после приступа удушья при бронхиальной астме массаж можно проводить через
Лечебный массаж при бронхиальной астме
Методики массажа при бронхиальной астме
Лечебный массаж может помочь больному бронхиальной астмой справляться с первыми признаками приступа удушья и научиться дозировать физические упражнения для поддержания мышечной активности без нанесения вреда своему здоровью.
Данные методики массажа основаны на встречном сопротивлении пациента рукам врача-массажиста или специальным приспособлениям и устройствам. Пациент своим сопротивлением дозирует нагрузку, а его индивидуальная утомляемость определяет продолжительность процедуры. Эти приемы позволяют устранить плевральные спайки, восстановить нормальную топографию органов, межтканевых и межорганных щелей и пространств, нормальную экскурсию легких и их естественную дренажную функцию. Восстановление эластичности и подвижности грудной клетки позволяет вовлекать в реабилитационный процесс всю легочную ткань, создавая перепады давления, генерируя извне различные усилия, создавая напряжение на вдохе или выдохе.
Массаж ног шунгитом при бронхиальной астме
Практика показала, что ежедневный массаж ног шунгитом является хорошей профилактикой многих заболеваний, в том числе снижает приступы удушья у больных астмой.
В основе ходьбы по шунгитовой гальке лежит рефлексотерапия: всем известно, что на ступнях ног расположены активные зоны, так называемые проекции всех органов и систем нашего организма. Поэтому врачи рекомендуют ходить босиком по песку, утренней траве. При этом происходит стимулирование всех зон, и организм получает заряд энергии.
Если же ходить по шунгитовой гальке, то в организме происходит настоящая энергетическая буря: достаточно потоптаться 3-5 минут.
Массаж при бронхиальной астме
— предупреждения эмфизематозных изменений;
Рефлекторные изменения после сегментарного массажа наблюдаются в основном в максимальных точках.
Действие сегментарного массажа при бронхиальной астме во многом зависит от того, что явилось причиной данного заболевания: аллергия, психическая травма и т. д. Но в целом после курса лечебного массажа у больных:
— снижается частота и тяжесть приступов;
— облегчается дыхание;
— активизируется работа диафрагмы.
Для усиления воздействия сегментарного массажа детям рекомендуется проводить вибрации мышц носа.
Порядок проведения сегментарного массажа при бронхиальной астме:
1. Больной принимает положение сидя, максимально расслабляя все мышцы. Массажист встает или садится за его спиной.
2. Массаж начинается с поглаживания и легкого растирания спины, задней поверхности шеи, передней и боковой части грудной клетки в течение 2-3 минут.
3. Затем в течение 8-10 минут выборочно проводится массаж мышц спины, задней поверхности шеи, межреберья и надлопаточной области.
4. Очень хороший эффект при бронхиальной астме дает сочетание сегментарного массажа с дыхательным.
— Для этого массажист разводит все пальцы, кроме большого, и располагает их на межреберье. Затем, когда больной пытается через рот при плотно сжатых губах
сделать выдох, он производит 5-6 толчкообразных движений от позвоночного столба к грудине, с постепенным усилением давления.
Потом массажист располагает кисти рук на передней брюшной стенке больного, по которой во время выдоха проводит толчкообразные движения вверх.
Дыхательный массаж выполняется по 3-4 раза.
5. Массаж заканчивается:
— поглаживанием спины и грудной клетки в течение 3-5 минут;
— чередованием растирания с похлопыванием;
— поколачиванием.
Примечание: во время всего сеанса массажист должен следить за тем, чтобы больной не задерживал дыхание.
Существует два варианта техники ее выполнения.
При первом варианте осуществляется массаж области проекции нижней части правого и верхней доли левого легкого с применением:
— разминания, которое занимает 80-90% от общего времени массажа;
— прерывистой вибрации, составляющей 10-20 % от общего времени проведения процедуры.
Затем последовательно проводится массаж:
— левой половины грудной клетки спереди;
— поясничной области;
— спины до нижнего края правой лопатки;
— поверхности левой лопатки.
При втором варианте осуществляется массаж области проекцшьнижней доли левого легкого и верхней доли правого легкого.
При выполнении данного вида массажа и в первом, и во втором случае выделяются четыре зоны воздействия: две со стороны груди и две на спине, которые массируются поочередно по два раза каждая. Начинать процедуру следует с нижней области, постепенно переходя к вышележащей зоне.
Интенсивный массаж асимметричных зон не проводится при легочно-сердеч-ной недостаточности Ш степени, гипертонической болезни II-III стадий, острых заболеваниях легких и бронхов. ИМАЗ не назначается больным старше 60 лет.
