почему можно заболеть сахарным диабетом
Почему можно заболеть сахарным диабетом
Число заболевших стремительно увеличивается. Так, с 1980 года общее число больных сахарным диабетом в мире увеличилось в 5 раз, по данным от 2018 года этим заболеванием страдает 422 миллиона человек, что составляет почти 10 процентов от всех жителей Земли.
Сегодня у каждого из нас есть родственник, или знакомый, страдающий сахарным диабетом.
Основная причина роста числа заболевших – изменение образа жизни населения (гиподинамия, нерациональное питание, курение и злоупотребление алкоголем), начавшееся с середины прошлого века, и продолжающееся по сей день. При сохранении текущего положения дел предполагается, что к 2030 году число заболевших удвоится и составит уже 20 % от всего населения земли.
Сахарный диабет- заболевание коварное, инвалидизирующее, опасное своими осложнениями, которые, возникая при отсутствии своевременной диагностики, должного лечения и изменений в образе жизни, вносят значительный вклад в статистику смертности населения. Осложнения сахарного диабета седьмая по распространенности причина смертности.
Важно, что сахарный диабет, прежде всего II типа, возможно предотвратить и практически исключить развитие осложнений при полном понимании причин формирования этого заболевания, и, вытекающих из них мер профилактики.
Что такое сахарный диабет?
Глюкоза— основной источник энергии в организме человека. Мы получаем глюкозу, употребляя пищу, содержащую углеводы, или из собственной печени, где глюкоза запасается в виде гликогена. Чтобы реализовать свою энергетическую функцию, глюкоза должна поступить из кровеносного русла в клетки мышечной, жировой, печёночной тканей.
Для этого необходим гормон инсулин, который вырабатывают b-клетки поджелудочной железы. После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами («замочными скважинами») на клетках мышечной, жировой или печёночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза поступает в клетки, а её уровень в крови снижается. В промежутках между приёмами пищи и в ночное время, при необходимости, глюкоза поступает в кровь из депо-гликогена печени. В случае, если на каком-либо из этапов этого процесса происходит сбой, развивается сахарный диабет.
При сахарном диабете инсулин или отсутствует (диабет I типа, или инсулинозависимый диабет), или инсулин есть, но его меньше, чем необходимо, и клетки организма недостаточно чувствительны к нему (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет).
85-90% больных диабетом страдают сахарным диабетом II типа, Сахарный диабет I типа встречается значительно реже.
СД I типа чаще дебютирует в детстве или юности, реже- развивается в зрелом возрасте, как исход CД II типа. Бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать инсулин. В отсутствии инсулина клетки организма теряют способность усваивать глюкозу, развивается энергетическое голодание. Клетки поджелудочной железы атакует иммунная система (аутоиммунная агрессия), в результате чего происходит их гибель. Процесс этот протекает длительно и часто бессимптомно.
Массовая гибель эндокринных клеток поджелудочной железы может быть вызвана также вирусными инфекциями или онкологическими процессами, панкреатитом, токсическими поражениями и стрессовыми состояниями. Если погибает 80-95% бета-клеток, возникает абсолютный дефицит инсулина, развиваются тяжёлые метаболические нарушения, в данной ситуации становится жизненно необходимо получать инсулин извне (в виде инъекционных препаратов).
СД II типа чаще развивается людей старше 40 лет. Функция бета-клеток у них частично или полностью сохранена, инсулина выделяется достаточно, или даже избыточно, однако, клетки организма слабо реагируют на него, так как их чувствительность к инсулину снижена. Большинство больных этой формой диабета не нуждаются в инсулинотерапии. Отсюда и второе название этой формы диабета: «инсулиннезависимый сахарный диабет».
Факторы риска развития сахарного диабета
Возраст старше 45 лет
Ожирение (при наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II степени – в 5 раз, при III степени – более чем в 10 раз)
Высокий уровень холестерина
Наследственная предрасположенность (при наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз).
Симптомы сахарного диабета:
Полиурия (выделение более 2 литров мочи в сутки)
Полидипсия (чувство жажды, употребление более 3 литров воды в сутки)
Полифагия (повышенный аппетит)
Зуд кожи и слизистых оболочек
Сонливость, быстрая утомляемость
Долгое заживление ран
Рецидивирующие грибковые заболевания кожи
Быстрое снижение массы тела на фоне привычного питания (СД I типа)
Моча приобретает слабый запах ацетона (СД I типа)
Ожирение (СД II типа)
У здорового человека уровень глюкозы в крови натощак (в утренние часы, после ночного голодания в течение 8-14 часов) не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приёма любой пищи не превышает — 7,8 ммоль/л.
В чём опасность высокого уровня глюкозы крови? Дело в том, что глюкоза, не поступив в клетки мышечной, жировой и печёночной ткани, продолжая циркулировать в кровеносном русле проникает в избытке в органы и ткани, доступ в которые возможен без участия инсулина, а это сосуды глаз и почек, нервная ткань, стенки крупных сосудов, и, реализует здесь своё повреждающее действие.
В результате развиваются осложнения сахарного диабета: ретинопатии (поражения сетчатки глаза при нарушенной микроциркуляции), ведущие к снижению зрения и слепоте (при повреждении сосудов глаз), нефропатии (при повреждении почек), нейропатии (при повреждении нервной ткани), атеросклероз (при повреждении внутренней оболочки кровеносных сосудов).
Именно осложнения диабета ведут к инвалидизации, снижению качества и продолжительности жизни.
Осложнения сахарного диабета
Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда)
Атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей
Микроангиопатия (поражение мельчайших сосудов)
Диабетическая ретинопатия (снижение зрения в результате поражения сетчатки глаза в виде микро аневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, отёков, образования новых сосудов)
Диабетическая нейропатия (нарушение нервной проводимости, ведущее к снижению чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях)
Диабетическая нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек)
«Диабетическая стопа» (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей
Инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей)
Комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая)
Диабетический кетоацидоз (тяжёлое состояние, приводящее к потере сознания и нарушению жизненно-важных функций организма, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров)
Сахарный диабет – не болезнь, а образ жизни.
На сегодняшний день вылечить сахарный диабет, устранив причину развития заболевания, практически невозможно. Но у нас есть все возможности для полноценного контроля над ним. Научиться контролировать свой диабет, держать уровень глюкозы крови на оптимальных значениях и есть основная цель лечения.
Конечно, это требует от человека с диабетом высокой осознанности и мотивации. Свою болезнь надо хорошо знать и чётко понимать необходимость изменения образа жизни для снижения рисков развития осложнений. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови, т.е. такого, с каким живут люди без сахарного диабета, снижает риск развития и прогрессирования осложнений.
Профилактика развития сахарного диабета.
СД I типа на современном этапе развития медицины предотвратить невозможно.
Однако предотвратить развитие СД II типа реально. Причина диабета II типа — не генетика, а вредные привычки, ведущие к развитию инсулинорезистентности. Переход на здоровый образ жизни даёт 100% защиту от этого заболевания.
Методы профилактики
Здоровое питание (низкоуглеводная диета)
Ежемесячный контроль уровня глюкозы крови (более 6,1 ммоль/л натощак- повод обратиться к врачу)
Изменение образа жизни, формирование привычки к здоровому образу жизни- гарантированно предотвращает развитие сахарного диабета II типа.
Все, что нужно знать о сахарном диабете. 7 карточек с ответами на частые вопросы
Сегодня, 14 ноября, отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Статистика неутешительна. По данным ВОЗ, распространенность заболевания неуклонно растет. Прогнозируется, что к 2030 году диабет станет 7-й причиной смерти во всем мире. А ведь при ранней диагностике и своевременном лечении большинства осложнений, которые несет с собой болезнь, можно избежать. В простых карточках рассказываем, что необходимо знать об этой проблеме.
1. Что такое сахарный диабет?
Это заболевание, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. А все из-за абсолютного или относительного дефицита инсулина (белковый гормон поджелудочной железы, регулирующий углеводный обмен в организме).
Кровь становится густой, что, в свою очередь, чревато потерей зрения, инсультом, инфарктом и гангреной нижних конечностей. Кроме того, диабет нередко приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
В Беларуси люди с сахарным диабетом составляют примерно 4-5% населения.
2. Как его выявить?
Своевременно сдавать анализ крови на уровень сахара. В профилактических целях рекомендуется делать это раз в пару лет. Людям в группе риска (наследственность, возраст старше 45 лет, избыточный вес, сидячий образ жизни) — раз в год. Или по направлению терапевта при любых подозрительных симптомах.
Нормальный уровень сахара в цельной крови натощак: 3,2-5,5 ммоль/л. Через два часа после еды допустим предел менее 7,8 ммоль/ч, но не выше. В плазме натощак — до 6,1 ммоль/л, через два часа после еды — менее 8,9 ммоль/л.
3. Что стоит знать о типах заболевания?
Наиболее распространены 1 и 2 типы сахарного диабета. Последний диагностируют в большинстве случаев ( в Беларуси 93%). При диабете 2 типа инсулин в организме вырабатывается в достаточном количестве или даже в избытке, но он не работает. Как правило, такой диагноз ставится после 40 лет. Особенно подвержены ему люди с избыточным весом и ожирением.
Диабет 1 типа получил название «молодежный», так как страдают им люди уже в юном или даже детском возрасте. Болезнь характеризуется дефицитом инсулина. Почему так происходит, до конца неизвестно. Заболевание считается аутоиммунным и может иметь сезонный характер. Его вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен.
Далеко не все знают о существовании гестационного диабета. Он развивается или впервые выявляется во время беременности. У женщины появляется гипергликемия (концентрация сахара в крови превышает норму, но не достигает значений, характерных для диабета). Такое положение вещей опасно осложнениями во время беременности и родов. Женщина также рискует заболеть диабетом 2 типа позднее в течение своей жизни.
Еще врачи выделяют пониженную толерантность к глюкозе и нарушение гликемии натощак. Это промежуточные состояния между нормой и диабетом. Люди с данными проблемами подвергаются высокому риску заболевания диабетом 2 типа, но этого может и не произойти. Очень важно держать ситуацию под контролем и выполнять все рекомендации врачей.
4. Какими могут быть симптомы сахарного диабета?
Важный момент: заболевание может протекать бессимптомно. Человека порой ничего не беспокоит на протяжении нескольких лет. Поэтому нельзя пропускать профилактические обследования, которые назначает ваш терапевт.
Не игнорируйте следующие признаки:
5. Какова средняя продолжительность жизни человека с диабетом?
У мужчин с сахарным диабетом она даже выше общей по стране (69,9 года и 66 лет, соответственно). Возможно, потому, что после выявления проблемы пациентам приходится полностью перестраиваться на здоровый образ жизни. Кроме того, они постоянно сдают анализы, проходят различные осмотры, при малейшем отклонении врач помогает нормализовать состояние.
Средняя продолжительность жизни женщин с сахарным диабетом в Беларуси — 74,3 года, без диабета — 78 лет.
6. Можно ли предотвратить развитие диабета?
При развитии заболевания учитываются генетические факторы и условия окружающей среды, но все же повлиять на концентрацию сахара в крови за счет здоровой диеты и физической активности возможно:
7. Каких правил должны придерживаться люди с сахарным диабетом?
Кратко:
Нет. Это заболевание незаразно.
Это относительный показатель влияния углеводов в продуктах питания на изменение уровня глюкозы в крови.
Высокий ГИ, к примеру: у белого хлеба, сладкой выпечки, меда, фиников, манной крупы. Низкий ГИ: у гречки, творога, листовых овощей, зелени, авокадо.
Нет. Заболевание развивается при совокупности разных факторов (наследственность, лишний вес, низкая физическая активность, стресс). Только любовь к сладкому нельзя считать прямой причиной подобного диагноза.
При сахарном диабете 1 типа инсулинотерапия обязательна. При 2 типе лечение подбирается врачом индивидуально.
Что такое диабет? Комментирует эндокринолог
Сегодня около 300 миллионов человек в мире имеют сахарный диабет 1-го или 2-го типа. А за последние 25 лет численность больных увеличилась в три раза. В России численность людей с этим заболеванием — около 9 миллионов человек. Сахарный диабет может иметь серьезные последствия для здоровья, которые, в свою очередь, сильно влияют на продолжительность и качество жизни. Рассказываем, как диабет влияет на продолжительность жизни, а эндокринолог Елена Шабанова комментирует, как уберечь себя от этого недуга.
Что такое диабет?
Сахарный диабет — это хроническое заболевание, характеризующееся постоянным повышением сахара крови. Может развиваться, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина (гормона, регулирующий содержание сахара или глюкозы в крови) или когда организм не может эффективно использовать выработанный им инсулин.
Факторы развития диабета 1-го типа
Диабет 1-го типа обычно проявляется в детстве или молодом возрасте и остается с человеком на всю жизнь. Основные факторы развития этого заболевания:
— генетические. Если у человека есть родственники с диабетом, например мать, отец, дедушка или бабушка, у него также высока вероятность развития этого заболевания. Такие люди должны пройти обследование. Диагностировать диабет можно с помощью простого анализа крови;
— аутоиммунное поражение определенных клеток организма, вырабатывающих инсулин;
— инфекционные заболевания или длительные болезни. Некоторые инфекции и заболевания могут повредить поджелудочную железу.
Факторы развития диабета 2-го типа
При таком типе заболевания организм человека не может использовать вырабатываемый им инсулин. Это называют инсулинорезистентностью. Этот тип может начаться в любой момент жизни. Основные факторы, которые к этому приводят:
Что такое преддиабет?
Заболевание, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы его можно было диагностировать как диабет 2-го типа. Центр по контролю и профилактике заболеваний США говорит, что более 84% людей с преддиабетом не знают, что у них он есть.
Во время этого заболевания клетки человека не реагируют на инсулин. Поджелудочная железа пациента вырабатывает больше инсулина, чтобы заставить клетки отреагировать. В конце концов железа перестает работать, и уровень сахара в крови повышается, что создает в будущем риск развития для диабета.
Однако при смене образа жизни человек может отсрочить или даже предотвратить более серьезное течение болезни. При избыточном весе даже небольшая потеря лишних килограммов (5—7% от веса тела) значительно снижает риск развития диабета. Регулярная физическая активность (около 30 минут в день) тоже будет положительно сказываться на вашем здоровье.
Осложнения
Диабет 1-го и 2-го типов может вызывать осложнения во всех частях человеческого организма. Самые вероятные осложнения:
— инфаркт;
— инсульт;
— поражения сосудов;
— проблемы с нервной системой;
— почечная недостаточность;
— ампутации (например, диабетическая стопа);
— потеря зрения;
— кровоизлияния сетчатки;
— поражение нервов.
Во время беременности плохо контролируемый диабет повышает риск смерти плода и возникновения других осложнений.
Как влияет диабет на продолжительность жизни?
В мире множество научных работ посвящено влиянию диабета на продолжительность жизни. Например, в исследовании канадских ученых было обнаружено, что болезнь вызвала сокращение в среднем на 6 лет у женщин и на 5 лет у мужчин. Изучение проводилось для людей, у которых выявили диабет в 55 лет.
— 55-летний мужчина с диабетом 2-го типа может прожить еще 13—20 лет при правильном образе жизни;
— 75-летний мужчина с этим заболеванием может рассчитывать прожить еще 4 — 9 лет.
Научная статья, опубликованная в журнале The New England Journal of Medicine, показала, что может снизить риск ранней смерти, связанной с диабетом 2-го типа, и это:
— постоянный медицинский скрининг организма;
— хороший доступ к лекарственным препаратам;
— полная осведомленность о своем здоровье.
Также ученые говорят, что человек имеет более короткую продолжительность жизни, если не контролирует свой уровень глюкозы, курит, не занимается спортом, в отличие от того, кто следит за здоровьем и ведет активный образ жизни.
Новые лекарства и методы скрининга продолжают улучшать диагностику и лечение, а переход пациентов к индивидуальной стратегии значительно увеличивает качество и продолжительность жизни. Например, по оценке Управления национальной статистики Великобритании, ожидаемая продолжительность жизни среди новорожденных с диабетом сегодня составляет:
— 77 лет для мужчин;
— 81 год для женщин.
Среди тех, кому в настоящее время 65 лет, средний мужчина при здоровом образе жизни может дожить до 83 лет, а средняя женщина — до 85 лет.
Какие факторы ухудшают течение диабета?
На воздействие диабета влияет широкий спектр факторов, связанных со здоровьем и лечением. Однако известны общие факторы риска, которые могут снизить продолжительность жизни у людей с этим заболеванием:
Также если у человека есть следующие проблемы со здоровьем, то это ухудшает течение болезни и продолжительность жизни:
— сердечно-сосудистые заболевания;
— заболевание печени;
— заболевание почек;
— высокий уровень холестерина в крови;
— инфекции;
— повышенное артериальное давление;
— язва или желудочно-кишечные заболевания.
Однако внесение изменений в образ жизни может иметь большое значение для обращения вспять диабета на его ранних стадиях и предотвращения его негативного развития.
Есть ли признаки, чтобы человек мог распознать у себя симптомы диабета?
На первых этапах заболевания у пациента нет никаких признаков. Это основная опасность сахарного диабета 2-го типа — он постепенно и медленно повышает сахар в крови. Но если человек стал замечать, что он:
— ставит стакан воды на ночь и все выпивает;
— постоянно испытывает жажду;
— имеет сухость пяток;
— есть сухость половых органов (для женщин);
— имеет обильное мочеиспускание (и человек не принимает мочегонные препараты).
Чтобы профилактировать все эти проявления, нужно контролировать количество сахара в крови и не избегать диспансеризации.
Диабет 1-го типа развивается очень прогрессивно, поэтому нужно сразу же обращаться к врачу при проявлении таких симптомов как:
— постоянная сухость во рту;
— быстро снижение массы тела;
— липкая моча;
— появление запах ацетона изо рта;
— вялость, сонливость и быстрая утомляемость;
— агрессивность, постоянный плач (для детей).
Существует ли возможность снизить уровень сахара в крови в домашних условиях?
Ни в коем случае при появлении у человека симптомов повышенного сахара не нужно никакой самодеятельности. Следует незамедлительно обратиться к специалисту для назначения необходимой терапии.
Врачи иногда использую термин «точка невозврата», когда уровень сахара натощак в крови достигает значения 7 миллимоль на литр (ммоль/л). С этого уровня начинают развиваться осложнения сахарного диабета. Сам человек не снизит себе сахар и не назначит терапию, а сахар начнет возрастать.
Профилактика диабета
По данным ВОЗ, имеющиеся на сегодня исследования показывают, что диабет 1-го типа предотвратить нельзя.
Для профилактики диабета 2-го типа, а также для того, чтобы избежать осложнений и преждевременной смерти, уже существуют эффективные подходы. Они включают:
— регулярную физическую активность;
— здоровое питание;
— отказ от курения;
— постоянный контроль артериального давления;
— контроль содержания липидов в организме.
Ведение такого образа жизни на протяжении всей жизни имеет важнейшее значение не только для предупреждения диабета 2-го типа, но также и для других хронических заболеваний. ВОЗ рекомендует формировать эти привычки с самого молодого возраста, чтобы контролировать свое здоровье в самой дальней перспективе, а также осуществлять обязательный контроль сахара в крови натощак один раз в шесть месяцев.
Выделите ошибку в тексте
и нажмите ctrl + enter
Сахарный диабет
Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором сильно увеличивается концентрация сахара в крови из-за недостатка инсулина либо его пониженной биологической активности. В результате нарушаются все виды обмена веществ, поражаются кровеносные сосуды.
Сахарный диабет входит в тройку самых распространенных заболеваний, уступая только сердечно-сосудистым болезням и раку.
Сахарный диабет у женщин развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин. В последнее время довольно часто диагностируется диабет у детей, в том числе и у новорожденных.
Классификация патологии
Дополнительно различают вторичный диабет (развивается на фоне других заболеваний) и гестационный (возникает у беременных женщин).
В зависимости от компенсации сахарный диабет бывает:
Чтобы успешно компенсировать сахарный диабет, важно регулярно производить измерение уровня сахара в крови и своевременно вносить коррективы в лечение.
Степени сахарного диабета
Согласно классификации ВОЗ, различают 3 степени болезни:
Причины болезни
Первостепенное значение в развитии сахарного диабета имеет наследственный фактор. Предрасположенность к болезни в 5% случаев передается по материнской линии и в 10% случаев – по линии отца. Если же оба родителя болеют сахарным диабетом, то риск возникновения патологии достигает 100%.
Также в число основных причин инсулиннезависимого диабета входят:
Главные причины инсулинозависимого диабета:
Признаки заболевания
Основные симптомы и признаки диабета сходны для обоих типов болезни:
Но есть и различия. Например, при диабете 1 типа больные худеют (несмотря на хороший аппетит), а при 2 типе – набирают вес.
Сахарный диабет у мужчин нередко сопровождается сексуальными проблемами: эректильной дисфункцией, ранним семяизвержением, бесплодием.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения либо несоблюдении врачебных предписаний развиваются опасные осложнения:
Следует учесть, что чем выше содержание глюкозы в крови и чем дольше развивается болезнь, тем больше риск появления осложнений. У диабетиков в 4-6 раз чаще образуются злокачественные опухоли. Причиной более половины всех проводимых ампутаций служат осложнения сахарного диабета.
Диагностика
Сахарный диабет диагностируют на основании результатов анализа крови, если уровень глюкозы натощак превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды поднимается выше 11,1 ммоль/л.
Дополнительно проверяют уровень гликозилированного гемоглобина (при сахарном диабете он составляет более 6,5%), наличие в моче сахара и ацетона.
Методы лечения
В настоящее время нет возможности устранить причину болезни и полностью вылечить сахарный диабет. Поэтому диабетикам назначают симптоматическое лечение, направленное на избавление от неприятной симптоматики, поддержание стабильного уровня глюкозы, нормализацию массы тела и предотвращение осложнений.
При 1 типе сахарного диабета назначают инсулинотерапию, а при втором – сахаропонижающие лекарственные средства. Важное значение для успешного лечение имеют умеренная физическая активность и правильная диета.
Прогноз
Прогноз при обоих типах заболевания условно благоприятный. При правильно подобранном лечении и соблюдении больным всех врачебных рекомендаций удается компенсировать сахарный диабет и сохранить трудоспособность, остановить или замедлить развитие осложнений.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, необходимо: