после лапароскопии когда можно мыться в душе
Как протекает послеоперационный период?
После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии вы откроете глаза в отделение интенсивной терапии, где проведете ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем вас переведут в палату, где вы начнете получать назначенное послеоперационное лечение.
Рекомендации специалистов в ранний послеоперационный период
В течение первых 4-6 часов после операции нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможнее ортостатический коллапс — обморок).
На следующий день после операции можно свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жареной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.
При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.
Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.
Уход за послеоперационными швами
В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.
Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.
Послеоперационный период — первый месяц после операции
В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются — соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.
Соблюдение режима физической нагрузки
Любое оперативное вмешательство сопровождается наркозом и травмой тканей, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.
После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.
Диета
Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.
Медикаментозное лечение
После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.
У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.
Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.
Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.
Что нельзя делать после лапароскопии
Лапароскопия относится к малоинвазивным методам оперативного вмешательства. Также при необходимости она применяется для обследования брюшной полости. Этот метод отличается широким спектром применения. Так проводится диагностика и операции на желчном пузыре и аппендиците. В данной статье обсуждается, что нельзя делать после лапароскопии.
Алгоритм действий во время операции:
Хирургическое вмешательство требует время для восстановления, во время которого должны соблюдаться некоторые ограничения.
Что можно кушать после лапароскопии
В день операции воздержитесь от принятия пищи. Разрешается пить минеральную воду без газа. Что можно кушать после лапароскопии на второй и третий день:
Диета в первые дни восстановления очень похожа на рекомендованные питание при отравлениях.
На четвертый день постепенно возвращайтесь к нормальному питанию. Подробные консультации по правильному питанию дает проводящий операцию специалист. Обязательно получите его рекомендации перед тем, как выписаться из медицинского учреждения.
Часто задаваемые вопросы
Вопросы по гинекологии:
Для устранения бесплодия могут проводиться операции, призванные устранить его причины: киста яичника, спайки в брюшной полости, дисгормонального заболевания яичников СПКЯ и др. Может проводиться реконструкция маточных труб. Если операция проведена успешно, уже через несколько месяцев можно беременеть.
До двух недель после операции гинекологического направления могут появляться кровянистые или слизистые выделения. После этого, как правило, все восстанавливается.
Многих интересует, когда можно мочить швы после лапароскопии. Уже через суток они снимаются и разрешается полноценно принимать душ.
Любые физические нагрузки противопоказаны в течение Далее постепенно возвращайтесь к привычным занятиям спортом.
Срок воздержания указывает врач. Обычно оно составляет пару недель.
Через 21 день можете ехать на море для полноценного отдыха.
Где можно сделать лапароскопию?
Интересует лапароскопическая хирургия? Зайдите на сайт Daily Medical и ознакомьтесь со списком предлагаемых услуг. Выполняем широкий спектр операций. Они проводятся хирургами высокой квалификации с применением современного оборудования.
Выводы
Восстановление после лапароскопии
Врач-хирург
хирургического отделения №1
Маркевич Е. В.
Лапароскопия относится к малотравматичным оперативным вмешательствам. Так как не делаются большие надрезы, намного сокращаются сроки регенерации тканей и органов. Но с другой стороны эндоскопический метод хирургии подразумевает нагнетание газа в брюшную полость для того, чтобы возможно было при проведении необходимых манипуляций получить достаточный обзор. И это сказывается на организме, должно учитываться в реабилитационном периоде.
После обычной неосложненной лапароскопической операции пациент поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства, длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение.
В течение первых 4-6 часов после операции могут проявляться и следующие симптомы: умеренные тянущие боли внизу живота, тошнота, рвота, головокружение, частые позывы к мочеиспусканию. Эти проявления считаются нормой, проходят через некоторое время. Сильные боли обязательно обезболиваются. В этот период пациенту нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл.
Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможнее ортостатический коллапс – обморок).
На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости.
Первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жареной пищи.
Если есть необходимость во время операции– ставят дренажную трубку, которая позволяет отвести сукровицу. При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.
Рекомендуется спать на спине, и только в случае хорошего самочувствия, отсутствия боли в швах, и если нет дренажной трубки, разрешается спать на боку. А вот на животе лежать запрещается.
Также в послеоперационный период, особенно первые двое суток могут быть дискомфортные ощущения в горле: это последствия введения наркозной трубки. Также могут быть боли в шейном и плечевом отделах, они вызваны тем, что во время операции происходило давление углекислого газа на диафрагму.
В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются – соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.
Соблюдение режима физической нагрузки.
После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.
Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической операции. Запрещена к употреблению тяжелая пища: жирные, острые, жареные блюда, которые приготовлены на большом количестве растительного, сливочного масла. Необходимо отказаться от приготовления пищи на животном жире; маринованные, копченые продукты, консервы; мясо жирных сортов, сало; свежая сдоба, кондитерские изделия, конфеты, так как данные продукты вызывают повышение газообразования в кишечнике; бобовые, которые приводят к метеоризму; алкоголь. Рекомендовано регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации врача.
После лапароскопической операции обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.
Уход за послеоперационными ранами.
В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках с защитной пленкой возможно принимать душ начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы лучше не допускать. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до полного заживления швов. Обычно принимать ванну разрешается по истечении 1 месяца.
Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-10 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра.
Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. Осложнения со стороны ран:
Физиотерапия после лапароскопии направлена на восстановление работоспособности поврежденных во время хирургического вмешательства тканей. Особенности физиотерапии зависят от цели вмешательства и оперируемого органа. Если лапароскопия проводилась в качестве диагностического метода, то физиопроцедуры не проводятся, в них нет надобности. Проведение физиотерапевтических мероприятий способствует размягчению соединительной ткани. В результате чего уменьшается болевой синдром, устраняется спаечный процесс от лапароскопических процедур
Если придерживаться рекомендаций врача в восстановительный период после лапароскопии, то значительно ускорится реабилитация пациента.
Диагностическая лапароскопия
В данном материале приведена информация о диагностической лапароскопии.
О процедуре диагностической лапароскопии
В ходе диагностической лапароскопии врач наполнит вашу брюшную полость (живот) газом и при помощи лапароскопа (длинной тонкой видеокамеры) и хирургических инструментов осмотрит органы в брюшной полости или тазу (см. рисунок 1).
Диагностическая лапароскопия — это малоинвазивная процедура. Это означает, что вместо большого разреза (хирургического надреза) хирург выполнит несколько небольших, чтобы ввести камеру и инструменты.
Рисунок 1. Брюшная полость во время диагностической лапароскопии
Диагностическая лапароскопия позволяет врачу:
В случае проведения лапароскопии вместо традиционной (открытой) процедуры боль и кровотечение после нее могут быть менее сильными. После процедуры лапароскопии пациенты, как правило, могут отправиться домой раньше и вернуться к своим обычным занятиям быстрее, чем после открытой процедуры. В большинстве случаев пациенты, прошедшие лапароскопию, могут начать ходить, есть и пить в течение 24 часов после процедуры.
Лапароскопия может проводиться в условиях стационара (в случае госпитализации) или как амбулаторная процедура. Если она проводится амбулаторно, вы можете пойти домой в тот же день.
Перед процедурой лапароскопии
Медсестра/медбрат предоставит вам материал о том, как подготовиться к процедуре. Кроме того, медсестра/медбрат и врач предоставят вам дополнительную информацию, касающуюся конкретно вашей процедуры.
Если вы уходите домой в день проведения процедуры, вам необходимо договориться, чтобы кто-то отвез вас домой. Из-за анестезии (лекарства, под действием которого вы заснете) вы будете чувствовать сонливость в течение нескольких часов после процедуры. Если отвезти вас домой некому, сообщите об этом медсестре/медбрату.
Наденьте или принесите с собой удобную одежду свободного покроя, в которой вы поедете домой. После процедуры брюшная полость может быть немного отекшей или болезненной.
Во время процедуры лапароскопии
Вас отведут в операционную и помогут лечь на операционный стол. Ваш анестезиолог (врач или медсестра/медбрат соответствующего профиля, которые введут вам анестезию) поставит внутривенную (ВВ) капельницу на одну из вен, обычно на руке или кисти. Ваш анестезиолог (врач или медсестра/медбрат соответствующего профиля, которые введут вам анестезию) поставит внутривенную (ВВ) капельницу на одну из вен, обычно на руке или кисти. Кроме того, на протяжении всей процедуры анестезиолог будет контролировать у вас частоту сердечных сокращений и частоту дыхания.
Как только вы заснете, в мочевой пузырь вам введут катетер (тонкую гибкую трубку) для выведения мочи. Вам также могут ввести зонд через нос или рот в желудок для выведения его содержимого. Обычно все это снимается в операционной перед тем, как вы придете в себя.
Сначала врач сделает небольшой разрез возле пупка. Через этот разрез он введет в брюшную полость остроконечную трубку. Затем через эту трубку он наполнит брюшную полость углекислым газом. Газ расширит стенки брюшной полости и раздвинет внутренние органы. В результате этого в брюшной полости возникнет свободное пространство, и врач сможет видеть и перемещать хирургические инструменты (см. рисунок 1).
Затем врач сделает еще один небольшой разрез и через него введет в брюшную полость небольшую видеокамеру. Камера находится на конце длинного тонкого хирургического инструмента. Она передаст увеличенное изображение органов на телевизионный экран, и врач сможет осмотреть брюшную полость изнутри.
Если во время лапароскопии вам необходимо провести биопсию или другие процедуры, врач сделает дополнительные небольшие разрезы. Размер каждого из них будет составлять примерно 5–12 мм или среднее между размером резинки на конце карандаша и диаметром батарейки типа ААА.
Ваш врач может провести процедуру с использованием роботизированного устройства. В этом случае процедура называется роботизированной лапароскопией. Роботизированное устройство удерживает камеру и другие хирургические инструменты. Врач контролирует его, чтобы обеспечить точность движений при выполнении операции.
После процедуры лапароскопии
После проведения процедуры вы проснетесь в послеоперационной палате (Post Anesthesia Care Unit (PACU)). Медсестра/медбрат будет внимательно наблюдать за вами и часто проверять ваше состояние. Когда вы полностью придете в себя, вас переведут в больничную палату или выпишут из больницы.
Перед выпиской медсестра/медбрат даст вам указания по поводу обезболивания, соблюдения диеты, занятий и ухода за разрезами.
Ниже приведены общие указания, которые необходимо выполнять после лапароскопии. Если от врача или медсестры/медбрата вы получили указания, отличающиеся от приведенных ниже, следуйте им.
Если вам еще не назначен прием у врача для последующего наблюдения, позвоните врачу, чтобы записаться.
Болеутоление
Боль, возникающая после лапароскопии, у всех разная. Многие испытывают боль в плечах, что является распространенным побочным эффектом после расширения брюшной полости. Такая боль может быть от легкой до сильно выраженной и может сохраняться в течение 7–10 дней. Боль от разрезов, как правило, слабо выражена и может сохраняться в течение нескольких дней.
Ваш врач или медсестра/медбрат расскажут вам, какие можно принять лекарства для устранения боли.
Уход за разрезами
Повязки, наложенные на разрезы, можно снять через 24 часа после лапароскопии. Менять их не нужно. Сняв повязки, можно принять душ. Если оставить разрезы непокрытыми, это будет способствовать их заживлению.
Если на разрезы наложен пластырь Steri-Strips или клей Dermabond, все это отпадет само через 7–10 дней. Если вам наложили швы, они должны рассосаться сами.
Плавание после хирургических вмешательств
Плавание — одна из лучших форм физических упражнений для детей, потому что, обеспечивая хорошую тренировку для мышц, вода значительно уменьшает нагрузки на суставы и связки, ограничивает общий стресс в организме, возникающий при физической нагрузке. Однако если планируется хирургическое лечение, то сроки возвращения к занятиям плаваниям будут зависеть от сочетания многих факторов.
Когда ребенку или взрослому можно начать ходить в бассейн после проведенной хирургической операции?
Безопасные сроки начала активной физической деятельности после операционного вмешательства определят лечащий врач в зависимости от характера и объема проведенной операции. В случае операций, затрагивающих лишь кожу и подкожную клетчатку, сроки ограничений посещения бассейна связаны лишь с заживлением операционного шва. При операциях на внутренних органах, сосудах, костях и суставах сроки зависят не только от состояния наружных послеоперационных ран, но и от восстановления функций, затронутых во время хирургических вмешательств.
При этом плавание само по себе является прекрасной формой физической активности для профилактики послеоперационной мышечной атрофии, которая может наблюдается у детей с ограниченной после операции подвижностью в течение продолжительного времени.
ОСНОВНЫЕ РИСКИ ПРИ ПЛАВАНИИ И КУПАНИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Обеспокоенность врачей в отношении купания или плавания пациента после операции в первую очередь связана с потенциалом инфицирования раны. Риск заражения зависит от стадии заживления раны, сопутствующих заболеваниях, вида водоема и качества воды в нем. Максимальные риски заражения отмечаются при плавании в сроки до 10 дней после операции в открытых пресноводных водоемах и в общественных бассейнах.
Вторым фактором риска при плавании в послеоперационном периоде является возможность расхождения швов от нагрузок, резких движений. Сроки образования прочного послеоперационного рубца варьируются в зависимости от тканей от 7-10 дней (кожа) до 21-28 дней (мягкие ткани). В случае операций на хрящах, связках, сухожилиях, челюстно-лицевых операциях сроки заживления возрастают до 40-50 дней. Срок воздержания от плавания также зависит от вида используемого шовного материала. При использовании не рассасывающегося шовного материала начинать занятия в воде безопасно лишь через 10 дней после снятия швов. Это время необходимо для полного заживления микроран от швов.
При использовании саморассасывающихся швов из кетгута или аналогов синтетических материалов их прочность может снижаться от воздействия воды и растворенных в ней химикатов. Для кетгута критический срок сохранения прочности составляет 7-10 дней, для нитей из полигликапрона – 18-21 день, из полидиаксанона – 40-50 дней. При использовании саморассасывающихся швов при операциях на связках, хрящах и фасциях начинать погружения в воду можно только после того, как ткани полностью восстановят исходную прочность – это наблюдается в срок до трех месяцев после операции.
Еще один важный фактор – ограничение функций и болевой синдром. Возвращение к плаванию возможно только после значительного восстановления временно утраченных функций и снижения болей. До этого возможны занятия по акватерапии по назначению врача, которые помогут быстрее восстанавливаться после операций, и снижать выраженность болей.
КОГДА МОЖНО НАЧИНАТЬ ПЛАВАТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?
ОГРАНИЧЕНИЯ ПОСЛЕ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ОПЕРАЦИОННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
Различные операции потребуют более длительного или более короткого времени для выздоровления. Например, после операции на коленном суставе должно пройти не менее 3-х месяцев, прежде чем риск от занятий плаванием снизится до допустимого.
Точно так же плавание после косметической операции может растянуть свежие рубцы и ухудшить эстетические результаты лечения.
Ограничения после полостных операций связаны и с тем, что погружение тела в воду и физические нагрузки приводят к повышению артериального давления, что может спровоцировать внутреннее кровотечение. Обычно после полостных операций требуется выждать не менее 6-8 недель до начала занятий плаванием.
После аппендектомии рекомендуется подождать около 2-х недель, прежде чем приступать к плаванию.
После офтальмологических операций требуется пауза не менее 4-х недель. Также при плавании в этом случае потребуется ношение защитных очков.
После операции на тазобедренном суставе рекомендуется ждать от 8 до 12-ти недель перед купанием.
При операциях шунтирования сосудов сердца необходимо выждать не менее 9-ти месяцев перед началом физических нагрузок.
УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМ ШВОМ ПРИ КУПАНИИ
Во всех случаях область послеоперационного шва необходимо держать в чистоте. Для этого необходимо избегать плавания в открытых пресных водоемах, либо использовать герметичную водонепроницаемую повязку-наклейку. После плавания область шва необходимо промыть чистой водой с мылом, чтобы предотвратить вторичную инфекцию.
Мокрый купальный костюм необходимо сразу же снять после завершения купания. Шов необходимо тщательно просушить чистым полотенцем или одноразовыми впитывающими салфетками.
При плавании в открытом водоеме или бассейне без водонепроницаемой повязки нанесите на область шва солнцезащитный крем.
При возобновлении занятий плаванием следует избегать перегрузок: начинать тренировки следует постепенно, давая ребенку время для отдыха.
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?
Вы можете получить консультацию по безопасным срокам начала плавания для ребенка после операции, записаться на консультацию врача лечебной физической культуры по телефону: