парацетамол при подагре можно ли принимать

Современные возможности терапии подагры

Рассмотрены подходы к лечению подагры в соответствии с современными рекомендациями. Уделено внимание и немедикаментозным методам профилактики, представлены рекомендации по диетотерапии при подагре.

Approaches to gout therapy were considered according to modern guidelines. Attention was also paid to non-drug methods of prevention, guidelines on dietary treatment in gout were presented.

Подагра является наиболее частой причиной артрита [1], что обусловлено отложением кристаллов моноурата натрия (МУН) в суставах и мягких тканях. Для формирования кристаллов МУН необходима персистирующая гиперурикемия. При повышении сывороточного уровня мочевой кислоты (МК) происходит насыщение тканей МУН, что создает условия для его кристаллизации и, соответственно, манифестации подагры [2]. Порог насыщения МК составляет около 7 мг/дл (420 мкмоль/л), хотя для пациентов с подагрой рекомендуется достигать сывороточный уровень МК менее 6 мг/дл (360 мкмоль/л), поскольку такой уровень МК приводит к более быстрому уменьшению кристаллических отложений МУН [3–6].

Достигнутые в настоящее время успехи в понимании основных механизмов развития хронической гиперурикемии и подагры позволили пересмотреть многие положения, лежащие в основе диагностики и лечения заболевания. Между тем, несмотря на успехи в понимании патофизиологии подагры и доступность эффективных методов лечения, подагра остается плохо контролируемым заболеванием во всех странах [7, 8]. Пожалуй, самой распространенной проблемой является низкая приверженность пациентов к снижению сывороточного уровня МК, что главным образом связано с недостаточным пониманием цели терапии подагры и врачами, и пациентами. Целесообразно объяснить пациентам цель лечения [9–11], которая заключается в растворении имеющихся отложений кристаллов МУН путем снижения сывороточного уровня МК ниже точки насыщения сыворотки уратами и купировании приступов артрита, если таковые возникают. Следует также поддерживать сывороточный уровень МК ниже порога насыщения, чтобы избежать образования новых кристаллов.

Целью настоящей статьи было предоставить практический обзор существующих подходов к управлению заболеванием в четырех аспектах: немедикаментозные методы профилактики и лечения гиперурикемии; купирование острого приступа артрита; уратснижающая терапия, направленная на профилактику приступов артрита и образование тофусов; профилактика приступов артрита при инициации уратснижающей терапии.

Лечение подагры в соответствии с современными рекомендациями направлено на улучшение исходов заболевания. Эффективность лечебно-профилактических вмешательств при подагре зависит от четкого следования предложенной в них концепции лечения [4, 12, 13].

Немедикаментозные методы профилактики

Немедикаментозные методы профилактики, нацеленные на модификацию факторов образа жизни, связанных с риском развития гиперурикемии, предусматривают индивидуальное или групповое профилактическое консультирование по актуальным вопросам диетотерапии, контролю массы тела при ожирении, достижению целевых уровней артериального давления, коррекции нарушений углеводного и липидного обмена.

Ожирение является ведущим фактором риска подагры, особенно у мужчин, соответственно, контроль массы тела оказывает существенное влияние на частоту приступов подагры [14]. Снижение веса за счет ограничения общей калорийности пищи и потребления углеводов благотворно влияет на уровни сывороточного урата у пациентов с подагрой [15, 16].

Следует отметить, что в настоящее время пересмотрены некоторые принципиальные позиции по диетотерапии при подагре. Так, рекомендация по жесткому ограничению в пищевом рационе пуринсодержащих продуктов распространяется только на животные производные (мясо, морепродукты), поскольку именно такая мера способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты. При этом богатая пуринами растительная пища не оказывает существенного влияния на урикемию [4, 17]. Показано, что потребление обезжиренных молочных продуктов [18, 19], растительных масел и овощей ассоциируется с уменьшением риска гиперурикемии и приступов подагры [4, 12]. Витамин С увеличивает почечную экскрецию мочевой кислоты, поэтому его можно использовать в качестве дополнительной меры при терапии подагры [20, 21]. Безопасным в отношении сывороточного уровня МК и риска развития подагры считается потребление небольшого количества сухого вина [20, 22]. При этом потребление пива, в т. ч. безалкогольного, крепких спиртных напитков, а также подслащенных безалкогольных напитков с высоким содержанием фруктозы должно быть ограничено максимально [20, 23–25].

Несмотря на то, что основная масса клинических исследований затрагивают оценку эффективности диетотерапии в аспекте профилактики риска развития подагры, а не управления частотой приступов артрита у лиц с верифицированным диагнозом, рекомендации по модификации образа жизни должны даваться всем пациентам с подагрой, в т. ч. получающим медикаментозную терапию.

Купирование острого приступа подагрического артрита

В современных рекомендациях в качестве препаратов первой линии противовоспалительной терапии рассматриваются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин и глюкокортикостероиды (ГК) [4, 12, 13]. Сравнительно недавний систематический обзор показал, что НПВС (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2), ГК (перорально и внутримышечно), колхицин и ингибитор ИЛ-1β (канакинумаб) являются эффективными методами лечения острых приступов [26]. Целесообразность персонифицированного выбора режима терапии обусловлена и индивидуальными особенностями больного, и гетерогенностью собственно подагрического процесса, протекающего с вовлечением многих органов и систем организма, что существенно модифицирует фармакодинамику препаратов, приводя к кумуляции нежелательных эффектов.

Терапия НПВС занимает лидирующие позиции в лечении как острого приступа, так и хронического подагрического артрита. Считается, чем раньше назначен препарат, тем быстрее может быть достигнут анальгетический эффект. НПВС следует использовать в максимальных суточных дозах, которые могут быть уменьшены по мере ослабления симптоматики. Выбор конкретного НПВС во многом зависит от личных предпочтений. И селективные ингибиторы ЦОГ-2, и традиционные НПВС эффективны при лечении острых приступов подагрического артрита. Недавний систематический обзор, объединяющий результаты шести рандомизированных клинических исследований (851 пациент), продемонстрировал одинаковый эффект эторикоксиба (120 мг в сутки), индометацина и диклофенака при остром артрите, с лучшей у эторикоксиба переносимостью со стороны желудочно-кишечного тракта [27]. Другой селективный ингибитор ЦОГ-2 — целекоксиб также обнаружил сопоставимый с индометацином эффект в отношении умеренной и выраженной боли у пациентов с острым подагрическим артритом [28]. Еще в одном систематическом обзоре был сделан вывод о том, что НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 обнаруживают эквивалентные преимущества в плане уменьшения боли, отечности и улучшения общего самочувствия, однако традиционные НПВС отличаются большей частотой отмены из-за нежелательных явлений [29].

Колхицин — алкалоид, получаемый из растения безвременника осеннего (Colchicum autumnae), используется для лечения острой подагры на протяжении многих десятилетий. Клинические исследования и ежедневная рутинная практика демонстрируют высокую частоту побочных эффектов при применении колхицина, которые, вероятно, можно объяснить назначением в прошлые годы более высоких доз препарата, чем рекомендованы в настоящее время. По крайней мере, большое многоцентровое исследование пациентов с подагрой и сохраненной функцией почек убедительно показало сопоставимую эффективность двух режимов терапии острого подагрического артрита: низкодозового (1,8 мг колхицина в сутки: 1,2 мг сразу и 0,6 мг через час) и высокодозового (4,8 мг колхицина в сутки: 1,2 мг сразу и по 0,6 мг каждый час; 6 раз), с существенно меньшей частотой побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в группе с низкой дозой. Причем эффективность низких доз колхицина была эквивалентна высоким в том случае, если колхицин в низких дозах назначался в течение первых 12 часов после начала острого приступа артрита [30]. Клиническая практика показывает, что колхицин оказывается гораздо менее эффективным, если его назначают после 12–24 часов от начала приступа. Соответственно, более позднее назначение может потребовать больших доз препарата, что практически всегда заканчивается развитием нежелательных лекарственных реакций.

Согласно современным национальным рекомендациям для купирования острой атаки артрита целесообразным считается назначение у большинства пациентов низких доз колхицина (1,5 мг в первые сутки (1 мг сразу и через 1 час еще 0,5 мг) и по 1 мг со следующего дня) [13].

Назначение ГК для купирования острого приступа подагры возможно в виде внутрисуставных (после удаления синовиальной жидкости), внутримышечных инъекций или внутрь.

Пероральный прием преднизолона в суточной дозе 30–35 мг/сут демонстрирует высокую эффективность [31, 32] и рекомендуется группами Американского колледжа ревматологов (American College of Rheumatology, ACR) и Европейской антиревматической лиги (European League Against Rheumatism, EULAR) в качестве терапии первой линии при лечении острого приступа подагры [12, 33]. При этом стартовая доза преднизолона 30–35 мг/сут назначается на несколько (3–6) дней с последующей быстрой (в течение 1 недели) полной отменой.

Внутримышечное введение ГК может быть применено в случаях полиартикулярного поражения суставов [34]. Внутрисуставные инъекции стероидов оказываются очень эффективными и рекомендуются как ACR, так и EULAR при моно- или полиартикулярном поражении суставов, несмотря на отсутствие рандомизированных клинических исследований [12, 33].

Однако важно отметить, что, вопреки бытующему мнению, прием преднизолона не эффективнее НПВС. Так, сравнение двух режимов терапии (преднизолон 35 мг/сут и напроксен 1000 мг/сут) у пациентов с острым подагрическим артритом показало отсутствие различий в динамике интенсивности боли при сопоставимой частоте нежелательных эффектов [35]. Кроме того, ГК не безопаснее НПВС, поскольку способны усугубить течение артериальной гипертонии и сахарного диабета [36]. В исследовании [37] частота побочных эффектов даже на однократное внутрисуставное введение ГК (бетаметазон 7 мг) оказалась чрезвычайно высокой: у 73% пациентов обнаружилось клинически значимое повышение уровня систолического артериального давления, у 23% — гликемия натощак, у 13% — ЭКГ-признаки ишемии миокарда.

При наличии абсолютных противопоказаний и/или неэффективности НПВС, колхицина и ГК, а также отсутствии текущей инфекции, с целью купирования острого артрита возможно применение моноклональных антител к ИЛ-1 (канакинумаб) [12].

Уратснижающая терапия

Уратснижающая терапия, основной целью которой является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов МУН, возможна посредством достижения уровня МК ниже точки супернасыщения сыворотки уратами (

ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ, Омск

Источник

Парацетамол

Парацетамол — неспецифическое противовоспалительное лекарственное средство. В состав препарата входит парацетамол. Он оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие.

Форма выпуска и состав

Парацетамол выпускается в нескольких формах:

Сироп для приема внутрь производится во флаконах по 50 или 100 мл. Используется в педиатрической практике.

Фармакологическое действие

Парацетамол — неспецифический противовоспалительный препарат. Лекарственное средство оказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабо выраженное противовоспалительное действие.

Фармакодинамика

Действие Парацетамол основано на его способности блокировать выработку простагландинов. Препарат воздействует на центры терморегуляции и боли. Слабый противовоспалительный эффект лекарственного средства связан с тем, что активное вещество Парацетамол нейтрализуется пероксидазой в воспаленных тканях.

Препарат не оказывает негативного влияния на состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и на обменные процессы в организме.

Фармакокинетика

Парацетамол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Спустя 30-60 минут после приема препарата определяется его максимальная концентрация. Благодаря практически полному всасыванию Парацетамол проникает в биологические жидкости. 1% от принятой дозы обнаруживается в грудном молоке. Поэтому назначение препарата в период беременности производится строго по показаниям. Период полувыведения Парацетамола составляет 1-4 часа. Парацетамол метаболизируется в печени. Его большая часть экскретируется почками с мочой.

Показания к применению Парацетамола

К числу основных показаний для назначения Парацетамола относятся:

Растолченная таблетка Парацетамол — средство скорой помощи от прыщей. Для этого препарат прикладывают к воспаленным участкам кожных покровов на 10 минут.

Парацетамол оказывает симптоматическое действие. Он не влияет на причины возникновения заболевания. Разовая дозировка препарата составляет 500 мг. Кратность приема зависит от возраста и заболевания. Перед использованием Парацетамола рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет провести необходимую диагностику и назначить соответствующее лечение.

Противопоказания к применению

К числу основных ограничений для приема Парацетамола относятся:

Препарат стоит с осторожностью принимать в период беременности и лактации.

Побочные действия

При использовании корректных терапевтических доз Парацетамол имеет хорошую переносимость. В случае превышения дозировки могут возникать следующие побочные эффекты:

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Передозировка Парацетамолом

Превышение указанной дозы Парацетамола может привести к развитию передозировки. К числу первых симптомов данного состояния относятся:

По мере прогрессирования состояния развивается тяжелая стадия отравления. Для нее характерны следующие признаки:

Не исключен вариант летального исхода отравления. Тяжелое состояния требует немедленной госпитализации пациента. В качестве антидотов используются ацетилцистеин и метионин. Дальнейшее лечение является симптоматическим.

Взаимодействие

Совместное применение Парацетамола с другими препаратами группы неспецифических противовоспалительных средств повышает риск развития почечного некроза и недостаточности.

Высокие дозы Парацетамола вместе с салицилатами обладают канцерогенным действием. Данная комбинация повышает возможность появления злокачественного новообразования мочевого пузыря или почек.

Барбитураты снижают эффективность Парацетамола. Он, в свою очередь, уменьшает действие урикозурических лекарственных средств.

Гепатотоксичность Парацетамола повышается при его одновременном использовании вместе с производными салициловой кислоты.

Аналоги Парацетамола

В случаях, когда имеется необходимость заменить Парацетамол на другие лекарственные средства, можно воспользоваться его аналогами. К ним относятся:

Что лучше: Парацетамол или Ибуклин?

Ибуклин — комбинированное лекарственное средство группы НПВС. Активными веществами препарата являются парацетамол и ибупрофен. Ибуклин оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Выпускается в таблетированной форме. К основным показаниям для назначения Ибуклина относятся:

Ибуклин и Парацетамол относятся к одной группе лекарственных средств. В составе комбинированного препарата имеется активное вещество Парацетамол. За счет входящего в состав Ибуклина ибупрофена лекарственное средство имеет большее число побочных эффектов. Высокие дозировки препарата негативно сказываются на состоянии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Парацетамол выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиториев и суспензии для приема внутрь. Ибуклин производится в виде таблеток.

Что лучше: Парацетамол или Анальгин?

Анальгин — препарат группы неспецифических противовоспалительных лекарственных средств. Оказывает обезболивающее, слабое противовоспалительное и жаропонижающее действие. Активным веществом Анальгина является метамизол натрия. Препарат выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и ректальных свечей. Показаниями для назначения лекарственного средства являются:

Анальгин не рекомендуется употреблять при наличии функциональных нарушений почек и печени, заболеваниях крови и индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Многие врачи отказываются от использования Анальгина в любом виде. Это связано с тем, что лекарственное средство повышает риск развития агранулоцитоза. Данное осложнение характеризуется критическим снижением нейтрофилов крови с возможным летальным исходом.

Парацетамол и Анальгин относятся к одной группе лекарственных средств. Они оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Препараты отличаются действующим веществом и формой выпуска. Перед тем как приобрести лекарство, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить ситуацию и подобрать наиболее подходящий препарат.

Что лучше: Парацетамол или Ибупрофен?

Ибупрофен — неспецифическое противовоспалительное средство. Активным веществом препарата является ибупрофен. Лекарство оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Ибупрофен выпускается в виде таблеток, мази для наружного применения, раствора для инъекций и ректальных свечей. Благодаря снижению проницаемости сосудистой стенки происходит улучшение кровообращения и уменьшение количества медиаторов воспаления. Препарат способствует снижению уровня брадикинина, тем самым уменьшая выраженность воспаления. К показаниям для назначения Анальгина относятся:

Парацетамол и Ибупрофен относятся к группе неспецифических противовоспалительных лекарственных средств. Активным веществом Парацетамола является парацетамол. В составе Ибупрофена действующим веществом является ибупрофен. Препараты используются для купирования болевого синдрома и снижения температуры тела. Эффект после приема Ибупрофена наступает быстрее. Парацетамол обладает меньшим количеством побочных эффектов и не оказывает негативного воздействия на желудок. Ибупрофен производится в виде таблеток, мази для наружного применения, раствора для инъекций и ректальных свечей. Формами выпуска Парацетамол являются таблетки, ректальные суппозитории, суспензия для приема внутрь.

Что лучше: Парацетамол или Панадол?

Еще одним представителем группы неспецифических противовоспалительных средств является Панадол. Препарат оказывает жаропонижающее, обезболивающее и слабое противовоспалительное действие. Активным веществом лекарственного средства является парацетамол. Панадол производится в форме таблеток, сиропа и ректальных свечей. Показаниями для назначения препарата являются:

К ограничениям для назначения Панадола относятся индивидуальная непереносимость компонентов препарата, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, патология почек и печени. Назначение лекарственного средства в период беременности производится строго по показаниям.

Панадол и Парацетамол являются аналогами друг друга. Парацетамол — активное вещество обоих препаратов. Лекарственные средства имеют схожие показания для назначения и механизм действия. Панадол производится в Великобритании. Он выпускается в форме таблеток, сиропа и ректальных свечей. Парацетамол — препарат отечественного производства, выпускаемый в виде таблеток, ректальных суппозиториев и суспензии для приема внутрь.

Что лучше: Парацетамол или Нурофен?

Нурофен — препарат группы неспецифических противовоспалительных лекарственных средств. Его активным веществом является ибупрофен. Нурофен оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Выпускается в форме сиропа для приема внутрь, таблеток, капсул, ректальных суппозиториев, а также геля для местного применения. Показаниями для назначения Нурофена являются:

Парацетамол и Нурофен относятся к одной группе лекарственных средств. Они оказывают анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Препараты разрешены для назначения в педиатрической практике. В отличие от Парацетамола Нурофен обладает выраженным противовоспалительным действием. Благодаря этому препарат удается назначать в составе этиотропной терапии многих заболеваний. Нурофен производится в виде сиропа для приема внутрь, таблеток, капсул, ректальных суппозиториев и геля для местного применения. Парацетамол выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиториев и сиропа для приема внутрь. Нурофен чаще способствует развитию побочных эффектов. Его активное вещество хуже воздействует на слизистую желудочно-кишечного тракта. Парацетамол производится отечественным производителем, Нурофен — в Великобритании.

Что лучше: Парацетамол или Нимесил?

Нимесил — препарат группы НПВС. Активным компонентом препарата является нимесулид. Лекарственное средство производится в виде гранул для приготовления суспензии. Нимесил оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. К числу показаний для его назначения относятся:

Нимесил используется в качестве симптоматической терапии различных заболеваний. Препарат противопоказан в период беременности и лактации. Парацетамол разрешается использовать во время вынашивания при наличии строгих показаний. Активным веществом Нимесила является нимесулид, Парацетамола — парацетамол. Препараты также отличаются формой выпуска. Нимесил производится в виде гранул для приготовления суспензии, а Парацетамол — в форме таблеток, сиропа для приема внутрь и ректальных суппозиториев. Решение о том, какое из лекарственных средств предпочтительнее в том или ином случае, принимает лечащий врач.

Что лучше: Парацетамол или Ринза?

Ринза — комбинированное лекарственное средство. В его составе имеются следующие вещества:

Препарат оказывает антигистаминное, психостимулирующее, обезболивающее, жаропонижающее и антиконгестивное действие. Основным показанием для назначения Ринзы является симптоматическое лечение простудных заболеваний. Препарат противопоказан к использованию в период беременности и кормления, а также лицам, не достигшим возраста 15 лет.

Ринза и Парацетамол оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие. В состав Ринзы входит парацетамол. Препарат имеет более широкий спектр действий, но используется только с целью купирования симптомов ОРВИ и гриппа. Парацетамол разрешено использовать в период беременности при наличии строгих показаний. Ринза противопоказана во время вынашивания. Парацетамол выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев и сиропа для приема внутрь. Ринза производится в таблетированной форме.

Что лучше: Парацетамол или Цитрамон?

Цитрамон — препарат, относящийся к группе неспецифических противовоспалительных средств. Активными веществами являются ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Цитрамон оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Лечебный эффект после приема препарата достигается благодаря снижению выработки простагландинов. Концентрация обезболивающих компонентов Цитрамона повышается из-за наличия в его составе кофеина. К основным показаниям для назначения лекарственного средства относятся:

Цитрамон не рекомендуется использовать в период беременности и кормления грудью. Детям до 15 лет также не следует использовать препарат в связи с повышенным риском развития синдрома Рея.

Парацетамол и Цитрамон являются представителями группы НПВС. Оба препарата оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие. Парацетамол встречается в составе обоих лекарственных средств. Цитрамон производится в таблетированной форме. Парацетамол выпускается в виде ректальных суппозиториев, таблеток и сиропа для приема внутрь. При наличии строгих показаний Парацетамол разрешается использовать в период беременности и лактации. Помимо этого, препарат назначается в педиатрической практике. Перед употреблением лекарственных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Что лучше: Парацетамол или Пенталгин?

Пенталгин относится к числу комбинированных препаратов, оказывающих обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Активными веществами лекарственного средства являются:

Пенталгин используется для купирования болевых синдромов различного генеза и степени выраженности. Чаще всего препарат назначается с целью симптоматической терапии невралгии, миалгии, головной и зубной боли, мигрени, а также болезненных менструаций. Пенталгин эффективен против симптомов ОРВИ и гриппа. Лекарственное средство противопоказано в период беременности и лактации.

Пенталгин и Парацетамол относятся к группе неспецифических противовоспалительных лекарственных средств. В составе Пенталгина имеется активное вещество парацетамол. Препараты оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие. Противовоспалительный эффект более выражен у Пенталгина. Парацетамол выпускается в форме таблеток, сиропа для приема внутрь и ректальных суппозиториев. Пенталгин производится в виде таблеток. При наличии строгих показаний Парацетамол разрешен для назначения в период беременности и лактации. Препарат используется в педиатрической практике.

Что лучше: Парацетамол или Антигриппин?

Антигриппин — комбинированное лекарственное средство, дающее обезболивающий, жаропонижающий и противоаллергический эффект. В состав препарата входят парацетамол, аскорбиновая кислота и хлорфенамина малеат. Антигриппин выпускается в форме порошка для приготовления раствора и шипучих таблеток. К показаниям для назначения Антигриппина относятся:

Препарат противопоказан в период беременности и кормления, а также детям до 3 лет. Парацетамол и Антигриппин оказывают одинаковое действие. В составе Антигриппина имеется активное вещество парацетамол. Препараты различаются формой выпуска. Антигриппин производится в виде шипучих таблеток и порошка для приготовления раствора. Парацетамол выпускается в форме таблеток, сиропа для приема внутрь и ректальных суппозиториев.

Предпочтительное лекарственное средство определяет лечащий врач на основании проведенной диагностики и тяжести заболевания.

Что лучше: Парацетамол или Эффералган?

Эффералган — неспецифическое противовоспалительное лекарственное средство, активным веществом которого является парацетамол. Препарат оказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабо выраженное противовоспалительное действие. Эффералган выпускается в виде шипучих таблеток, сиропа для приема внутрь и ректальных суппозиториев. К числу основных показаний для назначения препарата относятся:

Эффералган и Парацетамол имеют схожий состав, показания к применению и механизм действия. Препараты используются в период беременности только при наличии строгих показаний. Эффералган и Парацетамол выпускаются в форме сиропа для приема внутрь, ректальных суппозиториев и таблеток. Эффералган выпускается европейской фармацевтической компанией, Парацетамол — продукт отечественного производства.

Что лучше: Парацетамол или Фервекс?

Фервекс — комбинированный препарат, оказывающий жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Активными компонентами лекарственного средства являются:

Фервекс выпускается в виде порошка для приготовления растворов. Препарат назначается для купирования симптомов ОРВИ и гриппа. Он эффективен при насморке, головной боли, гипертермии и чихании. В связи с отсутствием соответствующих клинических исследований препарат противопоказан при беременности и лактации.

Фервекс и Парацетамол имеют схожие механизмы действия. В их составе имеется одинаковый компонент — парацетамол. Фервекс выпускается европейской фармацевтической компанией в виде порошка для приготовления раствора. Продукт отечественного производства Парацетамол применяется в форме таблеток, ректальных суппозиториев и сиропа для приема внутрь.

Перед тем как приобрести лекарственные средства, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет подобрать дозировку, кратность приема, а также продолжительность курса лечения.

Совместимость с алкоголем

Терапевтические дозировки Парацетамола не оказывают негативного воздействия на печень. Однако при употреблении препарата вместе с алкоголем увеличивается их гепатотоксичность. Это связано с тем, что глутатион не может обработать повышенное количество токсинов. Следствием употребления спиртных напитков в период лечения Парацетамолом является токсический гепатит. Его симптомами считаются:

При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Парацетамол при беременности и при лактации

Парацетамол считается наиболее безопасным анальгетиком, используемым в период беременности. Препарат можно использовать во время вынашивания только по строгим показаниям. Любые назначения осуществляет лечащий врач. Самолечение категорически запрещено. Высокие дозировки препарата могут негативно сказаться на состоянии почек и печени будущей матери.

Парацетамол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его незначительное количество обнаруживается в составе грудного молока. Препарат разрешено использовать в период лактации, но по строгим показаниям и ограниченное число дней.

Парацетамол детям

Парацетамол разрешен для назначения в педиатрической практике. Препарат используют в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства. Показаниями для использования Парацетамола у детей являются:

Для детей в возрасте до 3 лет рекомендуется использовать ректальные суппозитории. Далее можно назначать сироп. Дозировка, кратность приема и продолжительность курса определяются лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка.

Условия продажи

Препарат отпускается из аптек без рецепта. Однако перед использованием Парацетамола рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет оценить тяжесть заболевания и подобрать дозировку, кратность приема, а также продолжительность курса лечения.

Условия хранения

Парацетамол необходимо хранить в недоступном для детей и света месте при температуре не ниже +18°C. Для ректальных суппозиториев температура не должна превышать +20°C. Замораживать лекарственное средство запрещено.

Срок годности

Срок годности Парацетамола зависит от формы его производства. Ректальные суппозитории и сироп для приема внутрь хранятся в течение 2 лет. Срок годности таблеток Парацетамол составляет 3 года.

Производитель

ОАО Фармстандарт-Лексредства, Россия, г. Курск.

Источник