почему можно не носить маски
Врач-инфекционист развеял популярные мифы о ношении медицинских масок и перчаток
Большая часть москвичей соблюдает масочно-перчаточный режим, заботясь о своем здоровье и безопасности окружающих. Однако есть и те, кто пренебрегает средствами защиты и слабо верит в их эффективность. Мы поговорили с директором НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций, врачом-инфекционистом Георгием Викуловым и развеяли самые популярные мифы об использовании масок и перчаток среди горожан.
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Юлия Иванко
Миф 1. Обычные медицинские маски не защищают от заражения.
– Это неверное утверждение. Медицинские маски помогают и защищают от заражения. Это не абсолютная защита, но они помогают. Если это одноразовые медицинские маски, они действуют не более трех часов, после чего их нужно менять. Многоразовые медицинские маски могут действовать дольше.
Миф 2. В маске трудно дышать, она может спровоцировать или обострить другие заболевания (например, дыхательных путей).
– Есть совершенно разные маски, разного типа и слойности, есть с респиратором. В некоторых тяжело дышать, в некоторых можно дышать достаточно спокойно. Если выбираете маску для индивидуальной защиты, нужно проконсультироваться с врачом. Но есть люди, которые надевают респираторы или даже противогазы (которые их никто не заставляет надевать) и жалуются, что им трудно дышать.
Миф 3. Если маска не прилегает плотно к лицу, лучше вообще обойтись без нее.
– Нет, это абсолютно неверно. Это не означает, что можно обойтись без маски только потому, что она неплотно прилегает. Маска уменьшает ингаляционное поступление возбудителей респираторной группы (то есть заражение через дыхание. – Прим. ред.), если она правильно используется.
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Юлия Иванко
Миф 4. В тканевых масках к концу дня скапливаются бактерии, и они больше вредны, чем полезны.
– Если маска используется правильно, она помогает человеку. Если человек неправильно ее использует, то она вредит. Соответственно, если она быстро становится влажной, то даже многоразовую маску нужно менять на сухую.
Миф 5. Если люди вокруг в маске, мне можно ее не надевать.
– Нет, в закрытом помещении в воздухе могут быть возбудители респираторных инфекций, поэтому, даже если люди вокруг в маске, это не означает, что вам можно ее не надевать.
Миф 6. Перчатки можно не носить, а вместо этого использоваться санитайзер – эффект тот же.
– Мы не постоянно пользуемся санитайзерами, а только после контакта с сильно загрязненными поверхностями или перед тем, как, допустим, принять пищу или посетить туалетную комнату, по мере загрязнения рук. Перчатки полностью предотвращают контакт кожи рук с чужеродными поверхностями, где могут быть различные возбудители. Контактируя с поверхностями, человек потом невольно касается лица грязными руками. Когда он в перчатках, он значительно реже или почти не касается лица.
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Юлия Иванко
Миф 7. Использовать одноразовые перчатки и маски можно много раз.
– Это, конечно, бред. Это из серии «написано одно, но будем делать так, как мы хотим». Ведь не просто так написано, что они одноразовые, поэтому их можно использовать только один раз. Все-таки большинство сознательных людей инструкции и законы воспринимает так, что их надо соблюдать.
Миф 8. Если одноразовые перчатки мне велики, нет смысла их надевать, ведь туда все равно могут попасть бактерии.
– Есть разные перчатки – медицинские, немедицинские, бытовые. Любые перчатки уменьшают контакт с чужеродными поверхностями.
Миф 9. Нос маской закрывать необязательно, главное, чтобы был закрыт рот.
– Это полная чушь, потому что основное место проникновения большинства возбудителей – это полость носа. И возбудитель COVID-19 является ярким этому примером. Именно поэтому, если маска не надета правильно и не закрывает полость носа, это бессмысленное занятие.
За последние сутки в России выявили 5 267 новых случаев коронавируса. В Москве специалисты установили 684 новых случая коронавируса, в Свердловской области – 183, в Ханты-Мансийском автономном округе – 160, в Московской области и Санкт-Петербурге – по 159.
Всего за все время пандемии в России выявлено 871 894 случая COVID-19, вылечились 676 357 человек, скончались 14 606.
Коронавирус: Кому даже в разгар пандемии можно не носить маски
Уровень защиты от повторного заражения COVID-19 помогут определить тесты
Коронавирус продолжает ставить рекорды. Число случаев заражения активно растет во всем мире, и здесь мы не исключение: общее число зараженных в России по официальной статистике уже превысило 2 миллиона человек. Накануне выходных впервые был зафиксирован рекордный прирост — 24 тысячи заболевших за сутки в 85 регионах страны. Глава Роспотребнадзора Анна Попова в телеэфире также заявила об ухудшении ситуации с COVID-19 в России. Однако, о введении локдауна, по словам Поповой, речь пока не идет.
— Как и можно было предвидеть, с наступлением холодов заболеваемость инфекцией, вызванной нынешним коронавирусом, выросла почти вдвое, многие люди лечатся вне стационаров, что также сильно повышает опасность заражения внутри семей, — комментирует ситуацию с COVID-19 доктор биологических наук, член-корреспондент РАН Сергей Нетёсов. — Однако сам возбудитель COVID-19 по сути остался прежним, во всяком случае нет данных о его существенных мутациях. Как и в начале года, человечество атакуют пять разных коронавирусов, но все они теперь уже нам известны. И главные правила профилактики заболевания — использовать средства защиты, мыть руки после касаний предметов общего пользования и по возможности оставаться дома — по-прежнему актуальны. Конечно, это большой стресс для людей и большая нагрузка для экономики…
Вынужденные ограничения, которые должны предотвратить распространение «короны» в разных регионах нашей большой страны в целом универсальны: от перчаточно-масочного режима — до работы на удаленке и дистанционного образования старшеклассников и студентов. Однако, как отмечают аналитики агентства АПЭК, в ходе второй волны ограничения в регионах впервые превзошли московские — пусть и не везде. Например, практически все лето во многих регионах были закрыты театры и кинотеатры, а где-то они даже не успели открыться вновь до начала новой волны коронавируса. Сейчас во многих регионах действуют ограничения на работу ночных заведений и проведение массовых мероприятий — фактически это означает мораторий на свадьбы и другие массовые торжества в общественных местах, говорится в аналитическом докладе агентства. Но насколько оправдана такая действительно тотальная самоизоляция?
— Проводить подобные углубленные исследования в массовом порядке — дорогое удовольствие. В то же время пора подумать о строго лабораторно подтвержденных сертификатах об иммунитете против коронавируса. Это может быть и от вакцинации, и от хорошего, прочного иммунитета у переболевших. Тест простой — на антитела класса IgG. Но это нужно доверить только аттестованным, достойным, сертифицированным по высшему классу диагностическим компаниям и лабораториям, работающим с лучшими тест-системами России и мира. Потому что к нормальной жизни возвращаться надо. Польза же для людей и в целом для экономики России от такого возвращения на мой взгляд очевидна.
Своя точка зрения и у доктора медицинских наук, главы группы компаний «Ниармедик» Владимира Нестеренко.
— От коронавируса, как и от других вирусов, организм вырабатывает 3 класса антител или иммуноглобулинов. — рассказал «СП» Владимир Нестеренко. — Антитела IgA и IgM вырабатываются, когда человек находится в острой фазе заболевания и заразен. Они нужны именно для борьбы с вирусом. А за иммунную память отвечают антитела IgG, которые сохраняются в организме надолго — от полугода до нескольких лет, в зависимости от типа инфекции. От коронавируса, учитывая, что это сезонный вирус (как и грипп), антитела IgG сохраняются в течение полугода. Однако вирус — сложная конструкция и антитела вырабатываются к разным его частям. Не все они создают действенную иммунную защиту, то есть являются вируснейтрализующими. Поэтому, имея недостаточное количество антител, человек может заразиться повторно.
Исследования показывают, что от вируса SARS-CoV-2 защищают только антитела, способные воздействовать на его «корону», а точнее — «шип» на оболочке. Ученые назвали их анти-RBD-антитела. Они вырабатываются именно к той части оболочки вируса, которой он связывается с клеткой и проникает в нее. Поэтому именно эти антитела относятся к вируснейтрализующим. Сейчас в нашей стране появились тест — системы, позволяющие узнать, выработались ли вируснейтрализующие анти- RBD антитела после перенесенной болезни или вакцинации. А, следовательно, защищен ли человек по-настоящему. Эти тест-системы были разработаны в ФНИЦЭМ имени Н.Ф. Гамалеи. Тестирование проводится в лабораторных условиях. В качестве биоматериала используется сыворотка венозной крови. Срок готовности результата анализа — 1−2 дня.
Кстати
С начала пандемии в России уже проведено более 72,1 миллионов тестов на выявление коронавирусной инфекции (по данным стопкоронавирус. рф)
В магазин пускают только в маске. Это законно?
Простите, что снова про коронавирус. Хочу попросить вас разобрать такой вопрос. Какое-то время назад появилась информация, что магазины и супермаркеты в Москве и области стали требовать от покупателей, чтобы те находились в зале в масках.
Оставим в стороне медицинский аспект и будем рассматривать только юридическую сторону. Получается, что мне, чтобы зайти в торговый зал, надо купить маску где-то заранее или на кассе в самом магазине? Насколько это законно?
Антон, сотрудники магазина действительно вправе отказаться обслуживать покупателей без маски, если в регионе, где он находится, действует обязательный масочный режим. Расскажу о ситуации подробнее.
Что такое масочный режим
В апреле 2020 года президент поручил властям регионов ввести ограничения, чтобы предотвратить распространение коронавирусной инфекции. Какие именно ограничения установить, местным властям предоставили решать самостоятельно исходя из санитарно-эпидемиологической обстановки в регионе.
В результате в некоторых регионах были приняты нормативные акты, в которых граждан обязали носить маски в общественных местах. Строгость предписания зависит от региона: в некоторых это обязательно, а в других только рекомендовано.
В Москве граждан обязали носить маски и надевать перчатки, даже если они просто гуляют или едут в такси.
Вот информация об ограничениях в регионах. Посмотрите, какие правила действуют именно у вас.
Как могут наказать, если маску не носить
Местные власти будут сами определять сумму штрафа. Но они обязаны ориентироваться на суммы, указанные в КоАП РФ.
Некоторые субъекты РФ уже внесли изменения в местное законодательство об административной ответственности. Например, московские власти в столичном кодексе об административной ответственности уже указали сумму штрафа — 4000—5000 Р в зависимости от места нарушения. Проезд в общественном транспорте без маски обойдется дороже, чем поход в магазин.
Что могут потребовать в магазине
Магазины должны соблюдать предписания Роспотребнадзора и местных властей, чтобы их не оштрафовали и не закрыли. Поэтому они вынуждены обращать внимание на то, есть ли у покупателей перчатки и маски. Если в регионе введен масочный режим, а человек находится в общественном месте без маски, это правонарушение, которое создает угрозу безопасности, жизни, здоровью, санитарно-эпидемиологическому благополучию людей. И сотрудники магазина следят, чтобы клиенты соблюдали требования и надевали маски. Если их нет, магазин действительно вправе отказать в обслуживании.
Со всеми покупателями магазин заключает публичный договор, то есть обязуется продать имеющийся в наличии товар любому обратившемуся. Действия магазина, если он отказывается обслужить посетителя без маски, нельзя квалифицировать как необоснованное уклонение от заключения публичного договора, поскольку такой отказ не ущемляет права потребителей.
При этом сотрудники магазина не вправе хватать покупателя без маски и тащить его к выходу. Если такой покупатель попытается зайти в магазин, сотрудникам рекомендовано попросить его надеть маску или, например, купить ее в самом магазине на отдельной кассе. Если масок в продаже в этой торговой точке нет, а покупатель уже зашел внутрь, сотрудники вправе вызвать полицию. Если они этого не сделают, магазин могут оштрафовать.
Что можно сделать вам
Оспорить решение местных властей в суде. Увы, пока это не слишком перспективный вариант, хотя попробовать, конечно, можно.
На начало июня граждане РФ подали в суды общей юрисдикции больше 25 административных исков против режима повышенной готовности с самоизоляцией. В основном оспаривали ограничения в передвижении и пытались отстоять неприкосновенность частной жизни и личную тайну.
Но ни один из исков суды не удовлетворили. Заявления возвращали, отказывали в иске или вообще до сих пор не рассмотрели. Опубликованных решений тоже нет. Вот одно из немногих: суд отказал в удовлетворении требования.
Но поскольку у нас не прецедентное право, то шанс выиграть есть всегда. Даже если большинство подобных решений отказные.
Проверить акт местных властей. Внимательно прочитайте акт, принятый руководством вашего региона. Причем смотреть надо самую свежую редакцию с последними изменениями. В антикоронавирусное законодательство постоянно вносят поправки, и требования, которые были актуальны вчера, сегодня могут потерять свою силу.
Как правило, магазины в объявлениях об обязательном ношении масок дают ссылку на нормативный акт.
Если в объявлении нет отсылки к нормативному акту, спросите у продавцов, на основании чего они отказывают вам в обслуживании.
Если выяснится, что требование о масочном режиме устарело, вы можете с полным правом настаивать, чтобы вас обслужили, невзирая на наличие или отсутствие маски. Если требование актуально, придется его соблюдать. Или выбирать магазины, где не обращают внимания на наличие масок у покупателей, — есть и такие торговые точки.
Мы писали, зачем использовать медицинскую маску и как сэкономить на ее покупке. Возможно, какие-то советы вам пригодятся.
Если у вас есть вопрос о личных финансах, дорогих покупках или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.
1. Начнем со здравого смысла.
2. Переходим к правовой части.
Это проверка народа на терпимость и подчиняемость.
Однако гражданин попытался убедить людей в мантиях, что его нарушение пустяк, на который можно закрыть глаза.
Правда, на практике суды могут иногда ограничиться предупреждением, что тоже является наказанием. Такое возможно при наличии смягчающих обстоятельств. Например, в Иркутской области суд зачел в качестве смягчающего обстоятельства признание вины гражданином, который вечером 9 сентября этого года находился в здании железнодорожного вокзала без маски. В итоге мужчина получил только предупреждение. Но в следующий раз снисхождения уже не будет, так что маску надо носить.
Гораздо строже закон относится к ситуации, когда человек нарушил правила карантина. В свое время Верховный суд России сделал несколько специализированных обзоров, посвященных применению антикоронавирусных правил. В частности, как обращают внимание юристы, поездка на общественном транспорте в час пик для нарушителя карантина может обернуться уголовной статьей.
Как пояснил Верховный суд России, если гражданин, зная о своем заболевании или контакте с заболевшим, нарушает режим изоляции, посещает общественные места, пользуется общественным транспортом и т.п., он может быть привлечен к уголовной ответственности. Условия два: следствию необходимо доказать, что возникла реальная угроза массового заболевания людей. Второе: человек должен официально находиться на карантине, то есть получить соответствующее предписание.
Для прогулок с вирусом предусмотрена специальная статья в УК. Как пояснила член Ассоциации юристов России Венера Шумлянская, поездка на автобусе человека, обязанного соблюдать карантин, неважно, болен он COVID‑19 или только контактировал, может стать поводом для уголовного дела только при наступлении негативных последствий или возможности их наступления.
В свою очередь, адвокат Ольга Евстропова напоминает, что статья 236 УК наказывает за нарушение санитарно-эпидемиологических правил. Если в результате опасной прогулки никто не погиб, а «всего лишь» вспыхнуло массовое заболевание или только возникла такая угроза, носителя заразы могут отправить за решетку на срок до двух лет. Впрочем, нарушитель карантина может отделаться и наказанием в рамках КоАП, если угрозы не возникло. Допустим, вынес мусор и ни на кого не чихнул. Это нарушение закона, но санкции мягче.
Зато если человек привит, жизнь для него во многих аспектах становится легче. Например, в Вологодской области суд признал, что вакцинированному гражданину необязательно сдавать тест после поездки за границу.
Суд подтвердил, что при наличии вакцинации против COVID‑19 в течение последних 12 месяцев или сведений о перенесенном в последние 6 месяцев заболевании COVID‑19 проведение лабораторного исследования на COVID‑19 методом ПЦР не требуется. Оба супруга были освобождены от наказания.
Вредно ли постоянно носить маску?
С тех пор как с пандемией маски вошли в нашу повседневную жизнь, вокруг них появилось много вопросов и опасений. ВРЕДНО ЛИ ПОСТОЯННО НОСИТЬ МЕДИЦИНСКУЮ МАСКУ? ПОЛЕЗНА ЛИ МЕДИЦИНСКАЯ МАСКА? Какую маску выбрать, чтобы свести вред к минимуму? Отвечаем на эти и другие вопросы.
Содержание
Чем опасно ношение маски?
На маске могут скапливаться бактерии
При длительном ношении на маске могут скапливаться грибки и бактерии, которые мы выдыхаем с воздухом. Они осядут на влажной маске. За время ношения маска к тому же становится влажной от дыхания и слюны, что снижает ее эффективность при защите. Носите с собой сразу несколько запасных масок, чтобы влажную можно было заменить на сухую.
Маска может затруднять дыхание
Во время исследования среди гигиенических масок и респираторов FFP2 были выявлены маски с замечаниями по воздухопроницаемости и дифференциальному давлению. В таких масках будет тяжело дышать. Потенциальный вред здесь в том, что носителю захочется снять маску, чтобы сделать глоток воздуха. А это, в свою очередь, увеличит риск того, что человек вдохнет с воздухом бактерии и вирусы. В нашем исследовании отмечены все те маски, в которых будет легко дышать.
Маска может вызывать аллергию или раздражение
Если покупаете маску, сделанную из небезопасных материалов, она может вызвать аллергию, раздражающее воздействие на слизистую или кожу, а вместе с фильтрованным воздухом вы будете вдыхать небезопасные химические вещества. Все исследованные нами маски были безопасны для ношения. Не покупайте маски в непроверенных местах. Кому вредно носить медицинскую маску? Медицинские маски гарантированно не вызовут раздражающего воздействия при отсутствии индивидуальной непереносимости.
Повторное использование одноразовой маски
Одноразовые маски необходимо утилизировать после ношения в течение 2 часов (а многоразовые простирывать). Если вы многократно используете одноразовую маску, храните ее в кармане или сумке с другими вещами, снимаете и надеваете ее нечистыми руками, такая маска вскоре сама станет источником потенциально опасных бактерий. Регулярно меняйте маски, чтобы избежать вреда медицинских масок для здоровья.
Влажная маска снижает свою эффективность
Наше исследование показало, что многие маски, становясь влажными, снижают свою эффективность. После долгого ношения меняйте маску на сухую, чтобы минимизировать риск.
Наличие клапана на маске может стать источником риска
Наше исследование выявило, что один из респираторов FFP2 с клапаном показал худшие результаты в вирусной проницаемости. Он задерживает только чуть более 2% вирусов. Таким образом, маски с клапаном не рекомендованы по двум причинам. Они не защищают как окружающих, так и носителя. Выбирайте надежные, эффективные маски без клапана.
Защитные свойства: польза масок при защите от коронавируса
Для определения уровня эффективности фильтрации масок Роскачество провело исследование в лаборатории, где тестирование на микробиологическую проницаемость проходило в три этапа. Каждый этап тестирования симулировал ту или иную жизненную ситуацию, чтобы максимально приблизить опыты с масками к бытовым условиям. В частности, в аэрозольную камеру разбрызгивали суспензию, содержащую взвесь микроорганизмов. В камере образовывались аэрозольные капли с микробами: именно через подобные аэрозоли в воздухе и распространяется COVID-19. Результаты исследования подтвердили, что маски действительно выполняют барьерную функцию и препятствуют распространению бактерий. Некоторые маски даже показали 100-процентный результат, который означал, что маска задерживает 100% бактерий.
Итак, маски с высоким уровнем бактериальной защиты:
Маска защитная многоразовая «Инвита»
Маска одноразовая трехслойная «Фастфэшн»
Маска медицинская трехслойная одноразовая из нетканых материалов CSVT
Маска гигиеническая лицевая (многоразовая) МД СТМ
Да, ни одна маска при этом не гарантирует 100-процентной защиты от вирусов. Но самые эффективные из них все равно задерживают определенное количество вирусов. Лучшие результаты показала маска гигиеническая лицевая (многоразовая) МД СТМ, она пропускает до 56,2% вирусов.
Подробнее об исследовании масок читайте ЗДЕСЬ.
Какая маска безопаснее и лучше защищает?
Медицинские и маски, выпущенные по ТУ Минпромторга, показывают лучшие результаты по эффективности фильтрации. Однако, как показывает наше исследование, среди всех типов масок можно найти эффективные, прочные и безопасные для ношения. Некоторые бренды многоразовых масок могут обеспечить достаточно высокий уровень бактериальной защиты. Но большинство из них или совсем не подходят для использования в текущей эпидемиологической ситуации, или могут быть использованы только в сочетании с социальной дистанцией и средствами очистки (обеззараживания) воздуха. При этом тканевые маски имеют меньшую эффективность в сравнении с нетканевыми.
Обо всех типах масок подробнее читайте ЗДЕСЬ.
Помните, что при правильном использовании, ношении и выборе маски весь потенциальный вред можно свести к нулю. Тогда как польза от ношения маски очевидна: маска поможет отфильтровать бактерии и вирусы из воздуха, защищая как носителя, так и окружающих. Помимо ношения маски, также необходимо принимать другие меры профилактики – от тщательного мытья рук до соблюдения социальной дистанции.