почему можно заболеть коронавирусом после прививки
«Вектор» объяснил случаи заболевания COVID-19 после вакцинации
Заболевание COVID-19 части добровольцев, испытывавших вакцину от коронавируса «ЭпиВакКорона» новосибирского центра «Вектор», после вакцинации является обычным делом для всех вакцин против этого вируса. Об этом «Известиям» рассказал директор центра Ринат Максютов.
«После вакцинации случаи заболевания есть, как и при применении любых других вакцин против нового коронавируса», — объяснил он. По словам Максютова, во время клинических исследований на добровольцах старше 60 лет из 150 человек после первой дозы заболели 20.
Директор «Вектора» пояснил, что большинство подобных случаев связано с тем, что после первого укола вакцины не прошло 42 дня, и у пациентов еще не успел сформироваться полноценный иммунный ответ. Он также отметил, что среди населения всегда есть 10% невосприимчивых к любым вакцинам, в том числе от коронавируса.
Максютов указал, что вакцину «Вектора» можно использовать для повторной прививки, ревакцинации. «Сама повторная прививка может применяться как после вакцинации любыми вакцинами для профилактики COVID-19, так и для переболевших», — уточнил директор.
«ЭпиВакКорона» — вторая после «Спутника V» зарегистрированная в России вакцина для профилактики коронавируса. Ранее руководитель научно-исследовательского института вирусных инфекций «Вектор» Александр Семенов сообщил, что у получивших вакцину в 94% случаев вырабатываются антитела. Семенов также сообщил, что вакцина «ЭпиВакКорона» защитит привившегося от коронавируса как минимум на год.
Московские власти в конце марта сообщали, что около 1 тыс. привившихся жителей столицы заразились коронавирусом уже после вакцинации. «Из числа всех вакцинированных пациентов, у кого после прививки вторым компонентом прошло более двух недель, заболели коронавирусом всего около 1 тыс. человек», — заявили в пресс-службе комплекса социального развития Москвы.
Большинство заболевших после вакцинации — 76% — переносят COVID-19 в легкой или бессимптомной форме.
О том, что примерно у каждого десятого жителя, сделавшего прививку от коронавируса, не вырабатываются антитела, говорила глава Роспотребнадзора Анна Попова. Она добавила, что такая пропорция наблюдается с любыми вакцинами.
«Здесь главное, чтобы общая часть населения в стране была защищена. И тогда те 10%, которые не могут выработать иммунитет, тоже окажутся защищены ровно потому, что вирусу негде будет распространиться», — отмечала главный санитарный врач.
COVID-19 не отступает: почему привитые болеют?
Вопрос 1: почему привитые болеют
Во-первых, и в «самых важных», ни у одной из существующих вакцин эффективность не достигает 100%. Что связано с множеством факторов, и, в частности, индивидуальными особенностями иммунного ответа на прививку, предсказать которые заранее довольно сложно (как лабораторно, так и клинически).
Во-вторых, эффективность вакцины отражает не количество защищенных среди всех привитых, а степень защищенности каждого.
Например, 90%-я эффективность говорит о том, что риск инфекции для каждого привитого снижается на 90% (и, особенно, тяжелой ее формы). А не о том, что 90 привитых защищены, а другие 10 – вообще не получили защиты.
Ну а в-третьих, не будем забывать, что чем больше численность привитых, тем больше численность заболевших среди них. Отсюда и «нарастающие» цифры.
Вопрос 2: как определить «достаточность» иммунитета
Сегодня на этот вопрос единого ответа не существует, ввиду пока еще короткого периода наблюдений. Однако результаты некоторых исследований все же приводят «конкретные цифры», продемонстрировавшие эффективность «in vitro» (опыты в «пробирке»).
Так, компания «Abbott» сообщила, что в результате проведенных испытаний количества антител в концентрации 3950 AU/мл с 95%-й вероятностью достаточно для нейтрализации «в пробирке» вируса SARS-CoV-2 (испытания проведены с использованием живого вируса).
При этом, следует помнить, что выводы в отношении эффективной концентрации антител описаны для тест- системы производства компании Abbott (США) Антитела IgG к RBD домену S1 белка коронавируса SARS-CoV-2
Тогда как данные, полученные на других тест-системах могут значительно отличаться.
Врачи рекомендуют проверять динамику антител рекомендуется одним и тем же методом, на одном и том же анализаторе с использованием одной и той же тест- системы.
Такой анализ может быть использован, как после вакцинации (антитела доступны для «подсчета» к 7-10 дню от прививки, с максимумом к 21 дню), так и для оценки напряженности иммунитета после болезни. Поскольку RBD домен S- белка есть как в самом вирусе, так и в составе вакцин.
Ну, а если после вакцинации появились подозрения на ковид, проверить «теорию» можно либо методом ПЦР (мазок, актуален на ранних сроках), либо анализом крови на
Поскольку N белок присутствует исключительно в «организме» вируса и не входит в состав ни одной из существующих вакцин.
Как формируется иммунитет и почему можно заболеть коронавирусом после вакцинации
Вакцинация от COVID-19 набирает обороты по всему миру. Но украинское общество по отношению к этой теме все еще остается поляризованным. Противники вакцинации в качестве аргумента приводят сообщения о случаях заболевания COVID-19 среди тех, кто уже вакцинировался.
Почему происходит повторное инфицирование, как формируется иммунитет и что может повлиять на эффективность вакцинации, поясняет Ирина Липчак, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро».
— Уже есть зафиксированные случаи заболевания коронавирусной инфекцией после вакцинации. Означает ли это, что вакцины недостаточно эффективны?
— Во-первых, для полноценного иммунного ответа требуется время. Если человек столкнулся с вирусом сразу же после введения вакцины, его иммунитет мог еще просто не успеть сформироваться.
Кроме того, вакцина – сложный иммуномодулирующий препарат. Ее эффективность во многом зависит от иммунной системы человека. Часть людей, в силу индивидуальных особенностей организма, не реагируют на вакцину так, как ожидается. Поэтому и ученые, и фармпроизводители всегда открыто говорят о том, что ни одна вакцина не обеспечивает стопроцентную защиту. Ее основная задача — сократить количество летальных случаев и тяжелых последствий болезни. Это можно сказать о любой вакцине – от коронавируса, гриппа, клещевого энцефалита и т. д.
Что касается новой коронавирусной инфекции, уже есть данные, что после вакцинации люди, если даже инфицируются, болеют намного легче — без поражения легких, цитокиновых штормов (потенциально летальных реакций иммунной системы), тромбозов крупных сосудов. У них COVID-19 проходит максимально приближенно к обычному ОРВИ с небольшим астеническим синдромом. Конечно, даже такая форма заболевания неприятна, но она, по крайней мере, не так опасна, что уже можно расценивать как большой плюс.
— Почему все же происходит заражение?
— Процесс формирования иммунитета сложен сам по себе и протекает у людей по-разному. Возможно, для конкретного человека антиген, который вводится в вакцинах, не является настолько иммуногенным, чтобы выработать на него полноценный иммунный ответ. Возможно, у конкретного человека слабая (или резистентная) иммунная система, и ей нужна повышенная антигенная нагрузка, чтобы дать полноценный иммунный ответ. То есть стандартная доза вакцины, которая вводится всем, для этих людей не является эффективной.
Полноценная иммунологическая защита в немалой степени зависит от инфицирующей дозы. Именно поэтому медики наиболее уязвимы: они работают в очагах заболеваний, где вирусная нагрузка превышает среднестатистическую, которую мы получаем в быту. Коронавирус SARS-CoV-2 в огромных количествах выделяется во внешнюю среду. А большая инфицирующая доза способна пробить даже очень хорошую иммунную защиту. Поэтому и тем, кто вакцинировался, желательно не пренебрегать мерами профилактики, как минимум, соблюдать социальную дистанцию и избегать мест скопления людей.
— Как формируется иммунитет к COVID-19 после вакцинации?
— Вакцины действуют, имитируя возбудитель инфекции: вирусы, бактерии или другие микроорганизмы, «обучая» нашу иммунную систему быстро и эффективно реагировать на него.
При обычном течении болезни вначале образуются иммуноглобулины (антитела) М, которые потом заменяются на антитела G. А когда иммунный ответ уже сформирован, несколько звеньев из цепочки первичного иммунного ответа исключаются. Нашему организму уже не требуется «презентация» клеток с антигеном, при повторном попадании вируса через слизистые оболочки организм быстро активирует первичное звено клеток. Это первичное звено видит знакомый вирус и сигнализирует В-лимфоцитам, которые сразу же вырабатывают высокоспецифичные глобулины G, способные эффективно бороться с вирусом. Таким образом, даже при большой вирусной нагрузке иммунный процесс запустится быстро, сразу же сработают иммуноглобулины G, и ваш организм сможет эффективно противостоять вирусу. А если заболевание все-таки разовьется, оно будет протекать легко, без серьезных последствий для здоровья.
— Как работают современные вакцины против COVID-19?
— Традиционно через прививки вводят ослабленную форму возбудителя инфекции, что позволяет нашей иммунной системе сформировать память о ней. И так иммунная система сможет быстро распознать и побороть инфекцию, прежде чем человек заболеет.
Сегодня при разработке вакцин используются и новые подходы — речь идет о так называемых РНК и ДНК-вакцинах. Вместо того, чтобы вводить антигены (вещества, которые заставляют нашу иммунную систему вырабатывать антитела), РНК и ДНК-вакцины дают нашему организму необходимый генетический код, чтобы наша иммунная система сама производила антиген.
— Как можно выяснить, сформировался ли иммунитет после вакцинации?
— Сегодня украинцам доступен тест компании Abbott Diagnostics (США), мирового лидера в диагностике инфекционных заболеваний, для количественного определения уровня нейтрализующих (защитных) антител класса G (IgG) к спайковому S-белку вируса SARS-CoV-2. Этот тест позволяет определить уровень антительного, или гуморального, иммунитета к COVID-19 (а несмотря на определенную информационную кампанию относительно нецелесообразности исследования гуморального иммунитета, на сегодняшний день это единственный доступный для широких масс механизм объективной оценки реакции организма на контакт с вирусом). В том числе уровень иммунного ответа на вакцину, в производстве которой используется стратегия возникновения специфического иммунитета к S-белку (а именно с ним связывают основные патогенные свойства вируса SARS-CoV-2). Кстати, наша лаборатория с помощью количественного теста Abbott проводит собственное исследование эффективности одной из таких вакцин — CoviShield/AstraZeneca, и данные, которые сегодня получила «Инвитро», полностью совпадают с результатами масштабного исследования компании Abbott. Это исследование в том числе показало, что после перенесенной болезни уровень иммунной защиты у большинства пациентов недостаточный. Так что вакцинация на сегодняшний день остается наиболее эффективной защитой от COVID-19.
Врачи назвали типичные симптомы ковида у вакцинированных
Абсолютное большинство людей, которые поставили себе прививку против коронавируса, избавлены от тяжелого течения болезни, однако все же есть вероятность заразиться. Ясно одно: после вакцинации болезнь будет протекать легче.
На какие симптомы заболевания стоит обратить внимание, если вы, будучи привитым, все же подхватили ковид, рассказали изданию DR главврач отделения инфекционных заболеваний датской больницы Видовре Томас Бенфилд и иммунолог Орхусского университета Руне Хартманн.
Со временем, когда действие вакцины ослабевает и число антител в организме сокращается, течение болезни может становиться тяжелее. Здесь основную роль играют возраст (чем старше, тем выше риски) и наличие хронических заболеваний. По наблюдениям датских врачей, у пациентов старше 70 лет через полгода эффект вакцины ослабевает, а после третьего укола (ревакцинации) наблюдается клиническое улучшение, пишет ИноСМИ.
Ранее Минздрав РФ сообщал, что после вакцинации от COVID-19 заболевают коронавирусом около 2,5% привитых, в регионах доля колеблется в интервале 0,5-3%. Болезнь, как правило, протекает легко, подтверждают в ведомстве. При этом большинство привитых болеют коронавирусом бессимптомно, так как иммунитет успевает «перехватить» вирус еще в носоглотке, писала ранее «РГ».
Новости Барнаула
Опросы
Спецпроекты
Прямой эфир
«Вакцина – не манна небесная». Что делать, если заболел коронавирусом после прививки?
Фото: amic.ru / Екатерина Смолихина
В Алтайском крае продолжают фиксировать заражения ковидом после вакцинации «Спутник V». Таких больных немного, но среди них есть даже тяжёлые пациенты, объяснили в региональном Минздраве. По словам алтайских медиков, в этом нет ничего удивительного. И о том, что вакцина неэффективна, это точно не говорит, уверена главный алтайский эпидемиолог Ирина Переладова. Она рассказала amic.ru о том, почему люди заболевают после прививки, как они переносят ковид и что делать в случае заражения.
Да. Никто никогда не заявлял, что вакцина защитит вас от ковида на 200%, подчеркнула Переладова. По её словам, на такие чудеса в принципе не способна ни одна вакцина. Препарат защищает в первую очередь не от заражения, а от тяжёлого течения болезни и осложнений.
«Такие ситуации были, есть и будут при любой вакцинации. Неважно, от ковида прививка или нет. Ни у одной вакцины нет такой степени защиты, при которой точно не заболеешь. Хотя многие действительно думают: привился, подождал месяцок и можно ничего не бояться. Но вакцина – не манна небесная. Угроза заражения всё равно остаётся», – объяснила эпидемиолог.
По её словам, часто случается так, что инфекцию подхватывают ещё до прививки. Но болезнь начинает проявлять себя только после вакцинации.
«В день прививки человек может быть жив и здоров, как огурчик. А, например, на седьмой день после укола начинается недомогание и поднимается температура. И мазки показывают ковид. От таких случаев никуда не денешься. Причём заболеть вы можете как после обеих прививок, так и в перерыве между первым и вторым уколом», – рассказала Переладова.
Всё зависит от того, когда человек заболел. По словам Переладовой, даже незаконченный цикл (только первая прививка) помогает легче перенести ковид. Причём чем больше антител успело сформироваться в организме, тем проще ему будет победить болезнь. А потому чем позже после укола вы заразились, тем лучше для вас.
Главное, подчёркивает Переладова, – прививка практически исключает шанс летального исхода от коронавируса.
Каждый случай в регионе изучают отдельно, отметила эпидемиолог. И подчеркнула: не у всех 250 жителей подтвердился ковид. Есть и те, у кого подозревают ОРВИ и другие вирусные заболевания. В региональном Минздраве случаи заражения ковидом после прививки называют единичными.
Во-первых, их не так много, подчеркнула Переладова. По её словам, случаи никак не связаны с эффективностью вакцины.
«Вопрос сложный. Видим, что есть больные и со средней, и с тяжёлой формой ковида. Но все эти случаи обусловлены другими заболеваниями: сахарным диабетом, сосудистыми болезнями и другими. Это всё очень серьёзно влияет на течение коронавируса. И говорить, что здесь не сработала вакцина, я бы не стала», – объяснила Переладова.
Главное, по её словам, что никто из заболевших ковидом после вакцины в Алтайском крае на данный момент не умер. Это подтверждает эффективность прививки, уверена Переладова.
Всё то же самое, что и другие заболевшие. Порядок действий, по словам Переладовой, не отличается ничем.
«У нас же есть опыт лечения других заболеваний. Например, если человек привился от кори, а потом всё равно заболел, мероприятия все проводим те же самые. У нас есть программа помощи ковидным больным, которая определена Минздравом. Есть медикаменты, схемы лечения в помощь докторам. Отлажена система телемедицинских консультаций. За год медики уже успели всё это обкатать и отработать. И всё это будет применяться к каждому ковидному больному. Неважно, ставили вам вакцину или нет», – объяснила эпидемиолог.
А потому, если вы заболели после прививки, нужно вызвать врача. Специалист посмотрит вас, назначит необходимые обследования и поставит диагноз.
Нет. Вакцинация на этом для вас заканчивается: по крайней мере, на ближайшие полгода. По словам Переладовой, вторая прививка, если вы заболели, просто не нужна. Организм и так выработает антитела.
«Яркий пример – три наших медработника, которые заболели после первого укола в ноябре. Они выздоровели и хотели привиться. Но мы их вакцинировать не стали, потому что титр антител и без того был очень высоким. Это значит, что человек защищён, уровень иммунитета у него достаточный. Необходимости вводить вакцину нет», – рассказала Переладова.
Даже спустя полгода, по её словам, повторно вакцинироваться нужно далеко не всем. Лучше проконсультироваться с врачом и сделать тест на антитела. Специалист решит, нужно ли вам вновь начинать вакцинацию от коронавируса.
Именно. От заражения ковидом никакая вакцина вас не защитит. И меры предосторожности нужно соблюдать точно так же, как и раньше: маски, перчатки и обработка рук антисептиком.
«Если вы хотите полностью исключить риск, то тут только комплекс поможет. Вакцинация плюс меры предосторожности. Не должно быть так, что вы привились, подождали месяц и живёте так, будто ковида для вас не существует. Мы видим, что люди продолжают заболевать. И после вакцинации тоже. Поэтому нужно продолжать соблюдать все правила, чтобы уберечь себя и близких», – предупредила Переладова.