Маалокс без рецепта врача
Маалокс в Москве
Маалокс, инструкция по применению
Лекарство Маалокс относится к группе антацидов. Маалокс в желудочно-кишечном тракте не абсорбируется. Примерное время пребывания в желудке составляет 60 минут. Защищает слизистые оболочки желудка и кишечника от агрессивного разрушающего воздействия. Употребляется исключительно перорально.
Производитель
Лекарство Маалокс в таблетках и суспензия для перорального применения производится несколькими фармкомпаниями:
1. Производитель: «Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», 12489, Германия, Берлин, Глиникер Вег 125. Представительство в России и адрес для приема претензий по вопросам качества препарата: Россия, 123317, город Москва, Пресненская набережная, дом 10. Телефоны для связи: 8-495-785-0100, 8-495-785-01-01.
2. Производитель: «Фарматис», 60190, Франция, Эстре Сан Дени для ООО «Санофи-Авентис Украина». Адрес для приема претензий: 01033, Украина, город Киев, улица Жилянская, 48-50. Телефоны для связи: +38-044-354-20-00, +38-044-354-20-00.
Страна происхождения
Владелец регистрационного удостоверения No UA/9219/01/01 от 02.01.2019. Приказ No 7 от 02.01.2019, «Фарматис» для ООО «Санофи-Авентис Украина».
Группа препаратов
Препарат Маалокс способствует скорейшей гибели вредоносных мкроорганизмов в организме, а также обладает противовоспалительным и адсорбирующим эффектом, нейтрализует действующее вещество. Почти не всасывается из органов желудочно-кишечного тракта.
Действующее вещество
В основе формулы препарата Маалокс — комбинация алгелдрата и гидроксида магния. Применяется при панкреатите в любой форме, изжоге, гастрите и других болезнях ЖКТ. Обладает абсорбирующим и желчегонным действием.
Формы выпуска
Препарат Маалокс выпускается в трех формах:
Упаковка
Жевательные таблетки пакуются в блистер из прочного пластика, укупоренный алюминиевой фольгой. В одной пластине содержится 10 таблеток, в пачке 1, 2 или 4 блистера и инструкция по применению на бумажном носителе с подробным описанием всех особенностей употребления и характеристик лекарства.
Пастилки для разжевывания, не содержащие сахар, упакованы в блистер из плотного пластика, закрытый алюминиевой фольгой. В одном блистере содержится 10 таблеток, в пачке 1, 2 или 4 блистера и инструкция по применению.
Суспензия фасуется в пакеты небольшого размера, покрытые изнутри фольгой аллюминия. В одной картонной коробке находится 30 саше объемом 15 миллилитров.
Состав
В составе одной пастилки для разжевывания присутствуют активные компоненты:
В одной жевательной пастилке без сахара действующего компонента:
Дозировка
В среднем, в сутки допускается максимальный прием 12пастилок Маалокса. В зависимости от степени тяжести патологии или других показаний, доктор может поменять дозировку в большую или меньшую сторону. Предельно допустимый курс лечения средством — 2 месяца. Однако в большинстве случаев он составляет 1 неделю. За 1 раз более 2 таблеток пить не рекомендуется.
Пациентам в возрасте от 15 лет назначается по 1 или 2 таблетки 4 раза в сутки.
Лекарство в виде суспензии необходимо применять по 1 саше за раз. В день допускается прием не более 6 пакетов.
Показания к применению
Применять препарат рекомендуется при таких заболеваниях как:
Передозировка
При почечной недостаточности вполне вероятна интоксикация магнием. Если человек не страдает нарушениями в работе этого органа, эффектов передозировки возникнуть не должно.
При превышении дозы возможно появление ряда симптомов:
В особенно сложных случаях возможна кома и остановка сердца. При передозировке показано введение кальция глюконата.
Противопоказания
К противопоказаниям относятся:
Побочные действия
Если придерживаться режима дозирования и времени приема, побочные эффекты исключены.
Вероятны побочные действия для иммунитета: зуд, высыпания, отеки или анафилактические реакции.
Органы ЖКТ могут отреагировать на прием препарата следующим образом: вполне вероятны запор или расстройство стула.
Эндокринная система: гипермагниемия, гипералюминемия, повышенная резорбция костной ткани, остеомаляция или гиперкальциурия.
Способ применения
Таблетки употребляют внутрь, рассасывают или разжевывают.
Суспензию также применяют перорально. Употреблять нужно в неразбавленном виде, растворять в воде или другой жидкости запрещается.
Маалокс желательно выпить в течение 20 минут после приема пищи, а также за 60-120 минут до сна.
Применение при беременности и кормлении грудью
Женщинам в период беременности и лактации допускается употребление средства. Но исключительно по назначению врача, в том случае, если польза для матери превышает вероятный риск для плода.
Продолжительная терапия Маалоксом не рекомендована. Как правило, препарат используется разово.
Фармакологическое действие
Препарат оказывает антацидное воздействие. Он обволакивает слизистую оболочку органов ЖКТ. Маалокс не относится к рентгеноконтрастным препаратам. Всасывание действующего вещества незначительное.
Синонимы
Главными синонимами препарата Маалокс считаются препараты с похожим действующим компонентом и эффектом на организм. В каталогах аптек есть целый список лекарств, которые считаются аналогами. К ним относятся:
Вышеперечисленные препараты-аналоги оказывают на организм такой же или схожий эффект.
Фармакокинетика
Действующее вещество относится к антацидам местного воздействия. При употреблении в рекомендованных дозах практически не абсорбируется организмом и не оказывает системное воздействие.
Взаимодействие с другими лекарствами
В комбинации препарата с хинидином допускается превышение концентрации последнего в сыворотке крови и возникновение симптомов передозировки.
При взаимодействии действующего вещества с цитратами присутствует риск увеличения концентрации алюминия. Особенно это выражено у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе.
В случае совместного приема средства и кайексалатов важно соблюдать высокую осторожность во время употребления препаратов во избежание снижения эффективности и появления метаболического алкалоза у больных с почечной недостаточностью.
При употреблении Маалокса и блокаторов H2-гистаминовых рецепторов уменьшается скорость всасывания лекарств желудочно-кишечным трактом. Чтобы избежать данного воздействия, необходимо соблюдать интервал в несколько часов между приемами.
Лекарственная форма
Жевательные таблетки круглой, плоской формы, с гравировкой «Mx», белого цвета.
Жевательные таблетки, не содержащие сахар: от мраморно-желтого цвета до белого, круглой, плоской формы, с гравировкой «МAALOX» с одной стороны и «sans sucre» — на другой, легкий запах лайма.
Суспензия кремообразной консистенции, по цвету напоминает молоко. Аромат у нее мятный, привкус и послевкусие сладкое, ненавязчивое.
Условия хранения
Маалокс необходимо хранить в сухом месте, вдали от агрессивного разрушающего воздействия солнечных лучей при температуре не превышающую +25С. Суспензию запрещается замораживать.
Срок годности
Жевательные пастилки Маалокс следует употребить в течение 5 лет после даты производства.
Маалокс в пастилках для разжевывания, которые не содержат сахар, допускаются к применению в течение 3-х лет после даты производства.
Препарат в лекарственной форме в виде суспензии годен к употреблению в течение 2-х лет после даты производства. После истечения срока годности использовать аптечное лекарство в любой форме запрещено.
Особые условия
Маалокс плохо усваивается в желудочно-кишечном тракте, поэтому редко системно воздействует на пациентов с нормальной функцией работы почек. Долгое лечение и употребление лекарство сверх нормы при недостаточном поступлении фосфатов во время приема еды приводит к фосфатной недостаточности.
Если у человека обнаруживается фосфатная недостаточность или до приема Маалокса было продолжительная терапия лекарственными препаратами, то необходимо строгое медицинское наблюдение.
Плазменные концентрации алюминия и магния стимулируются почечной недостаточностью. При долгом использовании средства в высоких дозировках развивается ослабление остеомаляции, микроцитарная анемия, энцефалопатия и деменция.
Прием Маалокса следует осуществлять не чаще чем через 2-3 часа.
При почечной недостаточности не рекомендован продолжительный прием средства.
Если лекарство не помогает, следует обратиться за помощью к лечащему врачу для корректировки терапии.
Маалокс богат сахарозой, что противопоказано при инсулиновой зависимости и повышенном уровне содержания сахара в крови.
Условия отпуска из аптек
Суспензия для перорального применения и жевательные таблетки Маалокс в аптеке продаются без назначения врача.
Маалокс, таблетки жевательные, без сахара, 10 шт.
Состав
Таблетки жевательные | 1 табл. |
активные вещества: | |
магния гидроксид | 400 мг |
алгелдрат (в виде алюминия оксида гидратированного) | 400 мг |
(эквивалентно 200 мг алюминия оксида) | |
вспомогательные вещества: крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским); сорбитол; маннитол; магния стеарат; ароматизатор мяты перечной; натрия сахаринат; сахароза |
Таблетки жевательные (без сахара) | 1 табл. |
активные вещества: | |
магния гидроксид | 400 мг |
алгелдрат (в виде алюминия оксида гидратированного) | 400 мг |
(эквивалентно 200 мг алюминия оксида) | |
вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся); маннитол; магния стеарат; ароматизатор лимонный (вкусоароматические препараты, натуральные вкусоароматические вещества, акации камедь (Е414), лимонная кислота (Е330), бутилгидроксианизол (Е320); натрия сахаринат; глицерол (85%); тальк |
Суспензия для приема внутрь | 100 мл |
активное вещество: | |
магния гидроксид (в виде геля) | 4 г |
алюминия гидроксид (в виде геля) | 3,5 г |
вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 10%; лимонной кислоты моногидрат; мяты перечной листьев масло; маннитол; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; натрия сахаринат; сорбитол 70%; водорода пероксид 30%; вода очищенная |
Суспензия для приема внутрь дозированная | 1 пакетик (15 мл) |
активное вещество: | |
магния гидроксид (в виде геля) | 600 мг |
алюминия гидроксид (в виде геля) | 525 мг |
вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная; лимонной кислоты моногидрат; мяты перечной листьев масло; маннитол; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; натрия сахаринат; сорбитол (70%); водорода пероксид (30%); вода очищенная |
Описание
Таблетки жевательные: белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и гравировкой «Мх».
Таблетки жевательные (без сахара): от белого до желтоватого цвета с незначительной мраморностью, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской, с гравировкой «МAALOX» на одной стороне и «sans sucre» — на другой, с запахом лимона.
Суспензия: белая, или почти белая, напоминающая молоко жидкость с запахом мяты.
Фармакодинамика
Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, не вызывая вторичной гиперсекреции соляной кислоты. В связи с повышением рН при его приеме снижается пептическая активность желудочного сока. Обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку.
Фармакокинетика
Гидроксиды магния и алюминия считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме в рекомендуемых дозах и, соответственно, не оказывающими системных эффектов.
Маалокс: Показания
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
острый гастродуоденит, хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит;
диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина
диспептические явления, такие как дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых ЛС (НПВС, ГКС).
Способ применения и дозы
Внутрь, рассасывая или тщательно разжевывая.
Взрослым и подросткам старше 15 лет — по 1–2 табл. 3–4 раза в сутки через 1–2 ч после еды и на ночь.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды. Максимальное количество приемов препарата — 6 раз в день. Не принимать более 12 табл. в сутки. Курс лечения не должен превышать 2–3 мес. При эпизодическом применении (например при дискомфорте после погрешностей в диете) — по 1–2 табл. однократно.
Суспензия во флаконе или в пакетиках (саше). Перед применением флакон следует встряхнуть; суспензию в пакетике следует гомогенизировать, тщательно разминая его между пальцами. Содержимое пакетика принимается в нерастворенном виде.
Взрослые и подростки старше 15 лет: по 15 мл (1 ст.ложка) или 1 пакетик с суспензией (15 мл) 3–4 раза в сутки через 1–2 ч после еды и на ночь. Доза не должна превышать 6 ст.ложек в сутки или 6 пакетиков (90 мл/сут суспензии).
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через 30–60 мин после еды; при язвенной болезни желудка препарат принимается за 30 мин до приема пищи. Курс лечения не должен превышать 2–3 мес. При эпизодическом применении (например при дискомфорте после погрешностей в диете) принимают по 15 мл (1 ст.ложка или 1 пакетик) однократно.
Применение при беременности и кормлении грудью
У животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида. На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс ® во время беременности, однако, в связи с недостаточностью клинического опыта, его применение во время беременности возможно, только если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
Следует избегать назначения препарата во время беременности в больших дозах и в течение длительного времени.
При использовании согласно рекомендациям всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния у матери ограничено, поэтому препарат Маалокс ® признан совместимым с кормлением грудью.
Маалокс: Противопоказания
тяжелая почечная недостаточность;
повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата;
непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе препарата сорбитола);
детский и подростковый возраст до 15 лет.
Для таблеток жевательных
синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы).
Для таблеток жевательных (без сахара)
Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.
Алюминия гидроксид плохо всасывается в ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование чрезмерно высоких доз препарата или же использование нормальных доз препарата на фоне низкого поступлении фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует осуществлять под медицинским наблюдением.
При почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.
У пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.
При беременности (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).
При болезни Альцгеймера.
Для таблеток жевательных
При сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы).
Маалокс: Побочные действия
При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты незначительны.
Для указания частоты развития нежелательных побочных эффектов используется следующая классификация ВОЗ: нечастые — ≥0,1 и
Симптомы острой передозировки комбинацией алюминия гидроксида и солей магния включают в себя диарею, боль в животе и рвоту.
У пациентов из группы риска прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость (см. «С осторожностью»).
Алюминия гидроксид плохо всасывается в ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако, длительное лечение, использование чрезмерно высоких доз препарата или же использование нормальных доз препарата на фоне низкого поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом, которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурий с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует осуществлять под медицинским наблюдением.
При почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.
Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Лечение острой передозировки осуществляют при помощи восполнения потери жидкости и форсированного диуреза. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Взаимодействие
С хинидином. При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.
С блокаторами H2-гистаминовых рецепторов, пропранололом, атенололом, цефдиниром, цефподоксимом, метопрололом, хлорохином, простациклинами, дифлунизалом, дигоксином, бисфосфонатами, этамбутолом, изониазидом, фторхинолонами, натрия фторидом, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацином, кетоконазолом, линкозамидами, фенотиазиновыми нейролептиками, пеницилламином, розувастатином, солями железа, левотироксином. При одновременном приеме с препаратом Маалокс ® снижается всасывание перечисленных выше препаратов в ЖКТ. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и таблеток Маалокс ® и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс ® в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.
С полистиролсульфонатом (кайексалатом). При совместном применении препарата Маалокс ® с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).
С цитратами. При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью.
Особые указания
Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс ® и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс ® и фторхинолонов (см. «Взаимодействие»).
Следует избегать длительного назначения препарата Маалокс ® при почечной недостаточности. При назначении препарата Маалокс ® пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.
Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при применении алюминия гидроксида, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.
Если симптомы заболевания усиливаются или сохраняются в течение 10 дней лечения, следует обратиться к врачу для выяснения причины и возможно коррекции лечения.
Препарат проницаем для рентгеновских лучей.
Для таблеток жевательных
У пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие в препарате сахарозы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Форма выпуска
Таблетки жевательные. По 10 табл. в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1, 2 или 4 блистера помещают в картонную пачку.
Таблетки жевательные (без сахара). По 10 табл. в блистер из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 1, 2 или 4 блистера помещают в картонную пачку.
Суспензия для приема внутрь. По 250 мл препарата во флаконе темного стекла с алюминиевой крышкой. По 1 фл. помещают в картонную пачку.
Суспензия для приема внутрь в пакетиках (саше), 15 мл. По 15 мл препарата помещают в пакетики (саше) из бумаги/алюминиевой фольги, ламинированной ПЭ. По 30 пакетиков (саше) помещают в картонную пачку.