Очень хороший положительный эффект при лечении бронхиальной астмы дает
точечный массаж (рис. 22).
Золотые правила для больных бронхиальной астмой
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, для которого характерна повышенная чувствительность бронхов к раздражителям извне. При этой патологии отмечаются периодически возникающие приступы удушья.
Развитие бронхиальной астмы связано с влиянием аллергических факторов (пыль, грибные споры, некоторые виды пищи, медикаменты и т.д.) и прочих компонентов внешней среды. Речь идет о физической нагрузке, химических веществах, дыме сигарет, неблагоприятных погодных условиях и пр. Здоровые люди на такие воздействия не реагируют. Это связано с отсутствием у них генетической предрасположенности к заболеванию, а также расстройств иммунитета и высокой чувствительности бронхов.
Наличие данного заболевания проявляется нетипичным воспалением бронхов, для которого отлична очень высокая чувствительность не только к конкретному аллергену, но и к другим влиянием. Каждое такое воздействие приводит к стремительному сокращению гладких мышц бронхов. Это проявляется их спазмом и обструкцией. Кроме того, бронхиальная астма характеризуется избыточным выделением слизи и отеком слизистой оболочки дыхательной системы.
Клиническая картина бронхиальной астмы.
Для данного заболевания характерны приступы удушья. Предшественниками приступа являются насморк водянистого характера, кашель, появление одышки и утомляемости, боль в голове, повышение мочеотделения и расстройства эмоциональной сферы. В большинстве случаев, больные сталкиваются с удушьем в ночное и утреннее время. Жалобы при бронхиальной астме заключаются в ощущении нехватки воздуха, затрудненном выдохе и тяжести в груди. Отмечается появление кашля с густой мокротой. На расстоянии от больного слышны хрипы свистящего характера. Стоит отметить, что во время приступа болезни в дыхании участвуют дополнительные мышцы. Для облегчения своего состояния больные осуществляют принятие особого положения (ортопное).
Важную роль в постановке диагноза занимает анамнез заболевания.
Целью лечения бронхиальной астмы является повышение качества жизни и возможность осуществлять трудовую деятельность.
Необходимо обучать больного проводить контроль течения заболевания.
Рекомендуется исключение действия факторов, являющихся причиной приступов.
При невозможности предотвращения приступа больным назначается прием противовоспалительных средств и препаратов, которые расширяют бронхи.
Противовоспалительным эффектом обладают глюкокортикоидные гормоны, стабилизаторы мембранных структур тучных клеток, НПВС и т.д. Также в лечении бронхиальной астмы пользуются моноклональными антителами.
Больным астмой очень важно придерживаться определенных правил, которые заметно облегчат их состояние и не приведут к очередному приступу.
Как самостоятельно оценить, контролируете ли вы астму?
В соответствии с современными рекомендациями, целью терапии астмы является достижение и длительное поддержание контроля над заболеванием. При правильном лечении многие астматики могут не просто улучшить свое состояние, а полностью освободиться от симптомов и проявлений астмы. Разумеется, это возможно, если проводится регулярная базисная терапия. Достижение и поддержание контроля над астмой в течение длительного времени — реально; более того, почти каждый астматик может улучшить свой контроль над заболеванием.
Для того чтобы оценить, достигли ли вы контроля над астмой, можно использовать Тест по контролю над астмой (ACT). Тест разработан для регулярной оценки состояния и поможет вам понять, есть ли необходимость обратиться за консультацией к специалисту и изменить терапию.
Проверить, как контролируется астма, может каждый: достаточно ответить на пять простых вопросов теста и подсчитать итоговый балл. Максимальный результат (25 баллов) означает, что вы достигли своей цели и ваша астма под контролем. Сообщите об этом результате своему врачу и он, вероятнее всего, порекомендует продолжать назначенное лечение, чтобы сохранить достигнутый результат и регулярно проходить тест по контролю над астмой (АСТ). Если результат теста низкий (менее 20 баллов), это указывает на отсутствие контроля над заболеванием. В таком случае следует, не откладывая, обратиться к врачу и обсудить с ним, как можно улучшить лечение. При результате от 20 до 24 баллов поговорить с врачом также не помешает, ведь теперь вы знаете, что можете добиться еще лучшего контроля над астмой!
Несмотря на простоту, этот тест зарекомендовал себя как достоверный метод, результаты которого согласуются с результатами оценки состояния специалистами-пульмонологами и данными спирометрии. Важным достоинством теста является то, что с его помощью можно оценить, как изменяется ваше состояние под действием проводимой терапии.
Тест по контролю над астмой (АСТ) доступен каждому. Проверьте себя, позаботьтесь о собственном отличном самочувствии и здоровье тех, кто вам дорог. Не оставляйте астме шанса ограничивать вашу жизнь!
