Проснулся после двух лет сна
Частые пробуждения ночью
Частые пробуждения ночью – это самая часто встречающаяся проблема нарушения сна, с которой сталкивался практически каждый человек.
Нарушения сна говорят о начале какого-либо патологического процесса связанного с высшей нервной системой. Поэтому мы рекомендуем как можно быстрее обратиться к специалисту за помощью. Осложнениями таких состояний могут стать развитие таких психических расстройств как депрессия, тревожные расстройства и другие.
Мы уже более 30 лет помогаем людям успешно избавляться от различных проблем связанных как с расстройствами сна, так и иных проблем с нервной системой.
Приезжайте! Мы сможем помочь Вам!
Порядка 8-15% постоянно предъявляют жалобы на какие-либо нарушения сна (ночные пробуждения, сонливость и т.д.), а 9-11% используют седативные средства непосредственно перед сном.
Частые пробуждения ночью
Наиболее часто к психиатру или неврологу обращаются с проблемой частых пробуждений ночью. Данное состояние может быть связано с неврологическими, психиатрическими, общесоматическими заболеваниями. Кроме того, бессонница является постоянной спутницей людей злоупотребляющих алкоголем, наркотическими препаратами и некоторыми лекарственными средствами. Немалую роль в развитие нарушения сна играют и стрессовые состояния.
Сами по себе частые ночные пробуждения не являются страшной проблемой. Гораздо страшнее само отношение людей к этому. Зачастую, люди слишком серьезно относятся к ночным пробуждениям, и вместо того, чтобы продолжить спокойно спать, они начинают судорожно искать причину внезапного пробуждения, отодвигая сон все дальше. Между тем, наиболее грамотной тактикой в этой ситуации является обычное расслабление, благодаря которому человек входит в естественный транс, характерный для начальной фазы засыпания. В этом состояние человек отдыхает практически так же, как при обычном сне.
Классификация нарушений сна
Частые ночные пробуждения
При данном нарушение сна человек просыпается раньше запланированного времени, после чего уже не может заснуть. Ранние пробуждения наиболее характерны для людей пожилого возраста и людей, страдающих определенными органическими патологиями.
Раннее пробуждение в значительной степени сокращает ночной сон, приводя к дневной сонливости, снижению работоспособности и чувству разбитости.
Частые ночные пробуждения
Ночные пробуждения характерны для тревожных, впечатлительных и излишне волнительных людей. В основе ночных пробуждений лежит продолжение обработки мозгом всей эмоциональной информации, которая была получена днем. Из-за этого сон становится поверхностным и легко прерывается.
В младенческом возрасте ночные пробуждения являются обычным явлением. Это связано с тем, что фазы сна у детей сменяются несколько чаще, чем у взрослых. В обычных условиях это не является проблемой для ребенка, поэтому если он становится вялым, капризным или сонным, то следует обратиться за консультацией к неврологу.
Трудности при засыпании
Проблемы засыпания являются постоянными спутниками нарушения рационального режима работы и отдыха. Например, если человек постоянно ложится в разное время, спит меньше 6-8 часов, «досыпает» днем. Наиболее подвержены трудностям засыпания студенты и люди с чередующимися дневными и ночными сменами на работе. Помимо нарушения режима к проблемам при засыпании приводит и излишнее переутомление, из-за которого человек слишком долго не может расслабиться перед сном.
Кошмарные и тревожные сновидения
Кошмары относятся к отдельной группе нарушений сна. Сон при этом может быть не страшным, но иметь негативный окрас, что приводит к некоторой разбитости по утрам, чувству тревоги, угнетенному состоянию. Кроме этого люди часто жалуются на ухудшение психического и физического самочувствия и снижение качества жизни. У кошмаров может быть множество причин, например:
У маленьких детей кошмары встречаются гораздо чаще, чем у взрослых. Если кошмары у детей имеются эпизодический характер, то в этом нет ничего страшного, но если они продолжаются изо дня в день, то следует как можно скорее обратиться за консультацией педиатра или невролога.
У детей причиной кошмаров могут являться:
Постоянная дневная сонливость
Сонливость является следствием нарушения сна и резвившейся бессонницы. Человек при этом испытывает постоянную слабость, усталость, непреодолимое желание спать, эпизодические засыпания в течение дня, значительное снижение работоспособности.
Как преодолеть частые пробуждения по ночам и другие виды бессонницы
Для восстановления нормального сна нужно следовать нескольким простым советам:
Если все это не помогает, то следует немедленно обратиться за помощью к специалисту!
Лечение кошмарных сновидений
В подавляющем большинстве случаев тревожные и кошмарные сновидения не требуют какого-либо дополнительного лечения, так как являются всего лишь отражением повседневных эмоций. Однако если кошмары начинают влиять на настроение, снижают работоспособность или изменяют привычный образ жизни, то допустимо медикаментозное лечение, которое проводится с помощью антидепрессантов, транквилизаторов, антикольвульсантов, а также психотерапия.
Ни в коем случае не следует принимать лекарственные препараты без рекомендации лечащего врача!
Клиника Преображение уже несколько десятков лет занимается лечением проблем, связанных с нарушение сна и частыми ночными пробуждениями. Первым делом пациенту проводится исследование сна, с помощью которого определяется форма бессонницы. После этого квалифицированным специалистом подбираются препараты, необходимые для восстановления сна, проводится обучение методам саморасслабления.
Клиника работает круглосуточно без выходных.
Когда же наладится сон?
Из всевозможных детских «не хочу» можно было бы, при желании, составить увесистую энциклопедию. Но главным «не хочу» всех времен и народов было и будет «не хочу спать». На какие только хитрости не идет любимое чадо (даже самое послушное), каких только доводов не приводит, лишь бы оттянуть момент укладывания в постельку. И когда, наконец, мамочке удается, всеми правдами и неправдами, уложить малыша в кровать, нередко с ужасом понимаешь, что это только начало. Расскажи сказку (а потом еще одну), посиди со мной, я хочу пить, я хочу писать, я боюсь, можно я тебя поцелую… список бесконечен. Крохе совершенно безразлично, что «надо отдохнуть», ему непонятны взрослые доводы о пользе сна. Но как же быть маме? Как и когда уложить ребеночка спать, минуя многочисленные капризы?
Для полноценного развития малыша сон имеет не меньшее значение, чем еда – это аксиома. И чем младше ребенок, тем больше его потребность во сне – это тоже аксиома. Уложить ребенка спать необходимо не позднее 9 часов. А вот для того, чтобы определить продолжительность сна в конкретном возрасте, существуют специальные таблицы:
— 1-1,5 года: 2 раза дневной сон (1,5 – 2,5 ч.), ночной – 10-11ч. Перерывы между сном составляют не менее 4-5 часов.
— 1,5 – 2 года: 1 раз дневной сон (2,5-3 ч.), ночной – 10-11 часов.
— 2-3 года: 1 дневной сон (примерно 2 часа), ночной 10-11 часов.
— после 7 лет днем можно не спать, ночной сон – не менее 9 часов.
Но любой мамочке нужно помнить, что критерием, с которым она должна считаться в первую очередь – это самочувствие ее крохи. Любые таблицы – результат усредненных показателей. А усреднение в непростом деле воспитания ребенка – злейший враг. Нормально развивающийся здоровый малышок сам знает, какова его потребность во сне. Если ваш кроха спит немного меньше, чем написано, но при этом просыпается бодрым и отдохнувшим – значит, он спит вполне достаточно. Если же при достаточном, казалось бы, времени сна, после утреннего пробуждения вы регулярно видите сонное, усталое чадо – ваша деточка из разряда «сонь». Повода для паники в этом нет, просто постарайтесь обеспечить ребенку более продолжительный ночной сон.
Но, как мы уже говорили, мало положить ребенка спать. Нужно еще позаботиться о том, чтобы он уснул. Сон вашего малыша отличается от взрослого не только «количественно», но и «качественно».
Природа устроила так, что, засыпая, малыш погружается сначала в фазу так называемого поверхностного (или быстрого) сна, в то время как засыпающий взрослый сразу уснет «глубоким» сном. Именно этим объясняется повышенная чуткость крошки сразу после засыпания. Поэтому, если вы укладывали малыша спать в своей кровати или сидели рядом с ним около его кроватки, дожидаясь, пока он заснет, не спешите его перекладывать или отходить от него. Понаблюдайте внимательно за ребенком. Если его глаза закрыты, но веки еще подергиваются, он вздрагивает, улыбается – будьте уверены, что он еще окончательно не уснул. В эту фазу любое ваше неосторожное движение, шум, скрип могут его разбудить. И, как показывает опыт, усыпить малыша повторно будет намного сложнее. Поэтому дождитесь, когда его дыхание станет ровным и глубоким, непроизвольные движения прекратятся, мускулы полностью расслабятся – это будут верные признаки глубокого сна.
Педиатры и детские невропатологи в один голос утверждают, что дневной сон для ребенка до семи лет жизненно необходим. Однако нередко происходит и так, что измученная детскими «не хочу» мамочка перестает укладывать кроху днем, оправдываясь тем, что якобы «пораньше ляжет спать» или «будет лучше спать ночью». Это совершенно неверно. Как правило, к концу дня ребенок перевозбудится настолько, что просто не в состоянии будет нормально заснуть. А перегруженный дневными впечатлениями мозг может спровоцировать ночные страхи и кошмары. Повышенная возбудимость и быстрая утомляемость малыша также могут быть следствием отказа от дневного засыпания. Если же вы просто уверены, что дневной сон – причина плохого засыпания вечером, просто попробуйте передвинуть его на более раннее время и/или немного сократить.
Не считайте, что если кроха через 15-20 минут не уснул, то спать ему не хочется и нужно осуществлять срочный подъем. Для малыша 30 минут на засыпание – это вполне нормально, особенно если за день было потрачено мало энергии. Во-вторых, в любом случае, лежа в постели в спокойной обстановке, малыш отдыхает, что, собственно, и является целью дневного сна. Ночные проблемы наших крох
Соблюдение вечером особого ритуала отхода ко сну – один из самых действенных способов быстро и без проблем уложить ребенка. Не выдергивайте его из любимого занятия сообщением: «Пора в кровать!». Предупредите его за 15-20 минут, что пора заканчивать игру. Пусть он неторопливо (один или вместе с вами) соберет игрушки. Пусть будет выработана четкая последовательность действий: туалет, ванна, пижама, сказка, мамин поцелуй… Главное – изо дня в день придерживаться одной схемы действий. Это успокаивает ребенка и настраивает его на сон. «Прощание» с днем должно быть знакомой и приятной церемонией. Привычные вещи (одеяльце, подушечка, любимая мягкая игрушка) тоже помогут малышу уснуть.
Не стоит укладывать малыша спать, задабривая его обещаниями. Ведь ложиться спать надо каждый день, и вам каждый раз придется придумывать что-то особенное.
Чтобы исключить перевозбуждение ребенка, по возможности, планируйте все активные занятия на первую половину дня. С утра и до обеда пусть будут развивающие занятия, походы в гости, в цирк. А вот во вторую половину дня предпочтительнее прогулка по парку (не по аттракционам), спокойные игры, конструктор, рисование.
Не играйте и не развлекайте малютку перед сном. Можно посмотреть коротенький знакомый мультик со счастливым концом, почитать известную ему сказку. Новые впечатления в любой форме могут вызвать у малыша сильную эмоциональную реакцию.
В комнате, где спит ваша детка, должно быть тепло и свежо, как летней ночью. Проветривание – непременное условие полноценного сна. Оптимальная температура воздуха – около 18-20 градусов.
Кроме перечисленных обязательных условий сладкого сна крохи, существует огромное количество маминых «хитростей», значительно облегчающих церемонию отхода ко сну для наших малышей. Вот некоторые из них:
3. Некоторые психологи советуют давать малышам (до года-полутора) в постель… мамин платок. Ощутив запах матери, детки быстро успокаиваются и засыпают.
4. Есть очень интересный предсонный ритуал со свечой. Укладываемся в постель, зажигаем свечу, читаем сказку – гасим свечу – спокойной ночи. Такой вот несложный вечерний ритуал. Проверено – срабатывает. Только учтите, что может последовать просьба оставить зажженной свечу. Вот здесь надо проявить твердость – свечка тоже будет спать.
5. Подключайтесь сами к ритуалу укладывания спать, даже если у вас запланировано еще много дел. Ложась спать, детки порой боятся пропустить что-то важное и интересное, так как видят, что деятельность взрослых в разгаре. Сделайте вид, что жизнь у взрослых тоже замерла. И нет ничего плохого в том, если вы побудете с малышом, пока он засыпает. Еще лучше, если вы сами приляжете рядом, прикрыв глаза.
6. Пусть малыш сам выберет книжку, которую вы ему прочтете перед сном.
7. Малыши очень плохо ориентируются во времени. Попробуйте связать отход ко сну с каким-нибудь звуковым сигналом, например, будильником.
8. Сказка-массаж. Расскажите малышу сказку и сопроводите ее ласковым успокаивающим массажем. Примеры таких сказок нетрудно найти в специальной литературе.
Не спит, пока не укачаем
У детей довольно слабый вестибулярный аппарат, поэтому при укачивании возникает ощущение головокружения – именно это и называется «укачать». Естественно, это не очень полезно для ребенка и очень утомительно для мамочки. Отучить малыша, привыкшего к укачиванию, довольно сложно, поэтому лучше даже в младенческом возрасте не начинать практиковать такой способ отхода ко сну.
Засыпает только на руках у мамы
Сон на руках у мамы – самое естественное состояние вашей крохи. Прикосновение к матери дает малышу ощущение абсолютного покоя и защищенности. Это заложено на уровне инстинктов, и капризы здесь совершенно не при чем. Совсем другое дело – надо ли вам поддерживать этот инстинкт. И если ваше чадо из тех, кто «баиньки» просится на ручки – наберитесь терпения. Не находя поддержки, этот инстинкт легко угасает – проверено на практике. Как альтернатива засыпанию на ручках отлично срабатывает засыпание в мамином присутствии.
Засыпает в родительской постели Если лет десять назад на вопрос, можно ли маленькому ребенку спать с родителями, специалисты дружно ответили бы «нет», то сейчас большинство из них склоняются к прямо противоположному мнению. Более того, именно этот прием считают самым безотказным для укладывания разбушевавшихся непосед. Засыпание рядом с мамочкой быстро успокаивает малышей, снимает дневной стресс. Однако, начиная с 8-10 месяцев, малыша желательно приучать спать в своей кроватке. Это предпочтительнее с точки зрения гигиены, да и качество сна и у вас, и у малыша будет лучше. Чем старше ребенок, тем сложнее и дольше ему отвыкать от родительской кровати.
Есть старый, добрый, испытанный метод приучения малыша ко сну в своей кроватке: выньте прутья из детской кроватки и поставьте ее рядом со взрослой. Малыш вроде рядом с мамочкой и папочкой, но спит на своей собственной территории. И не стоит брать ребенка к себе, когда он просыпается ночью, вы рискуете приучить его просыпаться именно с этой целью – «хочу к маме с папой».
Часто просыпается от жажды
В 99% причиной таких ночных подъемов у вашей малютки, если, конечно, он здоров, является слишком теплый и сухой воздух в комнате. Улучшите проветривание комнаты, исключите обогреватели, избавьтесь от ковров, собирающих пыль.
Однако нужно различать реальную жажду и «хочу пить» как повод отсрочить сон. Если вы уложили малыша спать, вот уже полчаса, как занимаетесь своими делами, и вдруг перед вами, как дивное видение, возникает ваш «спящий» кроха и хитро просит водички, то, скорее всего, духота здесь не при чем. Возможно, ему просто не хватило днем общения с вами, и малыш таким образом пытается это восполнить. Поэтому не ругайте неугомонное чадо. Спокойно дайте ему водички, уложите в кроватку, приласкайте.
Боязнь темноты – это нормально
Ночные страхи – это часть естесственнного процесса развития ребенка. Уже в 6 месяцев малышам могут сниться страшные сны. Не пытайтесь побороть вполне естественную реакцию крохи на темноту, не оставляйте его один на один со своими страхами. Поверьте, что это не проблема. В большей или меньшей степени все дети боятся темноты. Если не заострять на этом внимания, а просто купить ночник или выключатель с регулятором освещения, боязнь темноты со временем уйдет сама собой.
Когда же наладится сон?Всех мам интересует один и тот же очень важный для них вопрос: когда ребенок начнет спать нормально? Увы, абсолютно безпроблемным детский сон бывает в очень редких случаях. Особенно это касается деток на первом году жизни. Организм малютки только отлаживает свою работу. Многое, если не все, зависит от здоровья ребенка. Как правило, к году малыши «определяются» с ритмом дневного и ночного отдыха. И родителям становится полегче. Не отчаивайтесь, не унывайте и наслаждайтесь материнством.
Ирина Геннадьевна Шевченко, врач-невролог «УЗ «17-я городская детская клиническая поликлиника».
Просыпаюсь ночью. Что делать с проблемой прерывистого сна
Время чтения: 9 минут
Допустим, вы уже долгое время живете с этой проблемой: просыпаетесь в 3 часа ночи. Такая же проблема у вашего коллеги и соседки по лестничной клетке. Но каждый случай бессонницы – как предмет ручной работы: уникальный. Совершенно идентичных нарушений сна – нет, как и однозначного списка советов, подходящего всем при ночных пробуждениях. Цель этого поста в том, чтобы вы поняли, почему у вас прерывистый сон, и уже исходя из этого осознали, что делать. Именно вам, именно с вашей бессонницей.
Как узнать «нормальные» ночные пробуждения
Прежде, чем углубиться в исследование ночных пробуждений, связанных с нарушением сна, посмотрите видео ниже. Может, ваша ситуация с пробуждениями вообще нормальна?
Вы часто просыпаетесь, но почти сразу засыпаете
Бывает, что человек приходит и говорит: помогите, просыпаюсь каждую ночь, и не по разу. Могу каждый час, могу чаще или реже, но в любом случае несколько раз. Не потому, что нужно в туалет или разбудил какой-то звук, а без причины. Потом снова быстро засыпаю, но в итоге весь сон какой-то «дерганый», беспокойный, и в результате нельзя нормально выспаться. Днем очень хочется спать, и приходится добирать свой сон.
Не всегда, но в большинстве случаев это заставляет заподозрить органическую бессонницу: ситуацию, когда плохой сон – это симптом какого-то заболевания или нарушения, физического или психического.
Частая причина органической бессонницы – синдром обструктивного апноэ сна, или храп с остановками дыхания во сне. При этом заболевании каждая остановка дыхания (а их может быть до 500 за ночь) вызывает неполное или, реже, полное пробуждение мозга. Оттого не получается доспать до глубоких стадий сна, оттого сон становится прерывистым.
Также часто просыпаются и некрепко спят ночами люди, которые, например:
Испытывают боль или дискомфорт на фоне хронических заболеваний
Имеют расстройство щитовидной железы с нарушением выработки ее гормонов
На постоянной основе принимают некоторые препараты, ухудшающие сон
Имеют заболевания нервной системы (или имели в прошлом)
Имеют дефицит железа, йода, витаминов В
Всего есть около 100 причин органической бессонницы!
Надо сказать, что описанный вариант ночных пробуждений (короткие и много) встречается не так часто. Обычно проблема состоит в том, что человек просыпается среди ночи и после этого долго не может заснуть. Или даже вообще не может: так и лежит до будильника. При этом он еще и не спит днем: не получается.
Вы просыпаетесь и долго не можете заснуть
Если это ваша ситуация, внимательно посмотрите список ниже и выделите признаки, свойственные для себя:
Если у вас долгие ночные пробуждения (из-за них вы в общей сложности бодрствуете ночью 30 минут или дольше ), плюс вы узнали себя хотя бы в 2-3 пунктах из списка выше, то у вас можно заподозрить хроническую неорганическую бессонницу. Не однозначно подтвердить – для этого в большинстве случаев все-таки требуется специальное обследование – но заподозрить с большой степенью вероятности.
