Можно ли пить чай из листьев смородины при беременности
Аллергия на пыльцу деревьев
Природа расцветает – и это радует всех, кроме аллергиков. Как справиться с поллинозом – аллергией на пыльцу деревьев и растений?
25–40 лет – пик заболеваемости поллинозом, так как иммунная система в этом возрасте наиболее активна.
В 6 раз чаще поллиноз проявляется у жителей городов, чем у сельских жителей.
В 1837 году впервые установили связь между симптомами аллергии и пыльцой растений.
3 МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ
* Кожные пробы. Кожу на руке расцарапывают и наносят пыльцу. Одновременно можно проверить реакцию на 10–20 аллергенов.
* Провокационные тесты. Более надежные. Аллергены наносят на слизистую носа, глаз или дыхательных путей и определяют активность специфических иммуноглобулинов (IgE), которые нейтрализуют внешних агрессоров.
* Определение в крови специфических IgE к пыльцевым аллергенам. Самый точный метод.
Любую из этих процедур проводят до обострения и до начала сезона цветения тех растений, которые вызывают симптомы аллергии на пыльцу.
КТО В ГРУППЕ РИСКА?
– Люди, живущие в плохой экологической обстановке,
– со слабым иммунитетом (аллергия на пыльцу у детей встречается довольно часто, поскольку их иммунитет еще формируется),
– с наследственным дефицитом секрета IgA,
– страдающие бронхитом или бронхиальной астмой,
– перенесшие операцию по удалению миндалин,
– все аллергики и астматики.
ЭТО ПОЛЛИНОЗ ИЛИ ПРОСТУДА?
Отличить аллергический насморк от обычного несложно, если быть внимательным к симптомам.
| СИМПТОМЫ | ПРОСТУДА ИЛИ ОРВИ | ПОЛЛИНОЗ |
| НАЧАЛО НАСМОРКА | Постепенное. Появляется заложенность носа, затем начинаются выделения, которые усиливаются | Стремительное. Выделения из носа обильные, сопровождаются чиханием |
| ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ | Как правило, повышается температура, болит голова, слабость, возможна ломота в суставах | Самочувствие нормальное |
| СОПУТСТВУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ | Могут появиться болезненные ощущения в носу, горле. Иногда слегка краснеют и слезятся глаза | Сильный насморк сопровождается покраснением глаз и слезотечением. Щекотание в носу, из-за чего человек без конца чихает. Возможно развитие крапивницы и дерматита с сильным зудом |
| ТЕЧЕНИЕ НАСМОРКА | Даже при своевременно начатом лечении проходит только через 5–10 дней | Если исключить контакт с аллергеном, симптомы насморка тут же исчезают |
| СЕЗОННОСТЬ | Не зависит от времени года. Чаще бывает в холодную погоду | Ярко выраженный период – весна – лето |
8 СОВЕТОВ ПРИ ПОЛЛИНОЗЕ
Вы знаете, на цветение какого растения у вас аллергия? Уточните, когда оно цветет, и в этот период соблюдайте несколько правил.
1. Не выезжайте за город на природу.
2. Не открывайте дома окна, особенно если они выходят в зеленый двор.
3. Приходя с улицы, сразу принимайте душ и переодевайтесь.
4. Применяйте народные средства при аллергии на пыльцу: перед сном и после каждого возвращения с улицы промывайте нос и полощите горло морской водой.
5. Не сушите вещи на улице.
6. Используйте очистители воздуха или кондиционеры с фильтрами воздуха на выходе.
7. Придерживайтесь гипоаллергенной диеты.
8. Принимайте препараты, лекарства от аллергии на пыльцу, которые назначит аллерголог. Начинают их пить за 2 недели до наступления сезона цветения.
9. Аллергия на пыльцу при беременности может быть устранена антигистаминными препаратами местного действия, такими как мази и спреи.
Внутренний прием лекарств назначается лишь в том случае, если возникает угроза острых реакций.
| НА ЧТО АЛЛЕРГИЯ | ОТ КАКИХ ПРОДУКТОВ ОТКАЗАТЬСЯ |
| НА ПЫЛЬЦУ ЗЛАКОВЫХ РАСТЕНИЙ | Пиво, квас, клубника, цитрусовые, соя, бобы, арахис, кукуруза, щавель, крупяные каши, макаронные изделия, хлебобулочные и мучные изделия (в том числе готовые соусы), все злаковые лекарственные травы |
| НА ПЫЛЬЦУ СОРНЫХ ТРАВ | Семечки подсолнечника и все продукты на их основе (подсолнечное масло, халва, горчица, майонез), цикорий, дыни, арбузы, зелень и специи, лекарственные травы: полынь, ромашка, календула, мать-и-мачеха, череда, девясил, тысячелистник, пижма, одуванчик. Ограничьте цитрусовые, бананы, морковь, чеснок |
| НА ПЫЛЬЦУ ДЕРЕВЬЕВ | |
| При любом виде поллиноза на сезон цветения откажитесь от алкоголя, меда и продуктов пчеловодства. | |
КАК ИЗБЕЖАТЬ КОНТАКТА С ПЫЛЬЦОЙ?