Заведующая медицинский реабилитацией Л.Н.Майорова
Приступ бронхиальной астмы
Что делать в случае развития приступа астмы, и как распознать его приближение, должно быть написано в вашем индивидуальном плане действий при астме. Лечение приступа бронхиальной астмы, как правило, заключается в принятии одной или нескольких доз препарата неотложной помощи.
Если состояние продолжает ухудшаться, необходима госпитализация в больницу. Для лечения в больнице используют кислород, препараты для неотложной помощи (бронхолитики быстрого действия) и лекарства для поддерживающей терапии, чтобы вновь взять астму под контроль. После развития приступа астмы, нужно пересмотреть индивидуальный план действий, чтобы выяснить причину ухудшения и скорректировать лечение.
Признаки того, что приступ астмы на подходе у всех разные. Поскольку каждый организм индивидуален. Но есть общие симптомы, зная которые можно предугадать приближение приступов:
Предвестниками неаллергического приступа так же являются кашель, общая слабость и головная боль. Нередко случается, что и медикам тяжело обнаружить раздражитель, вызвавший приступ, не говоря уж об обычном человеке. Но астматики, которые живут с этой проблемой достаточно долгое время, могут по собственным ощущениям диагностировать начинающийся астматический приступ.
Сам приступ характеризуется активным наступающим удушьем, возникающим из-за спазма бронхов. Длительность острого состояния варьируется от трех минут до 5 часов.
Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы должна производиться быстро и оперативно. Иначе ухудшение состояния пациента может привести к повышению частоты приступов и усилению их интенсивности. Даже если человек не знает правильной последовательности действий, необходимо постараться успокоить пациента и вызвать скорую быстрее, чем состояние ухудшится.
Существует специальный алгоритм оказания помощи, отвечающих за снятие симптомов болезни. Соблюдение данных рекомендаций при приступе бронхиальной астмы поможет нормализовать астматику общее состояние.
Снижают приступ удушья при бронхиальной астме такие действия:
В случае, когда у человека отсутствует ингалятор, способный помочь ему побороть приступ, или если не удается прекратить приступ необходимо позвонить в службу скорой медицинской помощи, где опытные медики проинформируют, какие действия следует осуществить и каким средством облегчить состояние до их приезда.
5.9. Массаж при заболевании органов дыхания
1. Укажите исходное положение, в котором проводятся первые процедуры массажа при плеврите:
б) лежа на здоровом боку
в) лежа на больном боку
2. Основным массажным приемом при пневмонии является:
3. При бронхитах разжижающие мокроту препараты больной должен принимать:
в) за 30 минут до массажа
г) за 1,5-2 часа до массажа
4. При бронхоэктатической болезни с поражением нижних долей легких массаж проводится в положении:
а) лежа на животе с опущенным головным концом
б) лежа на спине с опущенным ножным концом
в) лежа на здоровом боку с опущенным головным концом
г) лежа на животе горизонтально
5. При бронхоэктатической болезни пациент обязан иметь при себе перед массажем:
а) результат анализа на скрытую кровь
б) согревающие мази
в) сухое массажное средство
6.Показания для назначения массажа при пневмонии:
а) нормализация температуры
б) улучшение самочувствия
г) увеличение лейкоцитоза
7. Основным массажным приемом при остром бронхите является:
5.10. Массаж при бронхиальной астме
1. Укажите противопоказание к проведению массажа при бронхиальной астме:
б) незначительная одышка
2. При бронхиальной астме массаж проводится в положении::
в) на здоровом боку
3. После приступа удушья при бронхиальной астме массаж можно проводить через:
4. Показанием к проведению массажа в положении сидя при воспалительных заболеваниях органов дыхания является:
а) субфебрильная температура
б) плохо отделяемая мокрота
5. Укажите приемы, проведение которых эффективно при трудноотделяемой мокроте:
а) глубокие приемы разминания
б) поверхностное растирание
в) ударная вибрация
г) только поглаживание
5.11. Интенсивно-сегментарный массаж
1. Назовите показания к проведению интенсивно-сегментарного массажа при пневмонии:
а) острый период заболевания
б) затяжное течение
в) трудноотделяемая мокрота
г) бронхоспастический синдром
2. При ИСМ по Кузнецову за одну процедуру обрабатывается:
3. Интенсивно-сегментарный массаж по Кузнецову в условиях стационара проводится:
4. Интенсивно-сегментарный массаж по Кузнецову в условиях поликлиники проводится:
5. По какому варианту проводят ИСМ по Кузнецову при бронхиальной астме:
6.По какому варианту проводится ИСМ при левосторонней верхнедолевой пневмонии: