Потею во время сна неделю
НОЧНАЯ ПОТЛИВОСТЬ: НОРМА ИЛИ СИМПТОМ ОПАСНЫХ ПАТОЛОГИЙ?
Что такое пот?
— инфекционного процесса, когда через пот выводятся токсины, образовавшиеся в результате борьбы иммунитета с патогенными агентами, а также регулируется температура тела;
— избытка жидкости в организме;
— неправильного питания, когда в организм поступает слишком много калорий, и организм, стараясь быстрее сжечь их, запускает процесс потоотделения.
— избыточной массы тела.
Когда обильное выделение пота может быть нормой?
Если не брать в расчет высокую температуру окружающей среды, физические нагрузки или лихорадку вследствие ОРВИ и гриппа (пот в этих случаях неизбежен и нормален), то повышенная потливость также может быть нормой у подростков и у женщин в менопаузе, незадолго до ее наступления и во время беременности, а также у людей с большой массой тела (сам по себе лишний вес не является нормой, и с его причинами нужно разбираться, но пот в этом случае не главная проблема).
Вызывать ночную потливость может и синтетическое белье, и это тоже легко объяснить: такой материал не пропускает кислород, кожа под ним не дышит, и поэтому организм запускает процесс потоотделения. Не стоит беспокоиться и в тех случаях, когда пот не дает уснуть после обильного ужина, просмотра фильма ужасов и другого эмоционального потрясения или после приема алкоголя. Однако “нормальный” пот не должен иметь резкого запаха аммиака и оставлять белые следы на одежде, если же это происходит, то необходимо обратиться к врачу, чтобы проверить работу почек, особенно во время беременности.
Вызывать повышенное потоотделение могут и некоторые лекарственные препараты. Как правило, в инструкции будет об этом написано, но чаще всего такой побочный эффект бывает у жаропонижающих средств, антидепрессантов и лекарств, понижающих давление.
Когда стоит беспокоиться по поводу потоотделения?
Беспокоиться из-за ночной потливости стоит тогда, когда причин для гормональных изменений в организме, вроде, нет: человек правильно питается, не ест за два часа до сна, проветривает помещение, не испытывает перед сном эмоциональных потрясений, а также не болеет гриппом или другой инфекцией, о которой знает. При этом потеет по ночам так сильно, что не может уснуть.
В этом случае можно заподозрить наличие у человека какого-нибудь заболевания, среди которых может быть:
— скрытая, вялотекущая инфекция (ВИЧ, туберкулез, пневмония, бронхит);
— заражение глистными инвазиями;
— онкологические заболевания (лимфомы, лейкозы, саркомы, опухоли внутренних органов);
— болезни почек (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь) ;
— эндокринные нарушения (гипотиреоз, опухоли гипофиза, патологии надпочечников и яичников, сахарный диабет);
— сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт.
Важно обратить внимание на другие симптомы, которые могут сопровождать потливость, а также на то, какие именно части тела потеют чаще всего. Например, при заболеваниях щитовидной железы или опухолях гипофиза человек может также испытывать чувство тошноты, головную боль, учащенное сердцебиение, терять вес при повышенном аппетите.
При сахарном диабете обильное потоотделение сопровождается жаждой и учащенным мочеиспусканием. Кроме того, у диабетиков потеет преимущественно верхняя часть туловища и именно в ночные часы.
У детей ночная потливость может быть признаком нехватки витамина Д и начальной стадии рахита. У взрослых нехватка витаминов также может вызывать ночную потливость, но перед тем, как ставить такой диагноз, необходимо исключить остальные патологии.
Что делать если замучила ночная потливость?
Ночная потливость
Записаться на прием
Задать вопрос онлайн
Заказать обратный звонок
— Владимир Александрович, первый вопрос для наших читателей, конечно, будет заключаться в том, что такое ночная потливость и чем она отличается от других видов гипергидроза?
— Дневная потливость, гипергидроз ладоней, стоп, подмышек, может быть связана с врожденными особенностями нервной системы. Может ли быть ночная потливость врожденной?
Нет, ночная потливость всегда отражает некоторое неблагополучие организма, нарушения в его функционировании.
— Какие именно нарушения в функционировании организма могут стать причиной ночной потливости?
— Помимо таких серьезных нарушений могут ли стать причиной ночной потливости, например, вредные привычки?
Да, безусловно. Так, ночная потливость может стать следствием злоупотребления алкоголем.
— А питание каким-то образом может стимулировать повышенное потоотделение? При локальном гипергидрозе, как мы знаем, острая пища приводит к повышению потоотделения после еды. Может ли питание в течение дня сказаться на том, что ночью будет наблюдаться повышенный уровень потоотделения?
Ночная потливость не зависит от типа питания. Однако, здесь важно отметить, что позднее потребление пищи может стать причиной ночной потливости.
— Как вечернее переедание связано с ночной потливостью? Каков механизм?
— То есть причины, которые приводят к нарушению дыхания во сне, так что могут опосредованно стать причиной ночной потливости?
Да, совершенно верно. Говоря о нарушении дыхания во сне, следует также выделить в отдельную группу пациентов, которые сильно храпят во сне. Сам по себе храп не столь опасен, сколь опасно его проявление в виде кратковременной ночной остановки дыхания. Ночное апное бывает у тучных пациентов и пациентов, которые сильно храпят. Поэтому пациентам, которые страдают ночной потливостью и храпят во сне, следует провериться на наличие ночного апное. Это делается в специальных сомнологических лабораториях.
— Стрессовые ситуации, изменение распорядка дня в неблагоприятную сторону, сокращение времени на сон. Это может стать причиной НП. Является ли НП проявлением стресса?
Нет, как правило, к ночной потливости приводят другие причины. Однако, если стрессовая ситуация привела к серьезным внутренним нарушениям, то НП может стать отражением этих нарушений. Прямой связи между стрессом и ночной потливостью нет, поскольку сам стресс сопровождается колебаниями активности симпатической и парасимпатической нервной системы. Не смотря на стресс, во сне симпатическая нервная система тормозится, поэтому повышенного потоотделения не будет.
— То есть распространенное выражение «все от нервов, все от стресса» в данном случае не убедительно?
— Обобщая все названные причины, можно сказать, что ночная потливость всегда свидетельствует о неблагополучии организма?
Да, совершенно верно.
— Вы сказали, что при сохранении состояния ночной потливости около месяца и дольше, уже можно сделать вывод о каких-либо нарушениях. Это касается и летнего времени, когда жарко?
— Когда приходит пациент, для того, чтобы выявить причину НП, на какие анализы Вы его отправляете? Какие вопросы задаете? Ведь, как мы поняли, НП может быть и нарушением общего гормонального фона, и заболеванием внутренних органов. Что диагностируется в первую очередь?
— Если шанс, что по истечении пары недель НП пройдет?
— Есть ли смысл обращаться к врачу, если есть надежда на то, что через месяц все пройдет?
Как правило, пациенты обращаются, когда состояние сохраняется месяц-два.
— В каком случае вы бы посоветовали экстренно обращаться к специалистам, когда нельзя медлить?
Когда состояние сохраняется минимум месяц. Желательно пройти обследование на предмет самых грозных причин. Тем более, что они достаточно легко диагностируются. Все остальное не столь опасно, а значит, остальные обследования можно проходить постепенно.
— Кто будет лечить, если настолько разные причины?
— Т.е. в первую очередь, когда к Вам приходит пациент, Вы задаете ему общие вопросы о температуре в комнате, режиме питания, наличии заболеваний и т.д., после чего выясняете, в чем может заключаться причина, и дальше отправляете его на конкретные виды анализов. Такой пациент уже долечивается сам, ему не обязательно возвращаться к Вам в центр?
— Может ли ночная потливость остаться после избавления от причины? Может ли появиться склонность организма «заявлять» о своем неблагополучии именно таким образом, через НП?
— А ночная потливость сопровождает заболевание на стадии его пика?
Нет, это может быть и начальная стадия, и следовая реакция.
— Ночная потливость устраняется только при полном выздоровлении?
Как правило, да. За исключением лихорадочных состояний, которые сопровождаются повышенной температурой. Когда проходит температура, то и ночная потливость исчезает.
— У мужчин и женщин НП свидетельствует об одних и тех же заболеваниях? Протекает одинаково? Есть ли какие-то различия?
А у взрослых и детей?
У детей ночная потливость – это также признак неблагополучия. Однако, как правило, у них сложнее найти причину. Это могут быть небольшие отклонения, которые проявляются в НП, потливости затылка. Поэтому когда ко мне обращаются родители по поводу своих детей, то я советую пройти детальное терапевтическое обследование. Если явных причин не находим, то диагностический поиск сложен. Остается наблюдать. Если пройдет – хорошо, если симптом будет сохраняться, то будем ожидать каких-то новых признаков. У детей, как и у взрослых, НП является одним из признаков гастроэзофагеального рефлюкса.
— Часто ли встречаются люди, обеспокоенные наличием НП?
— Что бы вы хотели посоветовать нашим пациентам напоследок?
Не пытаться избавиться от ночной потливости с помощью антиперсперантов, поскольку это бесполезно. Данные средства могут помочь только при локальном, дневном гипергидрозе.
Владимир Александрович, спасибо за обстоятельные объяснения!
Адрес приема врача по ночной потливости: г. Москва, Ленинградский проспект, дом 5, стр. 2, телефон: +7 (499) 250-3343. Консультация платная. Подробнее о клинике >>
Сильная потливость по ночам: почему происходит и как лечить
Обильное потоотделение – нормально ли это?
«Я уже привыкла жить с этой проблемой. Очень сильно потею без видимых причин, особенно ночью, хотя в комнате не душно. Состояние скверное, засыпаю с трудом, а потом просыпаюсь вся в холодном поту. Врачи ничего толком не ставят уже второй год. Не знаю, что делать», — пациентка КЦВН, Елена.
Каждый четвертый пациент обращается к нам с жалобами на сильную потливость ночью. Чаще всего гипергидроз – симптом не одиночный и сопровождается комплексом проблем: бессонницей, тревогой, ночными «кошмарами», чувством нехватки воздуха и смежными проблемами вегетатики, которые проявляются и в дневное время суток.
Пациент не всегда связывает эти жалобы, делает неудачные попытки лечить отдельно обильное потоотделение, сердце, давление, желудок и даже психику. Если многолетние попытки остаются неудачными, то это серьезный повод пересмотреть свое отношение к проблеме и задуматься об истинных причинах расстройства.
Если вы впервые столкнулись с подобными симптомами, то важно понимать, что обильное потоотделение – это не нормально и это не факт, с которым необходимо мириться из года в год. Гипергидроз требует лечения, и при правильном подходе от него можно избавиться навсегда.
Почему я потею ночью?
«Бывает, что несколько раз за ночь мне приходится менять одежду, и все равно утром белье мокрое. Это очень неприятная проблема для меня и близких. Уже больше года я пытаюсь как-то подстроиться и смириться, потому что ничего другого не остается», — пациент КЦВН, Дмитрий.
Обильное потоотделение ночью – один из признаков нарушения работы вегетативной нервной системы, ВД (вегетативной дистонии). Согласитесь, что обильное потоотделение вполне уместно при высокой температуре воздуха, тела или же при сильной эмоциональной или физической нагрузке: когда человек бежит, боится, нервничает и т.д. Появление обильного пота ночью, также как и сопутствующих симптомов в виде тревоги, учащенного сердцебиения, субфебрильной температуры, озноба и пр. в ситуациях, не требующих от нас никакого напряжения, является неадекватным поведением организма, то есть патологией. И патология эта вызвана сбоем в работе вегетативного отдела нервной системы.
ВНС (вегетативная нервная система) – та часть нервной системы, которая отвечает за регуляцию функций организма на всех уровнях, то есть обеспечивает адекватную реакцию всех его систем. Она регулирует деятельность внутренних органов, кровообращение, обмен веществ, дыхание, выделения, терморегуляцию, гормоны и много чего другого. Мы часто удивляемся, как работает такой сложный механизм как организм человека. Так он и работает – благодаря ВНС. О значимости ее роли пациенты бывают просто не осведомлены и потому игнорируют ее диагностику и лечение.
Функционально ВНС делится на симпатический и парасимпатический отделы. Условно говоря, первый отдел активизирует организм, а второй – «гасит» его активность. В норме, ночью организм находится в состоянии покоя, в «царстве вагуса»: во сне парасимпатический отдел ВНС восстанавливает силы организма и даже ликвидирует зачатки потенциальных проблем. Буквально, организм лечит сам себя.
Если же нервная система не в порядке, то поведение нервной системы и всего организма становится неадекватным. Тогда в режиме сна включается симпатический отдел, и организм испытывает сильный стресс, хотя причин для него нет. В результате человек испытывает тревогу, повышается давление, учащается сердцебиение, усиливается потоотделение и пр. – больной чувствует себя так, будто только что пробежал марафон.
Причины гипергидроза
Причины регулярного обильного потоотделение могут быть разными. В первую очередь следует сдать ряд необходимых анализов и пройти обследование, чтобы исключить не неврологические заболевания. Если в конечном итоге врач затрудняется поставить диагноз или если при подобной симптоматике вам предлагают «попить ромашку» на ночь, то тут следует обратить пристальное внимание на здоровье вашей нервной системы и обратиться к опытному врачу-неврологу.
Что может «сломать» нашу нервную систему? Если имел место сильный стресс, длительный стресс, перенапряжение эмоциональное или физическое, если вы часто нарушали режим сна, пили поздним вечером кафеиносодержащие напитки и пр. – все это скажется на нервной системе. Чаще всего срабатывает накопительный эффект. Если слишком часто растягивать пружину, то однажды она не сможет прийти в исходное состояние. Так же и нервная система – после сильного перенапряжения она уже не может перейти в состояние расслабления и начинает непроизвольно активизировать процессы в организме тогда, когда этого не требуется. Выделяются гормоны адреналин и норадреналин – и в результате мы получаем ночной гипергидроз и остальные симптомы ВД.
Диагностика и лечение при гипергидрозе
«Среди ночи просыпаюсь весь мокрый, сердце бешено колотиться, нечем дышать, даже зимой приходится выходить на балкон и тогда минут через 10 все проходит», — пациент КЦВН, Владимир.
Как избавиться от обильного потоотделения? Прежде, чем назначить лечение, нужно точно поставить диагноз. Первый важный признак ВД – то, что ситуация обильного потоотделения по ночам происходит регулярно, без явных причин и по-настоящему мешает жить, высыпаться и чувствовать себя бодрым и отдохнувшим по утрам.
Следующий шаг хоть и очевиден, но все-таки требует уточнения. Нужно убедиться, что нет внешних причин для повышенного потоотделения ночью: помещение проветривается, белье сделано из естественных материалов, одеяло не слишком жаркое, отопительные приборы расположены на достаточном расстоянии от вас и пр.
Следующий шаг – исключаем такие возможные причины гипергидроза, как грипп, простуда и другие инфекционные заболевания, а также туберкулез, лейкемия, сердечные, опухолевые или психические заболевания, гипертиреоз и нарушение обмена веществ. Если подобные заболевания исключены за недостатком жалоб или при полноценном обследовании, то причина остается только одна – нервная система.
Проверить ВНС на наличие сбоев не сложно и занимает не более 1-2 часов. За это время врач получает полную картину работы нервной системы пациента. В комплексную диагностику КЦВН входят исследование ВНС методом инфракрасной термографии, исследование вариабельности кардиоритма, клиническое исследование нервной и мышечной системы. После диагностики врач-невролог назначает необходимое лечение.
Если есть необходимость быстро устранить симптом, то врач может назначить ботулинотерапию. Процедура заключается в том, что инъекциями ботокса блокируется действие потовых желёз. Минус такого лечения в том, что эффект кратковременен и действует всего несколько месяцев. Если же устранять причину чрезмерного потоотделения по ночам, то наша основная задача – это восстановление баланса внутри нервной системы при помощи невральной терапии, которая при данной проблеме является обязательной. Чтобы привести в норму центральные механизмы терморегуляции, в лечебный комплекс может быть также включена микротоковая терапия и методики коррекции работы периферических нервных центров при помощи фотолазеротерапии.
Ночная потливость у женщин
Ночная потливость у женщин (ночной гипергидроз) — это усиление потоотделения, которое беспокоит женщин в ночное время. Симптом может сопровождаться слабостью, повышением температуры, чувством жара и покраснением лица. Основные причины появления гипергидроза — климакс и другие гормональные сбои в женском организме, ночная потливость также возникает при инфекционных заболеваниях, ревматических болезнях. Для выяснения этиологического фактора проводятся лабораторные анализы, УЗИ, неврологический осмотр. Чтобы уменьшить или полностью устранить неприятные проявления, необходимо воздействовать на причину усиленного потоотделения.
Причины ночной потливости у женщин
Климакс
Повышенное выделение пота является одним из симптомов «приливов», которые наблюдаются у 85% женщин после 45-50 лет. Ночная потливость вызвана изменениями мозгового центра терморегуляции вследствие угнетения функции яичников и снижения концентрации половых гормонов в крови. Пациентки могут просыпаться из-за обильного потоотделения, намокания постельного и нательного белья. После пробуждения появляется мучительное чувство жара, которое поднимается от груди к шее и лицу. При выраженном гипергидрозе капли пота стекают по лицу, сильно потеет волосистая часть головы.
При тяжелом течении климакса количество приступов потливости и жара достигает 5-7 раз в течение ночи. Утром чувствуется усталость и разбитость, при хроническом недосыпе снижается концентрация внимания и работоспособность. Некоторые пациентки сообщают о связи приливов с употреблением острой пищи или алкоголя накануне вечером. Если подобные проявления беспокоят по нескольку раз за ночь, сочетаются с сильными головными болями или помутнением сознания, необходимо обратиться к врачу для исключения других причин болезненного состояния.
Физиологические колебания половых гормонов
Появление у женщин потливости во время сна отмечается за пару дней до менструации, поскольку в этот период стремительно снижается концентрация прогестерона, а уровень эстрогена все еще остается низким. При сильном гипергидрозе пациентки вынуждены среди ночи менять одежду или постельное белье, в случае умеренной потливости женщина продолжает спать, но утром замечает пятна на наволочке или простыне. Повышенное потоотделение, как правило, сопровождается изменением запаха пота — он становится более сильным и резким из-за усиленной работы апокриновых потовых желез.
Гормональные перестройки у беременных вызывают нарушения работы центра терморегуляции в гипоталамусе, что проявляется усиленным образованием пота. Особенно симптом выражен в первом триместре. Обильное потоотделение вынуждает женщин просыпаться ночью, чтобы проветрить комнату и переодеться. В норме неприятные проявления уменьшаются по мере приближения к родам, а затем полностью исчезают. Если расстройство сохраняется даже после устранения провоцирующей причины (после родов, при наступлении менструации), необходима консультация специалиста.
Эндокринные нарушения
Распространенные причины ночного гипергидроза у женщин среднего и старшего возраста — нарушения работы периферических желез внутренней секреции, которые сопровождаются общими вегетативными расстройствами и усиленным потоотделением. Ночная потливость чаще выражена умеренно, расстройства сна обычно отсутствуют. Иногда обильное выделение пота ночью является причиной пробуждения и сочетается с ухудшением самочувствия, сердцебиением, слабостью. Потливость по ночам у женщин вызывают такие эндокринные болезни, как:
Болезни соединительной ткани
Системные воспалительные процессы чаще встречаются у женщин, что обусловлено особенностями иммунологического ответа женского организма и усиленной продукцией аутоантител. Хроническое воспаление в суставах, мягких тканях и коже вызывает различные вегетативные реакции, одной из которых является повышенная ночная потливость. Для коллагенозов характерны жалобы на беспокойный сон и частые пробуждения. Утром хорошо заметны пятна пота на постельном белье, волосы из-за усиленного отделения пота выглядят жирными, слипшимися.
Нервно-психические заболевания
Психогенными причинами развития повышенного потоотделения ночью у женщин являются психозы, депрессии, соматоформное расстройство. При этих патологиях ночному гипергидрозу сопутствует угнетение настроения, утрата интереса к жизни и привычным занятиям. Отмечается сильная сонливость, разбитость и усталость. Зачастую ночная потливость связана с тревожными сновидениями, ночными кошмарами. Помимо гипергидроза пациентки предъявляют множество других жалоб — на боли в животе, диспепсию, ощущения «замирания» сердца, одышку и чувство нехватки воздуха.
Инфекции
При попадании в организм патогенного возбудителя появляется лихорадка, в крови накапливаются различные токсины, с чем и связана ночная потливость. К вечеру может подниматься температура тела, а ночью, когда происходит ее снижение, обильно выделяется пот. Гипергидроз возникает на фоне других неспецифических признаков: артралгий и миалгий, головных болей, снижения аппетита. Наиболее распространенные инфекционные причины ночного потоотделения у женщин:
Осложнения фармакотерапии
Чаще всего обильная ночная потливость развивается после избыточного приема жаропонижающих препаратов, из-за чего наблюдается резкое снижение температуры тела до нормальной или субнормальной. Это сопровождается выраженной слабостью и сонливостью, поэтому пациентка не просыпается ночью, даже если намокает постельное белье. Гипергидроз способны вызывать и другие медикаменты:
Редкие причины
Диагностика
Для выявления причин сильной потливости ночью женщины чаще всего обращаются к врачу-терапевту. Специалист организует первичное обследование, которое включает лабораторные анализы и инструментальные методы визуализации при наличии специфических жалоб. Диагностический поиск направлен на обнаружение основной патологии, которой вызвана ночная потливость. Наиболее информативными являются:
При выявлении на УЗИ признаков органических поражений внутренних органов назначается КТ брюшной полости, шейной области. Для оценки состояния щитовидной железы выполняется радиоизотопная сцинтиграфия. В случае обнаружения подозрительных увеличенных лимфатических узлов делают пункцию под ультразвуковым контролем, затем проводят цитоморфологический анализ биоптатов. Обычно требуется консультация гинеколога с осмотром половых органов в зеркалах.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Для выяснения причины обильной потливости по ночам женщине необходимо посетить врача. Чтобы уменьшить неприятные ощущения до верификации диагноза, следует соблюдать несколько правил: проветривать комнату перед сном, чтобы температура не превышала 22° C, выбирать постельное белье и пижаму из натуральных тканей, отказаться от крепкого кофе и чая в вечернее время. Впечатлительным пациенткам советуют избегать вечернего просмотра фильмов ужасов, тяжелых психологических драм. Перед сном желательно выпить чашку травяного чая (с ромашкой, мелиссой, чабрецом).
Консервативная терапия
Гипергидроз, вызванный физиологическими колебаниями гормонов или эмоциональными реакциями, успешно лечат с применением психотерапии, физиотерапевтических методов, направленных на укрепление организма, стимуляцию работы нервной системы. В других ситуациях требуется назначение медикаментозных средств, которые подбирают по индивидуальной схеме, исходя из причины появления ночной потливости. Обычно лечение включает следующие группы препаратов: