне зависимости от социально-экономических показателей и климатических характеристик региона проживания. Более чем в 35% случаев СПЗ обусловлен острыми и хроническими ринитами, еще в 20-25% – различными формами синуситов. Сопутствующие пороки развития полости носоглотки и носа присутствуют у 15-25% больных. Осложнения в виде воспалительных поражений гортани и трахеобронхиального дерева выявляются сравнительно часто – у 20% пациентов.
Причины
Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:
Выделяют ряд факторов, не вызывающих СПЗ напрямую, но способствующих развитию уже имеющихся нарушений. В их список входят табакокурение, неблагоприятная экологическая обстановка, работа с летучими химикатами или в условиях повышенной сухости воздуха, гормональный дисбаланс различного происхождения, длительный или бесконтрольный прием некоторых системных фармакотерапевтических средств и сосудосуживающих носовых капель.
Патогенез
Заболевание развивается на фоне воспалительного поражения верхних дыхательных путей. В результате местного повышения проницаемости кровеносных сосудов и экссудации выделяются гнойные или слизистые патологические массы, усиливается работа слизистых желез. Накапливаясь, выделения стекают по задней стенке глотки в вестибулярный отдел гортани. В данной области происходит механическое раздражение нервных окончаний афферентной части дуги кашлевого рефлекса, что провоцирует кашель. В дневное время суток клиника менее выражена. Это обусловлено тем, что значительную часть выделений пациент проглатывает, из-за чего они не попадают на кашлевые зоны – слизистые оболочки надгортанника и голосовые складки. Ночью, когда тело пребывает в горизонтальном положении, слизь или гной свободно протекают к рефлексогенным участкам гортаноглотки, стимулируя кашель.
Симптомы постназального синдрома
В клинической картине преобладают неспецифические симптомы, характерные для острой респираторной вирусной инфекции. Зачастую ведущее место занимают проявления первичного заболевания – ринита, синусита и других. Это могут быть нарушения носового дыхания, чувство заложенности, сухости или жжения в носу, гнусавость, головная боль, общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела. На формирование СПЗ указывает дискомфорт и ощущение скопления слизи в задних отделах носоглотки, реже – боль в этой области. Пациенты описывают это состояние как «комок», который не исчезает при глотании и незначительно уменьшается при покашливании. Возникает сухой кашель, который наблюдается в первой половине дня, особенно – утром. В тяжелых случаях больные откашливают слизистые сгустки бледно-оранжевого или оранжево-желтого цвета, ночью испытывают сильные приступы кашля.
Осложнения
Осложнения синдрома постназального затека связаны с распространением воспалительного процесса в нижерасположенные отделы дыхательных путей. При отсутствии своевременного лечения основной патологии формируются рецидивирующие или хронические фарингиты и ларинготрахеиты. При длительном течении и синтезе большого количества патологических масс могут возникать затяжные, сложно поддающиеся лечению бронхиты и пневмонии. Реже выделения проникают в пищевод, становясь причиной эзофагитов.
Диагностика
Постановка диагноза постназального синдрома основывается на результатах объективного осмотра, анамнестических данных, жалоб пациента. Лабораторные и инструментальные методы носят вспомогательный характер, нацелены на выявление первопричины патологии, выбора наиболее целесообразной лечебной тактики. При опросе больного врач-отоларинголог акцентирует внимание на недавно перенесенных заболеваниях и имеющихся аномалиях развития верхних отделов дыхательной системы, усилении симптомов в определенное время суток. Дальнейшая диагностическая программа состоит из:
Лечение постназального синдрома
Терапевтическая тактика зависит от характера и этиологии заболевания. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии. К оперативным вмешательствам прибегают только при невозможности ликвидировать очаг воспаления медикаментозными средствами. Перечень возможных лечебных мероприятий включает:
Прогноз и профилактика
Прогноз для здоровья в случае своевременного выявления и соответствующей коррекции основного этиологического фактора – благоприятный. Устранение патологического процесса в первичном очаге воспаления приводит к полному исчезновению симптомов заболевания. Специфических превентивных мероприятий в отношении данного синдрома не разработано. Неспецифическая профилактика основывается на раннем лечении бактериальных, вирусных и грибковых поражений ЛОР-органов, которые могут сопровождаться гиперсекрецией слизи или образованием гнойных масс. Важную роль играет коррекция врожденных и приобретенных аномалий носовой полости и глотки, купирование сезонных аллергических реакций.
