после полипэктомии кишечника когда можно есть

Диета после колоректальной хирургии – правила и меню. Как долго следует соблюдать диету

Евгения Савичева, проктолог, онколог. Редактор А. Герасимова

Диета после колоректальной хирургии очень важна во время выздоровления. Меню в этот период определяется индивидуально на основании консультации с врачом. Оно зависит от типа и объема операции, а также от общего состояния больного и имеющихся симптомов.

Хирургия толстой кишки – особенности реабилитации

Толстая кишка – часть пищеварительного тракта между тонкой и прямой кишкой. Здесь всасываются вода, электролиты, минеральные соли и образуются каловые массы. Заболевание, возникающее в толстой кишке, может проявляться по-разному, и это зависит от расположения и тяжести поражений.

Прежде всего пациентов беспокоит наличие крови или слизи в кале, изменения в консистенции стула, аномальные движения кишечника, метеоризм и боли в животе. На поздних стадиях может возникнуть анемия и потеря веса. Уже на этом этапе пациенты начинают задумываться о диете, но она лишь смягчает симптомы – без хирургического вмешательства при таких нарушениях уже не обойтись.

Иногда в результате травмы или заболевания толстой или тонкой кишки может возникнуть необходимость установить стому или искусственный задний проход. Это приводит ко многим изменениям в жизни пациента. Человек со стомой может вести довольно нормальную жизнь, нужно лишь придерживаться определенных правил. Одним из них является правильная диета. Однако обычно нет необходимости вводить значительные ограничения, и через некоторое время диета пациента становится такой же, как и до операции.

Рацион необходимо скорректировать так, чтобы обеспечить все необходимые питательные вещества и избежать неприятных симптомов. Диета после колоректальной хирургии должна быть легкой. Важно соблюдать рекомендации диетолога и следить за реакцией организма на потребляемую пищу.

Легко усваиваемая диета также назначается при колоректальном раке.

Диета после колоректальной хирургии – правила

Время, которое пациент должен провести в больнице после операции, зависит от типа выполняемой операции, причины операции, а также от общего состояния. Диета после операции на кишечнике очень важна. Пациент с хорошим питанием переносит лечение гораздо лучше, кроме того, эффективность применяемой терапии увеличивается, а риск осложнений уменьшается.

Диета должна подбираться индивидуально для пациента с учетом его возраста, массы тела, пола и физической активности. Во время периода восстановления важно обеспечить необходимое количество белка, которое ускорит реабилитацию. Пищевые волокна должны вводиться в рацион постепенно.

Пациент должен есть 5-6 раз в день, каждые 2-3 часа, маленькими порциями. Последнюю пищу следует употреблять за 2-3 часа до сна.

Кроме того, на некоторое время должны быть ограничены в рационе тяжелые продукты, особенно жареные. Также придется исключить желтый сыр, жирное мясо и цельнозерновой хлеб из цельной пшеницы.

Вы можете попробовать есть семена и орехи в размолотом виде, но они не всегда хорошо переносятся.

Диета после колоректальной хирургии при установке кишечной стомы

Стома может иметь временный характер, например, в течение времени, необходимого для заживления кишечника после операции. Затем после заживления желудочно-кишечный тракт восстанавливается. Однако бывают ситуации, когда стома устанавливается на всю оставшуюся жизнь.

Операции не требует соблюдения строгих диетических принципов. Часто через некоторое время больной может определить, какие продукты он хорошо переносит, а какие – нет. Сразу после операции диета пациента зависит от длины резекции кишечника, а также от того, в каком отделе кишечника поставлена стома. Диета после операции на тонкой кишке будет отличаться от диеты, используемой при колоректальной хирургии.

В начале, чтобы избежать неприятных симптомов, рекомендуется постепенно вводить в рацион отдельные продукты в небольших количествах и наблюдать за реакцией организма. Спустя всего несколько недель после процедуры, можно вернуться к нормальному питанию с принципами здорового питания.

