Лозартан рецепт на латинском

Рецепт: артериальная гипертензия

1. Диуретики

Гипотиазид 0,0125-0,025 г 1 раз утром натощак.

Rp: Hydrochlorothiazide 0,025 g

D.t.d. N 20 in tabulettis

S. По 1 таблетке в сутки утром, натощак.

Индапамид 0,0025 г (Арифон) 1 раз утром натощак. Противопоказания: острые нарушения мозгового кро­вообращения, выраженные нарушения функции печени и

Rp: Indapamidi 0,025 g D.t.d. N 20 in tabulettis S. По 1 таблетке в сутки утром натощак.

Метопролол 0,025-0,2 г 2 раза в сутки (Эгилок, Эма-ок, Беталок-Зок).

Rp: Atenololi 0,05 g

D.t.d. N 20 in tabulettis

S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.

Бисопролол 0,0025—0,01 г 1 раз в сутки (Бисогамма, Конкор).

Rp: Bisoprololi 0,0025 g

D.t.d. N 20 in tabulettis

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Небиволол 0,0025-0,001 г (Небилет).

Rp: Nebivololi 0,005g

D.t.d. N 20 in tabulettis

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Карведилол 0,00625-0,025 г 2 раза в сутки (Акридилол, Дилатреид).

Rp: Carvediloli 0,00625 g

D.t.d. N 50 in tabulettis

S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.

Пропранолол по 0,04 г 2 раза в сутки.

Rp: Propranololi 0,04 g D.t.d. N 50 in tabulettis S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.

Анаприлин по 0,04 г 3-4 раза в сутки.

Rp: Anaprilini 0,04 g

D.t.d. N 50 in tabulettis

S. По 1 таблетке 3—4 раза в сутки.

Эналаприл 0,005-0,04 г (Энап, Ренитек, Эднит).

Фозиноприл 0,005-0,04 г.

Периндоприл 0,002-0,008 г.

Лизиноприл 0,005-0,02 г.

Противопоказания: двусторонний стеноз почечных ар­терий, беременность, тяжелая обструкция выносящего тракта левого желудочка.

Нолипрелдиар (Периндоприл 0,002 г + Индапамид 0,000625 г).

Ко-ренитек (Эналаприл 0,02 г + Гидрохлортиазид 0,0125 г).

4. Антагонисты кальция

Нифедипин 0,01 г 2-3 раза в сутки.

Амлодипин 10 мг (Норваск, Нормодипин, Кардилопин) 1-2 раза в сутки, Лацидипин 0,002 г в сутки в один прием.

Rp: Amlodipini 0,01 g

D.t.d. N 50 in tabulettis

S.IIo 1 таблетке 2—3 раза в сутки.

Пролонгированные формы: Нафудипин-ICN 0,02 г. Адалат СЛ 0,02 г. Коринфар ретард 0,02 г. Кордипин ХЛ 0,04 г. Фелодипин 0,005 г.

Верапамил 0,04-0,08 г внутрь, 2,5 мг/мл (Лекоптин, I Финоптин).

Противопоказания: выраженная артериальная гипото­ния, брадикардия, сердечная недостаточность или выра­женные нарушения сократительной функции ЛЖ, СССУ, СА-блокада, a-v-блокада 2-3-й степени, мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия.

Rp: Verapamili 0,04 g

D.t.d. N 50 in tabulettis

S.IIo 1 таблетке 2 раза в сутки.

Пролонгированные формы: Верапамил 0,12 г. Изоптин СР 0,24 г.

Вензодиазепины: Дилтиазем 0,06-0,09 г.

Rp: Diltiazemi 0,06 g

D.t.d. N 50 in tabulettis

S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.

Пролонгированные формы: Алтиазем РР, Диакордин 120 ретард.

5. Альфа-адреноблокаторы

Доксазозин 0,001 г в сутки (Артезин, Кардура, Кардин). Празозин 0,0005 г 2 раза в сутки.

6. Антагонисты рецепторов к Ангеотензину (APA—II)

Валсартан 0,08 г 1 раз в сутки (Диован).

Ирбесартан 0,15 г 1 раз в сутки (Алровель).

Лозартан 0,05 г 1 раз в сутки (Козаар).

Телмисартан 0,04 г 1 раз в сутки (Микардис).

Противопоказания: гиперчувствительность, кормление грудью, беременность, возраст до 18 лет, двусторонний стеноз почечных артерий, гиперкалиемия.

Rp: Valsartani 0,08 g

D.t.d. N 50 in tabulettis

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Rp: Irbesartani 0,15 g

D.t.d. N 50 in tabulettis

S. По 1 таблетке в сутки, увеличивая дозу до 2 таблеток.

Rp: Losartani 0,02 g

D.t.d. N 50 in tabulettis

S. По 1. таблетке в сутки, увеличивая дозу до 4 таблеток.

7. Антагонисты имидазолиновых рецепторов

Моксонидин 0,0002 г 1 раз в сутки (Цинт, Физиотенз),

Резерпин 0,00025 г 2 раза в сутки.

Клонидинин 0,00015 г каждый час до снижения АД (Клофелин),

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

12,5 мг

25 мг

50 мг

100 мг

180 мг

180 мг

360 мг

360 мг

краситель железа оксид жёлтый

Описание

Фармакотерапевтическая группа

ангиотензина II рецепторов антагонист

Код АТХ

Фармакодинамика:

После однократного приема антигипертензивное действие (уменьшается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови а также антигипертензивный эффект лозартана возрастают с увеличением дозы препарата. Так как лозартан и его активный метаболит являются антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) они оба вносят вклад в антигипертензивный эффект.

Фармакокинетика:

Всасывание

Распределение

Метаболизм

Имеет эффект «первичного прохождения» через печень метаболизируется путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2C9 цитохрома Р450 с образованием активного (в 10-40 раз) метаболита.

Выведение

Фармакокинетика у особых групп пациентов :

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана в 5 раз активного метаболита в 17 раз выше чем у здоровых добровольцев мужского пола.

При клиренсе креатинина (КК) выше 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек.

У пациентов нуждающихся в гемодиализе значение площади кривой «концентрация-время» (AUC) приблизительно в два раза выше чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Ни лозартан ни его активный метаболит не удаляются из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых пациентов мужского пола с артериальной гипертензией не отличаются существенно от значений этих параметров у молодых пациентов мужского пола с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией.

Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

Показания:

Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка (ЛЖ) проявляющееся совокупным снижением частоты сердечно-сосудистой смертности частоты инсульта и инфаркта миокарда; сахарный диабет 2 типа с протеинурией (снижение риска развития гиперкреатининемии и протеинурии); ХСН (при неэффективности лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (опыт применения отсутствует) беременность период грудного вскармливания возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены) одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержищими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/173 м 2 ) непереносимость лактозы дефицит лактазы синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Применение ЛС воздействующих на ренин-ангиотензин-альдостеронную систему (РААС) во II-III триместрах беременности снижает функцию почек и увеличивает заболеваемость и смертность плода и новорожденных. Развитие олигогидрамниона может быть ассоциировано с гипоплазией легких плода и деформациями костей скелета. Возможные нежелательные явления у новорожденных включают гипоплазию костей черепа анурию артериальную гипотензию почечную недостаточность и летальный исход. При диагностировании беременности препарат должен быть сразу отменен.

Указанные выше нежелательные исходы обычно обусловлены применением ЛС воздействующих на РААС во втором и третьем триместре беременности. Большинство эпидемиологических исследований по изучению развития аномалий плода после применения гипотензивных средств в первом триместре беременности не выявили различий между ЛС воздействующими на РААС и другими гипотензивными средствами.

При назначении гипотензивной терапии беременным важно оптимизировать возможные исходы для матери и плода. В случае если невозможно выбрать альтернативную терапию взамен терапии ЛС воздействующими на РААС необходимо проинформировать пациентку о возможном риске терапии для плода. Необходимо проведение периодических ультразвуковых исследований с целью оценки состояния интраамниотического пространства. В зависимости от недели беременности необходимо проведение соответствующих тестов плода.

При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения лозартаном.

Способ применения и дозы:

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки.

ХСН: начальная доза для пациентов с ХСН составляет 125 мг 1 раз в сутки. Как правило доза увеличивается в два раза с недельным интервалом (т.е. 125 25 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг/сут 100 мг/сутки до максимальной (только для данного показания) дозы 150 мг/сутки в зависимости от индивидуальной переносимости.

Особые группы пациентов :

При назначении пациентам получающим высокие дозы диуретиков начальную дозу следует снизить до 25 мг/сут.

Пациентам с нарушениями функции печени в анамнезе следует назначать более низкие дозы ЛОЗАРТАНА.

У пациентов пожилого возраста а также с нарушением функции почек (в т.ч. находящихся на диализе) нет необходимости в коррекции начальной дозы.

Лозартан можно назначать совместно с другими гипотензивными лекарственными средствами (ЛС).

Побочные эффекты:

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение АД изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС) (тахикардия или брадикардия обусловленная парасимпатической (вагусной) стимуляцией).

Лечение: форсированный диурез симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие:

Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных ЛС (диуретиков бета-адреноблокаторов симпатолитиков).

Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками (эплеренон спиронолактон триамтерен амилорид) и препаратами калия (К+).

У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом дигоксином непрямыми антикоагулянтами циметидином фенобарбиталом варфарином.

Может назначаться с другими гипотензивными ЛС инсулином и другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).

Снижает выведение лития поэтому при одновременном применении с препаратами лития необходимо тщательно мониторировать концентрацию лития в сыворотке крови.

Одновременный приём с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) может ослабить эффект от применения ЛОЗАРТАНА так же одновременное применение данных лекарственных средств должно проводиться с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек.

Двойная блокада РААС с применением АРА II ингибиторов АПФ или алискирена (ингибитора ренина) ассоциирована с повышенным риском развития артериальной гипотензии гиперкалиемии и нарушением функции почек (в том числе развитием острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией.

Необходим контроль АД функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов принимающих лозартан и другие лекарственные препараты влияющие на РААС.

ЛОЗАРТАН не должен применяться одновременно с алискиреном или алискиренсодержищими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/173 м 2 ).

Рифампицин являясь индуктором метаболизма лекарственных средств снижает концентрацию активного метаболита лозартана в крови. Клиническое значение данного взаимодействия не установлено.

Флуконазол ингибитор изофермента CYP2C9 снижает концентрацию активного метаболита лозартана однако фармакодинамическая значимость одновременного применения лозартана и ингибиторов изофермента CYP2C9 не изучена. Показано что у пациентов не метаболизирующих лозартан в активный метаболит имеется очень редкий и специфичный дефект изофермента CYP2C9. Эти данные дают возможность предполагать что метаболизм лозартана до активного метаболита осуществляется изоферментом CYP2C9 а не изоферментом CYP3A4.

Особые указания:

У пациентов с дегидратацией (например получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения ЛОЗАРТАНОМ может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения ЛОЗАРТАНА или начинать лечение с более низкой дозы).

У пациентов с циррозом печени концентрация ЛОЗАРТАНА в плазме значительно увеличивается в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

ЛС оказывающие воздействие на систему кинин-ангиотензин могут увеличить концентрацию мочевины в крови и сыворочного креатинина у пациентов с двусторонним почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.

Состояние после трансплантации почки. Отсутствует опыт применения препарата ЛОЗАРТАН у пациентов с состоянием после трансплантации почки.

Аортальный или митральный стеноз гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Как и все препараты обладающие вазодилатирующим действием антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) должны назначаться с осторожностью пациентам с аортальным или митральным стенозами или гипертрофической обструктивной кардиомиопатией.

Хроническая сердечная недостаточность. Как и при применении других ЛС оказывающих действие на РААС у пациентов с ХСН и с или без нарушения функции почек существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии или острой почечной недостаточности.

Отсутствует опыт применения препарата ЛОЗАРТАН у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (IV функционального класса по классификации NYHA) а также у пациентов с сердечной недостаточностью и симптоматическими угрожающими жизни аритмиями. Поэтому препарат ЛОЗАРТАН следует назначать с осторожностью пациентам данных групп.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) цереброваскулярные заболевания. Как и все препараты обладающие вазодилатирующим действием АРА II должны назначаться с осторожностью пациентам с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями поскольку чрезмерное снижение АД у данной группы пациентов может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Первичный гиперальдостеронизм. У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом как правило не наблюдается положительный ответ на терапию гипотензивными средствами которые действуют путем ингибирования РААС поэтому применение препарата ЛОЗАРТАН не рекомендуется у данной группы пациентов.

Ангионевротический отек в анамнезе. У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе принимавших ЛОЗАРТАН наблюдались в клинической практике в пострегистрационном периоде реакции гиперчувствительности: редко наблюдали ангионевротический отек с вовлечением гортани и глотки вызывающие обструкцию дыхательных путей и/или ангионевротический отек лица губ глотки и/или языка.

Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

Пациенты пожилого возраста

Клинические испытания не выявили каких-либо различий в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Неблагоприятное влияние лозартана на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами не выявлено. Однако известно что препарат ЛОЗАРТАН может вызывать головокружение и сонливость в результате чего в период его применения необходимо проявлять осторожность при выполнении работ требующих повышенного внимания и при управлении транспортными средствами.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 125 мг 25 мг 50 мг и 100 мг.

Упаковка:

По 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 1 2 3 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещены в пачку из картона.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 1 2 3 4 5 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещены в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «ПРАНАФАРМ» (ООО «ПРАНАФАРМ»), 443068, г. Самара, ул. Ново-Садовая, д. 106, корп. 81, Россия

Источник