Мифепристон отпускается без рецепта

МИФЕПРИСТОН

МИФЕПРИСТОН: инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки от светло-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклой формы, с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Синтетическое стероидное антигестагенное средство. Блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина), в результате чего происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. Вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Ключевую роль в патогенезе лейомиомы матки играют половые гормоны, особенно прогестерон. Блокада прогестероновых рецепторов может способствовать как торможению роста опухоли, так и уменьшению размеров миоматозных узлов и матки.

Показания

Прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи); индукция родов при доношенной беременности; экстренная посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным); лейомиома матки (размером до 12 недель беременности).

Противопоказания

Общие противопоказания: надпочечниковая недостаточность, длительное применение ГКС, острая или хроническая почечная недостаточность, острая или хроническая печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, тяжелая анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, тяжелая экстрагенитальная патология (без консультации терапевта), курящие женщины старше 35 лет, повышенная чувствительность к мифепристону (в анамнезе).

При медикаментозном прерывании беременности: подозрение на внематочную беременность, беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, беременность сроком более 42 дней аменореи, беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

При подготовке и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность, несоответствие размеров таза матери и головки плода, аномальное положение плода, кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии.

При лейомиоме: субмукозное расположение миоматозных узлов, величина лейомиомы матки, превышающая в размерах 12 недель беременности, опухоли яичников, гиперплазия эндометрия.

С осторожностью следует назначать при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, аритмиях, хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца.

Дозировка

Применяют внутрь. Дозу и схему применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны половой системы: кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, аменорея, обострение воспалительных процессов матки и придатков, лохиометра, субинволюция матки.

Аллергические реакции: крапивница.

Прочие: чувство дискомфорта и боль внизу живота, слабость, гипертермия.

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Пациентки, использующие мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14-й день эффект от применения отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода.

Применение мифепристона требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Пациенткам с искусственными клапанами сердца или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическую антибактериальную терапию.

Следует избегать одновременного приема мифепристона с НПВС.

Применение мифепристона для посткоитальной контрацепции не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИД.

Не рекомендуется для регулярного применения в качестве плановой постоянной контрацепции.

Беременность и лактация

При необходимости назначения мифепристона следует прекратить грудное вскармливание на 14 дней.

Использование мифепристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

Источник

«Мифепристон»

Международное наименование: Mifepristone
Групповая принадлежность: Антипрогестаген
Описание действующего вещества (МНН): Мифепристон
Лекарственная форма: таблетки

История Мифепристона

Наша страна имеет практический и успешный опыт применения лекарств для прерывания беременности. Медикаментозное прерывание беременности в Москве медицинские центры начали предлагать с конца 90-х годов 20 века. О его преимуществах можно говорить, основываясь на отзывах и результатах клинических испытаний, проведенных в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии под руководством академика В.И.Кулакова, Московском областном научно-исследовательском центре акушерства и гинекологии под руководством В.И.Краснопольского. Апробации таблеток мифепристона успешно прошли в конце 1990-х годов и в многих других клиниках столицы, в частности в отделении физиологии и патологии репродуктивной функции женщины ВНИЦ ОЗМР СССР в 1988 г. (препарат RU-486) и в МОННИАГ. Препарат Мифегин (действующее вещество мифепристон) в 1999 году был официально зарегистрирован в РФ.

Примечательно, что в «Методических рекомендациях», изданных Министерством обороны РФ совместно с Главным военным клиническим госпиталем им. Н.Н.Бурденко в 2000 г., говорится: «. Наиболее важным для военно-медицинской службы является возможность использовать данный препарат для прерывания беременности медикаментозным путём в отдаленных и закрытых гарнизонах, в отдельных частях и на кораблях, где отсутствует гинеколог».

Клиническими рекомендациями (протоколом лечения) прерывание беременности мифепристоном разрешено в амбулаторных условиях в сроках до 49 дней аменореи. Это обосновано высокой степенью доказательности его эффективности и безопасности, что опирается на отзывы женщин, кто делал данную процедуры, мнения врачей гинекологов, многочисленные исследования, рекомендации профессиональных сообществ других стран (RCOG, ACOG) и ВОЗ (2012), а также имеющийся опыт медицинских центров в Москве и частных клиники в большинстве регионов Российской Федерации.

Гарантии качества таблеток: Сертификаты и Декларации

Инструкция на Мифепристон

Показания к применению

3. Посткоитальная экстренная контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Прием внутрь в дозе 10 мг (вне зависимости от фазы менструального цикла), за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта). Наиболее известные названия «Гинепристон» и «Женале».

Противопоказания к мифепристону

Особые рекомендации.

В случае неэффективности медикаментозного аборта мифепристоном, беременность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода). Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема. Использование препарата требует предупреждения резус-конфликта у женщин с отрицательным резусом крови (введение антирезусного иммуноглобулина). Применяют эти таблетки только в медицинском учреждении под контролем подготовленного по данной теме врача акушера-гинеколога.

Купить Мифепристон

Довольно часто приходится слышать вопросы: «Купить мифепристон и мизопростол с доставкой», «Какая цена в аптеке, если без рецепта» и т.п. Стоимость процедуры прерывания беременности с его использованием, указывается на специализированных медицинских сайтах для ознакомления. Легальная продажа мифепристона в аптеках Москвы и других городах по рецепту или без него равнозначно запрещена.

Реализация подобных лекарственных средств через аптечные и торговые сети не производится и все подобные предложения на запрос «Заказать мифепристон в Москве», в том числе через интернет, находятся вне правового поля. Применение его, также как и мифегина и мизопростола, допускается только в лечебных заведениях и платных клиниках при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность в области гинекологии и акушерства.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Каждая таблетка содержит:

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Повышает сократительную способность миометрия стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина). В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и экспульсия плодного яйца.

Фармакокинетика:

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг максимальная концентрация мифепристона 198 мг/л достигается через 13 часа. Абсолютная биодоступность составляет 69%.

В плазме крови мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа1-гликопротеином.

Метаболизм мифепристона происходит при «первичном» прохождении через печень путем N-деметилирования и гидроксилирования с образованием трех основных метаболитов.

После фазы распределения выведение сначала происходит медленно концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами затем более быстро. В плазме крови не определяется на 11 день. Мифепристон выводится в основном через кишечник. Период полувыведения составляет 18 часов.

Показания:

Медикаментозное прерывание развивающейся маточной беременности на ранних сроках (длительность аменореи не более 42 дней) при совместном применении с аналогом простагландина.

Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

Противопоказания:

Для всех показаний:

— наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или к любому другому компоненту препарата;

— острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;

— длительный прием глюкокортикостероидов (ГКС);

— анемия (содержание гемоглобина менее 100 г/л);

— бронхиальная астма тяжелая форма;

— острые воспалительные заболевания половых органов;

— миома матки больших размеров;

— нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами);

— наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;

— курение у женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта.

Для медикаментозного прерывания беременности:

— подозрение на внематочную беременность;

— беременность не подтвержденная клинико-лабораторно;

— беременность сроком более 42 дней аменореи;

— беременность наступившая на фоне применения внутриматочного контрацептива (ВМК) (до его удаления) или после отмены гормональных контрацептивных средств;

— противопоказания к применению мизопростола.

Для подготовки и индукции родов при доношенной беременности:

— гестоз тяжелой степени;

— недоношенная или переношенная беременность;

— предлежание или отслойка плаценты;

— несоответствие размеров головки плода и таза женщины;

— аномальное положение плода;

— кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии;

— тяжелые формы гемолитической болезни плода.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Мифепристон применяется в период беременности только с целью ее прерывания или для подготовки и индукции родов при доношенной беременности.

Применение мифепристона для подготовки родов не влияет на последующую лактацию.

Способ применения и дозы:

Для подготовки и индукции родов при доношенной беременности: внутрь однократно препарат Мифепристон в дозе 200 мг (1 таблетка) в присутствии врача. Через 24 часа повторный прием препарата Мифепристон в дозе 200 мг. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей и по необходимости вводят простагландины или окситоцин.

Побочные эффекты:

Со стороны психики: беспокойство бессонница.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боли в нижних конечностях.

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия.

Передозировка:

Взаимодействие:

Исследования взаимодействия мифепристона не проводились. Учитывая что в метаболизме мифепристона принимает участие CYP3A4 не исключено что кетоконазол итраконазол эритромицин грейпфрутовый сок при совместном применении могут повышать концентрацию мифепристона в плазме крови. Рифампицин дексаметазон препараты зверобоя продырявленного фенитоин фенобарбитал карбамазепин при совместном применении могут снижать концентрацию мифепристона в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при совместном применении мифепристона с препаратами являющимися субстратами CYP3A4 (в том числе и лекарственными средствами для общей анестезии) в виду возможного повышения концентрации их в плазме крови и длительности такого взаимодействия.

Не рекомендуется одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

При одновременном применении мифепристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.

Особые указания:

Для прерывания беременности препарат должен применяться только в медицинских акушерско-гинекологических учреждениях относящихся к государственной системе здравоохранения а также в учреждениях муниципальной и частной собственности имеющих лицензии на данный род деятельности и соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

При прерывании беременности пациентки должны быть проинформированы о необходимости сочетать применение мифепристона с применением простагландинов; необходимости повторного посещения в течение 14-21 дней после приема мифепристона для подтверждения полного изгнания плодного яйца (клиническое обследование УЗИ органов малого таза и определение концентрации Р-ХГЧ в плазме крови); о том что в случае неэффективности применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) беременность необходимо прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода); о снижении эффективности метода с увеличением возраста женщины; о возможности длительных кровянистых выделений из влагалища (в среднем около 12 дней и более после приема мифепристона) вплоть до обильного кровотечения (в связи с этим не рекомендуется ездить в дальние поездки до тех пор как будет подтвержден полный аборт). Женщина должна получить четкие указания куда ей обращаться в случае возникновения обильного кровотечения или каких-либо других проблем. Продолжающиеся кровянистые выделения из влагалища могут свидетельствовать о неполном аборте или недиагностированной эктопической беременности для исключения данных состояний должно быть проведено соответствующее обследование и лечение. В случае тяжелого кровотечения (в 14% случаев) может потребоваться выскабливание полости матки с гемостатической целью в связи с этим особое внимание следует уделять пациенткам с нарушениями гемостаза и анемией. Решение о применении препарата в таких случаях должно приниматься совместно со специалистами в зависимости от типа нарушения гемостаза и степени выраженности анемии. Результаты клинических сравнительных исследований применения мифепристона в дозе 600 мг или 200 мг однократно в сочетании с мизопростолом 400 мкг внутрь для прерывания беременности на ранних сроках не исключают несколько более высокий риск продолжения беременности при применении мифепристона в дозе 200 мг однократно.

Очень редко были зарегистрированы случаи эндометрита вызванного Clostridium sordellii или кишечной палочкой осложнившегося токсическим шоком с летальным исходом протекающего без лихорадки и других клинических проявлений инфекции после медикаментозного аборта с применением мифепристона и последующего не разрешенного интравагинального введения таблеток мизопростола для перорального применения. Врач-гинеколог должен знать о таком потенциально возможном смертельном осложнении.

Применение препарата требует проведения профилактики резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий сопутствующих аборту.

В случае беременности наступившей на фоне ВМК его необходимо удалить до начала применения мифепристона. Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

Возможно снижение эффективности метода медикаментозного аборта при совместном применении с НПВП в том числе и с ацетилсалициловой кислотой из-за анти-простагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают отсутствие отрицательного влияния на действие мифепристона и аналога простагландина и клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности при одновременном назначении НПВП в день применения аналога простагландина.

Редкие но серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы были зарегистрированы после внутримышечного введения аналога простагландина. В связи с этим следует относиться с особой осторожностью к пациенткам с факторами риска развития или установленными сердечнососудистыми заболеваниями. Во время приема и в течение 3 часов после приема простагландина пациентка должна находиться в лечебном учреждении для того чтобы не пропустить возможные острые состояния вызванные применением простагландина.

Чтобы избежать потенциального негативного воздействия мифепристона на последующую беременность рекомендуется исключить возможность наступления беременности во время следующего менструального цикла. После применения мифепристона следует как можно раньше использовать надежные методы контрацепции.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Источник

Купить Мифепристон 200 мг в Москве с доставкой

Прерывание беременности сегодня выполняют разными способами. Традиционным считается хирургический аборт. Но также выведение плодного яйца происходит после приема правильно подобранных препаратов. Как правило, предстоит купить Мифепристон 200 мг в Москве, а к нему в дополнение Мизопростол, чтобы инициировать процесс.

Правила применения

Эти два лекарства применяют в паре. В подавляющем большинстве случаев происходит успешный аборт, но исключая пагубные последствия, как это бывает при хирургическом вмешательстве. Используют средства таким образом:

Врач изучает состояние организма, назначает, с каким интервалом принимать таблетки.

Сначала пьют Мифепристон – это средство для орального приема.

Далее вводят вагинально Мизопростол.

Необходимо в строгости придерживаться рекомендаций специалиста. Купить Мифепристон 200 мг с доставкой имеет смысл на раннем сроке – до 12 недель.

Преимущества метода

Медицинский аборт ценят за то, что он действует на организм щадящим образом. Обычно не возникает никаких побочных эффектов, а если они и бывают, то незначительные:

Головокружение, головная боль.

