Левитра только по рецепту
Левитра
Показания к применению
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки покрытые оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, одновременный прием органических нитратов или др. ЛС, выделяющих NO, альфа-адреноблокаторов. Тяжелая печеночная недостаточность, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, артериальная гипотония (систолическое АД в покое менее 90 мм рт. ст), недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в течение последних 6 мес), нестабильная стенокардия, наследственные дегенеративные заболевания сетчатки (в т.ч. пигментный ретинит). Возраст до 16 лет.C осторожностью. Анатомическая деформация полового члена (искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома или лейкемия), склонность к кровотечениям, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения.
Как применять: дозировка и курс лечения
Коррекции режима дозирования препарата у пожилых пациентов не требуется.
У пациентов с незначительно и умеренно выраженной почечной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется.
Фармакологическое действие
Таблетки представляют собой ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5), под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате чего во время сексуальной стимуляции усиливается действие эндогенного NO в пещеристых телах, что обусловливает способность препарата усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.
Побочные действия
Очень часто (более 10%): головная боль, «приливы» крови к коже лица.
Частые (1-10%): диспепсия (в т.ч. тошнота), головокружение, заложенность носа.
Нечастые (0.1-1%): повышение АД, реакции фоточувствительности.
Редкие (0.01-0.1%): снижение АД, повышение мышечного тонуса, приапизм.
Передозировка. Симптомы: боли в спине.
Лечение: симптоматическое. Не выводится посредством гемодиализа.
Особые указания
В связи с тем что сексуальная активность связана с определенной степенью ухудшения течения кардиального заболеваний, перед тем как назначать лечение по поводу эректильной дисфункции необходимо оценить состояние ССС пациента.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Ингибиторы системы цитохрома P450 (циметидин, кетоконазол, итраконазол, индинавир, ритонавир) могут снижать клиренс препарата (при совместном применении с этими препаратами не следует превышать дозу варденафила 5 мг в сутки).
При совместном применении с ингибитором CYP3A4 эритромицином не рекомендуется превышать дозу варденафила 10 мг в сутки.
Одновременное применение с альфа-адреноблокаторами может вызвать выраженное снижение АД, поэтому варденафил следует принимать не ранее чем через 6 ч после приема альфа-адреноблокаторов.
Не отмечено значимых фармакокинетический взаимодействий при совместном применении с глибенкламидом, нифедипином, варфарином и дигоксином. При совместном применении с варфарином не наблюдалось изменения протромбинового времени и факторов свертывания.
При совместном применении с АСК, антацидами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками, гипогликемическими ЛС (препаратами сульфонилмочевины и метформина), ранитидином фармакокинетика варденафила не изменялась.
Поскольку ингибиторы ФДЭ оказывают влияние на систему NO/цГМФ, ингибиторы ФДЭ5 могут усиливать гипотензивное действие нитратов.
Монотерапия препаратом не подавляет агрегацию тромбоцитов, вызванную различными агонистами тромбоцитов. При применении варденафила в концентрациях, превышающих терапевтические, наблюдалось незначительное дозозависимое увеличение антиагрегационного эффекта натрия нитропруссида, выделяющего NO.
Нужен ли рецепт для покупки Левитры (варденафил)
Все зависит от того, в какой стране вы находитесь. А также от местного законодательства и уровня страховой медицины. Если речь идет о Российской Федерации, то вы спокойно можете Левитра купить без рецептов в аптеке или интернет-магазине. Ни провизор, ни продавец-кассир, ни кто другой из сотрудников аптечной сети не вправе требовать у вас рецепт на это лекарство.
Левитра без рецепта в аптеке
Список препаратов, которые продаются только после получения назначения лечащего врача, устанавливается Министерством Здравоохранения. Он меняется год от года и в основном формируется из препаратов, имеющих наркотический эффект, сильнодействующих средств и других лекарств, оказывающих большое влияние на организм.
Но еще ни разу в этот список не попадало средство, предназначенное для лечения мужского полового бессилия. В том числе и Левитра, и все ее дженерики (аналоги, сделанные по той же самой формуле), содержащие, в качестве главного действующего вещества, варденафил.
Почему возникают вопросы с рецептом
История тут очень интересная. У нас в стране только недавно начала действовать страховая медицина. Большинство пациентов еще просто не перестроились, они еще не поняли, как работает эта система. Для тех же пенсионеров почти ничего не изменилось. Они и раньше получали медицинские услуги, некоторые лекарства и процедуры совершенно бесплатно.