Если у вас есть аллергия на пыльцу, лечение не приносит желаемого эффекта, самый надежный способ избавиться от нее – уехать в другую климатическую зону, пока растение-аллерген не отцветет. Если такой возможности нет, старайтесь не бывать на улице, когда концентрация аллергенов в воздухе максимальная:
* С 8 до 11 часов утра. К вечеру пыльцы становится меньше, ночью воздух самый чистый;
* В сухую, теплую и ветреную погоду. В безветренные и дождливые дни пыльцы меньше, как и при похолодании.
Этот календарь актуален для жителей средней полосы России. На юге цветение начинается раньше, в северных регионах – позже. В жарком климате все отцветает быстрее, чем в умеренном. Стоит учесть, что при холодной весне или лете период цветения удлиняется.
Что делать если отекают ноги во время беременности
Чаще всего отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка.
Причина появления
Любой отек возникает в результате избыточного скопления жидкости в межтканевом пространстве организма. Почему это происходит?
При беременности на появление отеков влияет ряд факторов:
Процесс задержки воды происходит не сразу. В первые 3 месяца беременности отеки практически не возникают. Но позже женщина может заметить их появление на руках, ногах, лице. В последние месяцы чаще всего отеки появляются на ногах. Обнаружить их можно, надавив пальцем на кожу голени спереди. При отеке в этом случае образуется ямка, не сразу исчезающая.
Как отличить норму от патологии
Небольшая отечность голеней встречается у 50-80% здоровых беременных женщин. Она не несет угрозы.
Так называемые физиологические (появляющиеся в норме) отеки могут появляться в результате:
Они быстро исчезают в состоянии покоя после устранения провоцирующих факторов.
О развитии патологии во второй половине беременности свидетельствуют стойкие отеки не только на ногах, но и на лице, руках, пояснице. Также заставляет насторожиться резкое увеличение массы тела и повышенное АД.
И хотя небольшая отечность не несет угрозы, важно вовремя проходить необходимые обследования и следить за своим здоровьем.
Чем опасны отеки ног при беременности
На поздних сроках беременности стойкие отеки могут быть признаком преэклампсии (ПЭ).
Помимо появления отеков, это грозное состояние проявляется:
В самых тяжелых и опасных случаях могут появиться судороги.
Как уменьшить отеки при беременности
Как бороться с накоплением излишков жидкости?
В рекомендации входит следующее:
При отсутствии эффекта от профилактических мер могут назначаться препараты, выбор которых зависит от причины, вызвавшей проблему.
Компрессионное белье и бинтование применяется не только для снятия отеков, но прежде всего, для предотвращения тромбообразования из-за изменений в организме женщины во время беременности.
Как лечить
Для лечения и профилактики отеков используются самые разные препараты.
Во время беременности можно использовать лекарства только после консультации врача. Например, такие препараты как Фуросемид или Гипотиазид могут навредить плоду и вызвать побочные симптомы у матери. Поэтому эти мочегонные средства назначают крайне редко и только короткими курсами.
Чтобы не навредить себе и здоровью будущего ребенка, не назначайте себе препараты самостоятельно, без консультации специалиста. Лечение при отеках должно быть направлено не на их ликвидацию, а на устранение причины, вызвавшей проблему.
Эффективные способы укрепления иммунитета
От проникновения чужеродных бактерий, вирусов и белков организм защищает иммунная система. Она уничтожает собственные дефектные клетки, которые могут дать начало онкологии. Иммунитет имеет сложную структуру. Его работа изучена не полностью, но давно известно, что нормальное функционирование зависит от витаминов.
Как витамины влияют на иммунитет
Витамины – это биологически активные вещества с небольшой молекулярной массой. Они необходимы человеку для поддержания обменных процессов. Витамины участвуют в биохимических реакциях, протекающих в клетках, и выступают в качестве катализаторов или коферментов. Их роль – ускорение или поддержание скорости реакции между другими веществами. Поэтому от их присутствия зависит синтез белков и производство многих компонентов клеток.
Белки – это важный компонент иммунитета, они:
Если человек не получает нужное количество витаминов, белков становится меньше, и эти функции нарушаются. 
Почему возникает гиповитаминоз
Дефицит витаминов называется гиповитаминоз, а полное отсутствие нужного вещества – авитаминоз. Эти состояния возникают при недостаточном поступлении или при повышенной потребности организма в биологически активных веществах.
Гиповитаминоз может возникать при неправильном питании, нехватке в рационе овощей и фруктов. Страдает иммунитет у людей, которые длительно придерживаются монодиеты и ограничивают употребление определенных групп продуктов. Не все учитывают изменение потребности в витаминах при определенном рационе. Увеличивая в меню количество белковой пищи, нужно дополнительно повышать содержание витамина В6, а придерживаясь вегетарианства, дополнительно принимать витамин В12. Иначе иммунная система даст сбой и увеличится количество простудных заболеваний, чаще напомнят о себе хронические болезни.
Развитию гиповитаминоза способствуют:
Поэтому врачи назначают всем людям из группы риска препараты для повышения иммунитета.
Можно ли укрепить иммунитет питанием
Если человек ищет способ, как повысить иммунитет, часто он начинает с народных методов или пробует корректировать питание. Некоторые лекарственные растения способны улучшить неспецифические факторы защиты, повышают выработку белков-интерферонов. Такими свойствами обладают средства на основе эхинацеи, березового гриба, ромашки, элеутерококка и тимьяна. В народной медицине есть много рецептов приготовления отваров, настоев из этих растений в домашних условиях. Но нет научных данных, подтверждающих высокую эффективность этих средств.
Экстракты трав, которые использует народная медицина, но в точных дозировках, можно приобрести в виде таблеток и готовых растворов. Эти препараты относятся к группе иммуностимуляторов. Они обеспечивают поддержку организма в сезон респираторных заболеваний, помогают быстро восстановиться после болезни и улучшают общее самочувствие.
Основной источник поступления витаминных соединений – продукты питания. Считается, что здоровый взрослый человек сможет обеспечить организм нужными компонентами и укрепить иммунитет, если рацион будет разнообразным и сбалансированным.
Существуют нормы потребления каждого типа витаминов для взрослых и детей, а также беременных женщин. В специальных таблицах можно найти сведения о содержании полезных веществ в 100 г определенных продуктов. После подсчета определяют, какую пищу и в каком количестве нужно употреблять в день, чтобы усиливать свой иммунитет.
Недостаток способа в том, что содержание полезных веществ отличается от стандартных таблиц, а некоторые витамины разрушаются после приготовления продуктов. Поэтому взрослому человеку потребуется съедать несколько килограмм капусты или смородины в день, чтобы получить нужное количество аскорбиновой кислоты.
Когда нужно принимать витамины
Ухудшение функции иммунной системы связывают с окончанием зимнего сезона, но организм нуждается в поддержке круглый год. Витаминные препараты не нужно пить постоянно, достаточно укреплять иммунитет в критические периоды:
Иммунитет страдает при гормональных изменениях, которые происходят у женщин в разные периоды жизни. Его укрепление зависит не только от правильно подобранного основного лечения, но и использования витаминных средств.
ТОП-5 витаминов для укрепления иммунитета
Поднятию функции защитной системы помогают не все препараты. Исследования позволили выделить витамины, повышающие иммунитет и укрепляющие здоровье. Они выпускаются в виде отдельных лекарственных препаратов, которые можно использовать самостоятельно дома. Но чтобы эффективное средство не принесло вред, перед тем как потратить на него деньги, нужно посоветоваться с врачом. Он поможет определить, каких веществ не хватает и в какой дозировке их лучше принимать.
Витамин D
На первом месте среди средств для укрепления иммунитета витамин Д, или кальциферол. Его выработка происходит в коже под влиянием ультрафиолета у всех взрослых людей. Но в зимний сезон, в северных широтах, где солнечного света мало, организму не хватает кальциферола. Из-за гиповитаминоза снижается иммунитет, ухудшается всасывание кальция, может развиться остеопороз. У детей нехватка витамина приводит к рахиту. Фукции витамина Д различны.При его участии осуществляется противоопухолевый имунитет;проведено несколько клинических исследований, согласно которым,при нормальном содержании витаминов Д риск развития, например, рака кишечника снижается, практически, вчетверо. В настоящее время,исследуется возможность применения витаминов этой группы в лечении псориаза, остеопороза,избыточной массы тела, сердечно-сосудистых заболеваний; Витамин Д применяется для снижения возрастных изменений в тканях, профилактики таких тяжелейших болезней,как болезнь Альцгеймера, различных видов деменций и заболеваний,разрушающих оболочку нерва, состояний мышечной слабости и т.д.
В самостоятельно(в домашних условиях)можно повышать содержание кальциферола рыбьим жиром, употребляя большое количество морской рыбы,выращенной в диких условиях, яица(желток),молочные продукты,водоросли,икра,кукурузное масло, некоторые виды лесных грибов.Самое большое содержание в лососине и печени трески. Взрослым можно применять комплексы, которые содержат холекальциферол и кальций, чтобы улучшать иммунитет и поддерживать минеральную плотность костей.
Группа В
Витаминные средства группы В включают несколько типов веществ. Доказано, что повышение иммунитета обеспечивают витамины В2, В6, В12. В домашних условиях их можно получить из животных продуктов: молока, яиц, печени,злаковые, бобовые, орехи,мясо, морепродукты, картофель.
Влияние на иммунитет заключается в способности улучшать противомикробную защиту, увеличивать выработку Т и В-лимфоцитов, которые борются с патогенными микроорганизмами.
Красивая и здоровая кожа, нормальное зрение, в сочетании с В9 он улучшает процессы кроветворения. он стимулирует образование аденозитрифосфорной кислоты- «бензин» для работы клеток. Нехватка витамина В2 проявляется в виде нарушений пищеварения, развития конъюнктивита, стоматита, себорейного дерматита. Если в организме мало В2, это проявляется склонностью к частым инфекционным заболеваниям.У больных ВИЧ гиповитаминоз ускоряет переход болезни в более тяжелую стадию.
Для укрепления иммунитета витаминные препараты группы В выпускаются в виде отдельных средств каждого вида или готовых комплексов из 2 и более компонентов. В некоторых случаях для быстрого эффекта врач может назначить раствор для уколов.
Токоферол, или витамин Е
Эффективный способ получить суточную дозу токоферола – ежедневно употреблять в пищу семечки, орехи и растительные масла. Но потребность в витамине усиливает большое количество в рационе полиненасыщенных жирных кислот, которые содержатся в морской рыбе и морепродуктах.
Укрепление иммунной функции при помощи токоферола происходит за счет увеличения антиоксидантной защиты клеточных оболочек. Он усиливает способность организма противостоять разрушительному влиянию вредных экологических факторов, вирусов. Этот витамин помогает повысить выработку антител, а также блокирует размножение опухолевых клеток. Чаще всего его эффект усиливают аскорбиновая кислота и ретинол, которые вместе формируют антиоксидантный комплекс.
Аскорбиновая кислота
При появлении первых признаков простуды быстро укрепить иммунитет помогает аскорбиновая кислота, или витамин С. Ее можно найти в большинстве продуктов растительного происхождения:
Но аскорбиновая кислота разрушается при нагревании до 60°С, поэтому термически обработанная пища, чай уже не способны поддержать иммунную систему. Хороший способ – использовать готовые препараты, в которых точно известна дозировка активного вещества.
Витамин С усиливает выработку всех типов антител, увеличивает активность клеток-макрофагов, которые поглощают чужеродные микроорганизмы и опасные вещества. Он помогает укрепить сосудистую стенку, нормализует обменные процессы в печени и обезвреживание в ней токсинов.
Витамин А
Исследования показали, что ретинол, или витамин А, усиливает синтез белков-интерлейкинов. Они стимулируют деление Т-лимфоцитов. Эти клетки являются активными участниками иммунных реакций, они выявляют и уничтожают вирусы и бактерии, борются с опухолевыми клетками. Использование препаратов ретинола позволяет увеличить устойчивость к инфекциям, ускорить выздоровление и обеспечить антиоксидантную защиту.
Ретинол можно найти в привычных продуктах. В большом количестве он содержится в моркови, яйцах, печени трески, молоке и сливочном масле. Его много в шалфее, базилике, паприке и боярышнике.
Комплекс или по отдельности
Если врач заметит признаки гиповитаминоза, он назначит витаминный препарат определенного типа. Например, при остеопорозе нужен кальциферол, но для улучшения эффекта его используют вместе с кальцием. Людям, часто страдающим вирусным конъюнктивитом назначат пиридоксин. Но некоторые вещества работают лучше, если их используют в одной таблетке. Это относится к антиоксидантному комплексу из витаминов А, Е и С. Его можно использовать как для профилактики снижения иммунитета, так и на этапе выздоровления.
Потребность в биологически активных веществах изменяется в зависимости от возраста, пола, сопутствующих патологий. Поэтому врачи могут рекомендовать готовые поливитаминные комплексы. Они имеют сбалансированный состав, учитывают индивидуальные особенности организма и помогут противостоять многим болезням.
Черный стул при беременности
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Черный стул при беременности является поводом для беспокойства будущей мамы и заставляет волноваться не только о своем здоровье, но также и о здоровье ее будущего ребенка. Очень важно вовремя обратиться к врачу, ведь причина этого может быть разная. Есть случаи, когда стоит принимать меры немедленно, а иногда черный стул может быть простой реакцией на прием медикаментов. Поэтому очень важно вовремя диагностировать опасное состояние для женщины и ребенка и провести лечение.
[1], [2]
Код по МКБ-10
Причины черного стула при беременности
Беременность – это период в жизни женщины, когда все внутренние органы приспосабливаются к развитию плода и к его жизнедеятельности. Развитие плода происходит постепенно и проходит различные стадии – сначала происходит процесс органогенеза, который начинается в первом триместре, а дальше продолжается рост и дифференцирование тканей ребенка. Но это не все, ведь для нормального функционирования в материнском организме необходим нормальный кровоток и питание, что происходит за счет функционирования плаценты. В этот период женщину могут беспокоить различные проблемы в виде ранних токсикозов, которые длятся на протяжении первого триместра беременности и соответствуют периоду формирования плаценты. Именно в первом триместре женщину беспокоят проблемы с желудочно-кишечным трактом в виде отсутствия аппетита, тошноты, рвоты, запоров или диареи. При этом очень часто происходит изменение характера и цвета каловых масс, что происходит под влиянием гормонов и в норме не требует никаких действий.
Причины изменения цвета кала на черный во время беременности могут быть различные. Их условно можно разделить на те, которые бывают в норме и те, которые требуют тщательной диагностики.
Очень важно различать состояния, когда обязательно следует обратиться за квалифицированной помощью при изменении цвета стула на черный, и когда не стоит по этому поводу переживать.
Часто одним из этиологических факторов появления черного стула является прием продуктов, которые обеспечивают такую окраску. К таким веществам принадлежат пищевые продукты и некоторые медицинские препараты. Если будущая мама обнаружила черный стул, то необходимо вспомнить, что она ела за последние сутки. Есть продукты, которые имеют пигменты, способные изменять цвет кала из-за неполного переваривания их в желудке и кишечнике, и недостаточной конъюгации в печени. К таким пищевым продуктам принадлежат:
Все эти продукты не способны полностью перевариваться и пигмент, который обеспечивает их окраску, выходит с калом, что и окрашивает его в такой цвет. Поэтому необходимо в первую очередь проанализировать рацион беременной женщины и провести коррекцию, если окраска кала станет нормальной, то тогда проблема решена и не стоит переживать.
Очень часто изменения цвета стула на черный бывает после применения медицинских препаратов. К таким препаратам относится черный активированный уголь, монокомпонентные или поликомпонентные препараты железа, поливитаминные комплексы, препараты висмута. Очень часто женщина в случае проявления токсикоза на ранних стадиях беременности для дезинтоксикации принимает активированный уголь, после чего стул очень четко окрашивается в черный цвет. Это происходит из-за того, что уголь по своему строению является сорбентом и не всасывается в желудке, а выводится в полностью неперетравленном виде, что и способствует окрашиванию кала.
Часто в период беременности женщине рекомендуется прием поливитаминных комплексов, поскольку запасов витаминов в женском организме хватает только для матери, а для плода необходимо дополнительный источник витаминов. Такие поливитаминные комплексы, которые содержат в своем составе железо, также окрашивают стул в черный цвет, поскольку остатки железа выводятся кишечником. Если в период беременности будущая мама лечится от анемии, то препараты железа также способствуют черному стулу, что не является поводом для обращения к врачу.
Все эти случаи черного стула не являются поводом для отмены препаратов железа или витаминов. Если общее состояние женщины не страдает и нет других симптомов, то не стоит что-либо предпринимать. В крайнем случае, можно отменить на некоторое время такие препараты и посмотреть станет ли стул нормальным.
Причины, которые часто могут привести к черному стулу при беременности и которые необходимо обязательно брать во внимание и обращаться за помощью – это инфекционные заболевания кишечника воспалительного характера.
В норме при приеме продуктов питания или в случае приема лекарств, которые изменяют цвет кала, его консистенция не изменяется, нет жидкого стула и болей в животе.
Если черный стул является симптомом болезни, то чаще это случается у женщины, которая в анамнезе имеет хронический гастрит или язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. В таком случае черный стул является причиной осложнения этих болезней в виде внутреннего кишечного кровотечения. Патогенез развития черного стула в таком случае заключается в том, что кровь, которая выделяется в полость желудка или двенадцатиперстной кишки из эрозивного сосуда, соединяется с желудочным соком и происходит реакция, которая изменяет цвет крови, попадающей в кал. При этом такое кровотечение сопровождается симптомами боли в животе, которые сначала очень резкие, затем стихают. Также кровотечение сопровождается общими симптомами в виде нарастания анемического синдрома – бледность кожных покровов, слабость, сердцебиение, холодный липкий пот на лице, головокружение. Внутреннее кровотечение – очень опасное состояние не только для женщины, но и для ее ребенка, поэтому в случае комбинации черного стула с другими подобными симптомами необходимо срочно обратиться к доктору. Также спровоцировать кровотечение может длительный прием нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, поэтому это также может стать этиологическим фактором черного кала при беременности.
Таким образом, нужно четко понимать, когда черный стул во время беременности сигнализирует об опасности, а когда это просто проявление особенностей рациона.
[3], [4], [5]
Симптомы черного стула при беременности
Различные симптомы со стороны пищеварительной системы беременной женщины могут свидетельствовать о тех или других патологиях. Характер стула, его консистенция, цвет, количество – все это является показателем работы желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Поэтому черный стул при беременности может быть одним из симптомов заболевания.
Первые клинические проявления, которые могут свидетельствовать о кишечном кровотечении – это как раз и может быть черный стул, поэтому необходимо обращать внимание на данный симптом.
Если изменения цвета стула сопровождается еще и диареей, то нужно предположить о кишечной инфекции. В таком случае симптомы изменения стула будут сопровождаться и другими клиническими признаками. При этом будут боли в животе спазматического или постоянного характера, симптомы интоксикации в виде повышения температуры тела, озноба, головной боли, также возможна тошнота, рвота. Все эти клинические признаки свидетельствуют о кишечной инфекции, что требует срочного комплексного лечения с использованием антибактериальных средств. При этом кал имеет свои особенности – он становится черно-зеленого цвета и стает жидкий. Это свидетельствует не только о кишечной инфекции, но и о небольшом кровотечении в полости кишечника, что и способствует образованию черно-зеленого кала. Если стул изменяет свой цвет, а общее состояние беременной женщины не изменяется, то следует связать это с особенностями продуктов питания или с приемом лекарственных препаратов.
[6], [7], [8]
Осложнения и последствия
Если черный стул при беременности нормальное явление, то последствий никаких не стоит ожидать, даже не следует отменять прием витаминов. Но если причиной черного стула является кишечное кровотечение, то быстрое нарастание анемии может иметь плохие последствия. Необходимо сразу пополнять объем потерянной крови и устранять причину кровотечения. Если черный стул при беременности является одним из проявлений кишечной инфекции, то последствием такой патологи может быть не только осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, но и со стороны течения беременности.
[9], [10], [11], [12], [13]
Диагностика черного стула при беременности
Очень важно вовремя диагностировать кишечное кровотечение, одним из явных проявлений которого является изменение цвета кала на черный, и вместе с тем важно дифференцировать этот симптом от нормального состояния. Поэтому очень важно тщательно обследовать женщину при обращении.
Очень важно выяснить все подробные данные и тщательно собрать анамнез. При обращении беременной женщины нужно уточнить срок беременности, наличие гестозов, анамнестические данные по поводу заболеваний пищеварительной системы. Нужно детализировать жалобы и выяснить сколько раз наблюдался черный стул, был ли он жидкий, а также наличие тошноты, изжоги, рвоты, болей в животе. Нужно выяснить подробности рациона беременной женщины и прием препаратов, которые способны были повлиять на характер стула. Иногда только на этом этапе можно выяснить причину черного стула и не требуется дополнительных методов диагностики. Но если есть какие-либо подозрения на кишечное кровотечение или язвенную болезнь в анамнезе, то нужно обязательно провести дополнительные методы исследования.
Анализы, которые необходимо сдать в обязательном порядке при беременности – это общеклинические – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, а также анализ кала. Анализ кала нужно проводить с бактериальным обследованием и с определением чувствительности к антибиотикам. Если не удается идентифицировать вид возбудителя, то точный метод диагностики – это полимеразная цепная реакция. Этот метод позволяет выявить ДНК бактерии или вируса. Что также позволяет точно установить диагноз.
Копрограмма – метод микроскопического исследования кала, который позволяет установить степень диспептических нарушений и функцию поджелудочной железы. Данное исследование может дать данные о наличии лейкоцитов, эритроцитов, слизи, что позволяет дифференцировать кишечную инфекцию, геморрой, кровотечение. Обязательно нужно проводить исследование кала на реакцию Грегерсена – это реакция на скрытую кровь. Также при наличии рвоты нужно определить ацетон мочи.
В общем анализе крови в случае воспалительной кишечной инфекции будет определяться лейкоцитоз и сдвиг формулы влево в случае бактериальной кишечной инфекции. Если есть кишечное кровотечение, то развивается анемия, особенно если это длительный хронический процесс. В таком случае об анемии будет свидетельствовать уменьшение количества гемоглобина. Инструментальная диагностика черного стула при беременности включает обязательное проведение ультразвукового исследования, чтобы определить состояние плода, а также на небольшом сроке можно визуализировать кишечник.
Также при подозрении на язвенную болезнь, осложненную кишечным кровотечением, обязательным инструментальным обследованием является проведение эзофагогастродуоденоскопии. Этот метод имеет приоритетное значение, поскольку позволяет диагностировать кишечное кровотечение, увидеть его причину и одновременно эндоскопическим способом провести коагуляцию сосуда, который кровоточит.
Если есть подозрение на язвенную болезнь, то проводят неинвазивные методы, чаще это дыхательный тест, определения H. Pylori.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику черного стула при беременности необходимо проводить с пищевыми отравлениями, кишечными инфекциями, геморроем, а также с нормальным явлением во время беременности вследствие применения продуктов или лекарств.
Кишечная инфекция или пищевая токсикоинфекция сопровождается не только проявлениями изменения цвета стула, но также и другими симптомами со стороны ЖКТ, а также синдромом интоксикации. Если речь идет о геморрое, что часто бывает при беременности, то тогда кал не совсем черный, а он имеет прожилки свежей крови, что видно, если хорошо присмотреться. Копрограмма при геморрое будет иметь в составе свежие эритроциты, что подтверждает локализацию процесса в дистальных отделах кишечника. Если черный стул при беременности не сопровождается учащением его или не влияет на общее состояние, то тогда это нормальное явление, спровоцированное гормональными изменениями.
К кому обратиться?
Лечение черного стула при беременности
Как уже упоминалось, лечение черного кала при беременности необходимо, только если это патологический симптом и подтверждена этиология заболевания.
В лечении используют медикаментозные средства и немедикаментозные – народные методы и средства гомеопатии. Очень важно соблюдение режима и характера питания при кишечной инфекции, особенно если черный стул сопровождается тошнотой, рвотой и другими симптомами.
Режим беременной женщины должен исключать чрезмерные нагрузки, но в то же время необходимо иметь минимальную физическую активность, поэтому рекомендуется комнатный режим.
При черном кале во время беременности для сохранения массы тела и как важный этап лечения необходимо придерживаться диеты. Поскольку нарушены процессы нормального перетравливания, всасывания и эвакуаторной функции, то необходимо, чтоб продукты были щадящие.
Основные принципы диеты:
Это основные принципы диетического питания, которые являются обязательным компонентом комплексного лечения нарушений стула при беременности.
В случае доказанной кишечной инфекции бактериальной этиологии, что является причиной черного стула при беременности, обязательно проведение комплексного лечения с использованием антибиотика, пробиотика и сорбента. Но медикаментозное лечение имеет свои ограничения, поскольку при беременности противопоказаны многие лекарства. При назначении антибиотиков следует отдавать предпочтение тем препаратам, которые не влияют на плод. При этом необходимо контролировать состояние ребенка и быть готовым принимать меры в случае появления осложнений.
Если у женщины наблюдалась выраженная рвота и диарея, то необходимо пополнить водный баланс оральным способом, что патогенетически является важным этапом лечения, а также в случае кишечного кровотечения пополнит объем циркулирующей крови.
В случае доказанного инфекционного генеза черного и жидкого кала при беременности необходимым компонентом лечения является назначение антибиотиков, но учитывая возможное негативное влияние на плод, необходимо выбирать вид и дозу. У беременных женщин при колите не следует назначать кишечные антисептики нитрофуранового ряда, а также антибиотики группы фторхинолонов, поскольку они имеют выраженное действие на развитие плода. Предпочтение отдается антибиотикам группы цефалоспоринов, которые являются относительно безопасными из-за отсутствия доказанного вредного влияния на ребенка. Поэтому при бактериальных поражениях кишечника у беременных препаратом выбора являются цефалоспорины.
Цефепим – бета-лактамный антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения, который имеет выраженное бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, то есть перекрывает огромный спектр микробов. Выпускается в форме порошка для инъекций по 1 грамму. Препарат применяют в дозе 1 грамм на сутки, вводится внутримышечно или внутривенно с интервалом в 12 часов. Курс лечения 7-10 дней.
Противопоказания к назначению – это аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики.
Не выявлено негативного влияния на плод во время беременности. Побочные эффекты возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергические проявления, реакции нервной системы в виде головной боли, сонливости, головокружения.
Антибактериальная терапия колита при беременности должна проводится со строгим контролем состояния матери и плода. Важно провести антибиотикочувствительность до назначения терапии и в дальнейшем руководствоваться полученными результатами.
На сегодняшний день существует огромное количество сорбентов, но некоторые из них имеют предпочтение из-за возможности приема при беременности. Черный жидкий стул любого генеза сопровождается нарушением выделительной функции кишечника и скоплением огромного количества токсинов и продуктов метаболизма, поэтому применение сорбентов позволяет очистить кишечник и возобновить нормальную флору.
Смекта – сорбент природного происхождения, который способен адсорбировать вирусы и бактерии, а также оказывает протективное действие за счет стабилизации слизисто-бикарбонатного барьера и увеличения количества слизи. Препарат уменьшает симптомы вздутия живота и изжогу.
Выпускается в пакетиках по 3 грамма.
Препарат можно применять в период беременности и лактации, поскольку он не всасывается, а выводится в неизменном виде. Побочные эффекты возникает редко, могут наблюдаться аллергические реакции. Препарат противопоказан при кишечной непроходимости и гиперчувствительности к нему. Меры предосторожности – следует принимать его с интервалом не менее 2 часа с другими лекарствами, поскольку он уменьшает их всасывание.
Дозировка – 3 грамма вещества (один пакетик) необходимо развести в половине стакана теплой воды и принимать 3 раза в день, курс – 5-7 дней.
Во время лечения антибиотиками, а также учитывая нарушение нормального биоценоза кишечника при черном стуле у беременных, необходимо назначить в комплексной терапии пробиотики.
Линекс – препарат, который содержит молочнокислые бактерии и бифидобактерии и способствует нормализации кишечной флоры и кроме этого, оказывает противодиарейное действие. Выпускается в форме капсул по 1 грамму. Препарат не имеет выраженных побочных эффектов, может применяться при беременности из-за. Дозировка – по 2 капсулы 3 раза на день после еды, курс лечения при колитах не менее трех дней.
В качестве обезболивающего средства чаще всего применяют спазмолитические препараты, которые способны дополнительно уменьшать тонус матки.
Но-шпа (Дротаверин) – спазмолитический препарат, широко применяемый в хирургии и гинекологии. Он выпускается в таблетках в дозировке по 40 миллиграмм, а также в ампулах в той же дозе по 2 миллилитра. Побочные действия препарата – это тахикардия, ощущение прилива жара к лицу, повышенная потливость, головокружение, аллергические реакции. Выраженного вреда на плод не выявляется, поскольку лекарство не проникает через гематоплацентарный барьер. Противопоказания к применению – это закрытоугловая глаукома, гиперплазия простаты. Препарат применяется при колите у беременной женщины для снятия спазма кишечника при болевом синдроме. Дозировка – 40 мг на прием. Можно принимать в качестве таблетки, но лучше инъекционно в той же дозе, не более 3 раз на день.
Витаминотерапию в остром периоде кишечного кровотечения лучше не проводить.
Физиотерапевтическое лечение рекомендуется только в период ремиссии особенно при язвенной болезни, нельзя использовать в остром периоде заболевания, поскольку это может спровоцировать осложнения.
Оперативное лечение черного стула при беременности не используют, возможны лишь оперативные вмешательства при возникновении тяжелых осложнений.
Народное лечение черного стула при беременности
Народные методы лечения колита широко используются будущими мамами из-за минимального вреда на ребенка. Есть много методов лечения с использованием, как трав, так и народных средств и гомеопатических препаратов. Основной эффект такого лечения – это репаративное действие в случае язвенной болезни желудка и антианемическое действие.
Основные методы народного лечения:
Лечение травами также имеет свои преимущества, поскольку фитотерапия кроме местного действия имеет общее успокаивающее действие.
Гомеопатические средства широко применяют при черном стуле во время беременности. Основные препараты:
Профилактика
Меры профилактики неспецифические, которые исключают все возможные причины развития черного стула. При беременности необходимо придерживаться правил правильного питания, которые обеспечивают нормальную калорийность еды и полноценность продуктов питания со сбалансированным составом микроэлементов. Необходимо ограничить продукты, которые вызывают брожение и являются сильными стимуляторами моторики кишечника.
Профилактические меры также необходимо соблюдать в виде избегания контакта с инфекционными больными и гигиенические меры – мытье рук и продуктов питания перед использованием. В случае наличия язвенной болезни в анамнезе необходимо провести профилактическое лечение до беременности, чтобы избежать осложнений в период беременности.
Черный стул при беременности может быть симптомом определенной патологии, а может быть и нормальным явлением, поэтому следует правильно дифференцировать эти состояния и своевременно лечить для предупреждения осложнений. Нужно обращать внимание на любые симптомы, которые настораживают при беременности, ведь речь идет и о здоровье будущего малыша. Хронические заболевания нужно лечить до беременности чтобы беременность прошла хорошо, поэтому берегите свое здоровье!
[21], [22], [23], [24]