седация в стоматологии для детей с какого возраста можно использовать

Лечение детских зубов под седацией – нюансы процедуры, преимущества и противопоказания

Маленькие дети, многие ребята младшего школьного возраста не слишком жалуют визиты к стоматологу. Они интуитивно боятся возможных неприятных ощущений, боли. Особенно трудно приходится в тех случаях, когда ребенок уже имел негативный опыт посещения зубного врача. Уговорить такого малыша снова посетить специалиста – задача практически невыполнимая. Всего этого можно избежать, если в первый же раз проводить лечение зубов под седацией.

Почему стоматологи рекомендуют лечить детские зубы под седацией

Седация сводит на нет возможные болезненные проявления в момент работы стоматолога. Процедура предполагает мягкое погружение маленького пациента в расслабленное, слегка сонное состояние. В результате ребенок становится спокойным и невозмутимым. Он перестает бояться врача, позволяет ему быстро выполнить свою работу. Лечение зубов под седацией часто выбирают и взрослые пациенты.

Расслабляющий эффект достигается благодаря действию на организм специальной воздушной смеси, включающей закись азота и кислород. Для ее вдыхания применяется назальная маска, которая предварительно фиксируется на лице с помощью мягких ремешков. Седация бережно воздействует на организм, поэтому не стоит ее путать с наркозом.

Во всех случаях лечение зубов под седацией у детей имеет целью избавить пациента от тревоги, при этом оставить его в сознании. Для использования седации не требуется предварительно проводить какие-либо диагностические исследования. Процедура практически не имеет побочных эффектов, может применяться в отношении пациентов всех возрастов.

Противопоказания к седации

Есть небольшой перечень противопоказаний, при наличии которых лечение зубов под седацией необходимо отложить на другое время. К ним относятся:

Нельзя использовать седацию и в тех случаях, когда ребенок не может общаться со стоматологом по причине маленького возраста или какого-то недуга. В других ситуациях родителям можно смело рекомендовать эту процедуру для безопасного и безболезненного лечения зубов.

Источник

Врач Эмма Мирзоян рассказала о лечении зубов у детей под седацией

Когда ребенок очень боится лечить зубы, а делать это точно нужно, на помощь приходит вариант наркоза — седация. Чем она отличается от классического и не опасна ли для малышей?

Лечение зубов у детей часто превращается в настоящую головную боль для родителей. Как уговорить ребенка, особенно малыша-дошкольника, на лечение даже одного зуба, не говоря уже о лечении нескольких зубов? В современных стоматологиях для этого предлагают лечение в условиях седации. Наш эксперт, детский стоматолог Эмма Вагеевна Мирзоян, расскажет, что это такое и почему это не страшно, не больно и безопасно.

Седация и наркоз: ищем разницу

Седация — это минимальное угнетение сознания у ребенка. Не нужно пугаться слова «угнетение» — это всего лишь означает, что ребенок максимально расслаблен и спокоен: он не будет испытывать страх, тревогу и стресс во время лечения. Рефлексы при этом не подавляются, а ребенок сможет слышать доктора и выполнять его просьбы во время лечения. Эффект при седации достигается за счет смеси закиси азота с кислородом.

Важно не путать седацию с наркозом. При наркозе пациент находится в полностью бессознательном состоянии. Фактически это искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, чего не происходит в случае с седацией. При наркозе отключаются рефлексы, и пропадает болевая чувствительность. При седации же отключения болевых ощущений не возникает — врач перед началом процедуры делает ребенку местную анестезию.

Сначала стоматолог вводит ребенка в седацию, затем проводит аппликацию — обезболивает место укола специальным гелем, чтобы ребенок не ощущал дискомфорта во время введения анестетика.

Как проводится седация

На сегодня самым безопасным методом является именно седация с помощью закиси азота в смеси с кислородом. Ребенку на нос надевается маска, но предварительно врач проводит адаптационный прием. Это необходимо для того, чтобы малыш на пугался маски и аппарата для седации. Сначала врач устанавливает доверительные отношения с маленьким пациентом, объясняет ему, что и зачем будет делать, и только потом надевает маску. Сначала подается кислород, затем — в очень малых количествах закись азота. Это сладковатый инертный газ, который полностью выводится из организма за 10 минут.

Этот газ полностью безвреден для ребенка — вот почему сегодня седация в детской стоматологии становится все более распространенной. На данный момент не зафиксировано ни одного случая осложнений после седации. В крайне редких случаях возникает тошнота или рвота, но, чтобы предотвратить это, врачи выводят ребенка из седации очень медленно.

Второй важный аспект лечения при седации — это необходимость в установлении контакта между врачом и ребенком. Для того, чтобы лечение не превращалось в стресс и источник постоянного страха, разработан метод адаптационного приема, при котором врач деликатно выстраивает общение с маленьким пациентом, помогает ему освоиться в новой обстановке, не бояться кабинета и предметов, которые в нем находятся.

Особенности лечения под седацией

Когда можно начинать лечение под седацией? Во многом это зависит от индивидуальных особенностей ребенка, но в среднем лечить зубки в условиях седации можно с 3 лет. До 3 лет в случаях, когда нужно долгое обширное лечение, применяется наркоз. Хотя иногда дети уже в 2 года могут активно контактировать с врачом и свободно с ним общаться, понимать, что он хочет, но в основном использовать седацию в детских стоматологиях начинают с 3 лет.

Длительность лечения под седацией может достигать 1 часа, поскольку седация, как уже говорилось, не исключает анестезию. Пока она действует, врач может пролечить 2-3 зуба в одном сегменте зубного ряда. Ребенок после надевания маски полностью расслабляется за 2-3 минуты, и врач начинает необходимую процедуру. Через час врач постепенно выводит малыша из седации — в течение примерно 5 минут.

Кроме того, поскольку ребенок находится в создании, то за час он может устать от лечения и сидения с открытым ртом в не очень удобной позе. Конечно, если стоматолог заканчивает лечение раньше, например, за 30 минут, то он не ждет час, а сразу начинает процесс выведения малыша из седации. При использовании седации также необходим индивидуальный подход к малышам — врач должен ориентироваться на пациента и его состояние.

Никаких противопоказаний к седации нет. В отличие от наркоза, к ней не нужно специально готовиться. Перед наркозом ребенку нельзя до 6 часов есть и до 4 пить, что довольно сильно усложняет подготовку к процедуре. Для лечения при седации достаточно соблюдать простое правило — легкий, неплотный прием пищи.

Почему не нужно приводить ребенка на прием с пустым желудком? Лечение проходит с использованием анестетика, и если малыш будет голодным, то у него может закружиться голова или ухудшится самочувствие. Иногда после лечения нужно не есть некоторое время, так что не стоит подвергать ребенка испытаниям голодом — он же не в Спарте.

Допустима ли седация при лечении особенных детей

При лечении зубов у детей с особенностями психического или физического развития седация допустима, как и наркоз. Выбор средств требует опять же индивидуального подхода и зависит от коммуникативных способностей пациента. Если ребенок может и готов общаться с врачом, реагирует и выполняет его просьбы, то можно ограничиться седацией. В случае, если коммуникация затруднена, то предпочтительнее наркоз.

Однако лечение под наркозом требует особой подготовки — нужна диагностика, анализы, обширные консультации у анестезиолога и педиатра, консультации с лечащим врачом ребенка. Все это делается для того, чтобы лечение было максимально безопасным. Родителям обязательно все объяснят, расскажут и помогут правильно подготовиться к лечению под наркозом.

К любому маленькому пациенту и его родителям необходим личный, индивидуальный подход. Хотя седация используется очень часто в детской стоматологии, адаптация и установление доверия между малышом и врачом остается одним из ключевых моментов в детской стоматологии. Седация же — просто инструмент, который облегчает ребенку лечение и избавляет от неприятных эмоций.

Эксперт

Эмма Мирзоян
детский стоматолог, заведующая отделением в «СМ-Стоматология» на улице Космонавта Волкова

Источник

Врач-стоматолог рассказала о лечении зубов у детей под седацией

Седация и наркоз: важно не путать!

Нередко лечение в условиях седации путают с лечением под наркозом. Однако это разные процедуры. Наркоз — это искусственно вызванное обратимое торможение центральной нервной системы, при котором пациент находится в полностью бессознательном состоянии. Наркоз подавляет рефлексы, включая болевые, поэтому при лечении зубов под наркозом местная анестезия уже не требуется. Наркоз требует специальной подготовки – сдачи анализа крови и проведения ЭКГ, также перед процедурой необходимо не есть 6 часов и не пить 4 часа.

Седация же – это минимальное угнетение сознания у ребенка, при котором он может контактировать с врачом, выполняя его указания.

При этом ребенок полностью расслаблен, спокоен и не испытывает никаких негативных эмоций (страх, тревога и т.д.). Однако седация не подавляет болевые ощущения, так что местная анестезия все равно необходима. Никакой специальной подготовки к процедуре не нужно – перед седацией следует подготовить ребенку легкий завтрак, без тяжелой пищи.

Как проводится седация во время лечения зубов?

Последовательность действий при лечении зубов в условиях седации следующая: сначала врач вводит ребенка в состояние седации, затем делает обезболивающую аппликацию в месте укола специальным гелем. Это нужно, чтобы полностью исключить дискомфортные ощущения у малыша. Затем стоматолог вводит обезболивающее и потом приступает к лечению.

Седация в детской стоматологии чаще всего проводится с помощью закиси азота в смеси с кислородом, которая подается через носовую маску. Сначала поступает кислород, затем – очень небольшой объем закиси азота. Это сладковатый инертный газ, который начинает действовать через 2-3 минуты и полностью выводится из организма ребенка за 10 минут после прекращения подачи смеси.

Именно поэтому она так широко применяется в детской стоматологии. Очень редко возникает тошнота или рвота, но для предотвращения этих явлений врач выводит ребенка из седации постепенно, в течение 5 минут.

Однако седация или наркоз не исключают необходимости адаптационного приема. Это методика работы с детьми, при которой между врачом-стоматологом и ребенком устанавливаются дружеские, доверительные отношения. Врач показывает маленькому пациенту кабинет, инструменты, маску и аппарат для седации, объясняет, для чего это нужно. Так ребенок перестает бояться новой обстановки, а действия врача для него становятся понятными. Это снижает уровень стресса и тревоги у малыша.

С какого возраста можно лечить зубы с помощью седации?

Чаще всего зубки под седацией можно лечить, начиная с 3 лет – именно с этого возраста ребенок уже может контактировать с врачом, понимать, что он хочет, и выполнять его просьбы. До 3 лет при необходимости длительного обширного лечения используется наркоз.

Длительность лечения под седацией зависит от стоматологического лечения, но может достигать 1 часа.

Это связано с действием анестетика, который врач вводит перед началом лечения, и с тем, что ребенку тяжело высидеть в одной неудобной позе больше 1 часа. За это время можно вылечить 2-3 зуба в одном участке зубного ряда. При использовании седации необходим индивидуальный подход – врач ориентируется на пациента, его состояние, длительность стоматологических процедур.

Есть ли противопоказания?

Седация и наркоз при лечении особенных детей

При лечении зубов у детей с особенностями психического или физического развития можно использовать оба метода. Их выбор обусловлен индивидуальным подходом и зависит от коммуникативных способностей ребенка. Если он может коммуницировать с врачом и выполнять его просьбы, то можно применять седацию.

Если коммуникация затруднена или невозможна, то используется наркоз. Предварительно проводится диагностика, сдача анализов, детальные консультации с анестезиолога и педиатром, с лечащим врачом ребенка. Это нужно для безопасности процедуры. В клинике родителям помогут правильно подготовить малыша к лечению под наркозом.

Источник

Новый метод против капризов – седация!

В “Центре стоматологии Марины Курчаниновой Smile” стала доступная новая передовая система лечения зубов у детей — седации. Система, которой уже давно пользуются специалисты из Европы и США.

Первооткрывателем закиси азота стал английский ученый Джозеф Пристли, который в 1772 году впервые синтезировал это вещество. Однако обезболивающие свойства закиси открыл другой исследователь – Хамфри Дэви. Он же и дал название новому веществу – «веселящий газ». Такое название полностью соответствует действительности – при вдыхании этого газа человек впадает в легкую эйфорию, очень приятное состояние. К тому же у него исчезают болевые ощущения (если они были), а также способность их испытывать на протяжении некоторого времени.

В стоматологической практике ЗАКС начал применяться с 1948 года, и к настоящему времени около 80% случаев лечения детей не обходится без применения этого препарата.

В основном все технологии детской стоматологии, которые сейчас распространены в России, направлены не на лечение, а на залечивание зубов. Сложившаяся ситуация вполне объяснима – это все, что удается сделать за то время, пока ребенок соглашается открыть рот.

Теперь у стоматологов есть средство, которое помогает им проводить полноценное лечение маленьких пациентов – седация.

Что такое седации, если коротко

Седация представляет собой поверхностный сон, при котором пациента можно в любой момент разбудить. Такой метод направлен на успокоение пациента, чтобы специалист смог провести все необходимые стоматологические манипуляции. Седация является отличным дополнением к традиционной анестезии и проводится при помощи специальных седативных средств.

Каждый врач может иметь индивидуальные предпочтения в области седативных препаратов. Однако во всем мире наибольшее уважение заслужил такой препарат как закись азота – кислородная седация (ЗАКС). Он представляет собой смесь из инертного газа и кислорода, которая обладает невыраженным сладковатым запахом. Применение смеси обеспечивает максимально безвредную и безопасную седацию.

Процедура седации проста: пациент надевает маску и вдыхает ЗАКС. После чего у него возникает чувство спокойствия и расслабленности. Подача закиси азота происходит при помощи специального оборудования. Выдыхаемые газы тут же собираются высокоскоростным отсосом.

Полученное состояние напоминает те ощущения, которые мы испытываем в летний день после дождя, когда в воздухе появляется повышенное содержание азота. Мы испытываем чувство радости, удовольствия и приятной расслабленности.

Эффект от «веселящего газа» непродолжителен. В течение всего нескольких минут он полностью выветривается из легких. «Веселящий газ» совершенно безопасен – при его приеме частота сердечных сокращений и давление остаются в норме, кроме того к нему нет привыкания.

Лечение детей после седации проходит быстро, эффективно и, что немаловажно, оставляет у малышей приятные воспоминания. Ребенок пребывает в состоянии легкого наркоза, но при этом он в сознании и способен нормально общаться с врачом. Применение закиси азота сильно облегчает процесс лечения зубов обоим участникам процесса – и врачу, и его маленькому пациенту. Кроме того, у детей складывается позитивное отношение к приему у стоматолога, а это также облегчает жизнь и их родителям.

Дети охотно надевают яркие маски и вдыхают сладковатый аромат. Их применение делает процедуру еще более приятной для ребенка.

Преимущества применения седации у детей

Поэтому можно с уверенностью сказать, что применение седации обладает неоспоримыми преимуществами. Среди достоинств метода можно назвать следующие:

Применение седации открыло новую эру в детской стоматологии. Ведь теперь у врачей есть возможность использовать современные композитные материалы для лечения. А они более долговечны, гигиеничны и эстетичны по сравнению с применявшимися ранее. До недавнего времени композитные материалы не применялись по той причине, что их закладывание требует тщательного просушивания зуба. Врач также должен на протяжении длительного времени ждать затвердевания материала и закрепляющего клея. Теперь необходимый запас времени у него есть.

Как подготовиться к процедуре седации?

Необходимо строго придерживаться тех рекомендаций, которые дал врач, а именно:

Перед тем, как провести медикаментозную седацию необходимо сделать общий анализ крови, коагулограмму, ЭКГ, биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, HCV, HbsAg, Rw. Эти исследования требуются для безопасности самого пациента. Общая подготовка к процедуре, как правило, проводится непосредственно в самой стоматологической клинике. За 4 часа до процедуры пациентам рекомендуют воздержаться от употребления пищи и напитков.

Врач должен быть осведомлен о наличии у ребенка заболеваний дыхательных путей, в частности трудно ли ему дышать через нос. В случае наличия подобных заболеваний процедура седации в некоторой степени теряет свою эффективность. Обязательно расскажите стоматологу о том, какие лекарственные препараты ребенок принимал в день посещения клиники.

Схема проведения седации

Пациент надевает маску, в его легкие сначала поступает 100%-ый кислород. Кислородная масса подается со скоростью 4-6 литров в минуту. Постепенно к кислороду подмешивается азот. Его содержание доводится до 30%. Когда пропорции азота и кислорода доводятся до соотношения 30 к 70 соответственно, наступает благоприятный для начала лечения момент. Однако следует учесть, что концентрация закиси азота может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Важно добиться нужного эффекта, а он в свою очередь может наступить и при другом соотношении азота и кислорода. Индивидуальные показатели записываются в карту пациента.

Кровь насыщается газом примерно за 5-7 минут. Закись азота полностью растворяется в сыворотке крови и никак не биотрансформируется. Как только подача ЗАКС прекращается, запускается процесс выведения газа из легких. Газ выводится в полностью неизменном виде.

ЗАКС отличается от других седативных препаратов тем, что эффект седации наступает очень быстро, а следовой эффект полностью отсутствует. Это обуславливается неспецифическим угнетением центральной нервной системы.

Седация проявляется следующим образом: состояние комфортное и расслабленное; настроение хорошее, повышенное; движения заторможенные; дыхание углубленное; двигательная активность глаз снижена; восприятие звука притуплено; сопротивляемость снижена.

Если планируется проведение особенно болезненной процедуры, можно временно повысить концентрацию закиси азота до 50% (допустимый предел – 70%). Закись азота оказывает обезболивающее воздействие, кроме того – усиливает действие местных анестетиков. Если ребенок внезапно испугался, до него стали «доходить» болевые ощущения, манипуляция с закисью быстро успокоит малыша и лечение можно будет продолжить.

Таким образом, применение ЗАКС дает возможность проводить лечение любой сложности всего за одно посещение.

Что касается выведения пациента из состояния седации, то оно происходит плавно и заключается в подаче 100% кислорода на протяжении 5-10 минут. В это время врач общается с ребенком, стараясь закрепить у него позитивные впечатления от посещения стоматологического кабинета.

Вообще успешное применение ЗАКС невозможно без грамотного применения техники управления поведением. Примерка маски ребенком должна происходить в игровой форме, чтобы ребенок успел расслабиться еще до наступления седации. Врач успокаивает ребенка тем, что рассказывает ему о том состоянии, в которое тот вскоре попадет. Нельзя надевать маску насильно, это может поставить под сомнение успешность процедуры.

Безопасна ли седация препаратом ЗАКС?

Да, безопасна. ЗАКС совершенно безвреден для детей. Более того, на сегодняшний день его можно назвать самым безопасным успокоительным средством. Он прост в применении, без следа выводится из организма, не обладает тяжелым или чересчур сильным действием, не вызывает привыкания. Ребенок остается в сознании, его дыхание не затруднено, все рефлексы сохранены. Применение ЗАКС обеспечивает максимальную безопасность, полную управляемость и раннюю активацию пациента.

Возможно у вас есть сомнения относительно того, насколько хорошо проверена данная технология. Несмотря на то, что для России она представляет новшество, седация ЗАКСом уже давно применяется во всем мире (более 30 лет). Подавляющее большинство детских стоматологических клиник США, Израиля и Великобритании используют ЗАКС как основной седативный препарат. Таким образом, новой эту технологию можно назвать лишь условно – она уже давно проверена и одобрена профессионалами.

Отличия седации от общего наркоза

1) Исключается возникновение кашлевых, глотательных и других рефлексов, что в свою очередь позволяет обеспечить полную стоматологическую безопасность.

2) Стоматолог может полностью контролировать состояние пациента, так как он находится в сознании на протяжении всей процедуры. Преимуществом действия седативных препаратов считается и тот факт, что человека, находящегося по его действием, можно в любой момент вывести из состояния поверхностного сна.

3) Пациент находится в расслабленном состоянии и может общаться с врачом.

Очень часто человек из-за переживаний не может четко сформулировать свою проблему, а внутренне напряжение пациента может затруднить лечение. Седация дает возможность снять эмоциональное напряжение, не причиняя вреда организму. Также во время того, как человек переживает психологический стресс, происходят гемодинамические изменения. Повышенное артериальное давление и учащенное сердцебиение вынуждают лечащего врача вносить определенные изменения в заданную схему лечения.

Рекомендации по использовании седации

В стоматологии данный метод используется при желании пациента, когда он хочет получить максимально комфортное и безопасное лечение. К медикаментозной седации специалисты стоматологии рекомендуют прибегать в случаях, которые требуют длительного нахождения пациента в стоматологическом кресле. Это может быть хирургическая манипуляция на гайморовых пазухах и другие длительные операции.

Седация очень удобна при проведении ортопедических процедур, которые могут длиться до 12 часов, и предполагают погружение пациента в состояние сна. При заболевании сердечнососудистой системы, психиатрических и аллергических реакциях возможность использования седативных средств обсуждается в индивидуальном порядке во избежание нежелательных проявлений.

Современные специалисты активно находят применение медикаментозной седации в области протезирования, имплантологии и хирургической стоматологии. Широкое распространение седативные препараты получили из-за того, что они являются абсолютно безопасными и не оказывают наркотического влияния на организм, не вызывают привыкания. Большим достоинством использования седации в стоматологии является параллельное использование необходимого оборудования и специального кардиомонитора, при помощи которого возможно контролирование состояния пациента, что практически полностью исключает любое осложнение.

Источник

Лечение зубов под седацией у детей

ИСТОРИИ

Что такое седация в детской стоматологии?

Седацией называют особый метод анестезии, основанный на применении препаратов, оказывающих успокаивающее действие, вплоть до засыпания. Некоторые методы седации всего лишь вводят пациента в более спокойное и приподнятое настроение, с полным сохранением сознания, другие вводят пациента в медикаментозный сон. Для седации используются легкие и совершенно безопасные препараты, не дающие побочных действий и не оказывающие серьезной нагрузки на организм, они отличаются легкостью введения и быстротой выхода из этого состояния.

Поэтому лечение зубов детям под седацией вполне оправданно и даже желательно, поскольку позволяет малышам не испытывать боли и беспокойства, которые в прежние времена нередко становились причиной психологических травм и стоматофобии уже во взрослом возрасте. Убедившийся в безболезненности и безопасности лечения у стоматолога ребенок без проблем будет посещать стоматологический кабинет регулярно, а значит, у него будет меньше проблем с зубами и он сохранит собственные здоровые зубы до самой старости.

Ребенок в состоянии седации сохраняет все рефлексы: он самостоятельно дышит, может двигаться и говорить, находится в полном сознании – т.е. все видит, слышит и понимает как обычно, только менее возбужден и более расслаблен, не испытывает волнения и беспокойства, поэтому спокойно переносит все лечебные манипуляции врача.

Что выбрать для лечения зубов ребенку: седацию или наркоз?

Некоторые путают седацию с наркозом, поскольку кроме поверхностной седации, при которой пациент находится в полном сознании, существует еще и глубокая, когда пациент вводится в медикаментозный сон. Но на этом сходство с наркозом кончается.

Наркоз подразумевает не просто засыпание, он еще подавляет ряд рефлексов и оказывает обезболивающее действие. При седации (даже глубокой) полностью сохраняются и рефлексы и болевая чувствительность, поэтому седацию необходимо дополнять обезболивающими препаратами, иначе в самый неподходящий момент пациент может проснуться от боли.

Детям тоже проводят стоматологические операции под наркозом, но случается это довольно редко, необходимы специальные показания к этому, а также подробные анализы и тщательное наблюдение анестезиолога, специальная аппаратура и разрешительные документы. Поэтому наркоз делают далеко не во всякой клинике, а седацию – во многих.
Для глубокой седации препарат вводится через внутривенный катетер, а для стандартного применения через специальную маску (закись азота).

Безопасна ли седация закисью азота?

Опыт стран с развитой медициной (Россия, Европейские страны, Израиль, США) показывает, что седация закисью азота детям полностью безопасна. Она используется на протяжении уже нескольких десятилетий и медиками собран обширный материал наблюдения за людьми, многократно проходившими лечение под седацией и наркозом. Никаких негативных последствий для здоровья (в том числе отложенных) вплоть до достижения ими зрелого возраста не было выявлено.

Седация закисью азота в детской стоматологии является одним из самых безопасных видов анестезии – сочетание азота и кислорода является естественным для нас, поскольку мы постоянно дышим азотно-кислородной смесью. Азот легко выводится из организма в течение нескольких минут после окончания седации. Он не вызывает аллергических реакций, не оказывает влияния на нервную деятельность (кроме кратковременного успокаивающего эффекта) или на другие системы организма.

Нужна ли местная анестезия при использовании седации?

Поскольку седация закисью азота оказывает лишь успокаивающее действие, то да – местная анестезия требуется обязательно, иначе ребенок будет испытывать боль (или другие неприятные ощущения) во время лечения. Седация позволяет сделать обезболивающий укол ребенку незаметно и продлевает действие анестетика.

Даже обычное лечение кариеса у детей под седацией требует местной анестезии. Задача седации – снять психологическое напряжение, успокоиться – иначе ребенок просто не даст ничего делать. А исключить боль – это задача местных анестезирующих препаратов.

Показания и противопоказания к проведению седативного лечения зубов у детей

Обычно показаниями к седации являются гиперактивность, страх ребенка перед врачами (особенно когда уже был ранее негативный опыт лечения), необходимость длительного лечения (например, нескольких зубов). Но сегодня все больше людей выбирают лечение под седацией даже если речь идет всего лишь о профессиональной чистке зубов.

Противопоказано лечение под седацией детям только в некоторых случаях:

Последнее противопоказание, к сожалению, абсолютно. Закись азота может у таких пациентов повысить внутричерепное давление и спровоцировать приступ. Также не применяется седация для пациентов в состоянии панического страха – если ребенок уже в истерике, седация не поможет.

Подготовка и этапы процедуры

Никакая особенная подготовка для лечения под седацией детям не требуется. Если вы очень беспокоитесь и сомневаетесь, можете сдать общий анализ крови, сделать ребенку кардиограмму, показать врачу медицинскую карточку, в которой отмечены перенесенные и хронические заболевания, рассказать о своих сомнениях.

В остальном лучше постараться избегать сильных эмоций накануне процедуры, не кормить ребенка слишком обильно. Если ваш ребенок достаточно контактный, то можно не рассказывать ему о процедуре – врач сам все ему объяснит. Если малыш никому не доверяет, кроме родителей, то можно заранее подготовить его, рассказав в общих чертах, что будет делать врач.

В кабинете перед началом процедуры доктор объяснит маленькому пациенту, какие ощущения его ждут, в процессе игры поможет забраться в кресло и надеть «космическую» маску на нос. Уже через нескольких вдохов можно начать лечение. Малыш будет смотреть мультики или слушать, что рассказывает врач, а стоматолог в это время выполняет требуемые лечебные действия.

Выход из седативного состояния

В конце лечения врач-анестезиолог перекрывает подачу закиси азота, и увеличивает подачу кислорода через маску, что обеспечивает более быстрое выведение закиси азота из легких пациента. Через 5 минут после окончания лечебных процедур в организме ребенка не остается даже следа от седативного средства. Местная анестезия проходит спустя 1,5-2 часа. Никаких последствий (вроде головокружения или тошноты, знакомых многим по действию хирургического наркоза) после седации у ребенка не возникает. В редких случаях ребенок после седации может сохранять до конца дня не совсем обычное для него спокойное состояние.

Источник