Чаще всего с первого раза удается успешно вывести плодное яйцо. Процесс сопровождается кровотечением, которое немного сильнее, чем при обычной менструации. Также наблюдаются ощутимые схватки. Остатки тканей выходят позже.

Иногда процесс затягивается до двух недель. Еще реже приходится покупать лекарства и принимать повторно.

В нашей аптеке выгодная на Мифепристон 200 мг цена в Москве. Мы гарантируем отменное качество лекарств. У нас представлены только оригинальные препараты от проверенных фармакологических предприятий.

Для прерывания беременности: 200 мг однократно (в присутствии врача), для усиления эффекта Мифепристона необходимо назначение также Мизопростола.

Прием Мизопростола и Мифепристона вызывает успешный аборт в 94% случаев. Если препарат не сработал с первого раза, вы можете приобрести его и попробовать снова через 3 дня. Данная информация основана на исследованиях ВОЗ. Женщинам, проживающим в странах, где доступ к безопасному и легализированному аборту существует, рекомендуется обратиться в специальное медицинское учреждение.

Женщины, которые уверены в своем решении прервать беременность медикаментозным способом, должны придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Прием препаратов Мизопростола и Мифепристона следует осуществлять только в специализированном медучреждении.

Механизм действия, цены и дозы

Мизопростол и Мифепристон в целях медикоментозного аборта работают лучше всего на первых 12 неделях беременности или раньше. После приема лекарств матка начинает сокращаться, вызывая схватки, с помощью которых плод выталкивается из тела. Схватки часто бывают очень болезненные, сопровождаемые усиленным вагинальным кровотечением, тошнотой, рвотой и диареей.

Вероятность успешного аборта после приема препаратов – 94%. Мифепристон можно купить в нашей аптеке. Его цена – 3200 р за 200 мкг.

Риски и рекомендации

Ощущения, а также риски, связанные с медикаментозным абортом, похожи на ощущения и риски, связанные с выкидышем. Выкидыш происходит самопроизвольно в 15-20% беременностей. При каких-либо осложнениях женщина всегда может обратиться в медицинское учреждение. Лечение в данной ситуации будет предоставлено такое же, как и при выкидыше.

Не принимайте таблетки без присутствия кого-либо. Во время аборта очень важно присутствие кого-либо, кто знает о происходящем, это может быть близкий друг или родственник, который сможет вам помочь в случае осложнений.

Источник

Мифепристон

Мифепристон является синтетическим антипрогестагенным средством. Он оказывает влияние на маточный миометрий.

Препараты мифепристона используются для подготовки к естественным родам. Еще используют для экстренной контрацепции, при незащищенном контакте. Для прерывания беременности абортивными таблетками на сроке до 6 недель.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме прерывания беременности:

Действие мифепристона

Вещество способно блокировать прогестероновые рецепторы. Они отвечают за сохранение беременности. Под действием вещества резко повышается способность матки к сокращению. Он повышает чувствительность маточного миометрия к действию простагландинов. Через некоторое время (6-8 часов) матка начинает интенсивно сокращаться и изгоняет плодное яйцо из своей полости.

Зависимость терапевтического эффекта от дозы препарата

Статьи о прерывании беременности:

Противопоказания к применению мифепристона

Абсолютное противопоказание к приему мифепристона — возраст до 18 лет.

Мифепристон в любой его дозе с осторожностью применяют при гипертензии, аритмиях.

Частые осложнения

При грудном вскармливании, после приема этой группы препаратов, необходимо прекратить кормление не менее чем на 2 недели. После приема мифепристона, даже в целях экстренной контрацепции — в течение месяца нельзя забывать о мерах дополнительной контрацепции. Так как наступившая беременность во время месячного цикла, когда был прием препарата — чревата патологиями.

Мифепристон в дозе 200 мг не отпускается в аптеках. Так как препарат в больших дозах применяют только по назначению врача для медикаментозного аборта, то доступ к нему есть только у лечебных учреждений. При приеме препарата без врачебного контроля возможны серьезные осложнения. Если принять препарат без контроля УЗИ на фоне внематочной беременности, возможен летальный исход, из-за разрыва фаллопиевой трубы. Принимая препарат одновременно с антикоагулянтами и антиагрегантами (аспирин), можно спровоцировать сильнейшее кровотечение, которое трудно будет остановить.

Все препараты мифепристона, даже для посткоитальной контрацепции — это рецептурный отпуск. Принимая их нужно тщательно взвесить все за и против.

Дата публикации: 2019-05-13

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник