Проблемы со сном ребенок аутист

Объяснение проблем со сном при аутизме

Автор: Администратор · 16 декабря, 2017

by Hannah Furfaro / 13 November 2017. Spectrumnews

Хороший ночной отдых никому из нас не гарантирован, но многим людям с аутизмом достичь этого особенно трудно. У людей в спектре часто возникают проблемы с качеством сна и с засыпанием.

Недосыпание приводит к тому, что увеличивается повторяющееся поведение, которое, в свою очередь, может ухудшать сон. Принимая во внимание этот самораскручивающийся спиралевидный процесс, проблемы со сном являются одними из самых острых проблем для семей, борющихся с аутизмом. При всем при этом, это и наименее изученный аспект аутизма.

Вот что на сегодняшний день исследователи знают о причинах и следствиях и лечении проблем со сном при аутизме:

Насколько распространены проблемы сна у детей с аутизмом?

Какие типы проблем, связанных со сном, распространены при аутизме?

Люди с аутизмом, как правило, склонны к бессоннице: им требуется в среднем на 11 минут больше, чем типичным людям, чтобы заснуть, и многие часто просыпаются ночью. Некоторые люди с аутизмом имеют апноэ сна, состояние, при котором останавливается дыхание во сне несколько раз в течение ночи.

К тому же, сон у людей с аутизмом может быть менее восстанавливающим, чем у остальных людей. У них фаза быстрого движения глаз (БДГ-фаза) составляет только 15% ночного сна, при том, что эта фаза имеет решающее значение для процесса обучения и сохранения воспоминаний. Большинство же нейротипичных людей проводят около 23% своего ночного отдыха в этой фазе сна.

Имеет ли недостаток хорошего сна последствия?

Существуют убедительные и все растущие свидетельства того, что недостаточный сон может усугубить такие особенности аутизма, как недостаточные социальные навыки. Дети с аутизмом, которые не досыпают, часто имеют более агрессивные повторяющиеся формы поведения и им сложнее устанавливать контакты, по сравнению с теми, кто не имеет проблем со сном. Они показывают худшие результаты в тестах на интеллект. Однако, неясно, возникают ли эти проблемы как следствие плохого сна, или наоборот, способствуют плохому сну.

Многие люди с аутизмом имеют дополнительны проблемы с желудочно-кишечным трактом, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) или тревожные расстройства, и каждая из которых, как известно, может нарушать сон. Например, колики при запорах могут не давать спокойно спать человеку с аутизмом.

Люди с вышеуказанными проблемами могут, к тому же, принимать лекарства, которые влияют на сон. Например, многие люди с СДВГ принимают стимуляторы, которые, как известно, вызывают бессонницу.

В некоторых случаях люди в спектре имеют генетические мутации, что делает их склонными к нарушениям сна. Исследование 2015 года предполагает, что люди с аутизмом в два раза чаще, чем обычные люди, имеют мутации в генах, которые регулируют цикл сна. Некоторые исследования показывают, что люди в спектре имеют мутации, которые влияют на уровень мелатонина, естественного гормона, который контролирует сон.

Как исследователи могут оценить проблемы сна у людей с аутизмом?

Полисомнография является наиболее распространенным и тщательным тестом сна. Он отслеживает мозговые волны человека, движение глаз и конечностей, дыхание во время сна. Поскольку тест требует применения специального оборудования, он обычно проводится в лаборатории.

Но этот совершенный метод не всегда применим для людей с аутизмом, потому что многие из них требуют соблюдения определенных ритуалов перед сном. По крайней мере, одна исследовательская группа применяла полисомнографическое оборудование в домашних условиях, чтобы попытаться обойти эту проблему.

Менее обременительное тестирование сна — это актиграфия, когда устройство, напоминающее наручные часы, записывает движения человека в течение ночи. Люди могут использовать устройство дома, чтобы записать количество времени, которое человек спит каждую ночь.

Исследователи также могут узнать о характеристиках сна, опросив семьи или попросив их вести дневники сна. Но эти методы могут быть ошибочными, поскольку опираются на воспоминания людей.

Есть ли доступные методы лечения, которые помогли бы людям с аутизмом лучше спать?

В некотором смысле, решение может быть простым: установление привычного порядка действий перед сном часто помогает человеку заснуть; также может помочь изменение температуры или освещения в спальне. Придерживаясь постоянного времени отхода ко сну и пробуждения, режима дня, можно сделать сон более стабильным и предсказуемым.

Департаментом США по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) утверждены препараты от бессонницы, такие как Ambien, но только для взрослых с аутизмом, а не для детей. Для более серьезных проблем, таких как апноэ сна, клиницисты иногда рекомендуют ночное дыхательное устройство, такое как аппарат искусственной вентиляции легких постоянным положительным давлением в дыхательных путях (СИПАП) или, в редких случаях, операцию.

Для многих проблем со сном неплохим вариантом могут быть добавки мелатонина. Некоторые исследования показывают, что добавки помогают детям с аутизмом быстрее засыпать и спать более качественно.

Может ли улучшение сна способствовать улучшению качества жизни людей в аутистическом спектре?

Вероятно. В этой области пока не существует большого и окончательного исследования. Но есть исследования, которые показали, что типичные дети и дети с аутизмом после операции по облегчению проблем с дыханием во время сна, показывают лучшие способности по социальному взаимодействию и лучшее внимание, а также меньшее количество повторяющегося поведения. Родители сообщили об аналогичных улучшениях в небольшом исследовании, проведенном для детей с аутизмом, принимавших добавки мелатонина.

Источник

Консультация для родителей «Проблемы сна у детей с аутизмом»
статья по коррекционной педагогике на тему

Сон является важным компонентом здоровья. Он необходим для роста, восстановления силы тела и иммунной системы организма, повышению и укреплению памяти, улучшению восприимчивости к обучению. В статье даются советы родителям как улучшить сон ребёнка с аутизмом.

Скачать:

Предварительный просмотр:

Всем родителям приходится периодически обращаться с детьми, которые испытывают трудности с засыпанием или сном. Эти временные трудности со сном у детей можно считать нормой. Однако дети с расстройством аутистического спектра имеют постоянные проблемы сна. Количество семей с аутистами, где есть такая проблема, по некоторым оценкам достигает 80%.

Важность сна для детей с аутизмом

Сон является важным компонентом здоровья. Хотя мы не понимаем все функции сна, он необходим, чтобы расти, чтобы восстановить силы тела и иммунную систему организма, повысить и укрепить память и улучшить восприимчивость к обучению.

Для детей с расстройствами аутистического спектра,нехватка сна, недостаточный сон, могут повлиять на дневное поведение. Кроме того, трудности сна аутиста реально мешают спать родителям, другим детям или родственникам, добавляя усталость к стрессу и проблемам воспитания ребенка, который страдает аутизмом. Никто не может функционировать в своих лучших проявлениях, когда он лишен сна.

Что вызывает трудности со сном у детей с аутизмом

Наиболее распространенные причины нарушения сна у всех детей это влияние окружающей среды или случайных поведенческих факторов. Например, родители могут помочь ребенку заснуть с помощью укачивания, а затем аккуратно положить их в постель на время сна. Но когда дети просыпаются ночью, у них, например, нет рядом любимой игрушки или света привычного ночника, от чего ребенок не в состоянии снова заснуть. Другая распространенная причина нарушения сна, это укладывать ребенка спать в комнате, где он или она в течение дня занимается игровыми мероприятия ми.

Для детей с аутизмом, кажется, есть более сложные задачи. Есть исследования, которые предполагают, что дети с расстройствами аутистического спектра, скорее всего, имеют циркадный ритм (циклы естественно пробуждения / сна) нарушений и могут иметь аномальное регулирование мелатонина. Мелатонин является гормоном, который регулирует цикл бодрствование / сон. Кроме того, дети с аутизмом могут быть более обеспокоены «рутиной» сна, испытывать трудности с социальными сигналами, которые им пытаются дать перед сном. Аутисты также сильнее реагирую т на варианты чувственного опыта, таких как свет, прикосновение или звук.

Есть медицинские проблемы, которые мешают спать, а дети с расстройствами аутистического спектра имеют большую вероятность испытать их. Например, медицинские проблемы, такие как желудочно пищеводный рефлюкс, аллергия, апноэ сна или ночные страхи могут прервать сон. Проблемы психического здоровья, такие как биполярное расстройство или тяжелой тревоги могут нарушить сон ребенка с аутизмом.

Как улучшить сон ребенка с аутизмом

Одним из наиболее важных шагов, который родители могут сделать для улучшения сна аутиста, это взять за правило вести дневник сна, отслеживать время сна и количество ночных пробуждений. Дневник сна детей с аутизмом позволяет семьям осознать модель и влияние ситуаций, которые могут случайно или постоянно способствовать проблемам сна и для мониторинга прогресса. Дневник сна при аутизме также имеет неоценимое значение при работе с экспертами и специалистами по сну.

Процедуры, которые поощряют сон важны. Для детей с аутизмом, это может быть полезно, чтобы создать визуальный график информирования и успокоить их по поводу ожидаемых шагов в рутине времени сна.

Семьи должны проанализировать все виды деятельности, которая предшествует сну и их влияние на покой или возбуждение детей. Дети с аутизмом лучше всего учатся небольшими порциями с обильной возможностью чувствовать себя успешным. При установлении процедуры для улучшения сна, помните, что новые знания требует времени и позитивного ключа.

Как лечить проблемы со сном при аутизме

Пока нет официальных лекарств для лечения педиатрических нарушений сна, но есть некоторые лекарства, которые были использованы в контролируемых исследованиях и были найдены эффективными. Семьи должны проконсультироваться со своим врачом по поводу медикаментозных методов лечения проблем со сном у ребенка с аутизмом.

Родители должны воспользоваться советами специалиста в коррекции поведения аутистов, когда есть проблемы в создании режима сна. Если психологические методы улучшения гигиены сна не привод я т к улучшению сна ребенка с аутизмом, тогда можно предполагать, что есть медицинские или неврологические проблемы, связанные со сном.

Независимо от того, какая стратегия, когда ребенок с аутизмом плохо спит ночью, важно оставаться последовательными в подходе к исправлению ситуации. Наконец, помните, что есть тысячи других родителей, проходящие через подобный опыт каждый день. Обратитесь за помощью и поддержкой на форум про аутизм и поговорите с другими родителями, которые, возможно, дадут вам полезный совет из личного опыта.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Консультация для родителей.Вопрос-ответ. Как помочь ребенку с аутизмом адаптироваться к окружающей среде?Рекомендации родителям по обучению детей с аутизмом жизненным навыкам. Родителя.

Консультация для родителей. воспитывающих детей с РДА и РАС, к памятке: «»Проявления проблемного поведения у детей с аутизмом».

Организовать игровую деятельность с аутистом не так просто, как это было бы со здоровым ребенком. Поэтому нужно настроиться на длительный и кропотливый труд.

Эмоциональная сфера является важной составляющей в развитии детей, так как никакое общение, взаимодействие не будет эффективным, если его участники не способны, во-первых, «читать» эмоцион.

Советы родителям детей с аутизмом.Детей с аутизмом легко узнать по взгляду, как бы погруженному в себя, монотонности речи или ее отсутствию, несколько стереотипным движениям. Это особые дети.

Источник

Ученые установили причины проблем со сном при аутизме

Результаты исследования, опубликованные в журнале открытого доступа eLife, показывают, что проблемы со сном у пациентов с расстройствами аутистического спектра могут быть связаны с мутацией в гене SHANK3, который, в свою очередь, регулирует гены 24-часового дневного и ночного цикла организма.

Проблемы со сном при аутизме

До 80% детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) испытывают проблемы со сном. Источник этих проблем был такой же загадкой, как и сама причина РАС, которую ученые все еще пытаются разгадать. Новое исследование, проведенное группой неврологов в Университете штата Вашингтон (Washington State University), приблизило ученых к разгадке причин нарушения сна при аутизме. Это в будущем поможет разработать лечение, которое принесет облегчение детям с аутизмом и их попечителям.

«Плохой сон — это не только проблема для людей страдающих аутизмом, но и одна из главных проблем среди лиц, обеспечивающих уход за такими пациентами», — сообщает ведущий автор исследования Люсия Пейксото (Lucia Peixoto). «Кроме того, существует четкая связь между проблемами сна и основными симптомами аутизма, такими как социальные и коммуникативные проблемы и повторяющееся поведение. Если мы сможем найти причину этих проблем со сном, это может потенциально помочь ослабить и другие симптомы аутизма».

Материалы и методы исследования

В рамках исследования ученые проанализировали данные ночного цикла пациентов с синдромом Фелана-МакДермида (ФМД), генетическим расстройством, которое зачастую идет рука об руку с аутизмом и, как полагают многие ученые, связано с геном SHANK3.

Следующий этап эксперимента был поставлен на мышиной модели ФМД, у которой отсутствовала часть гена Shank3, и группе контрольных обычных мышей.

Результаты научного исследования

Ученые обнаружили, что пациенты с ФМД, у которых отсутствует ген SHANK3, испытывают проблемы с засыпанием и просыпаются несколько раз в течение ночи, начиная с пяти лет.

«Многие дети с синдромом Фелана-МакДермида спят менее шести часов в сутки, и их сон действительно плохой на протяжении всей их жизни, поэтому для них это постоянный источник истощения организма», — сообщает один из первых авторов Ханна Шох (Hannah Schoch).

В последующем эксперименте по лишению сна все мыши не спали в течение первых пяти часов их основной фазы сна.

Анализ экспрессии генов у мышей показал снижение активности в группе генов, связанных с циркадными часами организма, что помогает поддерживать 24-часовой дневной (ночной) ритм. Лишение сна усугубляло ситуацию, количество невключаемых генов было в два раза выше у лишенных сна мышей-мутантов. Лишение сна преувеличивает генетические различия между мутантами Shank3 и обычными мышами, сказал Пейксото. Это может привести к утяжелению симптомов у людей, имеющих состояния, связанные с мутациями SHANK3, такие как ФМД и аутизм.

«Если мы сможем понять молекулярные механизмы, лежащие в основе проблемы со сном у мышей-мутантов Shank3, мы ожидаем, что это также будет связано с проблемами сна при аутизме», — сообщает Пейксото.

Источник

Сон при аутизме

Необычные циклы сна и бодрствования – один из отличительных и важнейших признаков детей с РАС. Это не просто «особенная привычка»: проблемы с качеством и продолжительностью сна приводят к ухудшению внимания, плохой способности к концентрации и частым отвлечениям. Положение может ухудшаться и приводить к бурным, истеричным капризам, раздражительности и даже агрессии по отношению к себе или другим людям.

Что представляют собой проблемы со сном?

Маленькие дети не только спят существенно дольше взрослых, они еще и дольше время видят сны, что представляет собой важную физиологическую необходимость и существенный этап развития. Во время периодов «быстрого» сна почти нет движений мышц, дети спят «как сурки». У малышей с РАС эти закономерности нарушены.

Период отхода ко сну у детей с РАС длится дольше, чем у нейротипичных. В норме это время должно составлять менее получаса, даже если принимать в расчет индивидуальные особенности. В младенчестве у обычных детей возможны пробуждения среди ночи, однако дети тут же снова засыпают.

Проблемы со сном у детей с РАС продолжаются и в более старшем возрасте.

Что вызывает проблемы со сном?

Общее правило для проблем со сном у детей с РАС: если они есть, то нужно осуществить обследование здоровья, а не принимать снотворное.

Какое лечение может оказаться полезным?

Абсолютно всем в той или иной мере помогают тихое окружение и сложившийся режим дня и правила отхода ко сну.

Цель режимных мероприятий — засыпать быстрее и спать глубже.

Сенсорная терапия оказывает свое действие: теплые ванны, чтение и легкий массаж оказывают расслабляющее действие на некоторых пациентов.

Дети, которым была диагностирована рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и другие патологические состояния ЖКТ, могут получить облегчение от следующих мероприятий:

Если обнаружены пищевые аллергии, избегание аллергенов позволит наладить здоровье кишечника и поможет сну. Разрастание в кишечнике дрожжевых грибков или патогенных бактерий необходимо подавлять с помощью приема пробиотиков и фунгицидных средств.

Мелатонин – это популярное, безопасное и полезное средство при проблемах со сном. Назначать его в корректной дозировке должен врач после тщательного анализа состояния пациента. Если принимать этот ценный препарат в одно и то же время каждый вечер, то можно достичь хороших результатов и выработать здоровую привычку ко сну.

