после свинки можно забеременеть

Вирусный паротит и мужское бесплодие

Вирусный паротит, в народе известный как свинка, является инфекционным вирусным заболеванием, которое вызывает вирус группы парамиксовирусов. Отличительной особенностью данного заболевания является поражение слюнных желез. Вирусный паротит широко встречается среди детей и подростков в возрасте от 3 до 15 лет. Важно, что при размножении вирус часто поражает не только слюнные железы, но и отрицательно воздействует, в том числе, и на яички, вызывая развитие острого паротитного орхита. Особенно это актуально для подростков, перенесших вирусный паротит в пубертатном периоде. Урологи часто сталкиваются с этой проблемой, когда следует дифференцировать вирусный орхит от бактериального эпидидиморхита и перекрута яичка. Острый вирусный орхит относится к заболеваниям, при которых лечение пациента следует начинать, как можно раньше. В противном случае, при отсутствии должного лечения, может развиться к мужское бесплодие.

По статистическим данным паротит осложняется острым орхитом в 27% случаев заболевания у взрослых. В 20 % случаев вирусный паротит вызывает мужское бесплодие. Часто у взрослых мужчин при паротите поражаются оба яичка. У детей, в отличии от взрослых, чаще встречается односторонний орхит. При орхите страдают не только яички, но и происходят структурные изменения в придатках яичек. Поэтому многие специалисты расценивают поражение половых желез у мужчин при паротите как орхоэпидимит.

Возможны два варианта причины уменьшения фертильности у мужчин при паротитном орхите:
1. В результате развития патологических аутоиммуных процессов. Образовавшиеся антитела оказывают цитолитическое действие на сперматозоиды.
2. Постепенное развитие олигоспермии посредством вторичных воздействий антител на клетки сперматогенного эпителия и сперматозоиды.

Механизм развития паротитного орхита:
1. Развитие воспалительных процессов в соединительной ткани паренхиматозных органов (в том числе яичек).
2. Вирус повреждает сосудистую стенку кровеносных сосудов, вызывая тромбоз. В результате тромбоза, образовавшийся отек межуточной ткани вызывает сдавление паренхимы яичка. При этом повреждается эпителиосперматогенный слой.
3. При гистологическом исследовании стромы обнаруживается лимфоцитарная инфильтрация.
4. Развивающиеся ишемические повреждения извитых семенных канальцев, по причине отека и инфильтрации, приводят к повреждению их стенки и нарушению спермогенеза.
5. Вирус способствует увеличению проницаемости гемато-тестикулярного барьера, что способствует развитию аутоиммунных реакций.

Клинические проявления паротитного орхита:
1. Резкие боли в области яичка. Иррадиация по ходу семенного канатика, в пояснично-крестцовую область.
2. Повышение температуры с рвотой, ознобом. 1. Яичко сильно увеличено в размерах за счет накопления экссудата в полости органа.
2. Кожа мошонки гиперемирована, сильно растянута, блестящая. 3. Пальпация яичек вызывает боль, иррадиирущую в промежность и поясницу.

Для диагностики и постановки диагноза применяются инструментальные и лабораторные методы исследования. Но пациенту прежде всего необходимо обратиться к урологу и сдать необходимые анализы. Для полного обследования выполняются следующие исследования:
1. УЗИ органов мошонки выполняется всем пациентам с вирусным паротитом. Характерные акустические признаки острого орхита:
1). увеличение размеров яичка;
2). уменьшение эхогенности яичка (за счет отека и реактивной водянки);
3). определение гистоплотности ткани яичка.

2. Методы иммунодиагностики (ИФА). Характерно:
1). повышение характерных IgM, Ig-G (антитела к поверхностным антигенам сперматозоидов);
2). повышение B-лимфоцитов, T-хелперов; в. наличие циркулирующих иммуноглобулиновых комплексов (ЦИК).

3. Гормональные исследования:
1). низкий уровень тестостерона в сыворотке крови;
2). низкий уровень лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотки крови.

5. Биопсия яичек является инвазивным исследованием, при котором выполняется забор материала для выполнения гистологического исследования. Этот метод широко используется в урологической практике. В некоторых случаях биопсию яичек нет необходимости выполнять при подтвержденном диагнозе..

Лечение паротитного орхита:
1. Антибиотики широкого спектра действия для предотвращения развития вторичной инфекции.