Хроническая неорганическая бессонница – это самостоятельное, обособленное заболевание, которое уже не зависит от вызвавшей его причины, развивается по своим законам и носит скорее психологический, чем физический характер. По своей сути оно представляет собой закрепленный стереотип плохого сна.
В 70% случаев ночные пробуждения – это как раз следствие хронической неорганической бессонницы. Почему и как происходят ночные пробуждения при этом расстройстве сна, описано в статье «Как наш мозг сам себя будит по ночам при бессоннице».
Как спать без пробуждений?
Если вы подозреваете, что у вас могут быть какие-то органические причины расстройств сна, лучше всего обратиться к компетентному сомнологу, который занимается бессонницами. Он выявит и устранит причину – и сон восстановится.
В случае хронической неорганической бессонницы с ночными пробуждениями надо «дисциплинировать» свой сон и научить нервную систему расслабляться. Это входит в задачи когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-Б) – метода лечения, который по всем современным стандартам является средством первой линии в лечении бессонницы у взрослых. В рамках программы когнитивно-поведенческой терапии проводятся:
За несколько недель проблема решается полностью и без таблеток. Пробуждения исчезают, сон начинает приносить удовольствие и бодрость, как раньше.
Чтобы определить, поможет ли вам когнитивно-поведенческая терапия, необходимо также посетить сомнолога. Специалист:
Нарушение сна у детей 2-3 лет
Сон долгое время считался пассивным явлением, но теперь ясно, что это период интенсивной мозговой деятельности, включающий более высокие функции коры. В целом, сон влияет на каждый аспект развития ребенка, особенно на более высокие когнитивные функции (проблемы со зрением считаются пятой по значимости для родителей). Около трети всех детей страдают от нарушений сна, распространенность которых увеличивается среди некоторых популяций детей, таких как дети с особыми потребностями, дети с психическими или соматическими расстройствами и дети с аутизмом или задержкой развития. Сон является циклическим, физиологическим состоянием, из которого индивидуумы выходят спонтанно.
Сон NREM классифицирован на четыре различных этапа в соответствии с электроэнцефалографическими изменениями. Этапы представляют собой разные степени глубины сна и возбуждения, причем этап 1 является самым поверхностным, а этап 4 является самым глубоким. Дифференциация сна NREM на четыре отдельные стадии завершается в возрасте 6 месяцев. Отличительные электроэнцефалографические характеристики:
Этапы NREM
Три типа сна распознаются у новорожденных, так называемый «тихий сон» (эквивалент сна NREM), активный сон (эквивалент REM) и неопределенный сон. Тихий сон характеризуется минимальными движениями мышц и ритмическими циклами дыхания. Во время активного сна видны сосательные движения, подергивания, улыбки, нерегулярное дыхание и грубые движения конечностей (в отличие от типичного «паралича» сна REM, наблюдаемого в более позднем возрасте).
В первые несколько недель жизни цикл сна состоит из активного и спокойного периодов сна в равной пропорции. Каждый цикл длится 50-60 минут, а сон начинается через активный (REM) сон. Каждый период сна заключает в себя только один или два цикла сна. Таким образом, периоды сна являются более короткими и более частыми, чем у ребенка старшего возраста, что приводит к легкому прерыванию сна.
Ночной сон постепенно объединяется в течение первого года в единый непрерывный блок, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых 3 лет.
В возрасте 4 лет большинство детей больше не требуют дневного сна. Ночной сон должен постепенно уменьшаться, чтобы стать похожим на потребности взрослого в подростковом возрасте.
«История сна»
Оценка проблем со сном связана с анализом поведения ребенка на протяжении всех 24 часов времени суток, с упором на привычки ко сну, ночное поведение, дремоту и дневное поведение.
У детей школьного возраста запросы относительно сна и положение во время сна должны быть заменены вопросами о событиях, которые происходят за 2-3 часа до начала сна.
Дневник сна может помочь в определении точного шаблона сна и в сборе информации о времени сна, частоте и продолжительности ночных часов, частоте и продолжительности сна, времени утреннего пробуждения и общем времени сна. Данные должны собираться в течение как минимум 2 недель, включая выходные, чтобы отразить точную картину проблемы сна.