Когда максимальная доза мелатонина не эффективна, можно также принимать аминокислоту 5-гидрокситриптофан.

Такие препараты как пищевые добавки из корня валерианы, ромашки, страстоцвета демонстрировали самую разную эффективность при различной дозировке. ГАМК, успокаивающий мозг нейромедиатор, может очень хорошо помогать сну – или, напротив, вызывать возбуждение.

Антигистаминный препарат димедрол вызывает сонливость. Существуют также понижающие давление препараты, такие как клофелин. Все они должны приниматься только короткое время, а врач, их назначающий, должен пытаться выявить истинные причины нарушений сна, а не лечить только симптомы. Снотворное для взрослых должно приниматься исключительно взрослыми!

Выводы:

Автор: доктор Брайан Д. Уделл,
Флорида, США

Источник

Джо Смит (Стивенс): Практические стратегии помощи при нарушениях сна у детей с РАС

Фонд «Обнажённые сердца»

Консультант фонда «Детский сон» (Великобритания) Джо Смит (Стивенс) провела мастер-класс о способах помощи при нарушениях сна у детей с аутизмом в рамках VII Международного форума «Каждый ребенок достоин семьи».

Сон и аутизм

Исследования показывают, что 40–83 % детей с аутизмом испытывают трудности со сном. Многим свойственна тревожность, некоторым сложно успокоиться и уснуть вечером, кто-то ходит во сне или часто просыпается ночью, а кто-то не понимает разницу между днем и ночью. Кроме того, на сон влияют трудности с коммуникацией, принятием перемен, негибкость, сенсорная гипер- или гипочувствительность, а также концентрация на деталях.

Общие рекомендации при нарушениях сна

Стратегии для детей с аутизмом

Использование рутин помогает, однако не все стратегии универсальны и работают для всех детей с аутизмом, потому что каждый имеет свои уникальные особенности. Самое главное – искать причины, которые стоят за нарушениями сна. Также важно понимать, что детям с РАС необходимо дополнительно объяснять вещи, которые считаются сами собой разумеющимися для типично развивающихся детей, например то, что мы должны закрыть глаза, чтобы уснуть. Помогайте детям понять, что мы от них ожидаем. Обучение сну должно быть постоянным и однообразным, гибкость может развиваться позже.

Важно найти, что мотивирует ребенка, и поощрять его. Очень полезная стратегия – социальные истории, через них ребенку можно донести, чего мы от него хотим, с его перспективы. Запрещенные слова в социальных историях: следует / не следует, должен / не должен, должен был, это очень плохо / вредно / неуместно. Будьте позитивными: я учусь / стараюсь.

Дети с аутизмом гораздо лучше воспринимают визуальную информацию, поэтому хорошо использовать картинки, написанные слова, объекты.

Последовательность действий, которые всегда происходят одинаково и в одном и том же порядке. Рутины помогают ребенку контролировать ситуацию, чувствовать себя менее тревожно, оставаться в понятной и предсказуемой среде.

Метод работы с социальным поведением, помогающий объяснять детям с РАС и другими нарушениями развития повседневные ситуации, которые могут вызывать у них затруднения.

РАС / расстройство аутистического спектра / атипичный аутизм / синдром Каннера / синдром Аспергера / детский аутизм / РДА / ASD

Расстройство развития, диагностическими критериями которого являются выраженные трудности в социальной коммуникации и социальном взаимодействии, а также существующие трудности в обработке сенсорной информации и повторяющееся или ригидное поведение (определение DSM-5). Аутизм – спектральное расстройство, это означает, что у всех людей с аутизмом есть похожие трудности, но аутизм влияет на них по-разному. У некоторых людей с аутизмом есть сопутствующие проблемы с тем, как они учатся и усваивают информацию, проблемы с психическим здоровьем или другие сопутствующие состояния, а это означает, что все эти люди нуждаются в разных уровнях поддержки. Все люди, находящиеся в спектре аутизма, могут учиться и развиваться. На сегодняшний день считается, что аутизм – это нарушение в развитии, им нельзя заразиться или заболеть и от него нельзя исцелиться. При правильной поддержке всем людям с РАС можно помочь жить более полноценной жизнью.

Источник