после полостной операции когда можно рожать
Беременность после удаления кисты яичника
В современной медицине существует два метода удаления кисты яичника — лапароскопия и лапаротомия. При планировании беременности после подобного оперативного вмешательства имеет значение, какой метод удаления применялся в конкретном случае.
Лапароскопию проводят с лапароскопическим доступом. На передней стенке живота делают три небольших прокола и удаляют кисту. Такой способ лечения обеспечивает низкую степень травматизации, быстрое восстановление, отсутствие рубцов и возможность забеременеть в течение года.
Удалению подлежат новообразования больших размеров, а также имеющие ножку и формирующиеся в глубине яичника. Операцию назначают при высоком риске перерождения опухоли в злокачественную форму.
В течение месяца после лапароскопии необходимо воздерживаться от половых контактов. В среднем для полного восстановления яичника после вмешательства требуется 3-4 месяца. После этого можно планировать беременность. Более точные рекомендации дает лечащий врач-гинеколог.
В случае наступления беременности через 2 месяца после операции женщине нужно как можно раньше встать на учет и постоянно наблюдаться у гинеколога. Это связано с высоким риском невынашивания плода при раннем наступлении зачатия после лапароскопии.
Лапаротомия — это полостной метод удаления кисты. Она представляет собой более масштабную операции и имеет вдвое больший период реабилитации. Кроме того, она сопровождается высоким риском формирования спаек в маточных трубах, которые впоследствии затрудняют наступление беременности.
Операцию с открытым доступом проводят при крупных образованиях, гнойных процессах кистозного образования, перекрутах и разрывах кисты, локализации опухоли в глубоких тканях яичника, а также при спаечных процессах в малом тазу и онкологических образованиях в матке и придатках.
После лапаротомии планировать зачатие нужно по прошествии 4–5 месяцев. От половой близости рекомендуется воздерживаться не менее 1–2 месяцев.
Более подробную информацию по данной услуге Вы можете получить на странице «Операция по удалению кисты яичника»
Беременность после аппендицита
Апендэктомия является довольно распространенной операцией в неотложной хирургии. Однако пациенты не всегда вовремя попадают на операционный стол. Примерно пятая часть уже имеет сложный в большей или меньшей степени, следовательно, используется открытая операция, иногда необходимо сделать длинный разрез или несколько для установки дренажа, то есть операция довольно травматична. Поэтому у женщин, планирующих беременность, вместо того, чтобы попасть в операционную, возникает совершенно четкий вопрос: когда можно зачать и родить после операции.
Послеоперационные риски
Во-первых, следует учитывать объем операции. Если аппендицит не был сложным и его удалили лапароскопией, через небольшие разрезы-проколы, то через два-три месяца можно забеременеть. Даже катарахальная форма аппендицита и облегченный вариант хирургического вмешательства — это стресс для организма. Должно пройти время, достаточное для полного восстановления.
Кроме того, следует учитывать влияние такого негативного фактора, как анестезия. По степени отрицательного действия наиболее часто встречается общая анестезия. Местная и эпидуральная анестезия считается менее вредной. Однако все болевые препараты оказывают сильное влияние на организм, иначе мы бы почувствовали боль во время операции. Двух месяцев хватит, чтобы полностью удалить остатки препарата.
После чистой брюшной операции нужно прежде всего руководствоваться собственным состоянием здоровья. Если организм быстро восстановился, не беспокойтесь о тянущей боли в области шва, то трех-четырех месяцев перерыва будет достаточно. Живот будет интенсивно расти около четвертого месяца, поэтому этого времени должно хватить.
В настоящее время при несложном аппендиците пытаются прибегнуть к лапароскопическому методу удаления. Поэтому в большинстве случаев открытая операция используется в продвинутых и сложных случаях. Как правило, разрез достаточно длинный, так как органы смываются от гноя, устраняют начинающиеся абсцессы, устанавливают дренаж, иногда удаляют трубки в нескольких местах и делают для этого дополнительные разрезы. Беременность после аппендицита с перитонитом может планироваться не менее, чем через полгода после операции. Это время, необходимое для полного заживления швов.
Кроме того, схема лечения воспалительного процесса в брюшине включает мощные антибактериальные препараты, действие которых продолжается некоторое время после введения. Все это следует учитывать при планировании беременности после операции по удалению аппендицита.
Даже если вы действительно хотите стать матерью, а болезнь грубо нарушила ваши планы, не спешите, сначала восстановитесь. Ведь от этого зависит здоровье вашего малыша. На те мероприятия, которые называются планированием беременности, можно потратить несколько месяцев — сбалансированное и адекватное питание, прогулки на свежем воздухе, помогут лучше восстановиться и укрепить иммунитет; полноценный отдых и позитивное отношение — укрепит нервную систему и повысит стрессоустойчивость.
Беременность после абдоминопластики
Бытует общепринятое мнение, что поле абдоминопластики беременность физически невозможна. Это в корне не верно. Пластика живота затрагивает только поверхностные слои тканей, мышц, кожи. Разрезы делаются неглубоко, никак не влияя на репродуктивные способности женского организма. Удаляются только избыточные слои жира, обвисшая кожа, подшиваются растянувшиеся мышцы. Никаких манипуляций с внутренними органами пластический хирург не производит. Перед операцией специалист центра пластической хирургии обязательно расскажет, почему абдоминопластику не стоит делать, если планируется вынашивание еще одного или нескольких детей. Проблема в том, что вполне возможно появление птоза или диастаза. Это потребует проведения новой пластики живота.
На заметку!
Полностью восстановиться после первых родов можно без помощи хирурга. Достаточно рационально питаться, заниматься спортом, много гулять на свежем воздухе, чтобы фигура быстро приняла привычную грацию.
Кому требуется абдоминопластика?
Стремление быстро восстановиться после родов понятно, однако до завершения грудного вскармливания это делать нельзя, поскольку гормональный фон нестабилен. Врач по пластике во время консультации обязан предупредить, что при повторной беременности кожа, мышечные ткани живота могут растянуться снова. В этом случае придется идти опять на пластику. Лучше провести подтяжку живота после того, как семья решила больше не заводить детей. Молодая женщина, родив первого ребенка, вполне может обойтись без операции, чтобы восстановить привычный элегантный рельеф фигуры.
Эстетические требования являются основным фактором для многих женщин, идущих к пластическому хирургу, однако по медицинским показаниям приходит не меньше 30-40 процентов пациентов. Абдоминопластика часто сопровождает липосакцию, поскольку после удаления жировых ловушек кожа сильно провисает, образуя кожаный фартук, иногда закрывающий промежность. Часто при пластике живота удаляют имеющиеся грыжи, шрамы после предыдущих операций или ожогов.
Кому назначают абдоминопластику?
На консультации врач визуально осматривает имеющиеся проблемы, чтобы определить, насколько необходима операция. Необходимо убедится, что это не плод воображения посетителя. После этого пациент отправляется проходить лабораторные и инструментальные исследования, чтобы убедиться, что не существует противопоказаний. При наличии следующих проблем абдоминопластика дает возможность быстро устранить недостатки фигуры.
Противопоказаниями для проведения пластики живота являются хронические заболевания, вирусные инфекции, сопровождающиеся большой температурой, сыпь, фурункулы, другие болезни кожи в зоне операции. Нельзя проводить абдоминопластику при наличии заболеваний крови, снижающих свертываемость или повышающих опасность тромбоза. Женщинам в период беременности или грудного вскармливания придется подождать, пока организм полностью не восстановится.
Возможные осложнения при беременности после абдоминопластики
Никаких негативных последствий для малыша не будет. Репродуктивная функция женского организма не пострадает во время пластики живота. Хирург работает только с небольшими поверхностными участками тела. Однако нужно понимать, что косметический эффект исчезнет полностью, поскольку растущий плод заставит кожу, мышцы растягиваться, меняя структуру тела. Поскольку удаленный лоскут сильно усложняет процесс растягивания кожи впоследствии, женщина, вынашивающая после абдоминопластики ребенка, наверняка столкнется с рядом проблем.
Важно!
Собираясь делать абдоминопластику, обязательно поговорите с партнером, чтобы потом не возникло семейных проблем, из-за нежелания заводить еще одного ребенка.
Планирование беременности после абдоминопластики
Перед тем, как делать пластику живота, необходима предварительная консультация в клинике пластической хирургии. Опытный специалист подробно расскажет, что ждет пациента, с какими проблемами он столкнется в период реабилитации, как планировать беременность после абдоминопластики. Статистика показывает, что лучше воздержаться от повторных родов после такой операции на протяжении 2-3 лет, пока организм полностью не восстановится после перенесенной травмы. Идеально, если женщина уже не планирует заводить детей.
Беременность после абдоминопластики протекает без отклонений. Женщине потребуется больше внимания уделять уходу за кожей живота. Использование специальных масел, гелей, кремов повысит эластичность. Необходима специальная диета, богатая микроэлементами, ускоряющими выработку коллагена.
Беременность после лапароскопии: когда возможно зачатие?
Наступлению беременности нередко препятствует ряд факторов, особенно различные гинекологические патологии. Повысить возможность успешного зачатия помогает эндоскопическая операция. Беременность после лапароскопии наступает в 85 процентах, в основном – в первые три месяца или до полугода.
Суть лапароскопической операции
Лапароскопия является эндоскопической хирургической операцией. Однако вместо привычных разрезов, все манипуляции совершаются через небольшие проколы. Чтобы обеспечить четкую визуализацию, брюшина изначально заполняется газом, который расширяет полость.
Достоинства и недостатки операции
Лапароскопия имеет значительно преимущество перед полостной операцией. В первую очередь – отсутствие больших разрезов на брюшной полости. Это исключает большую кровопотерю, а с помощью эндоскопа хирургу хорошо видны внутренние органы. При необходимости он может увеличить изображение, что обеспечивает точность проводимых манипуляций. К другим преимуществам относится:
Показания к лапароскопии
Эндоскопическая операция может осуществляться в плановом и экстренном порядке. Показаниями для лапароскопии служат:
Также лапароскопическая операция проводится при болях (невыясненной этиологии) в области малого таза, в качестве лечения от бесплодия. Некоторые виды хирургического вмешательства могут быть выполнены и в период беременности. Часто предпочтение отдается именно лапароскопии.
Период восстановления
После окончания операции может появиться небольшое кровотечение, которое похоже на менструальные выделения. Они могут длиться до 3-х недель, но обычно заканчиваются через 7 дней. Лапароскопия проводится на 7-10 сутки цикла и проблем с графиком месячных не возникает, хотя они могут просто сдвинуться на несколько дней.
После операции остаются несколько почти незаметных шрамов. Со временем они вовсе исчезают. Врачи не советуют заниматься сексом до наступления второго цикла, чтобы исключить возможные инфекции и повреждение тканей. Проблем с овуляцией не возникает. Следует учесть, что цикл может быть ановуляторным дважды в год, это относится к норме.
Шансы на зачатие
Шансы на появление беременности после лапароскопии в основном зависят от разных факторов – болезни и ее тяжести, осложнений в восстановительный период, возраста женщины и овуляции.
Лапароскопия помогает значительно увеличить шансы на зачатие. Операция малотравматична, отличатся быстрой реабилитацией. После устранения причины, которая была помехой для зачатия, женщины часто беременеют уже в первые два месяца.
Операция во время беременности: существует ли опасность?
Ожидание малыша — время приятное и волнительное, даже, несмотря свойственные этому периоду трудности и на недомогание. Во время беременности могут возникнуть сопутствующие заболевания, требующие оперативных вмешательств. На протяжении всей беременности ваш малыш надежно защищен слоем амниотической жидкости в околоплодном пузыре. Это значит, что все неприятности, которые случились с Вами во время беременности, скорее всего не скажутся на его состоянии и здоровье.
Операция и анестезия во время беременности выполняются только по срочным и экстренным показаниям, при наличии строгих условий, представляющих угрозу для жизни матери. Если позволяет ситуация, операция и наркоз не требуют спешки и могут быть выполнены в плановом порядке, то оптимальнее всего дождаться рождения ребенка, а уж потом госпитализироваться в больницу для выполнения оперативного лечения.
Примерно у 2% женщин во время беременности возникает необходимость в проведении экстренной операции и анестезии. Чаще всего, это вмешательства в общей хирургии и гинекологии, стоматологии, травматологии. Немного подробнее хотелось их вам разъяснить.
Наиболее частой причиной госпитализации беременных женщин в хирургическое отделение являются: острый аппендицит, острый калькулезный холецистит, панкреонекроз, мочекаменная болезнь с нарушением оттока мочи и карбункул почки.
Острый аппендицит встречается с частотой 1 случай на 2000 родов. Особенно трудны его диагностика и лечение во 2-м и 3-м триместре беременности. Трудности диагностики связаны с тем, что увеличенная матка смещает внутренние органы с их типичных мест, особенно это касается такой подвижной части кишечника, как червеобразный отросток, или аппендикс, воспаление которого называется аппендицитом. Аппендикс во время беременности может перемещаться и вверх к печени, и вниз — к органам малого таза. Кроме того, тошнота, рвота и некоторые другие симптомы могут наблюдаться и при нормальной беременности. Зачастую такие беременные в стационар поступают поздно, уже с осложненной формой аппендицита. На первом этапе применяется УЗ-исследование и диагностическая лапароскопия, для того чтобы убедиться в необходимости операции. Диагностическая лапароскопия в некоторых ситуациях переходит в лечебную, а уж при отсутствии возможностей в ее выполнении, в лапаротомию — операцию открытым доступом.
В случае с аппендицитом необходимость в операции в принципе не подлежит сомнению, но при остром холецистите, панкреонекрозе и заболеваниях почек в большинстве случаев возможно применение симптоматических методов лечения, помогающих избежать или отсрочить операцию на период после родов.
В настоящее время гинекологические операции во время беременности проводят крайне редко. Но существуют экстренные ситуации, при которых оперативное лечение неизбежно. К ним относятся разрыв или перекрут кисты яичника, нарушение питания (некроз) в миоматозном узле, наложение швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности.
Даже доброкачественные кисты яичников потенциально могут оказаться опасными для беременной женщины: в случае с разрастанием кисты до больших размеров могут наблюдаться либо разрыв, либо перекрут яичника, что приводит к кровотечению, острой боли и потенциально может вызвать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды, и в данном случае проводится экстренное оперативное вмешательство. При нарушении питания в миоматозных узлах существует оптимальный срок для их удаления, это 16 и более недель беременности, когда концентрация вырабатываемого плацентой прогестерона — гормона беременности возрастает приблизительно в 2 раза, и под его воздействием сократительная деятельность матки уменьшается, снижается тонус и возбудимость матки, повышается растяжимость мышечных структур и усиливается запирательная функция шейки матки. Все это создает наиболее благоприятные условия для проведения операции. Гинекологические операции во время беременности проводят при помощи лапароскопии, а при отсутствии в его выполнении делают нижнесрединный разрез, что обеспечивает бережные и щадящие условия для плода. Хирургическая коррекция шейки матки проводится по показаниям под эпидуральной анестезией.
Экстренная стоматологическая помощь беременной женщине оказывается в любые сроки гестации с учетом сопутствующей патологии и аллергологического статуса пациентки, под местной анестезией, и не представляет никакой опасности для женщины и здоровья малыша. А вот для планового лечения необходимо выбрать более оптимальные сроки, начиная с 16 недели и более, после окончательного формирования плаценты. Во время беременности строго противопоказана имплантация зубов.
Многие женщины во время беременности становятся довольно неловкими, особенно на последних месяцах, и это неизбежно повышает вероятность несчастных случаев. Вам бывает нелегко справиться с непривычным весом и измененной осанкой, а приступы слабости или головокружения могут отвлечь внимание в самый неподходящий момент. В результате беременные то и дело получают мелкие травмы, такие как ушибы, кровоподтеки, вывихи и растяжения, а в некоторых случаях серьезные травмы или переломы, требующие оперативного лечения.
Постоянным и неразлучным спутником операции является анестезия. Пациенту никогда не будет проведена серьезная операция без анестезии. Когда мы говорим о каких-либо негативных воздействиях на мать и плод, то подразумеваем влияние, как анестезии, так и самой операции. Вероятность наличия врожденных аномалий у новорожденного в ситуации, когда мама во время беременности перенесла анестезию и операцию крайне мала и сопоставима с частотой развития данной патологии у беременных, не подвергшихся воздействию операции и наркоза. При анестезии во время беременности большое значение имеет не выбор лекарственного препарата, т.е. анестетика, а сама техника проведения анестезии. По уровню безопасности для матери и плода выбор вида анестезии должен быть сделан в сторону местной анестезии. При невозможности выполнения операции под местным обезболиванием следующий выбор должен быть сделан в пользу регионарной анестезии. И только в случае невозможности проведения операции под регионарной (эпидуральной) анестезией оперативное лечение может быть выполнено под общей анестезией.
И в заключение хочу еще раз напомнить будущим мамам: в Вашем положении всегда лучше «лишний раз» перестраховаться. При возникновении малейших подозрений обратиться к акушеру-гинекологу. Хирургические методы лечения и их анестезия для беременной сложны и опасны, но без них порой не обойтись. Берегите себя и своего малыша!