Лечение тонзиллита с гнойными пробками
Пробки в горле — это скопление гнойных масс в лакунах миндалин (гланд). Такие осложнения, как правило, возникают вследствие не долеченного острого тонзиллита, но еще чаще встречаются при хронической форме болезни. В этой статье мы расскажем про методы лечения хронического тонзиллита и удаление тонзиллитных пробок.
Строение гланд
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
На поверхности миндалин заметны извилистые каналы и отверстия — лакуны и крипты.
Когда в рот попадают вирусы извне, лейкоциты в миндалинах активизируются и начинают усиленный процесс образования антител, борющихся с «врагом». Одновременно подается сигнал всем органам иммунной системы, и организм приходит в «боевую готовность».
Что такое тонзиллит?
Причины хронического тонзиллита
Хроническая форма тонзиллита чаще развивается как осложнение после ангины. Многие пациенты пытаются вылечить ангину самостоятельно и бесконтрольно принимают лекарства. Некоторые, получив рекомендации врача, не соблюдают предписания и заканчивают курс приема антибактериальных средств раньше положенного, заметив улучшение. Это огромная ошибка! Не долеченная ангина является причиной перехода болезни в хроническую стадию и образованию тонзиллита с гнойными пробками. Главные возбудители заболевания — стрептококки и стафилококки.
Обострению тонзиллита благоприятствуют:
Почему возникают пробки при тонзиллите?
Основной фактор образования гнойных пробок на миндалинах — постоянное присутствие очага воспаления, спровоцированное вирусами. Во рту человека бактерии есть всегда — они не опасны для здоровья. Попадая в лакуны, их убивают иммунные клетки. Гланды здорового человека способны самоочищаться — погибшие микроорганизмы выводятся из лакун и со слюной попадают в желудок, где разрушаются под воздействием желудочного сока.
Но как только в организм попадают опасные вирусы, на борьбу с ними отправляется большое количество лейкоцитов, слизистая оболочка миндалин отекает, самоочищение лакун при таких условиях становится затруднительным. В гландах начинают скапливаться мертвые бактерии и лейкоциты — появляются гнойно-казеозные образования. Если вовремя не обратиться к оториноларингологу и не начать лечение гнойных тонзиллитных пробок, процесс может стать необратимым и привести к разрушению гланд.
Гнойные образования и хронический тонзиллит
При хронической форме заболевания воспаление в миндалинах полностью не исчезает, а лишь на время затихает. Бактерии все время присутствуют в лакунах миндалин, не прекращается и усиленное образование большого числа лейкоцитов. Поскольку хроническая форма характеризуется отсутствием ярко-выраженных признаков болезни, появление гнойных пробок проходит незаметно для больного. Лейкоциты окружают бактерии, появляется гнойное образование. По прошествии времени в них накапливаются вещества, содержащие кальций и магний. В итоге пробки затвердевают.
Среди причин образования пробок можно выделить:
Симптомы гнойных пробок в горле
Пробки — это фактор, по которому можно распознать хронический тонзиллит. Поэтому при появлении пробок присутствуют все признаки этого хронического заболевания. Можно выделить следующие симптомы во время обострения тонзиллита.
Постоянно повторяющиеся ангины — если в гландах есть воспаление, то это еще не показатель хронического тонзиллита. Но если человек подвержен заболеванию более двух-трех раз в год, то можно уверенно сказать, что мы имеем дело с хронической формой болезни.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Следующий симптом — это покраснее и отек небных дужек, на которые может перекинуться воспаление с миндалин. Между небными дужками и миндалинами могут образоваться спайки — они как бы склеиваются друг с другом.
Увеличенные лимфоузлы — еще один признак заболевания. Проявление тонзиллита сопровождается повышенной температурой тела. При хронической форме температура в 37°С может держаться от нескольких дней до нескольких недель. Больной чувствует постоянную усталость, вялость, работоспособность снижается. Все это сигналы происходящих неблагоприятных изменений в организме.
Симптомы гнойных пробок в горле
Первый признак — ощущение, что в горле что-то есть: как будто ком; сопутствовать этим неприятным ощущениям может сухой кашель. Пациенту сложно глотать, возникает боль в горле.
Сильные боли в горле сопровождаются гнилостным запахом из ротовой полости, который нельзя приглушить даже с помощью зубных паст. Этот запах — результат жизнедеятельности бактерий, скопившихся в пробках. Казеозные образования видны и при визуальном осмотре — на гландах сразу заметны творожистые бугорки бело-желтого оттенка. Бывает, что гнойнички сразу не видны, но стоить нажать на поверхность миндалины, например, языком, как эти бело-желтые бугорочки начинают проявляться.
Пробки в миндалинах могут принести больному массу неприятных и даже опасных последствий: если инфекция пойдет с током крови или лимфы дальше по организму, это может стать причиной проблем с сердцем, почками и суставами. Чтобы не пришлось проводить лечение осложнений от тонзиллита, необходимо своевременно попасть на прием к оториноларингологу и начать лечение тонзиллита с гнойными пробками.
Лечение тонзиллитных пробок
Появление пробок свидетельствует о длительном воспалении, протекающем в организме, поэтому удаление гнойных пробок нужно совмещать с мерами по лечению хронического тонзиллита. Лечить хронический тонзиллит должен грамотный оториноларинголог. Как лечить тонзилитные пробки, действенно и безопасно, знает только ЛОР-врач. Не нужно самостоятельно дома пытаться избавиться от гнойничков. Многие пациенты начинают давить на миндалины, соскребать «налет» с помощью ложки и других подручных средств. Но эта мера малоэффективна — удаляется гной лишь с поверхности, но это только вершина айсберга, основная проблема находится внутри. Подобные неумелые действия часто приводят к травмированию гланды, что только спровоцирует появление новых казеозных образований.
Консервативный метод удаления тонзиллитных пробок
Консервативный способ лечения состоит из:
При проведении курса промываний значительно улучшается состояние больного, гланды выглядят более здоровыми, очищаются от гнойный скоплений.
При хроническом тонзиллите увеличивается период ремиссии заболевания.
Хирургическое лечение
Тонзилэктомия — удаление миндалин — самый радикальный способ избавления от проблемы. Его применяют в самых крайних случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого облегчения, а показания для операции должны быть достаточно серьезными. Прежде чем удалять миндалины, необходимо тщательно все взвесить и предварительно испробовать полный комплекс мероприятий по консервативному лечению. Удаляя гланды, вы лишаетесь естественного природного барьера от вирусов и инфекций. Бороться за сохранение миндалин нужно до последнего!
Удаление миндалин производится при помощи скальпеля, лазера или жидкого азота. Обо всех тонкостях и последствиях проведения тонзилэктомии вам обязательно расскажет ваш лечащий ЛОР-врач.
Народная медицина и профилактические меры
Лечение народными средствами для удаления скопившегося гноя не совсем эффективно — расположенные глубоко в миндалине пробки удалить не удастся. С их помощью можно лишь размягчить поверхность пробок, чтобы облегчить их отторжение и использовать отвары трав при полоскании горла и его обеззараживания.
Чтобы снизить риск появления пробок, необходимо следовать нехитрым советам:
Лечение в «ЛОР клинике Доктора Зайцева»
Многолетний опыт работы наших врачей позволяет с уверенностью сказать, что лечить хронический тонзиллит — это наш профиль. Современное оборудование клиники позволяет проводить эффективные и безопасные манипуляции по лечению тонзиллитов и удалению гнойных пробок. Промывание гланд осуществляется всеми известными в практике способами, в том числе с помощью модифицированной насадки «ТОНЗИЛЛОР», аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Это ноу-хау нашей клиники. Модифицированная насадка намного эффективнее обычной, полностью безопасна, ее использование не приносит болевых ощущений пациенту и подходит даже маленьким детям.
Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь.
Ларингофарингеальный рефлюкс
Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.
Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.
Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.
ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.
Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.
Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ
Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.
Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.
Симптомы ларингофарингеального рефлюкса
Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.
Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:
Диагностика
Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.
Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.
При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.
Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.
Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.
Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.
Лечение ларингофарингеального рефлюкса
Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.
Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.
Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.
Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.
Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.
Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?
Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.
Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.
Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.