А ведь лекарство не назовешь дешевым, даже по западным меркам. Нам легче − мы можем свободно приобретать дженерики, которые действуют аналогично, а стоят гораздо меньше. На западе же пациенты стараются получить компенсацию от страховой компании. А для этого нужно показать рецепт, полученный от врача. Следует доказать, что вам действительно необходимо было такое большое количество этих таблеток, что в этом была жизненная необходимость.
Понятно, что это получается не всегда. Страховщики не желают покрывать огромные расходы. И хотя в подавляющем большинстве стран мира Левитра без назначения врача доступна в открытой продаже, пациенты там стараются все-таки нанести визит специалисту и получить от него заветное назначение.
Сразу скажем, что в нашей стране сделать это нереально. Правила, положения и инструкции, регулирующие отечественную страховую медицину, просто не подразумевают выплату таких компенсаций. И тем более федеральный бюджет не будет выделять дотации немецкой Байер, британской Глаксосмитклайн или американской компании Шеринг Пух на то, чтобы компенсировать покупку нашими пациентами их лекарства. Страна ведет политику импортозамещения и старается все препараты производить самостоятельно. Если что и закупают за рубежом, так только те лекарственные средства, которые считаются жизненно необходимыми. К огромному сожалению, Левитра в их список не попадает.
Варденафил нужен ли рецепт
Только так можно гарантировать полную анонимность. Только при покупках в интернет-магазинах вы полностью избавлены от унизительной процедуры заказа на кассе, в присутствии других клиентов, фармацевтов, провизора и прочих людей, которые могут находиться в помещении. В сети вы можете свободно приобрести варденафил без рецепта СПБ или в небольшом поселке, отделенном сотнями километров от ближайшего города. Вы совершите покупку, физически находясь у себя дома. Никуда не нужно выходить, никому не нужно показывать, что вам нужны лекарственные средства, помогающие при мужском половом бессилии.
Дайте понять провизору, что вы знакомы с требованиями нормативно-правовых актов
К сожалению, далеко не все работники отечественной фармацевтики проявляют уважение к клиентам. Некоторые могут начать требовать у вас рецепт, хотя они не вправе этого делать. Сразу заявите, что вы точно знаете правила продажи лекарственных средств, что вам известен список рецептурных препаратов. И что вы точно знаете − все средства, содержащие варденафил, отсутствуют в этом списке.
Стойте на своем и требуйте уважения. В конце-концов, это ваше законное право. Вы можете свободно приобретать Левитру, как и любой ее дженерик, в нужном вам количестве. Это совершенно законно и полностью соответствует инструкциям и правилам, изданным Минздравом.
ЛЕВИТРА ОДТ
ЛЕВИТРА ОДТ: инструкция по применению и отзывы
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, диспергируемые в полости рта, белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| варденафила гидрохлорида тригидрат (микронизированный) | 11.85 мг, |
| что соответствует содержанию варденафила | 10 мг |
Фармакологическое действие
Средство для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5.
Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.
Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность варденафила усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.
Фармакокинетика
Варденафил и его основной метаболит в высокой степени связываются с белками плазмы крови (до 95%), причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.
Через 90 мин после приема варденафила внутрь в сперме здоровых мужчин обнаруживается не более 0.00012% полученной дозы.
Варденафил метаболизируется преимущественно в печени при участии изоферментов CYP3A4, а также CYP3A5 и CYP2C9.
У пациентов с незначительными (КК 80-50 мл/мин), умеренными (КК 50-30 мл/мин) и выраженными (КК max ).
Показания
Противопоказания
Дозировка
Варденафил можно принимать независимо от приема пищи. Для достижения эффективности лечения необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.
В зависимости от эффективности и переносимости лечения дозу можно увеличить до 20 мг или уменьшить до 5 мг/сут.
Максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.
У пациентов пожилого возраста изменения режима дозирования не требуется.
У пациентов с умеренными нарушениями функции печени отмечается снижение клиренса варденафила, поэтому начальная доза составляет 5 мг/сут. В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 мг.
Побочные действия
Со стороны дыхательной системы: возможна заложенность носа.
Лекарственное взаимодействие
Варденафил метаболизируется преимущественно в печени при участии изофермента CYP3A4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3A5 и CYP2C9. Поскольку мощные ингибиторы этих изоферментов (циметидин, кетоконазол, итраконазол, индинавир, ритонавир) могут снижать клиренс варденафила, при одновременном применении с этими препаратами не следует превышать максимальную дозу варденафила 5 мг/сут.
При одновременном применении с ингибитором CYP3A4 эритромицином не рекомендуется превышать максимальную дозу варденафила 10 мг/сут.
