Менадиона натрия бисульфит рецепт
Менадиона натрия бисульфит
S.: по 1 мл 1 раз в день внутримышечно в течение 3-4 дней подряд, через 4 дня цикл повторить
МЕХАНИЗМ: стимулирует К-витаминредуктазу, которая активирует витамин К и обеспечивает его участие в синтезе 2, 7, 9, 10 факторов свертывания в печени
ПОКАЗАНИЯ: Кровоточивость на фоне гипопротромбинемии: желтуха, гепатит, кровотечения при ранениях, операциях, язвенной и лучевой болезни; геморроидальные, маточные, легочные и длительные носовые кровотечения; передозировка непрямых антикоагулянтов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных
ПОБОЧКА: Гемолитическая анемия, гипербилирубинемия, желтуха, особенно у недоношенных, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы.
Ривароксакабан(?)
КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на систему крови, средства влияющие на гемостаз и тромбообразование, средства влияющие на свертывание крови, антикоагулянты прямого действия, ингибиторы Ха фактора свертывания
Rp.: Tabl. Rivaroxabani 0,02 №28
D.S. По 1 таблетке 1 раз в день во время ужина
МЕХАНИЗМ: селективно ингибирует Ха фактор, нарушение перехода протромбина в тромбин, из фибриногена не образуется фибрин, угнетение свертывания крови
ПОКАЗАНИЯ: Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий; лечение и профилактика тромбоза глубоких вен и ТЭЛА
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, активные кровотечения, кровоизлияния, ЖК-язва, травмы или операции головного или спинного мозга, варикоз вен пищевода, аневризмы или патология сосудов ГМ/СМ; сопутствующая терапия гепарином, варфарином; врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; лактация; возраст до 18 лет.
ПОБОЧКА: кровоизлияния глаз, кожа, головной мозг, кровотечение из ЖКТ, МВП, носа, кровохарканье, гематомы. ССС: анемия, гипотензия, отеки. ЖКТ: кровоточивость десен, боли, диспепсия, повышение активности трансаминаз. ОДА: боли в конечностях; гемартроз. НС: г.круж., г.боль, кратковременный обморок. КОЖА: зуд, сыпь, экхимоз.
Цианокобаламин
КЛАССИФИКАЦИЯ: средства влияющие на систему крови, средства регулирующие кроветворение, средства повышающие эритропоэз, препараты применяемые при гиперхромных анемиях + витамины и витаминоподобные вещества
Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,02%-1ml
S. Вводить внутримышечно 1 мл через день.
МЕХАНИЗМ: в печени превращается в кобамид, который входит в состав ферментов: редуктаза, восстанавливает фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую – синтез ДНК, деление клеток, цианокобаламин-МКА участвует в синтезе белка, цианокобаламин-ДАКА – переход метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина; участвует в образовании глутатиона – предупреждает гемолиз эритроцитов. Витамин: повышает регенерацию, нормализует кроветворение, образование эпителиальных клеток, функции печени и НС, понижает ХС в крови.
ПОКАЗАНИЯ: Хр анемии, с дефицитом B12 (Аддисона — Бирмера), травматические и воспалительные повреждения периферических нервов, боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит, диабетическая нейропатия, ДЦП, болезнь Дауна, кожные заболевания, цирроз, лучевая болезнь.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз.
ПОБОЧКА: Головная боль, головокружение, возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции (крапивница).
Викасол-Дарница
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Менадиона натрия бисульфит
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 1% 1 мл
Состав
1 мл раствора содержит
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е 223), 0,1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Витамин К. Менадион.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После внутримышечного введения легко и быстро всасывается в системный кровоток. Связывание с белками плазмы крови имеет обратимый характер. Кровь больных с очень низким содержанием альбуминов слабо связывает витамин К, либо вовсе его не связывает. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. Наиболее интенсивно процесс метаболизма происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее – в почках. Выводится почками и с желчью практически исключительно в виде метаболитов. Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и диглюкуронид-2-метил-1,4-нафтохинон) выводятся с мочой – до 70%. Высокие концентрации витамина К в кале обусловлены тем, что он синтезируется кишечной микрофлорой.
Фармакодинамика
Витамин К существует в нескольких формах. Основная форма витамина К – витамин К1 (филлохинон) содержится в растениях, особенно зеленых листовых овощах. Другой формой витамина К является витамин К2 (менахинон), который может всасываться в ограниченном количестве. Его вырабатывают бактерии в нижней части тонкой кишки и в толстой кишке.
Викасол-Дарница представляет собой синтетический аналог водорастворимого витамина К и рассматривается как витамин К3 (менадион), способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость). В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и Ca2+, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX (Кристмасс-фактора, X (фактора Стюарта-Прауера) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). Викасол-Дарница как субстрат стимулирует K-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе K-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза.
Роль витамина К в организме человека и животных не ограничивается влиянием на биосинтез прокоагулянтов. Он оказывает воздействие на биоэнергетику и ряд анаболических процессов. Он имеет значение для обмена макроэргических соединений, для образования АТФ. К-витаминная недостаточность приводит к дефициту АТФ и ослаблению энергетической обеспеченности биосинтеза многих соединений. В число последних входят не только прокоагулянты, но также другие быстро обновляемые белки, включая ряд ферментов, не связанных непосредственно с процессом свертывания крови. При дефиците витамина К ослаблен также биосинтез некоторых биологически активных веществ небелковой природы: серотонина, гистамина, ацетилхолина. Начало эффекта – через 8-24 часа после внутримышечного введения.
Показания к применению
— кровоточивость и на фоне гипопротромбинемии, обусловленные желтухой, при острых гепатитах, капиллярных и паренхиматозных кровотеченях
— после хирургических вмешательств и ранений
— кровотечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстно кишки
— выраженные симптомы острой лучевой болезни
— длительные носовые и геморроидальные кровотечения
— геморрагические явления у недоношенных детей
— маточные предклимактерические и ювенильные кровотечения
— подготовка к операции, если есть опасность кровотечения в послеоперационном периоде, легочных кровотечениях, при геморрагических явлениях на фоне септических заболеваний
— кровотечения и гипопротромбинемии, обусловленные передозировкой фенилина, неодикумарина, других антикоагулянтов – антагонистов витамина К
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно.
Взрослым разовая доза – 10 мг, максимальная разовая доза – 15 мг, максимальная суточная доза – 30 мг.
Продолжительность лечения – 3-4 дня, после 4-дневного перерыва курс при необходимости повторяют.
При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2-3 дней перед операцией.
Детям: до 1 года – 2-5 мг/сут, 1-2 лет – 6 мг/сут, 3-4 лет – 8 мг/сут, 5-9 лет – 10 мг/сут, 10-18 лет – 15 мг/сут. Дозу разделяют на 2 введения. Продолжительность лечения устанавливает врач.
Побочные действия
— транзиторное снижение артериального давления, тахикардия, слабое наполнение пульса
Противопоказания
— гиперчувствительность к компонентам препарата
— гемолитическая болезнь новорожденных
— тяжелая печеночная недостаточность.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно снижение антикоагулянтного действия. Ослабляет эффект непрямых антикоагулянтов (в т. ч. производных кумарина и индандиона). Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина. Одновременное применение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидами требуется увеличения дозы витамина К.
При одновременном применении с гемолитическими лекарственными средствами увеличивается риск проявления побочных эффектов.
При одновременном применении с агрегантами и ингибиторами фибринолиза их гемостатический эффект потенцируется.
Особые указания
Необходимо учитывать, что при применении Викасола может иметь место торможение агрегации тромбоцитов. При гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре и болезни Верльгофа препарат не эффективен.
Для профилактики геморрагической болезни новорожденных применять фитоменадион лучше, чем менадиона натрия бисульфит, поскольку он реже вызывает у новорожденных (включая недоношенных) гипербилирубинемию и гемолитическую анемию.
Препарат применяют в педиатрической практике.
Беременность и период лактации
С осторожностью назначают в период беременности.
Викасол-Дарница относится к препаратам риска при беременности. Применение препарата в Ι и ΙΙ триместрах возможно по показаниям, если польза для матери превышает степень риска для плода. Профилактическое назначение витамина К в III триместре беременности неэффективно вследствие его низкой проницаемости через плаценту.
В случае необходимости назначения препарата женщинам, кормящим грудью, на период лечения кормление грудью необходимо прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и особо опасными механизмами
Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В случае, если во время лечения наблюдается головокружение, снижение артериального давления следует воздержаться от управления транспортным средством и работ с движущимися механизмами.
Викасол несовместим с сульфаниламидными препаратами, ПАСК, салициалатами, оксикумарином. Не совместим в одном шприце с растворами щелочей и кислот. Действующее вещество препарата быстро распадается под воздействием прямых солнечных лучей.
Передозировка
Симптомы: гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией и гипертромбинемией, гипербилирубинемией, желтухой, повышением активности печеночных ферментов; отмечались боли в животе, запоры или диарея, общее возбуждение и ажитация, высыпания на коже. В единичных случаях у детей развивается токсикоз, проявляющийся судорогами.
Лечение. Отменяют препарат. Под контролем показателей свертывающей системы назначают антикоагулянты. Терапия симптоматическая.
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл препарата в ампулы стеклянные.
На ампулу наклеивают этикетку из бумаги с самоклеящимся покрытием или наносят краской глубокой печати для стеклянных изделий.
По 5 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул помещают в контурную ячейковую упаковку (кассету).
При упаковке ампул с цветным кольцом излома, или цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.
Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку.
По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул вкладывают в коробку с гофрированным вкладышем.
При упаковке ампул с цветным кольцом излома, или цветной точкой излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке, при температуре от 2°С до 8 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать после истечения срока годности
Условия отпуска из аптек
Производитель
ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»
Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Владелец регистрационного удостоверения
ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», Украина