Признаки аллергии на малину

Симптомы аллергии на малину и варенье из нее

Можно ли диагностировать недуг

Проведение необходимых анализов – один из шагов к выздоровлению маленького пациента. Следует обратиться к педиатру и узкому специалисту – аллергологу. Они осматривают малыша и оценивают его состояние. После дают направления на лабораторные тесты. Пробы берутся в специализированных центрах и по месту жительства в поликлиниках, а затем уже направляются на расширенный анализ.

Желательно получить консультацию эндокринолога и гастроэнтеролога. Специфические заболевания ЖКТ и эндокринной системы связаны с иммунной системой и, соответственно, проявляются аллергическими реакциями. Желательно посетить и диетолога.

Важно открыть «пищевой дневник», в который следует записывать все съеденное за день, в каких количествах, в какое время. Часто именно так и выявляется аллергия на малину. Одновременно важно сдать анализы крови на иммуноглобулин Е, сделать пробы на наиболее распространенные аллергены.

После употребления продукта, следует записать в дневник необходимые данные, в том числе и есть ли реакция. Если да, то через какое время она наступила, в чем выражается. Сведения стоит представить лечащему врачу, а сам дневник следует вести не менее 2-3 месяцев, чтобы специалист обрисовал для себя наиболее точную картину и поставил правильный диагноз.

Как проводятся пробы? На предплечье делаются специальные “надрезы”, а затем в ранки вносятся капельки веществ-аллергенов. При появлении покраснений или иных реакций врачи делают выводы о наличии аллергии на то или иное вещество.

Основные симптомы аллергии

Взрослый человеческий организм имеет среднюю устойчивость к раздражителям, поэтому симптомы проявления непереносимости могут быть более лёгкими, нежели у детей. Проявляться аллергия может одним симптомом или совокупностью отрицательных реакций. Рассмотрим, как реагирует организм на употребление малины, при условии наличия непереносимости у человека данного продукта.

Эпидермис

На непереносимость малины организмом может указывать:

Симптомы непереносимости малины организмом чаще всего проявляются в виде каких-либо видоизменений кожного покрова, поэтому заметить проблему можно практически сразу после употребления аллергена.

Пищеварение

Пищеварительная система также отрицательно реагирует на наличие аллергена в организме, могут появляться такие симптомы, как:

Читайте также: Истина в вине: как не обмануться в выборе напитка и не получить аллергию?

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система также страдает от попадания в организм раздражителей, это проявляется:

Рекомендуем ознакомиться с полезными и вредными свойствами замороженной и сушеной малины.

Со стороны нервной системы

Раздражители, которые попадают в организм в виде продуктов питания, провоцируют появления рефлексов в виде чихания, слезоточивости глаз, которые регулируются мозговой активностью. Существуют исследования, которые доказывают, что аллергия способна влиять на работоспособность мозга.

При непереносимости какого-либо продукта, в организме появляются новые нейроны — клетки нервной системы и снижается активность иммунных клеток, что в совокупности вредит всем системам организма. Изменения в гиппокампе головного мозга — области, которая отвечает за память и обучение под воздействием аллергенов приводят к снижению работоспособности органа.

Источник

Немного о желтой малине

Желтая ягода – это разновидность обычной малины, принадлежит к семейству розовые. Родиной считается Азия, в настоящее время этот кустарник распространен так же в Европе и Америке. Дикая малина растет на опушках, в оврагах, и ягоды у нее мельче, чем у ее домашней, культурной родни. Полукустарник вырастает до 1,5-1,8 метров. Многолетний корень образует много придатков. Ягоды снимают с побегов второго года жизни, которые после плодоношения засыхают. Плоды свисают кистями и созревают не равномерно. Больше всего ягод в августе. Желтая малина лучше переносит заморозки, меньше капризна к плодородности земли. Ее меньше поедают вредители, и настигают болезни.

Польза желтых ягод

Желтая малина богата витаминами, минеральными веществами, клетчаткой, глюкозой, дубильными веществами и большим содержанием салициловой кислоты. Ягода считается диетическим продуктом. В плодах гармонично сочетаются сладость и кислота. Ягоды кушают свежими, перетирают с сахаром, готовят из них варенья, сиропы, компоты, джемы. Ее вялят, сушат и замораживают. При этом все полезные свойства сохраняются.

Лечебные свойства желтой малины

Ягода немного уступает темным плодам, но очень редко вызывает аллергические реакции. Хорошее кровоостанавливающее средство. Применяют при простудных заболеваниях, заболеваниях кишечника и для укрепления защитных свойств организма. Горсть красивых желтых ягод ежедневно, будет контролировать артериальное давление и может помочь при нервном срыве. Плоды вызывают аппетит и помогают при переработке пищи. Именно с такими ягодами нужно начать первое знакомство детей. Полезны ягоды и беременным женщинам. Малина укрепляет сосуды, повышает гемоглобин и помогает людям, страдающим анемией.

Ягода в народной медицине

В народной медицине используют ягоды и листья малины. Готовят настои и полезные напитки. Большое количество чая с малиной снижает температуру при простудах. Малиной с молоком лечат ангину. Настои применяют для полоскания рта при борьбе со стоматитом и заболеваниями десен. Ягода отрезвляет, помогает справиться с опьянением. При употреблении желтой малины, нужно быть осторожным людям с заболеваниями подагры и нефрита. Ягодами желтой малины можно ухаживать за кожей, они входят в состав различных масок. Настоем из веточек малины можно ополаскивать волосы для их укрепления и блеска.

Источник

Как защититься от поллиноза

Пришел апрель, вот-вот зацветут деревья и… зачихают аллергики. Не дайте аллергии испортить вам настроение этой весной!

Из-за небывало холодной зимы сезон поллиноза (аллергии на пыльцу растений) начнется на 2 недели раньше обычного. По крайней мере, в Европе. У России, как всегда, свой особый путь. Палинологи (специалисты по пыльце и спорам растений) с биологического факультета МГУ ожидают, что береза, чья пыльца считается самым активным аллергеном, у нас зацветет как обычно – в последних числах апреля. А вот пылить будет в 2–3 раза сильнее, чем в прошлом году. Не из-за холодной зимы, а потому что деревья цветут циклами. Прошлой весной пыльцы было сравнительно мало, а в этом году аллергикам надо готовиться по полной.

Избавиться от аллергии на пыльцу невозможно – это «праздник», который всегда с тобой. Но облегчить себе жизнь в сезон цветения – задача вполне реальная. Итак, спасаемся…

…БЕГСТВОМ
Постарайтесь на время цветения взять отпуск и уехать в другую климатическую зону, где растений-провокаторов нет или они уже отцвели. Чем дальше от дома, тем меньше шансов встретить знакомые аллергены. Идеальны горные районы выше 1500 м, сенная лихорадка там практически не встречается. Отдых на островах – тоже отлично: морской бриз уносит пыльцу.

…УКОЛАМИ
Если в запасе есть хоть 2 недели до начала цветения, можно сделать «прививку от аллергии». Точнее, предсезонный интенсивный курс специфической инъекционной терапии. Аллергикам вводят препараты, которые гарантируют, что если поллиноз и возникнет, то пройдет гораздо легче.

…ЛЕКАРСТВАМИ
Опоздали? Тогда будем снимать симптомы. Начинать лучше с препаратов-крамонов. Их можно принимать довольно долго: курс лечения (3–4 таблетки в день) под контролем врача может длиться до полугода. Побочных эффектов практически нет, но, к сожалению, и эффективность невелика.
Антигистаминные и сосудосуживающие хороши для снятия острых приступов. Главное – не применять последние дольше 5–7 дней, иначе вы рискуете получить привыкание и постоянный медикаментозный насморк.
Гормоны лучше приберечь как тяжелую артиллерию: действуют быстро и долго, стоят довольно дорого, к тому же к ним настороженно относятся некоторые аллергологи: не до конца изучены последствия.

…ИГОЛКАМИ
Если вы столкнулись с поллинозом впервые, попробуйте иглоукалывание. Иголки ставят на биоактивные точки, те передают импульсы в мозг, в результате уравновешиваются иммунная, симпатическая и парасимпатическая нервная система, уходят отек и воспаление глаз. Метод поможет снять обострение, а кому-то и навсегда покончить с аллергическим насморком.

…ВАЖНЫМИ МЕЛОЧАМИ
* Поставьте москитные сетки на окна. Они не только уберегут от насекомых, но и задержат большую часть уличной пыли, а значит, и пыльцы.

* На улице носите очки – солнечные или обычные. Как ни странно, это довольно эффективная защита для глаз. Придя домой, тщательно умывайтесь или принимайте душ.
* Старайтесь не выбираться на природу в середине дня – именно в это время пик концентрации пыльцы. В сухие ветреные дни лучше отсидеться дома, зато хорошо гулять после дождя, когда пыль прибита к земле.
* Держитесь подальше от неухоженных газонов и парков. Прошлогодняя листва – идеальная среда для размножения грибов, на них очень часто бывает аллергия.
* В сезон поллиноза откажитесь от косметики и средств по уходу с высокой концентрацией растительных экстрактов.
* Сенная лихорадка часто идет в паре с аллергией на латекс.

Поэтому в период цветения не пользуйтесь презервативами, резиновыми перчатками, колготками с лайкрой.

Маленьким детям реже давайте соску.
* Не нервничайте по пустякам. Стрессы подавляют иммунитет и делают вас более уязвимыми для аллергии.

…ДИЕТОЙ
Поллиноз обычно сочетается с аллергией на определенные продукты. И чтобы не провоцировать обострение, от этих продуктов весной лучше отказаться или есть их по минимуму.

ТРИ СТУПЕНЬКИ К СВЕТЛОМУ БУДУЩЕМУ
1. Чтобы следующей весной не думать о поллинозе, еще этой осенью обратитесь к хорошему аллергологу. Специальные тесты покажут, на пыльцу каких растений вы реагируете. Из нее приготовят вакцину и в крошечных дозах введут под кожу или под язык. В результате выработается устойчивость, и следующий сезон цветения вы встретите без хлопот.
2. Если у вас есть желудочно-кишечные заболевания и дисбактериоз, вылечите их: это одна из основных причин аллергии.
3. И помните, что после 45 лет поллиноз в любом случае идет на убыль.

Источник

Сезонная аллергия весной: как и чем лечить

Аллергия на цветения — неприятность, которая приносит в жизнь значительный дискомфорт. Вместо того, чтобы наслаждаться долгожданным расцветом природы, аллергик вынужден терпеть страдания и постоянно противостоять цветущим растениям и деревьям. В последнее время всё чаще аллергию весной у себя обнаруживают и те, кто никогда ранее не знал таких проблем, как чихание, зуд и першащяя носоглотка, слезотечение, красные припухшие глаза и высыпания на кожных покровах. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый человек на планете сталкивается с сезонной аллергией. Однако этот недуг излечим, хоть и требует длительного и терпеливого подхода. Ниже рассказываем как устранить возникшую аллергию, как вылечить и снизить риски появления неприятных симптомов.

Что такое весенняя аллергия

Нос — заложенность, вызванная отеком, сухость, чихания, насморк, зуд, жидкие прозрачные выделения из носа.
Органы дыхания — одышка, тяжесть в грудной клетке, приступы удушья (при развитии или наличии бронхиальной астмы), частый, сухой и изматывающий кашель, приводящий к головным болям, зуд в носоглотке, дискомфорт при глотании и покраснение горла.
Кожные покровы — сыпь, крапивница, появление мокнущих пузырьков, зуд, припухлость мягких тканей.

Всё это усугубляется общей слабостью, апатией, головными болями. Очень часто проявления аллергии легко спутать с начинающейся или вялотекущей простудой, однако разница в том, что аллергия не сопровождается значительным повышением температуры тела. Это и становится причиной того, что люди, занимаясь самолечением, усугубляют последствия. Несмотря на то, что сезонная аллергия поддается терапии и легко диагностируется, может представлять опасность быстрым развитием ангионевротического отёка или отека Квинке — острой реакцией, которая сопровождается отёком мягких тканей, органов дыхания.

Что провоцирует аллергию

Пыльца, имея размеры до 0,04 мм, способна легко проникать в органы дыхания и оседать на слизистых оболочках, провоцируя иммунный ответ.

Почему появляется сезонная аллергия

Причин, для развития реакции на растительную пыльцу много. Среди них выделяют:

Очень часто поллиноз — следствие или перекрестная реакция при наличии у человека иной аллергии в организме, например, пищевой.

Лечение аллергии

Экстренные меры

В случае, если вы заподозрили у себя, или знаете наверняка о том, что начался поллиноз, важно незамедлительно начать приём антигистаминных препаратов.

Любая противоаллергическая терапия — явление комплексное.

Для устранения аллергического ринита — сосудосуживающие и антигистаминные капли, спреи.

Негормональные: Африн, Тизин Аллерджи, Виброцил, Ксимелин Экстра, Аллергодил, Назол, солевые растворы Аквамарис, Отривин. Снимают отёк, помогают устранить течения из носа, облегчают дыхание. Действие у негормональных спреев сохраняется от 4 до 8 часов. Но использовать их дольше 7 дней нельзя, так как они могут вызвать зависимость, которая тяжело поддается лечению.

Гормональные: Авамис, Назонекс, Тафен назаль, Момат рино адванс, Фликсотид. Назначение гормоносодержащих спреев происходит при заболеваниях с хронической формой и тогда, когда обычные сосудосуживающие спреи оказывают слабый эффект. Препараты эффективно справляются с гайморитом, поллинозом, синуситом, быстро устраняют аллергический насморк, помогают справиться с зависимостью от сосудосуживающих препаратов. Такие капли не попадают в общий кровоток, практически не вызывают побочных явлений, не оказывают серьезного влияния на организм. Допустимо использовать продолжительным курсом до 30 дней.

Для устранения конъюнктивита Аллергодил подходит и для детей с 4 лет, Опатанол — допустим детям с 3 лет, Лекролин — назначают с 4 лет. Препараты закапываются дважды в день по 1-2 капли. Кромогексал — разрешены с 2 лет, по 1 капле каждые 4 часа. Допустимо применение сосудосуживающих, увлажняющих глазных капель — визин, визин аллерджи, окуметил для устранения физического дискомфорта и красноты глаз.

В пиковый сезон, кроме основного лечения следует придерживаться пищевых ограничений:

Профилактика аллергии

Как снизить проявления аллергии

Важно знать!

Источник

Пищевая аллергия, гастроинтестинальные проявления

Рассмотрены клинические проявления гастроинтестинальной аллергии в зависимости от механизмов развития. Представлены подходы к диагностике и лечению пациентов, включая лечебное питание и средства медикаментозной терапии.

Clinical representations of gastrointestinal allergy depending on their mechanisms of development were considered. Approaches to patients’ diagnostics and treatment were presented, including dietary nutrition and means of drug therapy.

Пищевая аллергия характеризуется полиморфизмом клинических проявлений, поражая различные органы и системы [1]. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) является тем самым «шоковым» органом, который в первую очередь вовлекается в патологический процесс из-за ежедневного контакта с множеством чужеродных веществ, обладающих антигенными и токсическими свойствами. При этом аллергическое воспаление может развиться на любом участке ЖКТ, начиная с ротовой полости и заканчивая толстым кишечником. Гастроинтестинальная аллергия обусловлена развитием аллергического воспаления непосредственно в слизистой оболочке пищеварительного тракта. Ведущим иммунологическим механизмом реализации гастроинтестинальной пищевой аллергии являются IgE-опосредованные реакции. При аллергическом поражении желудочно-кишечного тракта могут иметь место и не-IgE-опосредованные реакции, обусловленные IgG-антителами или реакциями гиперчувствительности замедленного типа [2].

Эпидемиология пищевой аллергии

Сведения о распространенности пищевой аллергии, в том числе и гастроинтестинальной аллергии, весьма разноречивы. По данным эпидемиологических исследований распространенность истинной пищевой аллергии в развитых странах у детей первого года жизни составляет 6–8%, у подростков 2–4%, у взрослых 1,5% [3]. Среди 4000 обследованных людей частота аллергических реакций на пищевые продукты составляла 34,9% случаев, однако истинная пищевая аллергия была выявлена лишь у 3,8% из них [4, 5].

Определены возрастные особенности пищевой аллергии к различным пищевым продуктам (табл. 1). Дебют пищевой аллергии к коровьему молоку, куриному яйцу, злакам чаще приходится на первый год жизни ребенка; к рыбе — на 2–3 год; овощам, фруктам, бобовым — на третий год; после трех лет возможно развитие перекрестных реакций между пищевыми продуктами и пыльцевыми аллергенами [5].

Этиология пищевой аллергии (пищевые аллергены)

Многие пищевые продукты ответственны за развитие или обострение пищевой аллергии. Этиологически значимыми аллергенами пищевых продуктов являются белки (простые) или сложные (гликопротеины), способные вызывать у генетически предрасположенных индивидуумов специфическую активацию Th2-хелперов и выработку IgE-антител и/или проникать через барьер желудочно-кишечного тракта и вступать в контакт с иммунокомпентеными клетками во внутренней среде организма. Ряд пищевых продуктов (коровье молоко, арахис, яйцо) содержат несколько антигенных детерминант (эпитопов), обеспечивающих их аллергенность, однако не все они способны вызывать выработку специфических IgE-антител [6]. Наиболее часто аллергические реакции вызывают гликопротеины с молекулярной массой от 10 000 до 70 000 дальтон. Они хорошо растворимы в воде, обычно термостабильны, устойчивы к воздействию кислот и протеолитических ферментов. С другой стороны, некоторые продукты, например треска, обладают одним доминирующим аллергенным белком.

Таким образом, аллергенность пищевого белка определяется сложным комплексом факторов, включающих наличие в нем специфических аллергенных детерминант, достаточную степень агрегации (поливалентность) антигена и его способность в такой форме проникать через желудочно-кишечный барьер. Важно отметить, что от знания структуры специфических аллергенных детерминант пищевого белка зависит разработка гипоаллергенных специализированных продуктов [7].

Такие компоненты пищевых продуктов, как жиры, углеводы, минеральные соли и микроэлементы, не являются аллергенами и не вызывают аллергических реакций. Пищевая непереносимость углеводов и жиров связана, как правило, с недостаточностью пищеварительных ферментов.

Одним из первых пищевых продуктов, вызывающих пищевую аллергию у детей первого года жизни, является коровье молоко. Чаще всего это связано с переводом ребенка на искусственное вскармливание смесями на основе коровьего молока. Антигенный состав коровьего молока обусловлен сывороточными белками и казеином (табл. 2). Среди всех белков коровьего молока максимальная аллергенность отмечается у бета-лактоглобулина. В составе этого белка выявляются эпитопы, распознаваемые как IgE-, так и IgG-антителами.

Аллергия к белкам куриного яйца составляет большую долю всех видов пищевой аллергии. Антигенный состав куриного яйца весьма сложен. Аллергенами яйца являются овомукоид, овальбумин, кональбумин и лизоцим (табл. 3).

Наибольшая активность овомукоида обусловлена способностью длительно сохранять свои антигенные свойства в кишечнике, ингибируя активность трипсина. Аллергенные свойства желтка выражены в меньшей степени, чем белка. Часто непереносимость яичного белка сочетается с непереносимостью куриного мяса и бульона. Следует помнить о возможности развития аллергических реакций при проведении прививок вакцинами, содержащими примесь тканей куриного эмбриона или различных частей плодного яйца (например, сыворотка против клещевого энцефалита, желтой лихорадки и др.).

К наиболее распространенным и сильным аллергенам относят белки рыб. Рыбные антигены отличаются тем, что не разрушаются при кулинарной обработке. Среди антигенов рыбы наиболее важным аллергеном является парвальбумин — термостабильный белок, обозначенный М-антигеном. При аллергии к М-антигену реакция возникает не только при употреблении рыбы, но и вдыхании паров, выделяющихся при ее приготовлении. Установлено, что степень сенсибилизации к рыбе с возрастом не уменьшается и сохраняется у взрослых. Возможны перекрестные реакции на икру, креветки, раков, омаров, устриц и других моллюсков [9–10].

Среди пищевых аллергенов важное значение имеют белки злаков. У детей наиболее часто встречается аллергия к пшенице, реже к ячменю, ржи, овсу. Непереносимость злаков может проявляться как в виде пищевой аллергии, так и глютеновой энтеропатии (целиакии), что зачастую вызывает трудности диагностики и лечения.

Антигенный состав белков злаков представлен в табл. 4.

Из белков пшеничной муки наиболее антигенными свойствами обладают альфа-, бета-, гамма-, омега-глиадин, глютенины, проламины.

Арахис — один из самых распространенных аллергенов у детей и взрослых, страдающих пищевой аллергией. В США среди детей за последние 5 лет распространенность аллергии к арахису увеличилась вдвое, составляя в США 1–2%, а в Великобритании 1%. Определены основные аллергены арахиса: Peanut 1, Ara h1, Ara h2, Ara h3, малый аллерген арахиса [8]. При высушивании или жарке при температуре выше 180 градусов аллергенные свойства белков арахиса увеличиваются — жареный арахис является более аллергенным, чем вареный. Примечательно, что у 49% детей с «бессимптомной» сенсибилизацией к белкам арахиса двойной слепой плацебо-контролируемый нагрузочный тест был положителен.

Перекрестная аллергия

Перекрестное реагирование обусловлено сходством антигенных детерминант у родственных групп пищевых продуктов, пищевых и пыльцевых аллергенов, пищевых продуктов и лекарств растительного происхождения. Большинство этих аллергенов, вероятно, состоят из конформационных эпитопов и поэтому являются очень неустойчивыми при увеличении температуры, ферментативном расщеплении и, как следствие, трудны для выделения. Однако в последние 5 лет для многих таких аллергенов выделена комплементарная ДНК (кДНК) и получены рекомбинантные протеины, что позволяет надеяться получить в ближайшее время более качественный материал для диагностики. Пациенты часто сенсибилизируются пыльцой растений, а впоследствии при употреблении сырых овощей и фруктов у них возникают назофарингеальные проявления аллергии (т. н. пыльце-пищевая аллергия, или синдром периоральный аллергии) [10]. Аллергены животного происхождения менее многочисленны и не так часто вызывают перекрестные реакции. Значительная перекрестная реактивность характерна для рако­образных, многие дети с аллергией на белки коровьего молока реагируют и на козье молоко, показана перекрестная реактивность в отношении белков яиц, арахиса и сои.

Перекрестная непереносимость пищевых продуктов

Пищевые продукты и аллергены, вызывающие перекрестные реакции, представлены в табл. 5.

Продукты, содержащие биологически активные вещества (гистамин, тирамин)

Такие продукты, как сыр, вино, шпинат, томаты, кислая капуста, вяленая ветчина, говяжьи сосиски, свиная печень; консервированные продукты: тунец, филе хамсы, филе сельди, копченая селедочная икра; сыры (рокфор, камамбер, бри, грюйр, чеддер, плавленые); пивные дрожжи, маринованная сельдь, авокадо также могут вызывать аллергические реакции.

Клинические проявления аллергических поражений желудочно-кишечного тракта

Аллергические поражения ЖКТ не отличаются специфическими симптомами от неаллергических болезней пищеварительной системы. Для них характерны такие симптомы, как тошнота, рвота, боли в животе (колики), диарея или запоры. В связи с этим диагностика гастроинтестинальных проявлений аллергии весьма затруднительна. Для ее диагностики приходится прибегать к различным дополнительным методам исследования с целью доказательства или опровержения аллергического генеза.

Подозрение на аллергический характер поражения желудочно-кишечного тракта возникает, как правило, в следующих случаях:

Если жалобы пациента связаны с приемом определенных пищевых аллергенов или медикаментозных средств, то диагностика существенно облегчается. Значительнее труднее установить связь между симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и употреблением повседневных блюд. Обычно только более тщательно собранный анамнез, длительное наблюдение, обследование больного с привлечением современных методов аллергологической и инструментальной диагностики позволяют установить точный генез вышеперечисленных симптомов.

Клинические проявления гастроинтестинальной аллергии в зависимости от возраста

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта очень часто встречаются у детей с пищевой аллергией (40–50%), дебютируя в раннем детском возрасте. Наиболее частыми и значимыми аллергенами в развитии гастроэнтерологических симптомов являются белки коровьего молока, пшеницы, яйца, сои.

Первыми гастроинтестинальными симптомами при пищевой аллергии являются колики, рвота, диарея, метеоризм, плохая прибавка массы тела, возбудимость, нарушения сна, отказ от еды, резистентные к традиционным методам терапии. Нераспознанным у детей первого года жизни остается гастроэзофагеальный рефлюкс. Существует зависимость возникновения указанных симптомов и приема определенных видов пищевых продуктов. Часто гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии сочетаются с другими атопическими заболеваниями, прежде всего, с атопическим дерматитом, крапивницей или ангиотеком.

Под нашим наблюдением находилось 33 ребенка в возрасте от 1,5 до 8 месяцев с такими симптомами, как срыгивание и рвота (n = 18), колики (n = 24), вздутие и боли в животе (n = 17), снижение аппетита и отказ от еды, связанные с коликами (n = 13), диарея или запоры (практически у всех детей). Среди них 13 детей находилось на смешанном, а 20 на искусственном вскармливании. В питании детей использовались адаптированные смеси на основе цельного белка коровьего молока (Nutrilon, Nutrilon Comfort, Нестожен, Фрисолак, Hipp, Нутрилак, Микамилк, Малютка) или/и кисломолочные смеси (Агуша кисломолочная, NAN кисломолочный, Nutrilon кисломолочный). Описанные симптомы возникали от нескольких минут до нескольких часов после приема молочных смесей и у большинства детей носили упорный характер. У 7 (21,2%) детей отмечались изменение частоты и характера стула, с примесью слизи и крови. Среди наблюдаемых детей мальчиков было 18, девочек 15. Масса тела при рождении (г) составляла 3397,7 ± 288,5, длина тела при рождении (см) 53,3 ± 2,2. Отягощенный аллергологический анамнез со стороны одного родителя отмечался у 14 (42,4%) детей, у обоих родителей у 17 (51,5%). Уровень общего IgE в сыворотке крови наблюдаемых детей колебался от 25,7 МЕ/мл до 225 МЕ/мл (112,5 ± 11,3 МЕ/мл). Определение специ­фических IgЕ-антител к белку коровьего молока и его фракциям: бета-лактоглобулину, альфа-лактальбумину и казеину — выявило высокую чувствительность к белку коровьего молока у 90,9% детей, казеиновой фракции у 75,7% детей, к бета-лактоглобулину у 87,8%, альфа-лактальбумину у 36,4% детей.

Данное наблюдение показало, что у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом дебют гастроинтестинальной пищевой аллергии был связан с введением молочных смесей. До специального аллергологического обследования многие из этих детей продолжали получать неадекватную терапию, что существенно сказывалось на их соматическом и пищевом статусе. Следует отметить, что дифференциальный диагноз гастроинтестинальных проявлений аллергии необходимо проводить с анатомическими аномалиями, метаболическими, инфекционными и воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лактазной и дисахаридазной недостаточностью. Одним из диагностических признаков пищевой аллергии можно считать купирование симптомов на фоне элиминационной диеты и приема антигистаминных препаратов.

Необходимо помнить, что нарушение микрофлоры кишечника может сопровождать гастроинтестинальную пищевую аллергию. В таких случаях не следует назначать препараты, корригирующие микрофлору кишечника, без элиминации пищевого аллергена и коррекции питания.

Вероятность диагноза гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии существенно возрастет при проведении эзофагогастродуоденоскопии и биопсии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Ранняя диагностика гастроинтестинальной пищевой аллергии, элиминация причинно-значимых аллергенов из рациона и выбор специализированных диетических (лечебных) продуктов, имеющих сбалансированный состав для полноценного роста и развития детского организма, — важнейшее направление работы практического врача.

Окончание статьи читайте в следующем номере.

В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

ФГБУ НИИ питания РАМН, Москва

Источник