При одновременном применении варденафила с альфа-адреноблокаторами возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Поэтому варденафил в дозе 5 мг, 10 мг и 20 мг следует назначать не ранее чем через 6 ч после приема альфа-адреноблокатора.
При одновременном введении гепарина и варденафила крысам время кровотечения не изменялось. Влияние указанной комбинации на время кровотечения у человека не изучалось.
Поскольку ингибиторы ФДЭ оказывают влияние на систему оксид азота/цГМФ, ингибиторы ФДЭ5 могут усиливать гипотензивное действие нитратов.
Поскольку безопасность и эффективность комбинаций варденафила с другими средствами для лечения эректильной функции не исследовалась, применение таких комбинаций не рекомендуется.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).
Безопасность варденафила не изучена и применение препарата не рекомендуется у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени; при заболеваниях почек в терминальной стадии, требующих проведения гемодиализа; при артериальной гипотензии (систолическое давление в покое менее 90 мм рт.ст.); недавно перенесенном инсульте или инфаркте миокарда (в пределах последних 6 месяцев); нестабильной стенокардии; при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки (например, при пигментном ретините).
Поскольку варденафил не применяли у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, назначение препарата в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения риска и пользы терапии.
В исследованиях у человека при одновременном применении варденафила в качестве монотерапии не наблюдалось изменения времени кровотечения.
В связи с тем, что сексуальная активность связана с определенной степенью кардиального риска, перед назначением варденафила по поводу эректильной дисфункции необходимо оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента.
Варденафил не предназначен для применения у детей.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Перед применением у пациентов, деятельность которых связана с управлением транспортными средствами и работой с механизмами, необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на варденафил.
Можно ли купить Левитру без рецепта врача?
Левитра представляет собой современный эффективный препарат, предназначенный для лечения эректильной дисфункции. Заказать дженерик левитры в нашей интернет-аптеке – это оптимальный вариант покупки без рецепта. Средство, благодаря активному действующему компоненту – варденафилу, способно в оперативные сроки обеспечить полноценную эрекцию и длительный половой акт. Кроме того, такой препарат может приниматься при временном половом бессилии, связанном с нервным перенапряжением или физическим утомлением.
Можно ли купить Левитру без назначения врача?
В обычных аптеках препарат отпускается по рецепту. Именно врач определяет необходимость лечения с помощью такого медикамента, ведь, несмотря на свою безопасность, средство имеет побочные эффекты и противопоказания.
А если вы хотите приобрести Левитру без рецепта? Далеко не у всех мужчин есть время и желание обращаться к врачу, ведь специалист обязательно отправит вас на дополнительные медицинские обследования, которые отнимают силы и денежные средства. На сегодняшний день есть несколько способов приобрести Левитру без врачебного назначения.
Один из таких способов – попробовать приобрести препарат в частной аптечной сети, которая не должна быть слишком крупной. В государственных аптеках вам вряд ли продадут Левитру без рецепта, а в частных учреждениях провизоры нередко бывают более лояльными к покупателям.
Однако на поиск нужного препарата в обычных аптеках также уходит время.
В этом случае вы можете рассчитывать не только на без проблемную покупку нужного количества медикамента в определенной дозировке, но и на полную анонимность. Курьер доставит вам товар в непрозрачной упаковке, при этом никто не будет знать, что именно в ней находится. Это избавит вас от чувства неловкости и стеснения.
На что следует обратить внимание?
Препарат Левитра – это стимулятор, приобрести который без рецепта не составит труда. Достаточно лишь обратиться в проверенную интернет-аптеку, которая продает сертифицированную и безопасную для здоровья продукцию.
Несмотря на это, не рекомендуется бесконтрольно принимать такой медикамент без назначения врача. Без предварительной консультации Левитру можно принимать только абсолютно здоровому мужчине. Стимулятор потенции имеет определенные противопоказания, которые следует учитывать при покупке средства для усиления потенции. Вот эти противопоказания:
Не стоит покупать Левитру без рецепта, если вы принимаете какие-либо медикаменты: в этом случае однозначно рекомендуется проконсультироваться со специалистом о целесообразности приема такого лекарственного средства.
Почему выгодно приобрести Левитру без рецепта?
Левитра – это эффективный стимулятор, который обладает следующими достоинствами:
Еще один довод в пользу покупки медикамента в интернет-аптеке, то есть без рецепта – его невысокая стоимость (в обычной аптеке вы заплатите значительно дороже).
Как заказать Левитру без рецепта?
Если вы решили сделать покупку в режиме онлайн, достаточно зайти на сайт интернет-аптеке и указать в форме заказа, какое именно количество таблеток вам требуется (от одной до четырех). При этом никто не будет требовать от вас врачебного назначения. Все вопросы можно адресовать консультанту, который расскажет об особенностях препарата, правилах его применения, стоимости и других нюансах.
Доставка такого средства осуществляется курьером или Почтой России в зависимости от выбранного вами способа и населенного пункта.
Таким образом, препарат Левитра представляет собой эффективный стимулятор для улучшения потенции и лечения эректильной дисфункции, который в обычных аптеках отпускается по рецепту врача. Тем не менее, у каждого мужчины есть возможность приобрести такой медикамент без рецепта, нужно лишь выбрать удобный для него способ. Левитра без рецепта продается по доступной стоимости, к тому же вы можете выбрать не оригинальный препарат от немецкого производителя, а дженерик, который стоит еще дешевле.
Перед применением такого средства рекомендуется проконсультироваться с врачом и выявить наличие противопоказаний.
ЛЕВИТРА
ЛЕВИТРА: инструкция по применению и отзывы
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
| 1 таб. | |
| варденафила гидрохлорида тригидрат | 23.705 мг, |
| что соответствует содержанию варденафила | 20 мг |
Фармакологическое действие
Средство для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5.
Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.
Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность варденафила усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.
Фармакокинетика
Варденафил и его основной метаболит в высокой степени связываются с белками плазмы крови (до 95%), причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.
Через 90 мин после приема варденафила внутрь в сперме здоровых мужчин обнаруживается не более 0.00012% полученной дозы.
Варденафил метаболизируется преимущественно в печени при участии изоферментов CYP3A4, а также CYP3A5 и CYP2C9.
У пациентов с незначительными (КК 80-50 мл/мин), умеренными (КК 50-30 мл/мин) и выраженными (КК max ).
Показания
Противопоказания
Дозировка
Варденафил можно принимать независимо от приема пищи. Для достижения эффективности лечения необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.
В зависимости от эффективности и переносимости лечения дозу можно увеличить до 20 мг или уменьшить до 5 мг/сут.
Максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.
У пациентов пожилого возраста изменения режима дозирования не требуется.
У пациентов с умеренными нарушениями функции печени отмечается снижение клиренса варденафила, поэтому начальная доза составляет 5 мг/сут. В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 мг.
Побочные действия
Со стороны дыхательной системы: возможна заложенность носа.
Лекарственное взаимодействие
Варденафил метаболизируется преимущественно в печени при участии изофермента CYP3A4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3A5 и CYP2C9. Поскольку мощные ингибиторы этих изоферментов (циметидин, кетоконазол, итраконазол, индинавир, ритонавир) могут снижать клиренс варденафила, при одновременном применении с этими препаратами не следует превышать максимальную дозу варденафила 5 мг/сут.
При одновременном применении с ингибитором CYP3A4 эритромицином не рекомендуется превышать максимальную дозу варденафила 10 мг/сут.
При одновременном применении варденафила с альфа-адреноблокаторами возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Поэтому варденафил в дозе 5 мг, 10 мг и 20 мг следует назначать не ранее чем через 6 ч после приема альфа-адреноблокатора.
При одновременном введении гепарина и варденафила крысам время кровотечения не изменялось. Влияние указанной комбинации на время кровотечения у человека не изучалось.
Поскольку ингибиторы ФДЭ оказывают влияние на систему оксид азота/цГМФ, ингибиторы ФДЭ5 могут усиливать гипотензивное действие нитратов.
Поскольку безопасность и эффективность комбинаций варденафила с другими средствами для лечения эректильной функции не исследовалась, применение таких комбинаций не рекомендуется.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).
Безопасность варденафила не изучена и применение препарата не рекомендуется у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени; при заболеваниях почек в терминальной стадии, требующих проведения гемодиализа; при артериальной гипотензии (систолическое давление в покое менее 90 мм рт.ст.); недавно перенесенном инсульте или инфаркте миокарда (в пределах последних 6 месяцев); нестабильной стенокардии; при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки (например, при пигментном ретините).
Поскольку варденафил не применяли у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, назначение препарата в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения риска и пользы терапии.
В исследованиях у человека при одновременном применении варденафила в качестве монотерапии не наблюдалось изменения времени кровотечения.
В связи с тем, что сексуальная активность связана с определенной степенью кардиального риска, перед назначением варденафила по поводу эректильной дисфункции необходимо оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента.
Варденафил не предназначен для применения у детей.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Перед применением у пациентов, деятельность которых связана с управлением транспортными средствами и работой с механизмами, необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на варденафил.