Во время оценки любой проблемы сна важно учитывать культурные различия, поскольку определение сна и ночного бодрства в значительной степени зависят от культурного уровня семьи. Семьи должны оцениваться в свете их собственных культурных взглядов. Существует широко распространенное мнение о том, что все младенцы должны спать в одиночестве и развития «спящего в ночное время», и что сон может повлиять на способность ребенка к независимому поведению.
Исследования
Полисомнография, методика мониторинга множества физиологических параметров во время сна, полезна при оценке расстройств сна, а также помогает дифференцировать нарушения сна.
Как правило, электроэнцефалограмма, движение глаз, электромиограмма, назальный воздушный поток, грудное и брюшные дыхательные усилия, электрокардиограмма, а также насыщение кислородом записываются непрерывно во время сна на компьютеризированную системе или на бумаге. Установлены стандартные критерии для оценки стадий сна и респираторных движений. С другой стороны, тест «множественной задержки сна» (MSLT) состоит из пяти фаз, которые записываются в течение дня с 2-часовыми интервалами. Задержка сна (время, необходимое для засыпания) и латентность REM (время до начала REM) записываются для каждого сна. Нормативные значения установлены для средней латентности сна, которая, как сообщается, колеблется от 12 до 18 минут, и, как отмечается, уменьшается с увеличением стадии сексуального развития. Патологическая сонливость определяется как средняя латентность сна менее 8 минут. Обычная бдительность у детей-подростков ассоциирована со средними задержками сна более 15 минут. Чтобы определить, является ли дневная сонливость следствием ненормального ночного сна, тест должен предшествовать накануне полисомнографией.
Существует более 80 классифицированных расстройств сна, связанных с МКБ, и множество причин как сонливости, так и бессонницы. Каждое расстройство сна должно учитываться в контексте возраста, поскольку возраст влияет на презентацию сна; например, дыхание с нарушениями сна, приводящее к сонливости взрослых, может способствовать смерти у младенцев. Более того, огромное разнообразие внутренних и внешних факторов влияет на представление о нарушениях сна у детей, включая стадию зрелости нервной системы, соответствие размеров грудной стенки и степени ожирения.
Дети учатся ожидать состояния, которые присутствуют во время сна, и становятся зависимыми от них, чтобы вернуться в режим сна после ночного пробуждения. Дети, которые привыкли засыпать на руках своих родителей во время качания или кормления бутылочкой, часто нуждаются в своих родителях, чтобы восстановить эти условия после ночного пробуждения и непреднамеренно должны быть обучены их родителями, чтобы ожидать эти условийя. Родители также испытывают стресс и глубокий дефицит сна, что может привести к негативному влиянию на общее функционирование семьи. Лечение состоит из решительного устранения связи с внешними объектами / действиями, помещения младенца в сон в собственной кроватке и поощрения родителя покинуть комнату до того, как ребенок засыпает. Также было рекомендовано убрать дневной сон и отложить сон на час, так как они могут сделать ребенка более сонным и более склонным к засыпанию.
Синдром отсроченной фазы сна является наиболее распространенным синдромом искаженного суточного ритма, на который приходится около 10% всех жалоб на бессонницу. Это связано с дисфункцией супрахиазматического ядра, которое является циркадным хронометристом. Синдром отсроченной фазы сна связан с невозможностью заранее начать сон до определенного времени, и пациент обычно являетсяся подростком, который не может заснуть до 2-3 утра. Качество сна и длительность нормальны, но начало сна и смещение находятся в социально неподходящие времена, что приводит к жалобам на плохой сон. Лечение заключается в поддержании точного по времени утреннего пробуждения, и использование 1-4 мг мелатонина перед сном может вызвать сон. Ежедневное воздействие яркого света в течение 30 минут сразу после пробуждения каждое утро также рекомендуется, потому что оно помогает восстановить нормальный ритм. Мелатонин также успешно использовался для лечения расстройств сна у гиперактивных детей. В одном исследовании дозы 2,5-5,0 мг в ночное время обеспечивали быстрое успокоение и улучшенное качество сна, без побочных эффектов; дети, как правило, становятся более концентрированными и общительными, с улучшением их дневного поведения.