сауна при ревматоидном артрите можно ли
Можно ли при артрите ходить в баню?
Баня при ревматоидном артрите оказывает благотворное влияние на поражённые суставы – расслабляет связки, улучшает кровоток, временно снимая скованность движений и возвращая человека к полноценной жизни. Целебный эффект банных процедур известен давно – многие были научно обоснованы и взяты за основу различных физиотерапевтических методов. Многие доктора согласятся – при начальных проявлениях ревматоидного артрита баня не уступает по эффективности лечению медикаментами, а вот в разгар болезни посещение ее не рекомендуется.
При обострении заболевания посещение бани недопустимо – повышение температуры может усугубить воспалительную реакцию.
Рассмотрим, когда можно и нельзя посещать баню и есть ли эффект от этих процедур.
Посещение бани — польза или вред?
Ревматоидный артрит поражает хрящи, вызывая в них воспаление с последующим их разрушением. Также для болезни характерны системные поражения кожных покровов, внутренних органов и центральной нервной системы. По этой причине баня и артрит не всегда совместимы – сильное температурное воздействие и перепады влажности пагубно влияют на воспаление и способны вызвать осложнения со стороны внутренних органов.
Опасность банных процедур при ревматоидном артрите:
Полезные свойства бани:
В русской бане температура воздуха составляет примерно 50-70°, влажность – 50-70%.
Посещение хамама
Альтернатива русской бани – турецкий хамам. Главное отличие от отечественной парилки – более низкая температура, которая не превышает 45°, а влажность воздуха высокая – порядка 80-90%. При перепаде температур образуется большое количество конденсата, который оседает на окружающих поверхностях, в том числе – и человеческом теле.
При посещении турецкой бани прогревающего воздействия на суставы нет, зато при наличии воспаления это самый безвредный вариант. Хамам оказывает скорее общеукрепляющее воздействие, чем локальное.
Посещение сауны
Финская сауна отличается предельно высокими температурами – порядка 90-100°, а вот влажность воздуха низкая – не более 15%. Человеку в данных условиях легче дышать, за счёт низкой влажности таких высоких температур не ощущается. А вот при наличии воспалённого артрита посещение финской бани опасно – помимо приступа боли можно спровоцировать активацию очагов хронической инфекции.
Что лучше
Выбирая между баней, сауной и хамамом, здоровый человек делает выбор согласно собственным предпочтениям. Но при наличии очагов воспаления необходимо руководствоваться медицинскими показаниями. Обобщив характеристики различных парилок можно сделать следующие выводы:
Согласно показателям, описанным выше, самое оптимальное решение – ходить в баню при артрите, но только при отсутствии выраженных признаков воспаления. В качестве альтернативы можно рассматривать хамам, но прогревающая способность суставов в нём гораздо ниже, чем в бане.
Посещение сауны на пике ревматоидного артрита опасно для здоровья.
Эффективность температурного воздействия
При посещении бани человек попадает из относительно оптимальной среды в более динамичную, где температура и влажность больше привычной примерно в 2-3 раза. Такие изменения оказывают как местное, так и общее влияние на организм.
Эффективность банных процедур при ревматоидном поражении заключается в следующем:
Противопоказания к посещению бани
Для посещения бани при ревматоидном артрите существуют противопоказания. Посещение бани противопоказано:
Крайне нежелательно посещение бани при наличии глубоких ран – возрастает риск развития заражения.
Правила пребывания в бане
Выяснив, можно ли париться в бане при артрите разберём технику безопасности.
Перед посещением бани нужно удостовериться, что у вас нет противопоказаний. Специалисты настоятельно рекомендуют исключить из рациона белковую пищу, употребление алкоголя категорически запрещено. Нежелательно посещение бани на голодный желудок, но и объедаться не рекомендуется.
Основные правила посещения бани при ревматоидном артрите:
Массаж веником при ревматоидном артрите
Согласно отзывам любителей бани – веник должен быть сделан из натурального сырья. При ревматоидных заболеваниях предпочтителен дубовый, берёзовый или веник из крапивы. Для снятия мышечных спазмов прекрасно подойдёт ольховый веник, а для общеукрепляющих целей можно применить рябиновый. Перед началом процедуры рекомендуется замочить веник в холодной воде.
Начало лечения веником начинается с лёгких и стремительных ударов по конечностям, постепенно выдвигаюсь к больному суставу. По мере приближения следует уменьшать силу шлепков. Разрешаются лёгкие массажные удары по суставам, если ревматоидное воспаление выражено слабо. Желательно чередовать лёгкие шлепки с поглаживанием и растираниями. Для улучшения кровотока разрешается через равные промежутки времени осуществлять обрызгивания прохладной водой. Продолжительность терапии веником не должна превышать 3-4 минуты.
Что ещё можно применять к банному лечению
Для лечения ревматоидного поражения суставов применяются следующие рецепты:
Ревматоидный артрит совсем вылечить нельзя, но остановить прогрессирование болезни – вполне реально. Баня – прекрасное дополнение к медикаментозному лечению, если она проводится в периоды ремиссии. Температурное воздействие способствует нормализации кровотока в суставе, улучшает выработку суставной жидкости и ускоряет процесс заживления. Перед курсом банного лечения проконсультируйтесь с врачом.
Ревматоидный артрит: обратимость изменений
Ревматоидный артрит представляет собой системное иммуновоспалительное заболевание соединительной ткани, проявляющееся хроническим эрозивно-деструктивным полиартритом с преимущественно симметричным поражением суставов кистей и стоп и сопровождающееся у бо
Ревматоидный артрит представляет собой системное иммуновоспалительное заболевание соединительной ткани, проявляющееся хроническим эрозивно-деструктивным полиартритом с преимущественно симметричным поражением суставов кистей и стоп и сопровождающееся у большинства больных образованием особого вида аутоантител (ревматоидный фактор). Женщины болеют в 3–4 раза чаще мужчин, причем заболевание у них начинается обычно в возрасте 35–45 лет.
Болезненные, тугоподвижные суставы не только мешают выполнять самые простые повседневные движения, но и значительно нарушают ритм нормальной жизни.
Ревматоидный полиартрит — тяжелое системное заболевание, которое проявляется прогрессирующим воспалительным синовитом, симметрично поражающим периферические суставы конечностей.
В соответствии с рекомендациями Американской ревматологической ассоциации (1987) при диагностике ревматоидного артрита целесообразно придерживаться следующих критериев:
При длительно текущем заболевании деформируются пораженные суставы. Помимо суставов, при ревматоидном полиартрите нарушаются околосуставные структуры (связки, сухожилия и др.), развиваются ревматоидный васкулит (поражение мелких сосудов), остеопороз, происходит поражение внутренних органов.
В пользу иммунопатологического/аутоиммунного характера воспалительного процесса при ревматоидном артрите свидетельствует обнаружение у большинства больных в сыворотке крови и синовиальном выпоте из пораженных суставов аутоантител — ревматоидного фактора.
Большое значение в развитии ревматоидного артрита имеет генетическая предрасположенность. Это подтверждается выраженной семейной агрегацией заболевания, наличием у части больных ревматоидным артритом антигенов II класса главного комплекса гистосовместимости HLA DR4 и Dw4 (с носительством которых связывают тяжелое течение артрита и быстрое прогрессирование эрозивных изменений суставов). Рассматривается роль наследственных или приобретенных нарушений Т-супрессорной регуляции иммунных реакций, недостаточной функции моноцитарно-макрофагальной системы. Пусковую роль в развитии ревматоидного артрита могут играть: хронические очаги инфекции, гормональная перестройка организма, пищевая аллергия, предшествующие травмы суставов, длительное воздействие влажного холода и физическое перенапряжение.
При хроническом воспалении у края суставного хряща в месте прикрепления к эпифизам суставной капсулы происходит разрушение и замещение паннусом участков субхондральной костной ткани с образованием эрозий. Иногда разрастающиеся грануляции проникают через субхондральную замыкательную пластинку в костную ткань. Продукты костно-хрящевой деструкции, в свою очередь, оказывают раздражающее воздействие на синовиальную оболочку, что способствует поддержанию в ней воспалительного процесса. Одновременно возникают воспалительные изменения в капсуле сустава, связках, синовиальной выстилке сухожилий и синовиальных сумках с последующим их склерозированием, приводящему к стойкому ограничению подвижности пораженных суставов, подвывихам и контрактурам. Иногда наблюдается некроз и разрыв сухожилий, синовиальных сумок. Нередко отмечается развитие вторичного остеоартроза.
Воспалительный процесс при ревматоидном артрите характеризуется неуклонным прогрессированием, темпы которого зависят от активности воспалительного процесса. Даже в периоды клинической ремиссии в синовиальной оболочке сохраняются признаки воспаления. Постепенно паннус разрушает хрящ на значительной поверхности эпифиза, а замещающая его грануляционная ткань соединяет между собой противоположные суставные поверхности и в последующем трансформируется вначале в фиброзную, а затем в костную ткань, что приводит к образованию соответственно фиброзного и костного анкилоза, обусловливающего полную неподвижность пораженных суставов.
При рентгенологическом исследовании суставов отмечается асимметричность эрозивных изменений с частым и ранним анкилозированием суставов запястий.
Течение серонегативного ревматоидного артрита менее тяжелое, в прогностическом плане более благоприятное, чем при серопозитивной форме заболевания: слабее выражены деструктивные (эрозивные) изменения и функциональные нарушения суставов, реже наблюдаются ульнарная девиация пальцев кистей, контрактуры и анкилоз (за исключением анкилоза суставов запястья). Вместе с тем серонегативный ревматоидный артрит хуже, чем серопозитивный, поддается терапии базисными и иммуносупрессивными препаратами. Чаще развивается вторичный амилоидоз.
При лечении ревматоидного артрита используются НПВП, в тяжелых случаях применяются глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, с целью профилактики остеопороза обычно назначают комбинацию препаратов кальция и витамина D.
Несмотря на все успехи фармакологии, ревматоидный артрит до настоящего времени остается тяжелым заболеванием с неблагоприятным прогнозом.
Приведем пример из личного опыта ведения больной с ревматоидным артритом, представляющим, по мнению автора, научный интерес.
Больная В., возраст — 71 год, обратилась к неврологу в августе 2006 г. с жалобами на боли в суставах кистей, коленных суставах, в пояснице. Боль в суставах беспокоила днем и ночью, обычно была выраженной, нередко мигрирующей, обусловливала ограничение всех активных и пассивных движений в пораженных суставах. Артралгия зачастую сочеталась с выраженной миалгией, оссалгией, болями в сухожилиях. Из анамнеза: проявления полиостеоартроза в течение 15 лет, дебют суставного синдрома воспалительного характера в июне 2002 г. (отек и воспаление в области суставов, фебрильная лихорадка, подтвержденная лабораторно активность воспалительного процесса). Амбулаторно (сначала периодически, в последние 3 года постоянно) получала НПВП (ибупрофен, индометацин, диклофенак, ацеклофенак). С 2004 г. регулярно принимала кальций D3 (1 г кальция в сутки).
 |
| Рис. 1. Рентгенограмма кистей больной В. 2003 г.: проявления полиостеоартроза, явных эрозий нет. Рис. 2. Рентгенограмма кистей больной В. 2006 г.: множественные кисты и эрозии, отрицательная динамика с 2003 г. |
Стационарно проходила лечение в городском ревматологическом центре г. Санкт-Петербурга (апрель 2003 г., июнь–июль 2006 г.) с диагнозом: ревматоидный артрит, серопозитивный, с системными проявлениями (субфебрилитет, амиотрофия, миалгии), активность 2-й степени, функциональная недостаточность суставов 1–2-й степени. Сопутствующая патология: ишемическая болезнь сердца, стенокардия II ФК. Гипертоническая болезнь 3-й степени, ОНМК (декабрь 2002 г.). Хронический бронхит вне обострения. Диффузный зоб второй стадии. Эутиреоз. Полиостеоартроз. Желчно-каменная болезнь.
С 2003 г. постоянно получает метотрексат в дозировке 2,5 мг 2 раза в неделю. Несмотря на проводимое лечение, суставной болевой синдром нарастал, учащались обострения, ухудшалось состояние костей (остеопороз, эрозии). Показательна рентгенография кистей (рис. 1–2).
 |
| Рис. 3. Рентгенограмма кистей больной В. 2007 г.: проявления полиостеоартроза, положительная динамика с 2006 г. |
С августа 2006 г. на фоне лечения метотрексатом неврологом был дополнительно назначен Структум в дозировке 500 мг 2 раза в день. Больная ориентирована врачом на длительный, до полугода, прием препарата. Некоторое уменьшение интенсивности (непрекращающегося в течение 2 последних месяцев) болевого синдрома наступило через 3 нед. Эпизоды обострений ревматоидного артрита были в течение 4 мес. К концу 5-го месяца комбинированной терапии (метотрексат + Структум) болевой синдром значительно снизился, уменьшилась утренняя скованность, спала отечность лучезапястных и коленных суставов.
В феврале 2007 г. была сделана рентгенография кистей (рис. 3). Результат сравнения с предыдущими рентгенографиями оказался более чем положительным (уменьшились эрозии костей). Прием структума продлен на 3 мес. По состоянию на май 2007 г. обострений суставного синдрома не наблюдалось в течение 4 мес, сохранялась небольшая отечность на лучезапястных (больше слева) и коленных суставах. С целью коррекции противоревматической терапии (снижение дозы метотрексата) больной рекомендована консультация в городском ревмоцентре.
И. Н. Бабурин
СПбНИПНИ им. В. М. Бехтерева, Санкт-Петербург
Артрит и баня: можно ли парить суставы при воспалении?
Артрит – это распространенное воспалительное заболевание суставов, с которым сталкиваются люди преимущественно среднего и старшего возраста. В лечении артрита предпочтение отдается медикаментозной терапии, но альтернативные методы лечения и физиотерапия также очень полезны. Одним из действенных методов уменьшения симптоматики являются прогревания суставов в бане или сауне. Как связаны артрит и баня – об этом подробнее.
Можно ли париться при артрите?
Посещать баню при артрите можно только после консультации с врачем
Артрит и баня – это не взаимоисключающие понятия. Тем не менее ревматологов часто спрашивают, можно ли ходить в баню при артрите, и не навредит ли это здоровью. Посещать парную при воспалении суставов не только можно, но и нужно, главное – делать это правильно.
Польза парной при болезнях суставов:
Парная оказывает примерно такое же действие, как горячие компрессы, рекомендованные при артрите, или тепловые процедуры, назначающиеся в качестве физиотерапии.
Чтобы точно понять, можно ли париться при артритах, следует пройти комплексное обследование для определения типа заболевания и стадии поражения суставов. В случае инфекционного воспаления парная противопоказана. Это связано с риском распространения инфекции на соседние сочленения с током крови, вследствие улучшения местных обменных процессов. В этом случае существует риск развития опасных осложнений, вплоть до сепсиса.
При гнойном артрите баня также противопоказана. При такой форме заболевания необходимо хирургическое лечение (установка дренажа) для выведения гнойного экссудата из полости сустава, а прогревания могут только ухудшить течение заболевания, привести к распространению инфекции и тяжелым осложнениям, опасным для жизни.
Виды процедур при артрите
Ходить в баню при артрите можно, если заболевание протекает без осложнений
Если поставлен диагноз ревматизм или ревматоидный артрит, баня пациенту не запрещена, но лишь в том случае, если болезнь протекает без осложнений. Чтобы в этом удостовериться, необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом.
При артрите можно ходить в баню, особенно парная показана в стадии ремиссии воспаления. В этом случае банные процедуры способствуют:
При артрите можно посещать практически любые виды парных, но в каждом случае существуют свои меры предосторожности, с которыми необходимо предварительно ознакомиться.
Русская парная: польза для суставов
Особенности русской парной – особый микроклимат, ускоряющий выведении токсинов с потом. Русская парная при артрите разрешена, но из-за высокой температуры воздуха и сильной влажности находиться в ней стоит недолго.
На начальном этапе лечения полезны пятиминутные процедуры. Со временем длительность пребывания в парной можно увеличивать.
О том, можно ли париться в бане при ревматоидном артрите, лучше проконсультироваться с врачом. Это заболевание может давать осложнение на сердце и внутренние органы, при которых парная противопоказана.
Польза русской бани для суставов:
Находясь в парилке нельзя обойтись без веника. При посещении русской парной больным артритом рекомендуется остановить выбор на вениках с противовоспалительными свойствами – березовом, дубовом, крапивном или сосновом.
Веник необходимо предварительно замочить в холодной воде и оставить как минимум на полчаса. Массаж веником следует проводить правильно, обстукивая воспаленный сустав по массажным линиям.
Сразу после парной необходимо смазать больное сочленение лечебным кремом и утеплить шерстяной шалью. А вот от контрастных процедур, таких как прыжок в ледяную воду, после парной лучше отказаться. Это может навредить здоровью суставов.
Финская сауна
Можно ли посещать русскую парную уже понятно, а вот в вопросе о том, не навредит ли финская сауна при артрите, следует разобраться подробнее.
Особенность такой сауны – это сухой воздух. Благодаря этому обеспечивается тщательное прогревание больных суставов, что при артрите очень полезно. Сауна при ревматоидном артрите отлично устраняет болевой синдром и повышает местный иммунитет за счет улучшения обменных процессов
Посещать сауну также рекомендуется при артрозе, так как особый микроклимат способствует улучшению питания хрящевой ткани и эффективно устраняет отек.
Нахождение в сауне помогает улучшить движение в больном суставе за счет улучшения местного кровообращения. При этом сауна характеризуется меньшей температурой воздуха, чем русская парная, поэтому подходит практически всем людям.
Рекомендуется посещать сауну с умеренной температурой воздуха. Максимальная длительность одного захода в парную – 10 минут. Всего можно зайти в парилку 2-3 раза, не больше. Сразу после сауны необходимо смазать суставы лечебным средством, укутать все тело и отдохнуть в течение часа.
Инфракрасная сауна
Можно попариться при артрите в русской парной и финской сауне, однако мало кто знает, можно ли посещать инфракрасную сауну.
Особенности инфракрасной сауны:
Инфракрасная сауна поможет также скорее справиться с солевыми отложениями в суставах. Минус таких процедур – риск развития сильного обезвоживания. Чтобы этого избежать, рекомендуется перед посещением кабинки выпить воды. Для усиления терапевтического действия инфракрасной сауны можно перед посещением выпить стакан отвара шиповника или чай с ромашкой и мелиссой. Эти напитки обладают противовоспалительными свойствами и стимулируют повышение иммунной защиты организма.
Общие правила и меры предосторожности
Чтобы посещение сауны или бани принесло максимум пользы, следует придерживаться нескольких правил.
После парной поры раскрываются, это способствует проникновению действующих веществ различных мазей и кремов непосредственно к больному суставу. Рекомендуется взять с собой в сауну лечебный крем от артрита и нанести его на больную зону сразу по завершении банных процедур. При этом необходимо принять удобное положение и обеспечить покой как минимум на полчаса.
Противопоказания
Баня противопоказана при артрите в остром состоянии
Отказаться от банных процедур необходимо в следующих случаях:
От сауны также следует отказаться при наличии любых гнойных ран или фурункулов на коже.
Ревматоидный артрит может давать осложнения на сердце. При миокардите, сердечной недостаточности, тяжелой форме гипертонии или атеросклерозе сосудов запрещено посещать сауну и баню.
Помимо перечисленных противопоказаний существует еще ряд ограничений на посещение парной, с которыми необходимо ознакомиться перед началом лечения суставов «легким паром».
Ревматоидный артрит – тяжелое заболевание, которое на данный момент считается неизлечимым. Мало того, что болезнь приносит физическое страдание, но оно с годами прогрессирует и делает больного инвалидом, если вовремя и правильно его не лечить. Если лечение начато при появлении первых симптомов, то вполне возможно предотвратить его развитие.
Существуют ли профилактические меры по предотвращению ревматизма?
Целенаправленных превентивных мер не существует. Команду «старт!» могут дать совершенно разнообразные факторы, начиная от элементарного ОРВИ и хронического тонзиллита, заканчивая эмоциональным потрясением. Тем не менее, здоровый образ жизни с регулярной физической активностью и сбалансированной диетой, долечивание всех инфекционных заболеваний до конца, регулярная диспансеризация являются хорошими предпосылками для снижения риска развития ревматоидного артрита.
Если болезнь все-таки обнаружена, то параллельно с лечением пациент должен сделать всё, что в его силах, чтобы предотвратить возникновение осложнений и научиться жить с болезнью в новых условиях,
Основные рекомендации по профилактике прогрессирования болезни
Если человек заболел, жизненно важно сформировать адаптированный к появившемся проблемам функциональный стереотип, чтобы обслуживать себя самостоятельно, если болезнь зайдет слишком далеко.
Советы по облегчению жизни больным с ревматоидным артритом
Для оптимизации качества жизни врачи рекомендуют прислушаться к следующим советам.
Если вес избыточный, даже его снижение на 2-3 кг резко уменьшает нагрузку на суставы.
Больному необходимо научиться преодолевать тревогу и страх. Уныние усугубляет течение болезни. Возникает порочный круг, из которого вырваться трудно. Настройтесь на долголетие и программируйте насыщенную активную жизнь, несмотря на ревматоидный артрит. Новейшие схемы лечения позволяют прожить долго, устранив негативные проявления болезни.
Советы по организации сна больным с ревматоидным артритом
Разминка для суставов
При ревматоидном артрите суставы особенно нуждаются в специальных упражнениях. Правильно подобранные упражнения будут укреплять связки, мышцы, тем самым облегчая работу физиологических сочленений, сохраняя объем движений и замедляя патологические процессы. Занятия должны быть регулярными, а нагрузка адекватная состоянию. Не стоит выполнять упражнения через усилие.
Чаще лепите фигурки из пластилина, перекатывайте в ладонях округлый предмет, катайте стопой теннисные мячики, собирайте пальцами ног мелкие предметы. Помните, что все движения пальцами надо делать только в сторону противоположную мизинцу, так как в результате болезни все пальцы сдвигаются именно к нему.
Прогноз ревматоидного артрита
Курс и прогноз ревматоидного артрита зависят от активности заболевания в начале и реакции организма на терапию лекарственными средствами. На сегодняшний момент излечить болезнь невозможно, поэтому реалистичной задачей является достижение безлекарственной ремиссии. Обнаружение ревматоидных факторов или антител против цитруллина скорее указывает на более агрессивный курс болезни.
Целью лечения является максимально возможное снижение активности болезни, уменьшения боли и признаков воспаления, то есть достижение ремиссии и предотвращение дальнейшего повреждения. Это возможно с сегодняшними вариантами лечения примерно у половины пациентов. Продолжительная терапия должна сопровождаться постоянным мониторингом эффекта и побочных эффектов терапии врачами общей практики и ревматологами.
Неблагоприятен прогноз в следующих ситуациях:
Прогноз улучшается в случае
Когда врачи советуют насторожиться и бить тревогу?
Эксперты рекомендуют обратиться к ревматологу, если:
Подводя итог, можно сказать, что при нашем сумасшедшем ритме жизни мало кто придает значение непослушным пальцам после сна или периодической болезненности в области сустава и к ревматологу идти не торопятся. А между тем болезнь набирает силу. Если сразу забить тревогу, насторожиться и обратиться к врачу, то в большинстве случаев специалист может своевременно определить болезнь. Но иногда, чтобы врач поставил правильный диагноз, может потребоваться несколько посещений, так как коварный ревматоидный артрит умело маскируется под другие болезни. Поэтому очень важно найти квалифицированного опытного ревматолога, который уже на ранней стадии распознает болезнь и назначит лечение.
В настоящее время медицина добилась колоссальных успехов в лечении ревматоидного артрита и улучшении долгосрочного прогноза. Более 90% больных, которые принимают правильное лечение, даже через 10 лет после выявления недуга, не становятся инвалидами, могут самостоятельно себя обслуживать, а многие даже работать.
ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ
Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:
телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи 
Telegram 
Мы в WhatsApp