2. Кортикостероиды применяются с целью снижения воспалительного воздействия вируса паротита и ускорения процессов восстановления пораженной ткани яичка. Противовоспалительный эффект кортикостероидов эффективно улучшает результаты лечения за счет снижения отечности тканей и снижения общей сенсибилизации организма. Наиболее целесообразно использование преднизолона в дозе 40 мг. в сутки. Но могут быть применены гидрокортизон или дексаметазон.

3. Цитостатики (циклофосфан, 5-фторурацил) cнижают количество антител к антигенам спермы. Но при длительном применении могут быть осложнения из-за цитостатического действия многих клеток и тканей организма.

4. Препараты интерферонового ряда (Виферон) широко вошли в практику и успешно применяются во многих клиниках. Применение данной группы препаратов предотвращает образования воспаления в яичках и значительно снижают длительность проявления паротитного орхита.

5. Новокаиновые блокады семенного канатика позволяют купировать воспалительный процесс. В состав подобных блокад вводят дополнительно антибиотики или комбинируют добавление витаминов и спазамалитиков.
Эффекты, получаемые от новокаиновых блокад:
1). Уменьшение длительности воспалительного процесса в яичке.
2). Быстрое купирование местных проявлений орхита.

6. Физиотерапия применяется в комплексной терапии вирусного орхита и других воспалительных заболеваниях половой системы у мужчин. Так, подобные методики доказали свою эффективность при лечении хронического простатита и везикулита. Для этого используются УВЧ, магнитотерапия, низкочастотное лазерное излучение.
Применение физиотерапии позволяет:
1). повысить общую реактивность организма.
2). создает эффективную декомпрессию ткани яичка.
3). уменьшает проницаемость гематотестикулярного барьера.

7. Хирургическое лечение. Рассечение оболочек яичка для уменьшения давления в полости белочной оболочки.
Мужское бесплодие, как осложнение эпидемического паротита встречается довольно часто. При этом в последствии у такой категории пациентов может отмечаться низкий тестостерон. Для предотвращения этого осложнения при паротитном орхите главной задачей врача является своевременно начатое лечение. При применении современных методик, выздоровление от паротитного орхита наступает уже через семь-десять дней. При этом шансы на успешное выздоровление повышаются значительно и пациенты могут избежать мужского бесплодия.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Источник

Эпидемический паротит (свинка)

Свинка, или эпидемический паротит – инфекционное заболевание, вызывающее увеличение слюнных желез. Свинка относится к числу детских инфекций, но нередко поражает и взрослых, при этом мужчины болеют в 1,5 раза чаще. Опасность заболевания состоит в том, что его последствия могут проявиться через много лет.

Специалисты Медицинского женского центра проводят лечение мужского бесплодия, возникшего после перенесённого паротита. Стоимость консультации уролога-андролога – 2 000 рублей.

Стоимость консультации при нарушении репродуктивной функции

Расчет стоимости лечения Все цены

Чем опасна свинка и как лечат ее последствия

При отсутствии адекватного лечения заболевание вызывает осложнения: поражение ЦНС, сахарный диабет, менингит. У мальчиков вирусная инфекция затрагивает различные ткани и органы, но чаще, почти в 20% случаев – яички. У взрослых мужчин из-за перенесённой свинки может развиться орхит и необратимое бесплодие. Главная опасность состоит в том, что распознать нарушение репродуктивной функции до наступления половой зрелости нельзя.

Для лечения бесплодия, диагностированного как последствие эпидемического паротита, в нашем центре применяют гормональную и иммунотерапию либо операцию на яичках.

Специалисты

Как выявить бесплодие после паротита

Как правило, последствия свинки не проявляются симптоматически. Пациенты, переболевшие паротитом, не испытывают проблем в половой жизни и задумываются о лечении только после длительных безуспешных попыток зачать ребёнка.

Для диагностики мужского бесплодия пациент сдаёт спермограмму. Лабораторное исследование спермы позволяет увидеть морфологию сперматозоидов, их строение и количество.

Подтверждением диагноза служат результаты спермограммы, согласно которым в семенной жидкости обнаруживается отсутствие активных здоровых сперматозоидов или их количество ничтожно мало для естественного оплодотворения.

По УЗИ мошонки выявляют участки некротических тканей и атрофию яичек. Если во время диагностики выявляются новообразования, назначают биопсию. Отобранные ткани исследуются в лаборатории для исключения или подтверждения онкологии.

Лечение бесплодия после свинки

Терапевтическое лечение направлено на стимулирование сперматогенеза.

Пациенту комплексно назначаются:

Если причиной низкой морфологии спермы стало разрастание соединительной ткани яичек, проводится хирургическая операция по её иссечению. Лечение оперативным путём, как правило, значительно улучшает показатели спермограммы.

Профилактика

Учитывая серьёзность последствий эпидемического паротита, в качестве профилактической меры доктора МЖЦ рекомендуют проходить плановую вакцинацию. После прививки иммунитет сохраняется на протяжении 12 лет.

Если инфицирования избежать не удалось, то необходимо обезопасить организм от осложнений: следить за температурой тела, так как её повышение может вызвать воспаление в яичках, принимать противовирусные препараты.

Есть ли шанс зачать ребенка после лечения

При адекватном лечении устранить последствия свинки возможно. Даже если консервативная терапия или операция не дали эффекта оплодотворение яйцеклетки проводится методом ИКСИ – выборочного отбора здорового сперматозоида.

В запущенных случаях бесплодие становится необратимым, кроме того, возникает риск потери потенции, развития воспалительных и опухолевых процессов.

Где лечить бесплодие

Пациентам, переболевшим свинкой, мы предлагаем пройти обследование в МЖЦ. Врачи отделения урологии-андрологии на протяжении 15 лет занимаются проблемами мужского бесплодия, успешно помогая мужчинам восстановить репродуктивную функцию.

Для записи на прием закажите обратный звонок или заполните форму обратной связи.

Источник

Бесплодие у мужчин после свинки

Эпидемический паротит – инфекционное заболевание, которое поражает чаще всего детей в возрасте 3-7 лет. Мальчики болеют чаще девочек примерно в два раза. Если для вторых свинка не представляет существенных рисков, то для мальчиков все иначе. В будущем у них повышен риск развития бесплодия.

Почему так происходит? Возбудитель паротита – вирусная инфекции из группы парамиксовирусов. Она родственна вирусам гриппа. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Микроорганизмы попадают и размножаются на слизистых оболочках носоглотки и околоушных слюнных железах.

Заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

Развитие бесплодия у мужчин после свинки в детском возрасте связано не с самим вирусом, а с осложнениями. Чаще всего развивается орхит – воспаление яичек. Оно бывает односторонним и двухсторонним.

Развитие орхита

Орхит развивается уже на 4-8 день после появления первых признаков свинки. Для воспалительного процесса в тестикулах характерны:

При отсутствии лечения или запоздалых мерах орхит опасен атрофией яичек и полной потерей функции сперматогенеза – образования способных к оплодотворению яйцеклетки сперматозоидов. Если терапия проведена вовремя, то воспаление проходит за несколько недель.

Повышение шансов на зачатие после паротита

Очевидно, чтобы не было бесплодия после свинки, заболевание нужно пролечить полностью, а также обратить внимание на жалобы ребенка и вылечить орхит, если он диагностирован. Терапия включает прием противовирусных и антибактериальных средств согласно результатам диагностических анализов.

Бесплодие у мужчин после свинки лечат также комплексно. Назначают гормональные, иммунокорректирующие средства и витаминные комплексы. Используют антиэстрогены, чтобы увеличить концентрацию гонадотропинов и тестостерона. Для стимуляции образования сперматозоидов используют НПВС, периферические вазодилататоры – сосудорасширяющие средства, альфа-адреноблокаторы. Успех повышает санаторно-курортное лечение.

Наша клиника андрологии в Москве предлагает лечение бесплодия, которое вызвано различными причинами: врожденными и приобретенными заболеваниями мужской половой сферы. Иногда при борьбе с бесплодием необходимо лечение варикоцеле 3 степени. К услугам пациентов – комфортабельные кабинеты, в которых ведутся прием и обследование, стационарное отделение. Обследование проводят опытные врачи на передовом оборудовании. Мы также предлагаем проведение консервативного и оперативного лечения по собственным методикам, эффективность которых доказана клинически. Подробности уточняйте дополнительно. Запись на прием ведется по телефону.

Источник

Влияет ли свинка на репродуктивные органы женщины и приводит ли это к бесплодию?

Добрый вечер. Мне 32 года. Мы с супругом в течение последних 5 месяцев пытаемся забеременеть, но пока безрезультатно. Скажите, пожалуйста, может ли это быть из-за того, что у меня бесплодие? Дело в том, что пару лет назад я переболела свинкой. На сколько я знаю, свинка может вызвать осложнение орхит, которые приводит к мужскому бесплодию. Как насчет женщины? Влияет ли заболевание на репродуктивные органы женщины и приводит ли к бесплодию?

Здравствуйте. Спасибо за Ваш вопрос.

Свинка может произойти в любое время года, но чаще всего это происходит весной и летом, особенно в период между весной и летом. В это время погода жаркая и влажная, что является хорошим условием для развития вирусов и болезней, таких как эпидемический паротит. У людей может быть эпидемический паротит независимо от их возраста; однако возраст, в котором люди болеют эпидемическим паротитом, составляет в среднем 5-15 лет.

Орхит, вызванный паротитом, является частым осложнением у мужчин после полового созревания. Как только вирусы паротита попадают в яички, они повреждают паренхиму яичка и сперматозоиды. Воспаление и отечный процесс в паренхиме яичка приводят к повышению давления в яичках. Это является причиной атрофии яичек. Кроме того, орхит, вызванный паротитом, может снизить чувствительность яичек к гормональной стимуляции гипофиза и выработать антитела к сперме.

У женщин со сниженной сопротивляемостью организма эпидемический паротит может вызвать осложнения для репродуктивных органов, такие как овариит. Однако частота овариита у женщин ниже, чем орхита у мужчин, что связано с различиями в составе яйцеклеток и строении клеток околоушной железы.

Среди заболевших эпидемическим паротитом, такое осложнение, как орхит, встречается у 20-35% заболевших мужчин, в то время как у женщин заболеваемость паротитным овариитом не превышает 7%. Если у женщины развивается овариит из-за эпидемического паротита, ее репродуктивная способность снижается. Это происходит потому, что вирусы атакуют вспомогательные клетки яичника, а не клетки, производящие яйцеклетки.

На самом деле, эпидемический паротит является доброкачественным; это всего лишь инфекционное заболевание. Однако, если мы не знаем, как это лечить, это может вызвать осложнения. Чтобы предотвратить осложнения паротита, вам необходимо:

Источник

Бесплодие после свинки

Существует ли взаимосвязь между эпидемическим паротитом (свинкой), перенесенным пациентом еще в детстве, и развитием бесплодия?

Эпидемический паротит – инфекционное вирусное заболевание, возбудителем которого является парамикосвирус. Свинка относится к так называемым детским болезням, в группу которых входят также ветряная оспа, краснуха, корь. Действительно, в большинстве случаев эпидемический паротит выявляется у пациентов в возрастной группе от трех до семи лет, хотя нередко диагностируется и у подростков. Взрослые паротитом болеют значительно реже.

Вирус поражает железистые органы организма и в некоторых случаях центральную нервную систему. В зависимости от тяжести заболевания могут пострадать как только слюнные железы, так и (при осложненных формах паротита) поджелудочная, предстательная, молочные железы, яички, яичники, мозговые оболочки. На первом этапе поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы. Затем, когда концентрация вируса значительно возрастает, он попадает в кровяное русло и может достичь различных желез, расположенных на значительном удалении, а также нервной ткани. К сожалению, даже самый лучший специалист не сможет прогнозировать, какие именно железы подвергнутся атаке.

В частности, у мальчиков может развиться орхит – воспалительный процесс в ткани яичек, характеризующийся отечностью, увеличением их в размере, покраснением, а также болевыми ощущениями различной интенсивности. Как правило, первые симптомы орхита появляются примерно через 7 дней после начала основного заболевания (свинки). Впрочем, иногда орхит является единственным симптомом паротита.

Обычно сначала поражается одно яичко, и только спустя несколько дней сходные симптомы появляются в области другого яичка. Случаи, когда орхит остается односторонним или развивается одновременно с обеих сторон, достаточно редки. Очень важно своевременно обратиться к урологу и пройти курс терапии, поскольку самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья и репродуктивной функции. Орхит как осложнение свинки может в дальнейшем грозить секреторной формой мужского бесплодия, когда нарушается продукция сперматозоидов. Почему это происходит? Дело в том, что затяжной воспалительный процесс приводит в постепенному патологическому изменению ткани яичка, приводя к значительному снижению функций и даже атрофии уже спустя много лет.

Источник