Наиболее важные рекомендации по питанию для пациентов со стомой заключаются в следующем:

Источник

Как питаться при полипах в кишечнике и после операции, план питания

Полипами называется аномальное разрастание тканей эпителия в виде плотных бугорков. Это ещё не злокачественная опухоль, но уже практически она. Чаще всего их находят в толстой или прямой кишке. И самое важное при полипах в кишечнике – соблюдать диету как до операции, так и после неё.

Designed by Emmanuelm at English Wikipedia/commons.wikimedia.org

Как делают операцию по удалению полипов из кишечника?

К сожалению, хирургическое вмешательство – это единственный метод лечения полипоза кишечника. Консервативные методы применяют только при подготовке к операции. Удаление проводится несколькими методами и зависит от месторасположения полипа:

Энтеротомия – вскрытие участка кишки с доступом через брюшную стенку. Применяется при образовании полипов в тонком кишечнике;

Сегментарная резекция – удаление части кишки. Как и в первом случае, проводится на тонком кишечнике и в случае множественного полипоза;

Эндоскопическое удаление – малоинвазивное вмешательство, при котором полип «обрезают» при помощи тонкой нити, заведенной при помощи эндоскопа, либо и вовсе прижигают электрическим разрядом (электрокоагуляция). Проводится на участках толстой или прямой кишки;

Гемилэктомия, колпроктэктомия – наиболее радикальный метод, при котором пациенту полностью удаляют часть толстой или прямой кишки. Применяется при большом количестве полипов, то есть диффузном полипозе кишечника, или при их трансформации в злокачественную опухоль.

Как питаться с полипами в кишечнике

Точная причина появления наростов на эпителии кишечника не известна, однако, ученые полагают, что большую роль играет несбалансированное питание: слишком много жира и углеводов в рационе, мало клетчатки и витаминов. Среди исследований на эту тему часто фигурируют обработанные мясные продукты: копченая колбаса, ветчина, сало и красное мясо на гриле.

Прочими факторами риска называют:

Курение и злоупотребление алкоголем;

Дисбактериоз, частая диарея или наоборот запоры;

Лишний вес, сидячий образ жизни и, как следствие, плохая перистальтика кишечника;

Колоректальные полипы или колоректальный рак в анамнезе;

Какое-либо воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона).

Исходя из этого, питаться с полипами в кишечнике следует преимущественно здоровой белковой пищей, с добавлением свежих овощей и цельных злаков.

Designed by freepik; jcomp/Freepik; lifeforstock/Freepik; 8photo/Freepik

Что нельзя и что можно есть при полипах в кишечнике: примеры

Свиное сало, бекон, смалец и шпик;

Жирное, жареное на огне или сковороде мясо;

Блюда, приготовленные во фритюре (картофель фри, курица в панировке, котлеты и т.д.);

Цельномолочные продукты (жирный творог, сыр, сметана, молоко, мороженое, сливки);

Сладости (шоколад, выпечка, конфеты);

Хлеб из белой муки и хлебобулочные изделия;

Снеки (сухарики, чипсы, копчености);

Сладкая газировка и энергетики.

Нежирное мясо и рыба (кролик, курица, индейка, тунец);

Обезжиренные молочные продукты;

Любые овощи, ягоды и фрукты;

Семена (подсолнечник, тыква, чиа и т.д.);

Крупы (гречка, рис, перловка и т.д.);

Бобовые (фасоль, чечевица, горох);

Соя и продукты из нее (сыр тофу, молоко без посторонних веществ и сахара);

Орехи (миндаль, кедровые, грецкие, лесные);

Чай (преимущественно зеленый или травяной);

Натуральный черный кофе.

Диета после удаления полипов кишечника

Теперь поговорим, чем питаться после того, как вам вырезали полипы. Многое зависит от того, как была проведена операция и насколько сильно пришлось вмешиваться в структуры кишечника. Сколько будут длиться ограничения в меню, тоже будет определять лечащий врач. Вполне возможно, диета после удаления полипов кишечника станет для вас пожизненной.

Любое оперативное вмешательство – будь то удаление аппендикса или коронарное шунтирование – требуют строгих ограничений в еде. За время постельного режима в кишечнике начинаются спаечные процессы, а ЖКТ банально отвыкает от переваривания пищи, но исправно производит желчь и пищеварительные ферменты. Также всегда есть риск внутреннего кровотечения.

Основные осложнения после операций на кишечнике всегда связаны с нарушениями пищеварения. Они могут преследовать пациента ещё очень долго:

Нарушения стула (запоры, диарея);

Метеоризм и вздутие живота;

Кровянистые выделения из заднего прохода;

Тошнота и слабость;

Повышение температуры в первые дни после операции;

Начальный

Как правило, занимает первые трое суток. Уже упомянутый стол №0. В первый день запрещено есть вообще, позволяют лишь немного теплой воды. На вторые сутки пациенту тоже разрешена только вода, но ближе к вечеру можно немного куриного бульона. Затем позволены кисели, рисовый отвар. Солить еду категорически запрещается.

Восстановительный

Длится 4–14 суток, то есть около двух недель. Пациента по-прежнему кормят только жидкой или протертой пищей без малейшего намека на жир и с минимальным количеством соли. Это могут быть кисели, овощные супы-пюре, жидкие каши (преимущественно овсянка), куриный суп без овощей.

Designed by wayhomestudio/Freepik

Под конец срока мало-помалу в рацион вводят твердые продукты. Это могут быть нежирный суп с кусочками овощей и мясом, отварная куриная грудка (желательно разбитая на волокна), омлет и т.д. Основная цель этого этапа – постепенно нагружать кишечник.

Финальный

Может длиться с 14 суток до 4–5 месяцев. Диета достаточно строгая, но твердая пища разрешена. Не годятся только грубоволокнистые продукты и плоды с большим количеством клетчатки. Примеры: цельнозерновой хлеб с отрубями, сухари из ржаной муки, хурма, семена, орехи и т.д.

Как правильно питаться после удаления полипов кишечника

Итак, с примерным рационом мы разобрались. Теперь важно рассказать и о принципах питания:

Разбивать дневной рацион на 5–6 приемов пищи и питаться малыми порциями (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин). Нельзя допускать чувства голода и выработки ферментов на пустой желудок;

Порции в первой половине дня должны быть самыми большими, а ужин самым легким. Перед сном допускается ещё один небольшой перекус;

Заканчивать прием пищи нужно не позднее, чем за два часа до отхода ко сну;

Супы желательно готовить на втором бульоне или вообще овощных отварах;

Налегать на белок. В каждом приеме пищи должно быть не менее 100–150 граммов белковых продуктов – они очень важны для заживления кишечника. Исключение: люди старше 40 лет с нарушенным оттоком желчи;

Основным источником углеводов должны стать овощи, предварительно измельченные в пюре;

На финальном этапе диеты хлеб желательно есть вчерашний, чтобы избегать газообразования;

Следить за спелостью фруктов и ягод. Противопоказаны кислые плоды и ягоды с кожурой. Желательно вообще употреблять их в виде морсов или компотов;

Переходить к приему твердой пищи следует плавно и постепенно, вводя не более чем по одному продукту за раз. Если какой-то из них провоцирует неприятные симптомы – отказаться.

Примерное меню на день после операции по удалению полипов кишечника

Завтрак: одно вареное яйцо всмятку, стакан травяного настоя или слабо заваренного чая;

Второй завтрак: жидкая овсяная, гречневая или рисовая каша на воде, кусок куриной грудки, стакан кефира;

Обед: овощной суп, омлет на пару;

Полдник: ягодное или овощное желе, либо стакан молока;

Ужин: жидкое картофельное пюре на воде, отварная нежирная рыба (минтай, палтус), пара сухарей.

Источник

Удаление полипов в прямой кишке

Полипы в кишечнике могут образовываться по различным причинам. Однако патология требует незамедлительного решения, включающего в себя различные методы терапии. Удаление полипов в прямой кишке – это единственный способ лечения, который полностью позволяет избавиться от патологии, особенно на запущенных стадиях.

Получить качественную и современную помощь в лечении полипов можно в нашей клинике. Мы проводим операции различной сложности и только с помощью новых и эффективных методов лечения. У нас имеется для этого все необходимое оборудование и штат квалифицированных врачей.

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Рождественская Татьяна Юрьевна

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Алиева Эльмира Хизриевна

Ларионова Наталья Владимировна

Опалейчук Ирина Владимировна

Врач-эндоскопист высшей категории

Слуцкий Евгений Михайлович

Эндоскопист высшей категории

Тюрин Жан Геннадьевич

Эндоскопист 2 категории

Причины возникновения

На данный момент точная причина развития заболевания не установлена. Однако существует несколько провоцирующих факторов, влияющих на образование полипов.

постоянные стрессовые ситуации;

дисфункция кишечника, приводящая к разрастанию эпителия;

плохая экологическая обстановка;

малоподвижный образ жизни;

болезни, связанные с кишечником – дизентерия, геморрой.

Мнение специалистов сводится к тому, что главным фактором, влияющим на развитие патологии, является неправильное питание. При отсутствии в рационе полезных веществ работа кишечника может нарушаться.

Злоупотребление алкоголем, курение, ослабленный иммунитет, употребление жирной пищи также могут спровоцировать патологию.

Признаки и симптомы

слизистые выделения в каловых массах;

наличие кровавых примесей в кале;

болевые ощущения острого характера.

Нередко болезнь протекает бессимптомно. Первые признаки могут возникать, когда полипы достигли значительных размеров. В связи с этим, рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры у врача.

Поход к врачу

Для предотвращения развития болезни или ее осложнений необходимо вовремя обращаться к проктологу. Определить заболевание можно по соответствующим признакам.

зуд в районе ануса;

частые позывы к мочеиспусканию;

болезненность до или после посещения туалета;

наличие примесей в кале;

повышение температуры тела.

В некоторых случаях полип может выйти самостоятельно. Однако это чревато последствиями, поскольку на его месте образуется открытая рана, вызывающая сильные боли.

При превышении полипа более 3 см у пациента наблюдается следующая симптоматика:

наличие кровавых примесей или слизи в каловых массах;

сильные боли в области живота;

ощущение инородного предмета в заднем проходе.

В тяжелых случаях или при значительном увеличении образования может происходить быстрая потеря веса. На фоне этого возникает хроническая усталость, и могут образовываться трещины в области анального отверстия. В этом случае рекомендуется хирургическое вмешательство.

Подготовительный период до операции

Также рекомендуется употреблять больше жидкости и исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку. При необходимости используют слабительные препараты.

Обследования

Сначала проводиться визуальный осмотр и пальцевой исследование прямой кишки. После чего специалист отправляет на эндоскопическое обследование. При необходимости и для уточнения диагноза может назначаться рентген с применением контрастного вещества.

Удаление

Удаление полипа в прямой кишке является наиболее эффективным методом лечения патологии, поскольку иные способы не оказывают должного терапевтического действия.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопическое удаление полипов толстой кишки заключается в захвате металлической петлей новообразования. Петля постепенно нагревается и пережигает ножку полипа, после чего он отваливается.

Среди плюсов метода выделяют быстроту операции, отсутствие осложнений и кровотечений, а также минимальный срок реабилитации.

Минусом является возможность применения только в отношении одного полипа. При расположении образования более 30 см от анального отверстия процедура также неэффективна.

Трансанальное удаление

Плюсом операции является быстрота проведения, возможность удаления сразу множества образований и минимальную травматичность. К минусам относятся риски развития кровотечений, инфицирование и ограниченное расстояние для воздействия.

Колотомия

Для проведения операции выполняется надрез в подвздошной зоне и вытягивается кишка, которая фиксируется зажимами. Специалист проводит иссечение полипа и накладывает двойной шов.

Резекция

Резекция применяется в случаях развития злокачественной опухоли. При этом может быть удалена часть пораженного органа или часть зараженной ткани.

Процедура выполняется под общим наркозом. При наличии метастазов удаляется часть прямой кишки вместе с лимфоузлами. Применяется данный способ при острых состояниях.

Длительность вмешательства составляет более 1 часа. При этом реабилитация также занимает достаточно длительный период времени. Методы реабилитации подбираются индивидуально и требует полного соблюдения всех предписаний врача.

Эндомикрохирургическое удаление

Удаление полипа прямой кишки выполняется при помощи эндоскопических и хирургических инструментов.

возможность применения для полипов, расположенных на любом расстоянии;

быстрота купирования кровотечений;

полное удаление образования, без предварительного измельчения;

возможность применения для любых видов и форм полипов;

Полипэктомия

Вмешательство может проводиться двумя способами:

Ректороманоскопический. Для проведения операции применяется специальное оборудование – трубка для подачи газа и фонарик. Назначается процедура только в случаях, когда полип расположен не дальше 30 см от анального отверстия.

Преимуществом данного метода является минимальная травматичность, высокая эффективность, отсутствие кровотечений и осложнений.

Лазерное удаление

Лазерное удаление проводится в условиях стационара. Процедура подразумевает послойное выжигание образования или полное иссечение пораженного участка.

Плюсами являются возможность проведения биопсии, отсутствие противопоказаний и кровотечений, а также непродолжительность процедуры.

К минусам относится высокая стоимость (от 10 до 40 тысяч рублей) и плохая визуализация полипа из-за дыма, вызванного лазером.

Послеоперационный период

Для ускорения процессы назначается медикаментозное лечение, включая постановку клизм и свечей. При этом пациенту требуется постоянный отдых.

Диета

употребление теплой пищи;

еду следует предварительно измельчать;

исключить жареную пищу;

Последствия

образование крови или слизистых выделений в каловых массах;

повышение температуры тела;

При указанных признаках следует обратиться к врачу.

Пройти полное удаление полипов прямой кишки можно в нашем медицинском центре «Клиника ABC». Мы проводим операции любой сложности и с применением только современного оборудования. Все специалисты имеют соответствующий опыт и лицензию для проведения подобных операций. Записаться на прием к проктологу можно по указанным номерам.

Источник

Полипэктомия

Эндоскопическая полипэктомия

Эндоскопическая полипэктомия представляет собой исследование, в результате которого осуществляется удаление полипов в кишечнике.

Операция является малоинвазивной и проводится под действием местного наркоза.

Для проведения исследования пациента укладывают на бок, после чего вводят специальный зонд через анальное отверстие. По окончании процедура специалист дополнительно проводит биопсию.

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Рождественская Татьяна Юрьевна

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Алиева Эльмира Хизриевна

Ларионова Наталья Владимировна

Опалейчук Ирина Владимировна

Врач-эндоскопист высшей категории

Слуцкий Евгений Михайлович

Эндоскопист высшей категории

Тюрин Жан Геннадьевич

Эндоскопист 2 категории

Что такое полипы, и причины их образования в кишечнике

Также вызвать развитие болезни могут различные воспалительные заболевания, протекающие в области пищеварительных органов.

В качестве провокаторов образования полипов может выступать курение, прием спиртных напитков, избыточная масса тела или гиподинамия.

Способы эндоскопического удаления

В большинстве случаев вмешательство осуществляется в условиях стационара, однако в редких случаях или при незначительных размерах новообразований операция может проводиться амбулаторно.

Наиболее часто применяются следующие методы хирургического удаления:

Лазерное воздействие – позволяет иссечь полип и одновременно предотвратить развитие кровотечений.

Коагуляция – полип срезается с ножки с помощью специального приспособления.

Фрагментация – процедура позволяет удалить новообразование, предварительно измельчив его.

Основные показания и противопоказания к полипэктомии кишечника

болевые ощущения при опорожнении кишечника;

дискомфортные ощущения в районе нижней части кишечника;

нарушения стула – понос, запоры;

анемия, имеющая неустановленную природу происхождения;

диагностика кишечника при различных заболеваниях ЖКТ.

Заболевание имеет некоторые ограничения, которые могут осложнить или ухудшить прогноз на выздоровление.

реабилитационный период после проведения операций на органы брюшной полости;

рецидивы имеющихся мочеполовых заболеваний.

Рекомендуется отказаться от проведения операции при значительном истощении или ослабленности организма.

Подготовка к операции: очищение кишечника, особенности питания

Перед проведением полипэктомии прямой кишки необходимо тщательно подготовиться. Для этого следует полностью очистить кишечник.

Соблюдение диетического питания за несколько суток до начала операции – отсутствие в рационе шлаковой пищи.

За день до исследования необходимо употребить касторовое масло.

Употребление препарата Фортранс. Средство разводится в 1 л. воды и принимается по 1 стакану каждые 20 минут.

Постановка клизмы – одну вечером накануне и 3 с утра.

Отказ от приема пищи в день проведения. Допускается употребить свежий натуральный сок или некрепкий чай.

Ход процедуры

Исследование проводится в условиях стационара в оснащенном специальным оборудованием кабинете.

Пациент ложится на бок, после чего применяется местная анестезия. Затем через задний проход вводится специальный зонд, оснащенный фонариком, видеокамерой и инструментом для удаления полипов.

Для повышения точности действия специалиста с помощью специального оборудования в область кишки вводится воздух.

С помощью зонда врач определяет положение новообразование, обрабатывает его адреналином, после чего иссекает. Затем поврежденная область прижигается, а зонд и небольшая часть слизистой оболочки извлекаются из кишечника.

Изъятые таким образом образцы отправляются на лабораторный анализ.

Восстановление в послеоперационный период, особенности диеты

После проведения вмешательства необходимо пройти реабилитацию, которая должна занимать не менее 2-х недель. Данные меры направлены на восстановление деятельности ЖКТ – устранение запоров, профилактику повторных эпизодов развития болезни.

В это время рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режимы питания и исключить чрезмерные физические нагрузки.

По истечении суток после операции разрешается употреблять небольшое количество жидкости. Также рекомендуется смачивать рот раствором воды и лимона. По прошествии еще 3-х часов разрешается принимать в пищу бульон, приготовленный на овощах.

На 2-е сутки разрешено употреблять кисель и отвар из риса. Твердую пищу употреблять запрещено.

Спустя 3 дня переходят на бульоны, каши и пюре. Также разрешено употреблять овощи, курицу в измельченном виде.

Введение в рацион нового продукта необходимо предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Спустя 15 дней разрешается принимать в пищу блюда, приготовленные на пару и порезанные на мелкие кусочки. При этом употребляют пищу по схеме дробного питания.

Возможные осложнения и прогноз

развитие инфекционных процессов;

При нарушении принципов реабилитации могут возникать осложнения. При этом требует проводить дальнейшее лечение.

Цена и отзывы

Эндоскопическая полипэктомия толстой кишки является дорогостоящей и начинается от 2-х тысяч рублей. При этом стоимость операции зависит от медицинского учреждения, сложности выполнения и применяемого анестетика.

Отзывы пациентов в большинстве положительные и сообщают о том, что процедура оказалась своевременной и помогла избавить от различных проблем с ЖКТ и предупредить развитие онкологических заболеваний.

Пройти лечение полипэктомии можно в нашем медицинском центре. Мы используем только современные безболезненные методы лечения с применением высокотехнологичного оборудования. Наши специалисты имеют соответствующий опыт в подобных операциях и проводят лечение по индивидуальным схемам. Записаться на прием к специалисту можно по указанным номерам телефонов.

Источник