при каком зрении можно делать операцию
Лазерная коррекция зрения при маленькой близорукости
Добрый день! Сегодняшнюю статью я хочу посвятить всем близоруким молодым людям, которые планируют сделать себе операцию по снятию близорукости. Я выступаю как независимый эксперт, потому что лазерная коррекция зрения у нас в клинике не проводится. Это не значит, что мы против. Просто я хочу дать вам реальную информацию, когда оперироваться. Где – решите сами.
Стоит ли делать операцию, если у вас маленькая близорукость?
Сейчас маленькая близорукость вам мешает – вы носите очки. Но если наденете контактные линзы, или ночные линзы (из кабинета ортокератологии) – то избавитесь от неудобств, и не будете испытывать комплекса неполноценности, как многие испытывают от ношения очков.
В будущем маленькая близорукость поможет вам хорошо видеть. Особенно если близорукость связана с тем, что вы сидите за компьютером и за столом. Эта близорукость позволит вам быть молодым до 50-55 лет. Потому что кардинальный признак старости знаете, какой? Надеть очки после 40 лет для близи. Так вот эти очки, старческие – вам не нужны!
При близорукости от 1 до 3 диоптрий делать операцию не стоит, т.к. так называемой старческой пресбиопии у вас не будет. Всю оставшуюся жизнь вы будете хорошо видеть на расстоянии около 30 см. Этого достаточно для работы вблизи без очков (за компьютером, за столом, в офисе или дома).
При близорукости от 1 до 3 диоптрий делать операцию не стоит
С какого возраста делать лазерную коррекцию зрения?
Многие клиники, которые оперируют от близорукости, говорят – с 18 лет. Я вам скажу как эксперт. Глаз растет до 20 лет. И если вы прооперируетесь в 18 лет – глаз может вырасти еще. И тогда точность, с которой делают такие операции, теряется, и близорукость может вернуться. Этого делать не стоит.
Для хорошего результата операцию следует делать с 20 лет
С какой степенью оперировать близорукость?
Начиная с близорукости в -3,5 и выше, если хотите хорошо видеть вдаль и вблизи – оперируйтесь. Но помните! Если вы прооперировали эту близорукость – пресбиопия, т.е. старческое зрение, появится у вас раньше 40 лет. Где-то после 35 лет вы начнете испытывать недостаток зрения для близи. Даже при работе с компьютером. Поэтому подумайте 10 раз прежде, чем оперироваться.
При близорукости от 3,5 диоптрий, если хотите хорошо видеть вдаль и вблизи – оперируйтесь
Я считаю, лазерная коррекция зрения – это очень хороший метод. Мы первые в мире сделали такую операцию. Это всеми признано. Я за такую операцию, но по показанию. Поэтому помните эти показания. Я их рассказал. Придерживайтесь их. И тогда никогда не пожалеете о том, что вы сделали. Потому что назад возвращения нет. О последствиях операции нужно всегда помнить и знать.
С какой степенью близорукости показана лазерная коррекция зрения?
В этой статье
Близорукость, астигматизм, дальнозоркость — эти серьезные патологии значительно снижают качество жизни людей с подобными проблемами. Избавиться от них — мечта многих, тем более что лазерные операции становятся все более эффективными. Всем ли подходит лазерная коррекция? С какой близорукостью ее можно делать, а с какой нет?
Лазерная операция — эффективный способ исправления зрения
С развитием технологий контактной коррекции все больше людей исправляют близорукость и другие нарушения зрения линзами.
Это удобно, просто и комфортно, но все же имеются и существенные недостатки. Зрение без линз остается слабым, также при ношении контактных офтальмологических изделий присутствует ряд неприятных симптомов, особенно сильно они ощущаются людьми с чувствительными глазами.
Лазерная коррекция зрения (а это именно коррекция, а не лечение) позволяет на долгие годы забыть о нарушениях рефракции. Эффект после оперативного вмешательства длительный, а из немногочисленных осложнений преобладает только синдром «сухого глаза», который и так присутствует у многих людей с близорукостью. Поэтому операция является самым эффективным способом избавления от миопии, гиперметропии и позволяет вернуть нормальную остроту зрения. Только вот всем ли она подходит?
С какой близорукостью показана лазерная коррекция зрения?
Люди, страдающие даже небольшой близорукостью с самого детства, знают, насколько плохое зрение мешает в повседневной жизни.
Без очков или контактных линз невозможно найти необходимую вещь, лекарство, особенно, если степень близорукости высокая. Такие люди больше всего заинтересованы в коррекции лазерной, но именно в этой группе пациентов большой процент тех, у кого есть противопоказания. Это происходит потому, что высокая степень миопии зачастую сопровождается другими патологиями в виде тонкой роговицы, кератоконуса, дистрофии сетчатки. С какой близорукостью можно рассчитывать на лазерную коррекцию, кому показана такая операция?
Показания к лазерной коррекции зрения:
Перед операцией пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Это поможет полностью исключить наличие скрытых патологий, препятствующих проведению оперативного вмешательства.
Противопоказания к лазерной коррекции зрения
Противопоказания к операции условно делятся на временные, которые можно устранить, вылечить и т.д., и абсолютные — при таких противопоказаниях проводить лазерную коррекцию или невозможно, или не имеет смысла, так как эффективность вмешательства будет невысокой.
Лазерная коррекция — противопоказания:
Офтальмологи рекомендуют делать операцию после 18-20 лет, даже если близорукость небольшая, так как глазное яблоко человека еще продолжает формироваться. Также для того, чтобы проведение лазерной коррекции зрения было возможным, зрение должно быть стабильным, то есть близорукость не должна прогрессировать в течение пары лет.
Лазерная коррекция — в чем суть операции?
Во время лазерной коррекции зрения создается новый профиль роговицы, которая будет обладать другими оптическими свойствами. Параметры профиля и глубина воздействия на роговицу рассчитываются заранее, а процесс оперативного вмешательства контролируется компьютерной программой, поэтому ошибки исключены. Новые лазерные методики предполагают использование фемтосекундного лазера и эксимерного. Первый вид лазера необходим для создания лоскута округлой формы, а второй непосредственно воздействует на более глубокие слои роговицы, испаряя клетки, в результате чего создается поверхность с заданными оптическими характеристиками. После этого лоскут возвращается на место без наложения швов.
Лазерная коррекция — особенности основных методик
Острота зрения после проведения операции зависит от исходных данных. Многие пациенты после нее видят даже больше, чем на 100%, но обычно острота зрения после операции равна той, что была у пациента в очках или контактных линзах. Поэтому качество зрения не зависит от метода проведения операции. Методика оперативного вмешательства рекомендуется профильными специалистами с учетом особенностей имеющихся у пациента патологий зрения.
Лазерная коррекция — основные методики:
Стоит заметить, что не все клиники располагают необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для проведения операций по новым, прогрессивным методикам, таким, как SMILE, FemtoLASIK. Пока в отечественных клиниках больше делают лазерную коррекцию зрения по методике LASIK.
Осложнения после операции
Количество осложнений после оперативного вмешательства невелико, но они все же есть. Зачастую появившиеся осложнения стали возможны из-за неполной диагностики, в ходе которой специалисты пропустили определенную патологию. Наименьший процент осложнений сейчас у новой методики SMILE — около 1%. На метод LASIK приходится до 6% осложнений, а на FemtoLASIK около 2%.
Какие осложнения могут быть после лазерной коррекции зрения:
Небольшие осложнения после операции редки и могут быть исправлены повторной коррекцией. Эффективность лазерной коррекции зрения высокая, операция позволяет вновь обрести мобильность и свободу от очков и контактных линз. Поэтому не нужно бояться делать лазерную коррекцию, так как плюсов, несомненно, больше, чем минусов.
Как корректируют миопию высокой степени
Одним из самых эффективных способов решения проблемы такого нарушения зрения, как миопия высокой степени, является имплантация факичных линз. Этот метод применяется при близорукости до минус 20 диоптрий. Если лазерную операцию проводить нецелесообразно, пациенту делают имплантацию искусственного хрусталика с необходимыми параметрами оптической силы.
Преимущество методики в том, что она позволяет решить многие офтальмологические проблемы: избавить от катаракты, скорректировать астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопию.
Производители интраокулярных линз предлагают широкий выбор искусственных хрусталиков, которые можно имплантировать через микроразрез, поэтому наложение швов не потребуется. Уже через несколько дней после того, как пациенту сделают коррекцию зрения, когда его мозг и глаза адаптируются к новым условиям, человек сможет с комфортом проводить время за чтением, просмотром передач, не пользуясь очками или контактными линзами.
Как происходит лечение близорукости лазером?
Близорукость может проявиться в любом возрасте и с годами прогрессирует, если не принимаются меры по ее лечению. Корректируется она с помощью очков и контактных линз, но вылечить ее можно только посредством операции на глазах. В последнее время все большей популярностью пользуются лазерные методики.
Особенности лечения близорукости лазером
Близорукость, или миопия — это дефект рефракции, при котором человек видит хорошо только предметы, расположенные близко от глаз, на расстоянии вытянутой руки. Удаленные предметы и объекты кажутся размытыми, они не имеют четких контуров, а рассмотреть отдельные детали практически не представляется возможным.
Человеку с близорукостью многие люди кажутся намного моложе, чем в действительности, в связи с тем, что ему не видны морщины и многие недостатки внешности. Дерево представляется в виде сплошной зеленой массы, лишенной четких очертаний, в том время как люди с хорошим зрением могут рассмотреть его полностью — вплоть до отдельного листочка. Так в нескольких словах можно представить, как видит окружающий мир близорукий человек.
Глаза при близорукости больше по размеру, чем у людей без отклонений зрения. Также у страдающего миопией может быть нарушена преломляющая сила роговой оболочки, в результате чего происходит чрезмерное преломление световых лучей. Из-за этого они падают не на сетчатую оболочку, а перед дней. До самой сетчатки доходит размытое изображение.
Цель любой лазерной операции на глазах при близорукости — исправить форму роговицы. Она испаряется лазерным импульсом до той кривизны, которая необходима для хорошего зрения. Ход операции и особенности послеоперационного периода зависят от применяемой методики. Выбирается она, исходя из показаний, образа жизни пациента и его финансовых возможностей.
Показания и противопоказания к лазерному лечению близорукости
Лазерная операция доступна практически каждому человеку в возрасте от 18 до 45 лет. До наступления совершеннолетия процедура не назначается, так как органы зрения ребенка находятся в процессе формирования. После 40 лет лазерная коррекция проводится не всем. Операция может спровоцировать раннее появление возрастной дальнозоркости. Однако решение о назначении или об отказе от проведения процедуры принимается в каждом конкретном случае врачом.
Кому нельзя делать лазерную коррекцию близорукости?
Врачами обозначен список противопоказаний к операции. Их не так уж и много, большинство из них временные, но тем не менее они существуют. В числе ограничений:
Также лазерная коррекция не проводится беременным и кормящим женщинам. Многие из противопоказаний являются относительными. Так, синдром «сухого глаза» — ограничение почти для всех операций, кроме ReLEx SMILE. Перед любой процедурой пациент проходит полное обследование, в ходе которого выявляются противопоказания.
Лазерная операция на глаза при близорукости: выбор метода
Есть две основные методики, которые используются для лечения миопии: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез (LASIK / ЛАСИК). ФРК назначается при близорукости до − 6 дптр. Операция доступна даже в том случае, если роговица пациента очень тонкая. ЛАСИК применяется для лечения миопии до −15 дптр. При более тяжелой степени назначается одна из разновидностей операции LASIK — Femto Super LASIK. Узнаем, как проходит лазерное лечение.
Как проходит операция ФРК?
Сначала в глаза пациенту закапываются обезболивающие капли. После этого органы зрения фиксируются в нужном положении специальным векорасширителем. Далее хирург с поверхностного слоя роговой оболочки удаляет эпителиальные клетки, чтобы получить доступ к нижним слоям роговицы. На них врач направляет лазер. В течение одной двух-минут лазерный луч придает роговице нормальную форму. На заключительном этапе операции на прооперированный участок устанавливается защитная линза. Примерно за 20-30 минут человек избавляется от близорукости. Глаза восстановят эпителиальный слой в течение 4-5 дней, по истечении которых врач снимет бандажные линзы.
ФРК — это одна из самых дешевых операций лазерного типа. Однако у нее есть существенный недостаток — невозможность исправления сильной степени миопии. Кроме того, в период заживления роговицы пациент испытывает болевые ощущения в глазах.
Особенности лазерной операции LASIK
Метод ЛАСИК позволяет избежать болезненности послеоперационного периода за счет того, что поверхностный слой роговой оболочки не удаляется. Хирург формирует из роговицы лоскут, отодвигаемый в сторону. Затем исправляется дефект рефракции. После этого лоскут накладывается на только что прооперированную часть глаза. Он самостоятельно принимает нужную форму и срастается с роговицей в течение 2-3 дней.
Недостаток ЛАСИК в том, что она не проводится, если роговая оболочка пациента очень тонкая. В этом случае назначается ФРК. В остальном лазерный кератомилез ничем не отличается от фоторефракционной кератэктомии. Перед операцией ЛАСИК глаза фиксируются векорасширителем, затем вводятся анестезирующие капли. Покидает пациент клинику через 2-3 часа после коррекции.
Как проходит послеоперационный период
И после ФРК, и после ЛАСИК в первые несколько дней могут проявиться побочные эффекты: светобоязнь, слезотечение или сухость, ощущение присутствия инородного тела в глазу. В основном все эти симптомы устраняются офтальмологическими каплями. Окулист выпишет Вам рецепт на подходящий препарат. Также он расскажет об особенностях реабилитации. На период восстановления глаз и зрения придется:
Категорически нельзя тереть глаза, употреблять алкоголь на протяжении двух недель после коррекции, посещать бани, бассейны и сауны. Девушкам придется на время отказаться от косметики.
Несоблюдение данных рекомендаций может привести к серьезным осложнениям:
Осложнения встречаются очень редко. В большинстве случаев они возникают по вине пациента, а не из-за врачебной ошибки.
Несмотря на наличие противопоказаний, побочных эффектов и немалой стоимости лазерной коррекции, такой метод лечения близорукости очень востребован, что объясняется неоспоримыми преимуществами лазерных методик:
Лазерная коррекция — когда еще рано и когда уже поздно?
Этим материалом мы начинаем серию статей о противопоказаниях и самых сложных и волнующих вопросах о лазерной коррекции.
Начнем с самого главного — когда еще не стоит помышлять о лазерной коррекции зрения, а когда операция уже практически бесполезна. То есть, поговорим о возрасте.
Скажем сразу — время к глазам беспощадно, а постоянное влияние экранов гаджетов работает с ним в команде. Мы пока не знаем, что заставляет глаз расти, а зрение — ухудшаться, помимо некоторых доказанных факторов. Поэтому предсказать, когда именно для вас наступит «последний предел» для лазерной коррекции, невозможно.
Несмотря на то, что технически можно провести операцию в любом возрасте, на деле существуют очень строгие ограничения и противопоказания, поэтому лучше задуматься о коррекции раньше, чем позже. Но обо всем поговорим по порядку — и начнем с того, когда можно начинать делать коррекцию.
Нежный возраст: со скольки лет можно начинать делать лазерную коррекцию?
Когда у подростка зрение падает с каждым годом, родители задумываются о любых вариантах, которые определят его будущую жизнь. И коррекция в этих вариантах часто стоит не на последнем месте. Обычно в этом случае еще есть время, чтобы определиться — как минимум, до совершеннолетия, потому что раньше этого возраста лазерную коррекцию не делают.
Почему не делают коррекцию до 18 лет:
Таким образом, до 18, а в отдельных случаях и до 20–25 лет (так как у некоторых миопия продолжает прогрессировать и в этом возрасте) операцию лучше не делать.
Взрослые проблемы: когда идеально сделать лазерную коррекцию?
Офтальмологи утверждают, что идеальный промежуток для лазерной коррекции — с 20 до 45 лет.
Но если нижний порог довольно строгий, с верхним все чуточку сложнее. Это и хорошие, и плохие новости. Хорошие — иногда можно сделать операцию и после 45, и она будет эффективной. Плохие — порой возможность получить 100% зрение заканчивается и до 40 лет. Почему так происходит?
Глаз перестает расти примерно в одном и том же возрасте у всех. Но на дальнейшую его судьбу влияет огромное количество факторов — образ жизни человека, профессия, генетическая предрасположенность и многие другие. Могут появиться осложнения и другие противопоказания к коррекции. Поэтому в любом возрасте перед лазерной коррекцией зрения нужна консультация офтальмолога и комплексная диагностика.
Мнение эксперта: Технически лазерную коррекцию зрения можно выполнить в любом возрасте после 18 лет — все зависит от наличия сопутствующих заболеваний со стороны глаз и патологий со стороны внутренних органов. Поэтому каждый случай мы рассматриваем индивидуально и принимаем решение об операции после тщательной диагностики.
Ведущий офтальмохирург клиники «Омикрон» в Новосибирске
С идеальным промежутком разобрались, теперь внимательнее посмотрим на верхний порог возраста для операции.
До какого возраста делают лазерную коррекцию?
Если вам больше 35, и вы до сих пор думаете, делать коррекцию или нет, советуем сходить на диагностику. В 35, конечно, еще есть время, но в подавляющем большинстве случаев после 50 лет человеческий хрусталик начинает терять прозрачность.
Помутнение хрусталика — однозначное противопоказание к лазерной коррекции зрения.
Даже минимальное помутнение — и вам откажут в операции. И это самое главное ограничение по возрасту в лазерной коррекции зрения.
Как и из любого правила, здесь бывают свои исключения. Например, мы можем сделать лазерную коррекцию зрения человеку 45 лет, у которого не очень большая близорукость, идеально прозрачный хрусталик, а 100% зрение требуется его профессией. И тогда он еще какое-то время сможет спокойно работать — пока не возникнут естественные возрастные изменения, то есть, пресбиопия.
А что делать с пресбиопией?
Пресбиопия — это возрастная дальнозоркость, когда человек не может читать на близком расстоянии. В этом случае лазерная коррекция тоже может помочь. Например — у человека миопия, ему 45 лет, у него близорукость минус шесть диоптрий. Чтобы смотреть вдаль, ему нужны очки −6 дптр, для чтения вблизи понадобятся очки на −3 дптр. В этом случае можно сделать полную коррекцию зрения на правом, ведущем глазу, а на левом глазу улучшить зрение только до −3. В этой ситуации человек получит 100% зрение — он сможет видеть и вблизи, и вдали.
Как видите, возраст — вещь неумолимая, по крайней мере в офтальмологии. Но везде могут быть варианты, поэтому лучше проконсультироваться с врачом и пройти диагностику.
Материалы по теме
Временные противопоказания к лазерной коррекции зрения — что это и как с этим справиться? Почему могут отказать в операции? Можно ли делать операцию до 18 лет? Обо всем этом в нашей статье.
Комплексное обследование зрение проводится на дюжине самых разных аппаратов — сложно разобраться, для чего используется тот или иной прибор. В этой статье мы подробнее расскажем о принципах работы авторефкератометров.
Улучшение зрение без операции больше не просто мечта! Ночные линзы помогут вам насладиться красотой мира без очков и линз. Как их подобрать и в чем их преимущества — читайте в нашей статье.
Кому и когда можно делать лазерную коррекцию
Здесь вы найдете ответы на вопросы:
На ваши вопросы отвечает:
1. При каких границах близорукости, астигматизма и дальнозоркости можно делать коррекцию?
Лазерную коррекцию зрения делают при:
2. В каком возрасте лучше делать лазерную коррекцию зрения?
Чаще всего коррекцию зрения проводят в возрасте от 18-ти до 40 лет. На самом деле, здесь все очень индивидуально. До 18-ти лет коррекция не рекомендуется, поскольку в этом возрасте диагностические показатели глаз пациента еще не стабильны. А после 40 решение о проведении лазерной коррекции принимается врачом по результатам предварительного обследования, с учетом состояния глаз и общего состояния здоровья пациента.
3. Когда с коррекцией стоит подождать?
Подождать с проведением процедуры стоит в следующих случаях:
4. Можно ли делать лазерную коррекцию после 40 лет?
Если близорукость, дальнозоркость и астигматизм мешают жить, от них однозначно стоит избавиться. После 40 это также возможно, если позволяют результаты предварительной диагностики.
5. А что насчёт возрастной дальнозоркости и её сочетания с коррекцией?
После 40 к имеющейся близорукости может присоединиться возрастная дальнозоркость, от нее никто не застрахован. Поэтому многие сомневаются, стоит ли вообще в этом возрасте проводить лазерную коррекцию зрения. Вдруг, как в математике, плюс перекроет минус, и зрение само собой станет хорошим. К сожалению, это так не работает. По факту, к очкам для дали добавляются очки для чтения вблизи. Поэтому, если результаты персональной диагностики позволяют, стоит пройти процедуру коррекции, чтобы хорошо видеть, как минимум, вдаль. И, по необходимости, использовать только очки для чтения вблизи, вместо 2х пар очков.
6. Есть ли противопоказания к лазерной коррекции зрения?
Противопоказания к проведению лазерной коррекции связаны с общим состоянием здоровья. Например, если у вас запершило в горле, или начался насморк, то процедуру перенесут до полного выздоровления. В день операции доктор проводит осмотр и принимает решение о допуске пациента к процедуре. Коррекцию также не проводят пациентам с катарактой, глаукомой, патологией сетчатки и общими заболеваниями (инфекции, воспалительные заболевания, опухоли, туберкулез, диабет). Не рекомендуется проведение лазерной коррекции беременным и кормящим женщинам.
7. Если острота зрения на двух глазах резко отличается, можно ли делать коррекцию на один глаз. И стоит ли?
В таких случаях коррекция, как правило, проводится на оба глаза. Но иногда, по индивидуальным показаниям, можно провести лазерную коррекцию и на одном глазу. Точный ответ даст только комплексная диагностика перед процедурой.
8. Как узнать, разрешена ли мне лазерная коррекция зрения по медицинским показаниям?
Окончательный ответ на этот вопрос, а также прогноз, каким именно будет ваше зрение после процедуры, можно получить только после двухчасовой диагностики на 7-ми различных аппаратах. Однако уже сейчас вы можете получить предварительный ответ. Для этого нужно пройти бесплатный трехминутный тест на сайте.