с какого возраста можно сдавать педиатрическую панель
Нужно ли проводить анализ IgE к пищевым аллергенам, если ребенку меньше года?
Такой диагностический алгоритм может применяться у детей раннего возраста при легких кожных проявлениях аллергии, Также именно он применим при не-IgE- опосредованной гастроинтестинальной аллергии, при которой методы аллергодиагностики не дают результата.
Однако, при подозрении на множественную пищевую аллергию, реакцию на разные продукты, при среднетяжелых и тяжелых реакциях, при неэффективности безмолочной диеты, аллергодиагностика позволяет сформировать правильную диету. Также она важна для прогнозирования развития толерантности у ребенка.
Часто родители задают вопрос: «А не слишком ли рано проводить аллергодиагностику? Мне сказали, что еще рано». Это довольно распространенное заблуждение сформировалось тогда, когда для определения специфических IgE в крови использовались методы с низкой чувствительностью и специфичностью. И несмотря на огромный прогресс в развитии методов аллергодиагностики, который произошел за последние годы, некоторые врачи продолжают давать рекомендации отложить аллергологическое обследование до возраста 1 или 3 и более лет. Между тем показано, что с применением современных методов определения специфических IgE сенсибилизация к пищевым белкам выявляется у детей уже в периоде новорожденности. Поэтому при необходимости анализ может быть проведен в любом возрасте. Для педиатрической практики оптимальным является определение сенсибилизации по уровню специфического IgE (sIgE) к определенным пищевым аллергенам с помощью тест-системы ImmunoCAP, в которой имеются фиксированные пороговые границы уровней sIgE, определяющие риск развития клинических симптомов. И безусловно, в сложных случаях аллергодиагностика современными методами необходима и может применяться с первых месяцев жизни.
Автор: С.Г. Макарова
Аллергопанель №4 Педиатрическая, IgE
Смешанная панель из 7 респираторных и 13 пищевых аллергенов, наиболее актуальных в педиатрической практике, предназначена для скринингового обследования детей с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию. Результат выдаётся с указанием концентрации и класса IgE по каждому аллергену в отдельности, кроме смеси трав. По смеси трав результат выдается суммарно.
Показания к проведению
Подготовка к анализу
Смешанная панель на 7 респираторных и 13 пищевых аллергенов педиатрической направленности.
Аллергия может возникать на шерсть некоторых видов животных, различные продукты, пыль, лекарства, химические вещества, укусы насекомых и цветочную пыльцу. Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. В некоторых случаях аллергические реакции проявляются настолько слабо, что вы можете даже не знать о том, что вообще страдаете от аллергии.
| Класс | Концентрация специфического IgЕ, IU/ml | Интерпретация результата |
|---|---|---|
| 0 | 100 |
Референсные значения: 0
1. аллергические заболевания;
2. сенсибилизация к аллергену без клинических проявлений;
3. проявление кросс-реактивности с другим аллергеном.
Интерпретация результатов исследования «Педиатрическая панель»
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
ПАНЕЛЬ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ (RIDA-иммуноблот) (7 респираторных и 13 пищевых аллергенов), IgE в Санкт-Петербурге
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ ПАНЕЛЬ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ (RIDA-иммуноблот) (7 респираторных и 13 пищевых аллергенов), IgE?
Подробное описание исследования
Исследование используется для аллергодиагностики у детей и включает 20 наиболее распространенных аллергенов.
RIDA Allergy Screen – смешанная панель, которая предназначена для количественного определения специфических IgE-антител к индивидуальным аллергенам в сыворотке крови человека методом иммуноблота. Иммуноглобулины класса E (IgE) синтезируются плазматическими клетками различных слизистых оболочек. Биологическая роль IgE заключается в способности иммуноглобулина связываться с базофилами и тучными клетками, что приводит к их дегрануляции при повторном контакте с аллергеном. Это в свою очередь ведет к выбросу медиаторов воспаления и развитию аллергической реакции I (немедленного) типа. К аллергенам относят вещества, которые вызывают аллергические реакции у людей, чувствительных к их антигенной структуре.
Аллергены педиатрической панели:
1. Клещ Dermatophagoides pteronyssinus.
2. Клещ Dermatophagoides farinae.
3. Береза.
4. Смесь трав.
5. Грибок Alternaria alternata.
6. Кошка (эпителий и шерсть).
7. Собака (эпителий и шерсть).
8. Коровье молоко.
9. Альфа-лактальбумин.
10. Бета-лактоглобулин.
11. Яичный белок.
12. Яичный желток.
13. Казеин.
14. Морковь.
15. Картофель.
16. Лесной орех.
17. Арахис.
18. Пшеничная мука.
19. Соевые бобы.
20. Бычий сывороточный альбумин.
Результаты анализа IgE выдаются индивидуально на каждый аллерген с указанием концентрации иммуноглобулина.
Использованная литература
Подготовка к исследованию
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Концентрации IgE, измеренные с использованием данной тест-системы, дают возможность получить лишь некоторое представление о степени сенситизации пациента к индивидуальным аллергенам или смеси тестируемых аллергенов. Они не могут быть использованы для выведения соотношения определяемой концентрации IgE и наличия серьезных клинических симптомов. Полученные результаты всегда следует интерпретировать с учетом полной клинической картины заболевания.
В связи с отсутствием национальных и международных стандартов и из-за возможных различий в растворах тестов кожной пробы и экстрактов аллергенов, возможны несоответствия результатов, полученных in vivo и in vitro.
Титры IgE, измеренные непосредственно после появления анафилактических реакций, могут быть отрицательными или слишком низкими. В случае такого несоответствия результатов диагностики in vitro и in vivo тест следует повторить через 3–4 недели. Случаи несоответствия должны быть исследованы специалистом-аллергологом иными in vivo методами.
Повышение уровня IgE:
Единица измерения
Референсные значения
| МЕ/мл | Класс | Содержание аллерген-специфических IgE |
| 0,00 – 0,34 | 0 | (0,0 – 0,9) Отсутствует или обнаруживается с трудом |
| 0,35 – 0,69 | 1 | (1,0 – 1,9) Низкое |
| 0,70 – 3,49 | 2 | (2,0 – 2,9) Увеличенное |
| 3,50 – 17,49 | 3 | (3,0 – 3,9) Существенно увеличенное |
| 17,50 – 49,99 | 4 | (4,0 – 4,9) Высокое |
| 50,00 – 99,99 | 5 | (5,0 – 5,9) Очень высокое |
| ≥ 100,00 | 6 | (≥ 6,0) Чрезвычайно высокое |
Аналитические показатели
Чувствительность – 84,3%, специфичность – 95%.
ПАНЕЛЬ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ (RIDA-иммуноблот) (7 респираторных и 13 пищевых аллергенов), IgE в Москве
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ ПАНЕЛЬ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ (RIDA-иммуноблот) (7 респираторных и 13 пищевых аллергенов), IgE?
Подробное описание исследования
Исследование используется для аллергодиагностики у детей и включает 20 наиболее распространенных аллергенов.
RIDA Allergy Screen – смешанная панель, которая предназначена для количественного определения специфических IgE-антител к индивидуальным аллергенам в сыворотке крови человека методом иммуноблота. Иммуноглобулины класса E (IgE) синтезируются плазматическими клетками различных слизистых оболочек. Биологическая роль IgE заключается в способности иммуноглобулина связываться с базофилами и тучными клетками, что приводит к их дегрануляции при повторном контакте с аллергеном. Это в свою очередь ведет к выбросу медиаторов воспаления и развитию аллергической реакции I (немедленного) типа. К аллергенам относят вещества, которые вызывают аллергические реакции у людей, чувствительных к их антигенной структуре.
Аллергены педиатрической панели:
1. Клещ Dermatophagoides pteronyssinus.
2. Клещ Dermatophagoides farinae.
3. Береза.
4. Смесь трав.
5. Грибок Alternaria alternata.
6. Кошка (эпителий и шерсть).
7. Собака (эпителий и шерсть).
8. Коровье молоко.
9. Альфа-лактальбумин.
10. Бета-лактоглобулин.
11. Яичный белок.
12. Яичный желток.
13. Казеин.
14. Морковь.
15. Картофель.
16. Лесной орех.
17. Арахис.
18. Пшеничная мука.
19. Соевые бобы.
20. Бычий сывороточный альбумин.
Результаты анализа IgE выдаются индивидуально на каждый аллерген с указанием концентрации иммуноглобулина.
Использованная литература
Подготовка к исследованию
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Концентрации IgE, измеренные с использованием данной тест-системы, дают возможность получить лишь некоторое представление о степени сенситизации пациента к индивидуальным аллергенам или смеси тестируемых аллергенов. Они не могут быть использованы для выведения соотношения определяемой концентрации IgE и наличия серьезных клинических симптомов. Полученные результаты всегда следует интерпретировать с учетом полной клинической картины заболевания.
В связи с отсутствием национальных и международных стандартов и из-за возможных различий в растворах тестов кожной пробы и экстрактов аллергенов, возможны несоответствия результатов, полученных in vivo и in vitro.
Титры IgE, измеренные непосредственно после появления анафилактических реакций, могут быть отрицательными или слишком низкими. В случае такого несоответствия результатов диагностики in vitro и in vivo тест следует повторить через 3–4 недели. Случаи несоответствия должны быть исследованы специалистом-аллергологом иными in vivo методами.
Повышение уровня IgE:
Единица измерения
Референсные значения
| МЕ/мл | Класс | Содержание аллерген-специфических IgE |
| 0,00 – 0,34 | 0 | (0,0 – 0,9) Отсутствует или обнаруживается с трудом |
| 0,35 – 0,69 | 1 | (1,0 – 1,9) Низкое |
| 0,70 – 3,49 | 2 | (2,0 – 2,9) Увеличенное |
| 3,50 – 17,49 | 3 | (3,0 – 3,9) Существенно увеличенное |
| 17,50 – 49,99 | 4 | (4,0 – 4,9) Высокое |
| 50,00 – 99,99 | 5 | (5,0 – 5,9) Очень высокое |
| ≥ 100,00 | 6 | (≥ 6,0) Чрезвычайно высокое |
Аналитические показатели
Чувствительность – 84,3%, специфичность – 95%.
Гродненская областная детская клиническая больница
Что такое педиатрическая, пищевая, респираторная панель?
Определение специфического иммуноглобулина Е – исследование, которое позволяет точно определить те аллергены, которые вызвали повышенную иммунную реакцию организма. Поскольку список возможных «виновников» аллергической реакции достаточно обширный, аллергены в тест-системах объединены в группы, которые включают наиболее распространенные из них, чаще всего вызывающие аллергическую реакцию.
В клинико-диагностической лаборатории УЗ «ГОДКБ» выполняются исследования специфического иммуноглобулина Е методом иммуноблотинга следующие панели аллергенов:
Врач лабораторной диагностики
(заведующий) КДЛ Васько Т.П.
Как подготовиться к сдаче анализа на аллергены?
Соблюдение несложных правил подготовки ребенка к анализу повышает достоверность исследования и может помочь врачу в диагностике заболевания.
В клинико-диагностической лаборатории УЗ «ГОДКБ» исследования специфического иммуноглобулина Е методом иммуноблотинга выполняются в течение 1 рабочего дня. Сдать кровь для исследования можно с 8 до 10 часов в рабочие дни.
Интерпретацию результатов исследования, окончательный диагноз должен выполнять врач-аллерголог. Только специалист может правильно оценить полученные результаты исследования, сопоставив их с клиническими проявлениями аллергической реакции. Правильно подобранное лечение, строгое соблюдение рекомендаций аллерголога позволит существенно повысить качество жизни.