постеризан мазь можно ли детям

Постеризан

постеризан мазь можно ли детям. 127b7475c3b5afd37aa7923eb956a315. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-127b7475c3b5afd37aa7923eb956a315. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка 127b7475c3b5afd37aa7923eb956a315. Dr. Kade

постеризан мазь можно ли детям. 85b3046997adfccd14bcd57341e4bb70. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-85b3046997adfccd14bcd57341e4bb70. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка 85b3046997adfccd14bcd57341e4bb70. Dr. Kade

Dr. Kade [Доктор Каде]

постеризан мазь можно ли детям. . постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка . Dr. Kade

постеризан мазь можно ли детям. . постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка . Dr. Kade

Тульская фармацевтическая фабрика

постеризан мазь можно ли детям. 982410231175fe0ce53bb20e2596478c. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-982410231175fe0ce53bb20e2596478c. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка 982410231175fe0ce53bb20e2596478c. Dr. Kade

постеризан мазь можно ли детям. 64cb499f2cbbacdfd86503c3baf9561b. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-64cb499f2cbbacdfd86503c3baf9561b. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка 64cb499f2cbbacdfd86503c3baf9561b. Dr. Kade

Московская фармацевтическая фабрика

постеризан мазь можно ли детям. 84984a211e2120c46a66f8fcbc68e5e7. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-84984a211e2120c46a66f8fcbc68e5e7. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка 84984a211e2120c46a66f8fcbc68e5e7. Dr. Kade

Тульская фармацевтическая фабрика

постеризан мазь можно ли детям. acc66b6d1ec0ca1fe2399d3b4829a06b. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-acc66b6d1ec0ca1fe2399d3b4829a06b. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка acc66b6d1ec0ca1fe2399d3b4829a06b. Dr. Kade

постеризан мазь можно ли детям. 98c5cbd1fd5eb2a417f630300a0b44d2. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-98c5cbd1fd5eb2a417f630300a0b44d2. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка 98c5cbd1fd5eb2a417f630300a0b44d2. Dr. Kade

постеризан мазь можно ли детям. 4d6bc04fd643075c3c29df12c37d005e. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-4d6bc04fd643075c3c29df12c37d005e. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка 4d6bc04fd643075c3c29df12c37d005e. Dr. Kade

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Купить Постеризан можно в двух лекарственных формах: ректальных суппозиториях и мази для наружного и ректального использования. Продажи первых осуществляются в картонных упаковках, в которых помещены блистеры со свечами и рекомендации по применению. В одной ячейковой пластине 5 суппозиториев для ректального введения. Мазь продается в картонной пачке, где находится алюминиевая туба со средством, специальный аппликатор для введения и инструкция по использованию. В одном тюбике 25 грамм крема. Обе лекарственные формы имеют белый или слегка желтоватый окрас и пахнут фенолом. Основным компонентом препарата Постеризан является Escherichia coli – кишечная палочка в инактивированной форме. Её количество в 1 грамме мази равно 330 миллионам, а в 1 свече – 660 миллионам. Вспомогательный состав крем представлен животным воском, вазелином и консервантом фенолом. Помимо последнего ингредиента ректальная свечка состоит из твердого жира и макроголглицерола гидроксистеарата. Цена Постеризан довольно доступная. Упаковка с 10 ректальными суппозиториями стоит приблизительно 380-420 рублей, а мази – 450-500 рублей. В отзывах о Постеризане, оставленных на различных медицинских ресурсах, отмечена его эффективность. Лекарство помогает быстро избавиться от анальных трещин, а также ощущения жжения и выделений, возникающих вследствие образования геморроя. Терапия воспринимается больными хорошо и не вызывает нежелательную побочную симптоматику. Аналогом Постеризана является препарат, именуемый Постеризаном Форте

Фармакологическое действие

Препарат используется для лечения патологических процессов, локализированных в области анального отверстия. Он повышает устойчивость организма к воздействию патогенных микроорганизмов и бактерий. Способствует заживлению и нормализации проницаемости сосудов, а также минимизирует воспаления. Постеризан в Москве можно приобрести в нашей интернет-аптеке. Wer.ru гарантирует Вам быстрое превосходное обслуживание и помощь опытных фармацевтов.

Показания

Противопоказания

Отказаться от применения данного препарата необходимо пациентам с чрезмерной восприимчивостью к фенолу.

Дозировка

Побочные действия

Зачастую применение данного лекарственного средства нормально воспринимается пациентами и не вызывает развития негативной побочной симптоматики. Нежелательные реакции обычно не возникают даже в случае продолжительной терапии. Стоит отметить, что в состав препарата входит консервант, называемый фенолом. Именно на него может возникнуть аллергия и реакции чрезмерной восприимчивости. Не исключено появление высыпаний, покраснений, зудящих и жгущих ощущений. Если подобная симптоматика имеет место, то пациенту следует незамедлительно прекратить использованное данного лекарства.

Передозировка

Поскольку мазь используется для ректального и наружного применения, её степень всасываемости в кровь либо крайне низка, либо равна нулю. По этой причине нанесение в дозировке, существенно превышающей норму, не спровоцирует развитие интоксикации и других тяжелых последствий. Применение суппозиториев также не способствует активному всасыванию компонентов препарата в кровь, следовательно, нежелательные явления исключены. Случайное проглатывание инактивированной кишечной палочки во внутрь может спровоцировать пищевое отравление, сопровождающееся приступами тошноты, рвоты, расстройствами пищеварительного тракта, болевыми ощущениями в эпигастриальной области. Из-за содержания фенола, пероральный прием может спровоцировать возникновение эрозийных повреждений слизистых желудка, рта и пищевода. В связи с этим может появляться рвота, содержащая кровянистые вкрапления, и кровавый стул. Возможно учащение дыхания, отечность легких, шоковое и коматозное состояние. При острой интоксикации может развиться олигурия или анурия, а также тяжелые сбои в функционировании печени.

Лекарственное взаимодействие

Неизвестно, как данное лекарственное средство взаимодействует с другими препаратами.

Особые указания

При лечении мазью и суппозиториями нужно учесть, что в состав входит вещество, именуемое фенолом. Этот компонент может провоцировать развитие аллергии и реакций гиперчувствительности. В противопоказаниях средства не указано, что препарата не может использоваться в педиатрической практике. Детям свечи и мазь могут назначаться, но с тщательным подбором дозировки и регулярным контролем состояния.

Беременность и лактация

Период вынашивания малыша не исключает возможности применения мази и ректальных суппозиториев. Подобное лечение может назначаться только лечащим врачом, который взвесит все риски и решит, что польза преобладает над ними.

Условия и сроки хранения

Держать тубу с мазью подальше от доступа детей и солнечных лучей. Суппозитории хранить в оригинальной упаковке. Не допускать воздействия солнца и влаги. Не превышать температурный режим свыше +25 °С. Не поддавать заморозке. При соблюдении вышеописанных условий препарат годен в течение 3 лет с даты изготовления.

Отзывы

Заказать Постеризан рекомендуют пациенты, проходившие им лечение. Он помогает быстро и эффективно избавиться от трещин, зуда и дискомфорта в области заднего прохода, а также устранить выделения и жжение, вызванное геморроем.

Источник

Постеризан форте

Доставка не осуществляется.

Форма выпуска: суппозитории

Симптомы: П/геморроидальные (супп.)

Количество единиц в упаковке: 10

Форма выпуска: суппозитории ректальные

постеризан мазь можно ли детям. headre soc. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-headre soc. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка headre soc. Dr. KadeПоделиться с друзьями

постеризан мазь можно ли детям. e mail. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-e mail. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка e mail. Dr. Kade постеризан мазь можно ли детям. vk soc. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-vk soc. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка vk soc. Dr. Kade постеризан мазь можно ли детям. fb cos. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-fb cos. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка fb cos. Dr. Kade постеризан мазь можно ли детям. tw soc. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-tw soc. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка tw soc. Dr. Kade постеризан мазь можно ли детям. dno soc. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-dno soc. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка dno soc. Dr. Kade

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата

Постеризан® форте (Posterisan® forte)

– мазь для ректального и наружного применения,

Состав и форма выпуска

Активным компонентом препарата являются корпускулярные компоненты и продукты обмена веществ Esherichia coli и гидрокортизон.

Мазь: в 1 г мази содержатся инактивированные фенолом микробные клетки кишечной палочки (500 млн), гидрокортизон 2,5 мг.

Вспомогательные вещества: ланолин, вазелин, фенол (консервант ).

Суппозитории: в 1 суппозитории содержатся инактивированные фенолом микробные клетки кишечной палочки (1000 млн), гидрокортизон 5 мг.

Вспомогательные вещества: ацетилцистеин, α-токоферол, динатрия эдетат, макрогол-глицерол, гидроксистеарат, твердый жир, фенол (консервант).

Мазь – однородная от желтоватого до светло-коричневого цвета с характерным запахом фенола.

Суппозитории – торпедовидные суппозитории от белого до желтоватого цвета с характерным запахом фенола.

Противогеморроидальные препараты для местного применения, комбинация.

Гидрокортизон при местном применении обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. При нанесении на пораженную поверхность уменьшает отек, гиперемию, зуд.

Показания к применению

Мазь назначают взрослым при следующих заболеваниях:

– упорное течение геморроя,

Суппозитории назначают взрослым при следующих заболеваниях:

– упорное течение геморроя,

Способ применения и дозирования

Суппозитории ректальные применяют утром и вечером, а также после каждой дефекации. Возможно комбинированное использование мази и суппозиториев.

Курс лечения продолжается 2–3 недели.

В качестве консерванта в препарате используется фенол, поэтому возможны аллергические реакции у пациентов с повышенной чувствительностью к этому компоненту.

Повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата.

Бактериальные заболевания в области лечения (например, туберкулез, сифилис, гонорея).

Грибковые заболевания в области лечения.

Применение при беременности и в период кормления грудью

Нет указания на то, что гидрокортизон из мази или суппозитория Постеризан® форте попадает в плаценту или в материнское молоко. До настоящего времени не обнаружено никаких сведений, указывающих на повреждающее действие препарата на плод.

Вместе с тем мазь или суппозитории Постеризан® форте, как и все медикаменты, должны

применяться при беременности и в период лактации только при строгом контроле врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пожалуйста, обратите внимание, что эти указания могут распространяться также и на лекарственные средства, применяемые недавно.

Мазь по 25 г в тубе алюминиевой, в пачке картонной.

Суппозитории ректальные по 5 штук в блистере, по 2 блистера (10 суппозиториев) в пачке картонной.

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 0 до 25 °C.

Суппозитории – 2 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Источник

Анальная трещина у детей

постеризан мазь можно ли детям. 09f74ec58774ebe68b7bc7a4c9c5b7b9. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-09f74ec58774ebe68b7bc7a4c9c5b7b9. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка 09f74ec58774ebe68b7bc7a4c9c5b7b9. Dr. Kade

Описание заболевания

постеризан мазь можно ли детям. an. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-an. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка an. Dr. KadeАнальная трещина у детей развивается реже, по сравнению со взрослыми пациентами. Это обусловлено небольшим количеством провоцирующих факторов и быстрым восстановлением слизистой оболочки на фоне правильного лечения.

Болезнь одинаково часто поражает мальчиков и девочек. С анальной трещиной редко сталкиваются дети в возрасте до 3-5 лет, у которых кал крайне редко бывает густым. Исключением могут быть случаи врожденных пороков развития прямой кишки.

Симптомы анальной трещины у детей

постеризан мазь можно ли детям. at. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-at. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка at. Dr. KadeКлиническая картина заболевания зависит от стадии развития, индивидуальных особенностей ребенка и размеров дефекта слизистой оболочки.

Причины анальной трещины

Мнение эксперта

Диагностика анальной трещины

постеризан мазь можно ли детям. ttt. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-ttt. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка ttt. Dr. KadeДиагностикой анальной трещины занимается детский проктолог или хирург. Еще при первичном обращении родителей к врачу специалист может заподозрить наличие этого заболевания. Врач обращает внимание на характерные жалобы ребенка, влияние провоцирующих факторов, анамнез развития патологического процесса.

Для постановки окончательного диагноза требуется проведение пальцевого ректального исследования. Однако чтобы не доставлять психоэмоционального дискомфорта при наличии выраженного болевого синдрома сначала врач может ограничиться простым осмотром анальной области. Иногда дефект можно выявить сразу.

Если ректальное исследование не было проведено сразу, оно переносится на следующее посещение. Дело в том, что анальные трещины часто являются следствием других проктологических заболеваний, которые без полноценного обследования могут быть не диагностированы. А это означает, что патология прямой кишки будет неуклонно прогрессировать.

При выявлении сопутствующей патологии параллельно проводится ее лечение, которое позволяет избежать рецидива анальной трещины.

Лечение анальной трещины

Анальная трещина у детей – заболевание, которое на ранних этапах своего развития хорошо поддается консервативному лечению. Операция может быть показана только при неэффективности медикаментозной терапии или длительном хроническом течении процесса, когда вокруг трещины образуется валик из плотной рубцовой ткани, мешающий заживлению.

Консервативное лечение

Ключевым аспектом эффективного лечения анальной трещины у детей на раннем этапе развития заболевания является коррекция пищевого рациона и водного баланса. Это позволяет смягчить каловые массы и предотвратить повторную травматизацию слизистой оболочки.

Рекомендуется временно исключить из рациона жирные и жареные блюда, снизить количество потребляемого мяса. Стоит увеличить количество фруктов и овощей, которые богаты клетчаткой. Грубое волокно притягивает жидкость, увеличивает объем каловых масс и тем самым способствует нормализации стула.

Хирургическое лечение

Хирургическое иссечение анальной трещины у детей проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Оно показано при хронической форме заболевания и практикуется преимущественно в подростковом возрасте, когда процесс из острого перешел в хронический.

Суть операции заключается в иссечении патологических рубцовых тканей и самой трещины с дальнейшим ушиванием дефекта. После этого пациент получает стандартную консервативную терапию, направленную на стабилизацию стула и заживление послеоперационной раны.

Профилактика анальной трещины

Реабилитация

В послеоперационном периоде важно следить за стулом. При склонности к запорам показан прием мягких слабительных средств.

Для ускорения заживления после каждого акта дефекации необходимо проводить бережный туалет промежности, который хорошо дополнять сидячими ванночками с ромашкой.

Источник

Постеризан мазь можно ли детям

ФБГУ «Государственный научный центр колопроктологии» Минздрава России, Москва, Россия

ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России, Москва, Россия; кафедра колопроктологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Россия

ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России, Москва, Россия

Влияние препарата постеризан на заживление послеоперационных ран анального канала и промежности

Журнал: Доказательная гастроэнтерология. 2017;6(2): 59-65

Нехрикова С. В., Титов А. Ю., Веселов А. В. Влияние препарата постеризан на заживление послеоперационных ран анального канала и промежности. Доказательная гастроэнтерология. 2017;6(2):59-65.
Nekhrikova S V, Titov A Yu, Veselov A V. The influence of posterisan on the healing of the postoperative wounds of the anal canal and perineum. Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology. 2017;6(2):59-65.
https://doi.org/10.17116/dokgastro20176259-65

ФБГУ «Государственный научный центр колопроктологии» Минздрава России, Москва, Россия

постеризан мазь можно ли детям. 625f60e81d857c7ba3c0b0db00fcd3be. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-625f60e81d857c7ba3c0b0db00fcd3be. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка 625f60e81d857c7ba3c0b0db00fcd3be. Dr. Kade

Цель. Определить влияние препарата постеризан на заживление послеоперационных ран анального канала и промежности. Материал и методы. В исследование были включены 102 пациента от 18 до 60 лет обоих полов, страдающих хронической анальной трещиной. После предоперационного обследования с включением профилометрии пациенты были госпитализированы и рандомизированы в две группы: 48 больных вошли в 1-ю (контрольную) группу плацебо; 54 пациента 2-й группы применяли мазь постеризан. Пациентам в обеих группах проведено оперативное лечение — иссечение анальной трещины с/без пневмодивульсии анального сфинктера. На этапе послеоперационного ведения всем пациентам проведен контроль на 2, 15 и 28-й дни. Контроль включал стандартное ведение пациента с данной патологией, а также ежедневную оценку восстановления способности к самообслуживанию по шкале Бартела и оценку качества жизни по шкале QoL SF-36 до операции и на 28-й день после операции. Результаты. Отмечено положительное влияние препарата постеризан на следующие показатели: частота и длительность гипертермии в послеоперационном периоде (56 и 8% соответственно в течение 2 сут в основной группе, 83 и 48% в течение 2 сут в контрольной группе); скорость стихания локального воспаления в послеоперационном периоде по данным цитологического исследования (на 15-й день — ни одного пациента с воспалением в основной группе и 59% в контрольной; на 28-й день у 63% участников основной группы отмечена полная эпителизация и 4% — в контрольной); динамика площади операционной раны (на 15-й день у пациентов основной группы в сравнении с группой плацебо отмечена меньшая площадь раны на 34%, на 28-й день — на 41% при одинаковой площади раны в день операции); частота поздних послеоперационных осложнений (0 и 10,4% соответственно). Не отмечено ни одного побочного явления на фоне применения постеризана. Заключение. Применение мази постеризан в послеоперационном периоде терапии хронической анальной трещины является безопасным и эффективным способом уменьшения локального воспаления и как следствие сокращения сроков эпителизации раны и снижения числа поздних осложнений. Мазь постеризан может быть рекомендована для использования в рутинной практике.

ФБГУ «Государственный научный центр колопроктологии» Минздрава России, Москва, Россия

ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России, Москва, Россия; кафедра колопроктологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Россия

ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России, Москва, Россия

Лечение ран промежности и анального канала до настоящего времени остается одной из актуальных проблем здравоохранения [1]. Поиск эффективных средств для лечения послеоперационных ран по-прежнему заботит оперирующих хирургов и лечащих врачей, поскольку из-за постоянного микробного обсеменения кишечным содержимым небольшие по объему операции сопровождаются длительным заживлением послеоперационных ран и, как следствие, увеличением сроков реабилитации [1—4].

В настоящее время среди множества различных препаратов существуют современные, достаточно эффективные лекарственные средства для местного применения, у которых практически отсутствует побочное действие [5, 6]. К таким препаратам, имеющим также уникальный механизм действия, относится препарат постеризан (Posterisan), разработанный компанией «DR. KADE», в форме мази для ректального применения [7]. Дозировка: в 1 г содержатся микробные тела и продукты метаболизма 330 млн убитых бактерий кишечной палочки. Срок годности лекарственного препарата — 3 года.

Постеризан относится к группе иммунобиологических препаратов и обладает регенерирующим, противозудным, противовоспалительным действием, а также (и это самое главное) иммуностимулирующим эффектом. Постеризан формирует специфический и стимулирует неспецифический иммунитет. Стимулирует Т-систему иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, ряда гуморальных факторов неспецифического иммунитета. Повышает образование антител в месте воздействия и местную резистентность тканей к воздействию патогенной микрофлоры за счет содержания концентрированных липополисахаридов клеточных оболочек и метаболитов кишечных палочек различных штаммов, в том числе устойчивых к антибиотикам и другим антибактериальным средствам. Уменьшает экссудацию, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

В ГНЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих было проведено исследование, целью которого стала оценка влияния препарата постеризан на заживление послеоперационных ран анального канала и промежности.

Для осуществления поставленной цели необходимо было решить следующие задачи: 1) оценить скорость заживления послеоперационной раны; 2) рассчитать частоту послеоперационных осложнений; 3) проанализировать данные цитологического исследования мазков-отпечатков, взятых с раневой поверхности; 4) проследить, как скоро восстанавливается способность пациентов к самообслуживанию в послеоперационном периоде; 5) изучить качество жизни пациентов до и после операции.

Материал и методы

Исследование проводилось с декабря 2015 г. по август 2016 г. Это было одноцентровое двойное слепое, рандомизированное исследование в параллельных группах. Каждому из пациентов присваивался свой рандомизационный номер.

1) возраст от 18 до 60 лет;

2) наличие хронической анальной трещиной;

3) нахождение в стационаре;

4) наличие письменного согласия на участие в клиническом исследовании.

Критериями исключения были:

1) отказ пациента от исследования;

2) возникновение жизнеугрожающего состояния (острое профузное кровотечение, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, отек Квинке, анафилактический шок, а также любое состояние, потребовавшее перевода пациента в палату интенсивной терапии);

3) болезнь Крона, язвенный колит, злокачественные опухоли любой локализации;

4) неспособность самостоятельно заполнить визуальную аналоговую шкалу (ВАШ);

5) участие в другом исследовании в то же время или в течение предыдущих 3 мес;

6) пациент уже был отобран в данное исследование.

Для включения в исследование был проведен прескрининг 146 пациентов, из числа которых в соответствии с протоколом были отобраны 110 больных. Эти пациенты соответствовали критериям включения, критерии исключения на момент скрининга и рандомизации отсутствовали.

Полностью проведены все процедуры исследования 102 (92,7%) пациентам из 110. Уже после того как было проведено исследование и стало известно, какому препарату (постеризан или плацебо) соответствует тот или иной рандомизационный номер, пациенты были разделены на две группы. В 1-ю группу (контрольная) вошли 48 пациентов, получавших плацебо для местного применения. Основную группу — 2-ю составили 54 больных, которые были пролечены препаратом постеризан.

Из исследования выбыли 8 (7,2%) пациентов из-за неявки на 15-й день по личным причинам или нежелания пациента участвовать в дальнейшем ходе наблюдения.

При исследовании серьезных нежелательных явлений ни у одного пациента не выявлено.

Методы оценки каждого пациента основной и контрольной группы включали:

1) профилометрию (на дооперационном этапе);

2) общий и биохимический анализ крови, гемокоагулограмму (на дооперационном этапе);

3) анализ крови на носительство инфекций: RW, ВИЧ, гепатиты В и С (на дооперационном этапе);

5) рандомизацию с выдачей лечащему врачу препарата (постеризана или плацебо);

6) оперативное лечение (под спиномозговой анестезией) — иссечение анальной трещины с/без пневмодивульсии анального сфинктера;

7) назначение обезболивающих препаратов;

8) цитологическое исследование мазка-отпечатка из области послеоперационной раны до перевязки на 2, 15 и 28-й дни после операции;

9) пальцевое исследование анального канала и раневого дефекта ежедневно при перевязке;

10) выявление возможных послеоперационных осложнений, которые фиксировались в специальной документации;

11) ежедневные перевязки с одним из двух препаратов (постеризана или плацебо);

12) ежедневное заполнение пациентом анкеты 10-балльной ВАШ боли;

13) визуальную оценку заживления раны врачом на 2, 15 и 28-й дни после операции;

14) ежедневную оценку восстановления способности к самообслуживанию по шкале Бартел;

15) оценку качества жизни по шкале QoL SF-36 до операции, на 28-й день после операции;

16) контрольный визит на 28-й день и окончание исследования.

В исследовании принимали участие пациенты с хронической передней или задней анальной трещиной. Лечение проходило в стационаре. Каждому пациенту было выполнено хирургическое лечение. Время продолжительности операции колебалось от 18 до 40 мин (среднее — 23,8±7,7 мин).

Хирургическое лечение анальной трещины с применением контролируемой пневмодивульсии анального сфинктера является современной методикой. Этот малотравматичный способ ликвидации спазма внутреннего сфинктера выполняется с использованием пневмобаллона. Данный вид оперативного вмешательства позволяет эффективно ликвидировать спазм внутреннего сфинктера. Иссечение трещины с пневмодивульсией анального сфинктера значительно снижает число рецидивов заболевания и в тоже время минимизирует риск развития недостаточности анального сфинктера и инвалидизации больных [1].

Сравнительный анализ двух групп пациентов не выявил существенных различий по половому и возрастному составу. Так, в основной и контрольной группах женщин было 36 (67%) и 24 (50%) соответственно. Мужчины основной группы составили 18 (33%) больных, контрольной — 24 (50%) (р>0,05).

Возраст пациентов основной группы колебался от 22 до 69 лет, но в большинстве это были люди работоспособного возраста (средний возраст — 45,8±13,2 года). У больных контрольной группы (от 24 до 72 лет) средний возраст был 43,2±12, 2 года (р>0,05).

Достоверно значимых различий по характеру оперативных вмешательств также выявлено не было. В большинстве случаев у пациентов основной и контрольной групп проводили хирургическое лечение в объеме пневмодивульсии анального сфинктера с иссечением анальных трещин: у 47 (87%) и у 40 (83,3%) соответственно, поскольку, по данным профилометрии, у этих больных был диагностирован спазм внутреннего сфинктера. Иссечение трещин без пневмодивульсии выполнено 7 (13%) пациентам основной и 8 (16,7%) контрольной группы (р>0,05) (рис. 1).

постеризан мазь можно ли детям. DogGastr 2017 02 09 ris1. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-DogGastr 2017 02 09 ris1. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка DogGastr 2017 02 09 ris1. Dr. KadeРис. 1. Наличие спазма внутреннего сфинктера у пациентов обеих групп.

Обе группы пациентов были также сравнимы по лабораторным показателям в предоперационном периоде. У большинства пациентов как основной, так и контрольной группы гемоглобин крови (Hb) был в пределах нормальных значений — у 43 (79,6%) и 36 (75%) соответственно. Легкая степень анемии выявлена у 11 (20,4%) пациентов основной и у 12 (25%) контрольной группы (р>0,05) (табл. 1).

постеризан мазь можно ли детям. DogGastr 2017 02 09 tab1. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-DogGastr 2017 02 09 tab1. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка DogGastr 2017 02 09 tab1. Dr. KadeТаблица 1. Лабораторные исследования у пациентов основной и контрольной групп (показатели гемоглобина)

Нормальные показатели СОЭ в основной группе выявлены у 43 (79,6%) больных, а в контрольной — у 42 (87,5%) (р>0,05) (табл. 2).

постеризан мазь можно ли детям. DogGastr 2017 02 09 tab2. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-DogGastr 2017 02 09 tab2. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка DogGastr 2017 02 09 tab2. Dr. KadeТаблица 2. Лабораторные исследования у пациентов основной и контрольной групп (показатели СОЭ)

Применяемые схемы лечения требовали пребывания пациентов в стационаре в среднем около 1 нед. Практически все пациенты, вошедшие в основную и контрольную группы, были прооперированы на следующий день после госпитализации, так как все необходимые обследования проводились еще на амбулаторном этапе, до госпитализации. Общий и послеоперационный койко-день у пациентов основной и контрольной групп статически между собой не отличались (рис. 2).

постеризан мазь можно ли детям. DogGastr 2017 02 09 ris2. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-DogGastr 2017 02 09 ris2. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка DogGastr 2017 02 09 ris2. Dr. KadeРис.2. Общий и послеоперационный койко-день у пациентов основной и контрольной групп.

Таким образом, в каждую группу были включены однородные по основным показателям пациенты.

Результаты

Поскольку в послеоперационном периоде применяли стандартную схему обезболивания с назначением нестероидных противовоспалительных препаратов, качество жизни и интенсивность болевого синдрома не имели статистически значимых отклонений в основной и контрольной группах.

Однако данные, полученные при клинической и цитологической оценке течения раневого процесса, существенно отличались у этих двух групп больных.

У пациентов после хирургического лечения анальной трещины с применением контролируемой пневмодивульсии анального сфинктера в значительном числе случаев отмечалась гипертермия больше 37,5 °С, которая сохранялась почти 2 сут. Применение исследуемого препарата постеризан повлияло на течение послеоперационного периода. В контрольной группе гипертермия отмечалась у 83% пациентов, ее длительность в течение 2 сут наблюдалась практически у половины всех пациентов (в 48% случаев). При применении постеризана гипертермия в послеоперационном периоде отмечалась лишь у 56% пациентов, у большинства из них температура стабилизировалась к концу 1-х суток, и только у 8% пациентов сохранялась в течение 2 сут (р постеризан мазь можно ли детям. DogGastr 2017 02 09 tab3. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-DogGastr 2017 02 09 tab3. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка DogGastr 2017 02 09 tab3. Dr. KadeТаблица 3. Клиническая оценка течения раневого процесса у больных основной и контрольной групп, абс. (%)

Всем пациентам проводилось цитологическое исследование на 2, 15 и 28-й дни после проведенного хирургического этапа лечения. В группе с применением исследуемого препарата результаты цитологического исследования достоверно лучше, чем в контрольной группе. Так, на 15-й день в основной группе не было ни одного пациента с активным воспалением, в то же время в группе с применением плацебо цитологические признаки активного воспаления сохранялись у 59% пациентов. На 28-й день в основной группе у 63% пациентов наблюдалось заживление раневой поверхности с образованием соединительнотканного рубца, однако в контрольной группе лишь у 2 (4,2%) пациентов была достигнута полная эпителизация раны (р постеризан мазь можно ли детям. DogGastr 2017 02 09 tab4. постеризан мазь можно ли детям фото. постеризан мазь можно ли детям-DogGastr 2017 02 09 tab4. картинка постеризан мазь можно ли детям. картинка DogGastr 2017 02 09 tab4. Dr. KadeТаблица 4. Цитологическая оценка течения раневого процесса у больных основной и контрольной группы, абс. (%)

Безопасность препарата

Следует еще раз подчеркнуть, что в ходе исследования не зарегистрировано ни одного нежелательного явления, возникшего на фоне применения препарата.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *