Льготные рецепты в беларуси
Льготные рецепты в беларуси
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 ноября 2007 года № 1650 «О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан» утверждены Положение о порядке бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан и Перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах Перечня основных лекарственных средств, при амбулаторном лечении, а также лечебным питанием.
Утверждены категории граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение.
Бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств имеют:
Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы, участники Великой Отечественной войны, инвалиды войны, лица, принимавшие участие в составе специальных формирований в разминировании территорий и объектов после освобождения от немецкой оккупации в 1943-1945 годах;
лица, награжденные орденами и (или) медалями СССР за самоотверженный труд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественной войны;
лица, работавшие на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
члены экипажей судов транспортного флота, интернированные в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях города Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 года по 27 января 1944 года и награжденные медалью «За оборону Ленинграда», и лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и др.;
Предусмотрена 90-процентная скидка со стоимости лекарственных средств, выдаваемых по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, а с хирургическими заболеваниями – также перевязочных материалов (при наличии соответствующего медицинского заключения), гражданам, заболевшим и перенесшим лучевую болезнь, вызванную последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий; инвалидам I и II группы, кроме лиц, инвалидность которых наступила в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства.
50-процентная скидка от стоимости лекарственных средств, выдаваемых по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, для лечения заболевания, приведшего к инвалидности, предусмотрена для инвалидов III группы, кроме лиц, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.
Помимо перечисленных льгот на лекарственные средства существует еще целый ряд иных льгот и гарантий, предоставляемых населению. Например, льготы по обеспечению техническими средствами социальной реабилитации, льготы на предоставление услуг по всем видам медицинских осмотров и др.
Порядок льготного лекарственного обеспечения
В соответствии со ст. 5 Закона Республики Беларусь от 20.07.2006 №161-З «О лекарственных средствах», льготное, в том числе бесплатное, обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан осуществляется в соответствии с законодательством Республики Беларусь по рецептам врачей, в пределах Перечня основных лекарственных средств (утвержден постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 марта 2012 года №25 «О внесении изменений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2007 г. №65»).
Инвалиды 3-й группы с 1 апреля 2012 года обеспечиваются лекарствами с 50-процентной скидкой (кроме граждан, льготное обеспечение лекарственными средствами которых осуществляется в соответствии с Законом Республики Беларусь «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан«) в пределах перечня основных лекарственных средств для лечения заболевания, приведшего к инвалидности. Не обеспечиваются льготными лекарствами лица, инвалидность которых наступила в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства (основание: Указ Президента Республики Беларусь №139 от 22 марта 2012 года).
В первоочередном порядке выписке на льготных условиях подлежат лекарственные средства отечественного производства (основание: приказ КЗ Мингорисполкома и УП Белфармация от 14.07.2011/20.07.2011 №480/216 «О порядке выписывания рецептов врача для бесплатного и льготного обеспечения граждан лекарственными средствами и отпуске из аптек»).
Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 03.02.2010 №15 (в редакции постановления МЗ РБ от 07.02.2012 №15) утвержден Перечень лекарственных средств, реализуемых без рецепта врача. С Перечнем Вы можете ознакомиться в справочном столе поликлиники.
Наличие у Вас права на льготное лекарственное обеспечение определяется врачебно-консультационной комиссией поликлиники (ВКК) по представлению лечащего врача.
При наличии у Вас права на льготы, предусмотренные вышеуказанными законодательными актами, врачом-терапевтом участковым Вам будет выдана Карта учета отпуска лекарственных средств и перевязочных материалов. Эту карту Вы должны иметь с собой при посещении врачей поликлиники и аптеки.
В соответствии с имеющимися льготами Вам будут выписываться рецепты на лекарственные средства, входящие в Перечень основных лекарственных средств, утвержденный Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 марта 2012 года №25 «О внесении изменений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2007 г. №65».
Гражданам, страдающие заболеваниями, входящими в Перечень, утвержденный постановлением Совета Министров Республики Беларусь 30.11.2007 №1650 (в редакции постановления Совмина от 15.09.2010 №1323), со 100-процентной льготой выписываются только лекарственные препараты для лечения основного заболевания и только на амбулаторном этапе лечения.
В первоочередном порядке выписке на льготных условиях подлежат лекарственные средства отечественного производства (основание: приказ КЗ Мингорисполкома и УП Белфармация от 14.07.2011/20.07.2011 №480/216 «О порядке выписывания рецептов врача для бесплатного и льготного обеспечения граждан лекарственными средствами и отпуске из аптек»)
Пациентам, имеющим хроническую патологию, у которых отстроено лечение, достигнуты оптимальные показатели состояния, врачам поликлиники разрешается выписывать на льготной основе одновременно до 6-ти рецептов на 6 месяцев вперед с отсроченной датой получения лекарственных средств пациентами в аптеках.
О выписке льготных рецептов
В соответствии со ст.5 Закона Республики Беларусь от 20.07.2006 №161-з «О лекарственных средствах» (в редакции Закона Республики Беларусь от 17.11.2014 №203-з) льготное, в том числе бесплатное обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан осуществляется в соответствии с законодательством Республики Беларусь по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.07.2007 №65 «Об утверждении перечня основных лекарственных средств» (в редакции постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 04.04.2014 №25).
Вышеуказанный перечень лекарственных средств, содержащий международные непатентованные наименования лекарственных средств, предназначен для врачей и имеется во всех организациях здравоохранения Республики Беларусь.
Показания к назначению лекарственных средств, их количество для лечения заболевания определяет врач.
Перечень категорий лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, утвержден статьей 10 Закона Республики Беларусь № 239-З от 14 июня 2007 г. «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан» (в редакции Законов Республики Беларусь от 08.07.2008 N 371-З, от 16.07.2008 N 414-З, от 17.07.2008 N 427-З, от 06.01.2009 N 9-З, от 08.05.2009 N 16-З, от 12.05.2009 N 19-З, от 16.07.2009 N 45-З, от 07.12.2009 N 65-З, от 04.01.2010 N 100-З, от 30.11.2010 N 197-З, от 27.12.2010 N 224-З, от 13.12.2011 N 325-З, от 10.07.2012 N 390-З, от 13.07.2012 N 405-З).
Перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, при амбулаторном лечении, а также лечебным питанием утвержден Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 ноября 2007 г. № 1650» (в ред. постановлений Совмина от 30.04.2008 N 629, от 02.11.2008 N 1643, от 23.10.2009 N 1390, от 15.09.2010 N 1323, от 31.05.2012 N 513, от 12.10.2012 N 926, от 18.10.2012 N 947, от 17.01.2013 N 35, от 16.08.2013 N 727, от 21.03.2014 N 249).
Врачебно-консультационная комиссия лечебного учреждения решает вопрос о заболевании, по которому инвалид III группы имеет право на льготное обеспечение лекарственными средствами. Заболеванием, приведшим к инвалидности, считается первое заболевание (или заболевание, указанное в первой части основного диагноза МРЭК и обозначенной цифрой1). Только по этому заболеванию инвалиды III группы обеспечиваются лекарствами с 50% скидкой в пределах перечня основных лекарственных средств.
Назначение лечения и выписка лекарственных средств пациенту, в том числе и на льготной основе, проводится лечащим врачом территориального амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения, в котором пациент проходит лечение.
Рецепты врача на лекарственные средства выписываются пациенту, у которого установлено наличие заболевания, с учетом диагноза, возраста, порядка оплаты, особенностей лекарственных средств, их лекарственной формы и доступности по цене. Назначение лекарственных средств отражается в медицинской документации. Не допускается выписывать рецепты врача по просьбе пациентов и (или) их родственников, без осмотра пациента и установления диагноза. (Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 октября 2007 г. № 99; в ред. постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 октября 2008 г. № 181; от 9 сентября 2014 г. № 66).
Первоочередному назначению и выписке на льготных условиях и бесплатно подлежат лекарственные средства, включенные в перечень основных лекарственных средств, отечественного производства и торговые наименования импортных лекарственных средств, являющиеся победителями конкурсных закупок.
Лекарственные средства, не входящие в перечень основных лекарственных средств, которые врач назначает пациенту, не могут быть выписаны врачом на льготных основаниях, а выписываются за полную стоимость.
В случае рекомендации и назначения лекарственных средств пациенту врачом-консультантом, сотрудником кафедры медицинского университета, врачом диспансера или другой организации здравоохранения – врачами, рекомендующими лекарственные препараты пациенту, должны быть даны разъяснения, что лекарственные препараты, не входящие в перечень основных лекарственных средств, выписываются врачом территориального амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения за полную стоимость
Новые правила по выписке рецептов: пояснение Минздрава Беларуси
С 19 октября вступило в силу постановление Министерства здравоохранения № 66, согласно которому изменены правила выписки рецептов и отпуск по ним лекарств в аптеках. Новый документ вызвал у граждан огромное количество вопросов, многие из которых были озвучены в материалах портала TUT.BY и на форумах. 4 ноября Минздрав опубликовал расширенный комментарий к постановлению. В нем специалисты постарались ответить на многие из вопросов, а также развеять самые распространенные заблуждения.
Полный текст сообщения можно прочитать на сайте Министерства здравоохранения. Приводим наиболее интересные выдержки из него по самым обсуждаемым тезисам.
Список препаратов, требующих рецепта, не изменялся
В перечень лекарственных средств, реализуемых без рецепта врача, входят все лекарственные средства, необходимые для оказания самопомощи. Это лекарственные средства, предназначенные для экстренного снятия высокого кровяного давления, лекарства, которые применяются при повышении температуры и первых признаках ОРВИ, средства для лечения кишечных расстройств, противомикробные препараты и многое другое.
В связи с этим постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 сентября 2014 года № 66 внесены соответствующие изменения, согласно которым рецепты врача на лекарственные средства, реализованные из аптек за полную стоимость, должны оставаться в аптеке. Постановлением не вносились изменения в перечень лекарственных средств, реализуемых без рецепта врача.
Выписка рецептов пациенту с хроническим заболеванием
Для пациентов, имеющих хронические заболевания, пунктом 22 Инструкции о порядке выписки рецепта врача, разработан порядок выписки лекарственных средств на срок лечения до шести месяцев. При этом врач может выписывать пациенту несколько рецептурных бланков на этот период.
Такой механизм действует уже больше года при выписывании лекарственных средств для пациентов, имеющих льготы. Теперь такой же алгоритм распространен на лекарственные средства, отпускаемые за полную стоимость.
Примечание TUT.BY. Например, если ранее пациент получал один рецепт на лекарство со сроком действия 6 месяцев, то теперь он должен будет получить 6 отдельных рецептов. И каждый месяц «обналичивать» один из них в аптеке.
Как ранее пояснял Минздрав, при этом на каждом рецептурном бланке врачом проставляется порядковый номер рецепта, выписанного на данный курс лечения. В этих случаях действие первого рецепта устанавливается со дня выписки рецепта врача, а сроки действия второго и последующих рецептов врача начинаются за 5 дней до истечения срока действия предыдущего рецепта.
Работников поликлиник и аптек попросили объяснять нововведения пациентам. А рецептурные бланки для выписки рецептов есть везде
Во всех организациях здравоохранения имеются в достаточном количестве рецептурные бланки, проведены совещания с медицинскими и фармацевтическими работниками по разъяснению правил введения постановления Министерства здравоохранения № 66.
К слову, на прошлой неделе портал TUT.BY публиковал историю читательницы, которая столкнулась с проблемами при выписке и покупке препаратов для своего сына. Женщина получила в поликлинике обычный рецепт на лекарство, с которым обратилась в аптеку, но там ей выдать по нему лекарство отказались. Выяснилось, что постановлением № 66 лекарство было отнесено к списку препаратов, на которые выписываются рецептурные бланки строгой отчетности (желтого цвета, для психотропных веществ или лекарственных средств, обладающих анаболической активностью). Вот только выписать лекарство на «правильном» бланке удалось не сразу. В поликлинике сообщили, что они еще не получены из типографии и придется некоторое время подождать.
По желанию пациента врач может выписать несколько рецептов для покупки по блистерам
Законодательством Республики Беларусь не запрещено назначать пациенту лекарственные средства в количестве, меньшем, чем в заводской упаковке. В случае, если пациентом практикуется покупка лекарственных средств не целой упаковкой, а по блистерам (пластинки по 10 таблеток, 20 таблеток и т.д.), данный вопрос он может согласовать с лечащим врачом на приеме с выпиской нескольких рецептов врача.
Правила отпуска лекарственных средств, утвержденные надлежащей аптечной практикой, не изменились.
В соответствии с пунктом 58 Надлежащей аптечной практики, «в случае отсутствия в аптеке лекарственного средства или психотропного вещества, выписанных в рецепте врача под конкретным торговым названием лекарственного средства или психотропного вещества, фармацевтический работник аптеки имеет право с согласия гражданина произвести его замену другим торговым названием с учетом соответствия его международному непатентованному наименованию, за исключением лекарственных средств и психотропных веществ, выписанных бесплатно и на льготных условиях. Если гражданин не согласен на такую замену, фармацевтический работник по согласованию с гражданином должен взять рецепт врача у гражданина, зафиксировать его в журнале регистрации рецептов врача, находящихся на отсроченном обслуживании, и организовать его лекарственное обеспечение в течение 5 рабочих дней».
Как и раньше, врач может выписывать лекарства как отечественного, так и импортного производства
Кроме того, как и раньше, за полную стоимость врач может выписывать пациенту лекарственные средства как отечественного, так и импортного производства с использованием его международного непатентованного наименования либо с указанием конкретного торгового названия.
О сроке действия рецептов и отпуске лекарств по бланкам, выписанным до 19 октября
У всех рецептов врача существует срок действия, в течение которого пациент может приобрести лекарственное средство в аптеке. По рецептам, которые выписаны до вступления в силу постановления, то есть до 19 октября 2014 года, лекарственные средства отпускаются из аптек в пределах срока действия таких рецептов. При этом Министерство здравоохранения временно разрешило при обращении пациентов с рецептами, выписанными до 19 октября, осуществлять отпуск лекарственного средства, оставляя ксерокопию самого рецепта в аптеке. В этом случае рецепт действителен в течение срока его действия. Данный порядок не распространяется на те лекарственные средства, рецепты на которые и ранее также должны были храниться в аптеке в течение одного месяца.
Минздрав: «Меры направлены на ограничение бесконтрольного самолечения»