Морфиногидрохлорид рецепт на латинском
413. Morphini hydrochloridum
413. Morphini hydrochloridum
Описание. Белые игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок слегка желтеющий при хранении.
Растворимость. Медленно растворим в воде, трудно растворим в 95% спирте, очень мало растворим в хлороформе и эфире.
Подлинность. При смачивании нескольких кристаллов препарата раствором молибдата аммония в концентрированной серной кислоте появляется фиолетовая окраска, переходящая в синюю; при стоянии окраска переходит в зеленую.
К 5 мл 2% раствора препарата прибавляют 1 каплю раствора аммиака; образуется белый кристаллический осадок, растворяющийся при добавлении избытка раствора едкого натра.
К нескольким кристаллам препарата в фарфоровой чашке прибавляют несколько капель раствора формальдегида в серной кислоте; возникает пурпурное окрашивание, быстро переходящее в сине-фиолетовое (отличие от кодеина).
Раствор 0,05 г препарата в 2 мл воды дает характерную реакцию на хлориды (стр. 747).
Прозрачность и цветность раствора. Раствор 0,4 г препарата в 10 мл свежепрокипяченной и охлажденной воды должен быть прозрачным Окраска раствора не должна быть интенсивнее эталона № 5а.
Кислотность. К этому раствору прибавляют 1 каплю раствора метилового красного. Если появится красное окрашивание, то оно должно перейти в желтое от прибавления не более 0,1 мл 0,05 н. раствора едкого натра.
Посторонние алкалоиды. 1 г препарата помещают в делительную воронку и растворяют в 15 мл раствора едкого натра. Полученный раствор взбалтывают с хлороформом (3 раза по 15 мл). Хлороформные извлечения собирают в колбу и отгоняют хлороформ на водяной бане до объема 1-2 мл. Остаток растворяют в 15-20 мл эфира. Эфирный раствор помещают в делительную воронку, ополаскивают колбу эфиром (3 раза по 5 мл) и сливают его в ту же делительную воронку, затем прибавляют 5 мл раствора едкого натра и взбалтывают в течение 2 минут. Отстоявшийся водно-щелочной слой отделяют возможно полнее, эфирный раствор промывают водой (3 раза по 10 мл) и после отделения от водного слоя сливают в сухую колбу, содержащую 3 г безводного сульфата натрия. Делительную воронку промывают эфиром (2 раза по 5 мл), присоединяя его к основному раствору. Содержимое колбы хорошо встряхивают и оставляют на 10 минут. Обезвоженный эфирный раствор фильтруют в сухую взвешенную колбу, фильтр и сульфат натрия промывают эфиром (2 раза по 5 мл), собирая последний в ту же колбу, затем отгоняют эфир и остаток в колбе сушат при 100-105° до постоянного веса. Остаток не должен превышать 0,6%.
Потеря в весе при высушивании. Около 0,5 г препарата (точная навеска) сушат при 100-105° до постоянного веса. Потеря в весе не должна превышать 14,5%.
Сульфатная зола из 0,5 г препарата не должна превышать 0,1%
Количественное определение. Около 0,15 г препарата (точная навеска) растворяют в 5 мл раствора ацетата окисной ртути, предварительно нейтрализованного 0,1 н. раствором хлорной кислоты по кристаллическому фиолетовому, прибавляют 10 мл безводной уксусной кислоты и титруют с тем же индикатором 0,1 н. раствором хлорной кислоты до перехода фиолетовой окраски в зеленую.
1 мл 0,1 н. раствора хлорной кислоты соответствует 0,03218 г C17H19NO3 * НС1, которого в пересчете на сухое вещество должно быть не менее 98,5%.
Хранение. Список А. В хорошо закрытых банках оранжевого стекла в защищенном от света месте.
Высшая разовая доза внутрь и под кожу 0,02 г.
Высшая суточная доза внутрь и под кожу 0,05 г.
Анальгезирующее (наркотическое) средство.
Морфина гидрохлорид (1%, 1 мл)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций, 1 %
Состав
1 мл раствора содержит
вспомогательные вещества: 0,1 М раствор кислоты хлороводородной, вода для инъекций
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая или коричневатая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При подкожном и внутримышечном введении быстро всасывается в системный кровоток. Большая часть дозы метаболизируется с образованием глюкуронидов и сульфатов. Проникает через гистогематические барьеры, в том числе гематоэнцефалический, плацентарный (может вызвать угнетение дыхательного центра плода), поступает в грудное молоко. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Выводится в виде метаболитов преимущественно почками – 90 %, остальная часть – с желчью, небольшие количества выделяются всеми железами внешней секреции. При нарушении функции печени и почек, а также у пациентов пожилого возраста возможно увеличение периода полувыведения.
Фармакодинамика
Опиоидный анальгетик. Оказывает выраженный анальгетический эффект. Механизм действия обусловлен стимуляцией различных подвидов опиоидных рецепторов центральной нервной системы (дельта-, мю- и каппа-). Возбуждение дельта-рецепторов обусловливает анальгезию; мю-рецепторов – супраспинальную анальгезию, эйфорию, физическую зависимость, угнетение дыхания, возбуждение центров блуждающего нерва; каппа-рецепторов – спинальную анальгезию, седативный эффект, миоз.
Анальгетический эффект развивается через 5-15 мин после подкожного и внутримышечного введения; продолжается 4-5 часов.
Показания к применению
болевой синдром сильной интенсивности, в т.ч. при злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда, тяжелых травмах
подготовка к операции
Способ применения и дозы
Побочные действия
При применении высоких доз возможны развитие эйфории и мышечная ригидность.
при длительном применении – брадикардия или тахикардия, нарушение сердечного ритма, ортостатическая гипотензия
седативное или возбуждающее действие (особенно у пожилых пациентов)
повышение внутричерепного давления с вероятностью последующего нарушения мозгового кровообращения
Морфин
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Рецепт
Международный:
Rp: Sol. Morphini 1% – 1ml.
D.t.d: № 1 in amp.
S: Вводить подкожно по 1 мл.
Rp: Morphini 5 mg
D.t.d: № 20 in tabl.
S: По 1 таблетке 2 раза в день
Россия:
S: Вводить подкожно по 1 мл.
Фармакологическое действие
С влиянием на мю-рецепторы связывают супраспинальную анальгезию, эйфорию, физическую зависимость, угнетение дыхания, возбуждение центров блуждающего нерва. Стимуляция каппа-рецепторов вызывает спинальную анальгезию, седативный эффект, миоз. Возбуждение дельта-рецепторов вызывает анальгезию.
Быстро всасывается в кровь при любом пути введения (внутрь, п/к и в/м). Легко проходит барьеры, в т.ч. ГЭБ, плацентарный (может вызвать угнетение дыхательного центра у плода и поэтому не применяется для обезболивания родов). Метаболизируется, образуя в основном глюкурониды и сульфаты. Выводится почками. Небольшие количества выделяются всеми железами внешней секреции. Анальгезирующее действие развивается через 5–15 мин после п/к и в/м введения, после приема внутрь — через 20–30 мин и продолжается обычно 4–5 ч.
Способ применения
Для взрослых:
Прием внутрь 60 мг однократно или 20-30 мг на фоне многократного прима эквивалентно 10 мг, введенных в/м.
При наличии у больных острых и хронических болей препарат можно вводить перидурально: 2-5 мг в 10 мл 0.9% раствора NaCl.
Для детей:
Для детей старше 2 лет разовая доза составляет 1-5 мг
Показания
— выраженный болевой синдром при тяжелых заболеваниях и травмах, в т.ч. при злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда;
— при подготовке к операции и в послеоперационном периоде;
— кашель, не купирующийся противокашлевыми препаратами;
— сильная одышка, обусловленная острой сердечно-сосудистой недостаточностью.
Противопоказания
— общее сильное истощение
— нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра
— сильные боли в животе неясной этиологии
— тяжелая печеночно-клеточная недостаточность
— травма головного мозга
— внутричерепная гипертензия
— эпилептический статус
— острая алкогольная интоксикация, делирий
— детский возраст до 2 лет
— одновременный прием ингибиторов МАО
Побочные действия
— Со стороны сердечно-сосудистой системы:
брадикардия.
— Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, запоры; холестаз в главном желчном протоке.
— Со стороны ЦНС:
седативное или возбуждающее действие (особенно у пожилых пациентов), делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления с вероятностью последующего нарушения мозгового кровообращения.
— Со стороны дыхательной системы:
угнетение дыхания.
— Со стороны мочевыделительной системы:
нарушение оттока мочи или усугубление этого состояния при аденоме предстательной железы и стенозе уретры.
Форма выпуска
Рецепты по фарме на 1-й модуль по алфавиту
D.t.d. № 6 in ampullis
S. В/м по 0,3 мл при шоке.
15. Rp.: Alloximi 0,075
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/м при отравлениях, предварительно растворив в 1 ml воды для инъекций.
45. Rp.: Dragee Aminazini 0,025 № 30
D. S. По 1 драже 3 раза в день после еды.
52. Rp.: Amitroptylini 0,025
D.t.d. № 10 in tabulettis
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/м при депрессии.
D.t.d. № 10 in ampullis
S. Для вдыхания при обмороке.
S. Для вдыхания при обмороке.
41. Rр.: Tab. Аnalgini 0,5 № 10
D.t.d. № 6 in ampullis
22. Rp.: Anaprilini 0,01
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. Для лечения ишемической болезни сердца.
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/в для купирования нарушений сердечного ритма.
3. Rp.: Anaesthesini 50,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
D.S. Смазывать пораженные участки кожи.
Rp.: Pastae Anaesthesini 50,0
D.S. Смазывать пораженные участки кожи.
Rp.: Anaesthesini 0,3
M.f. suppositorium rectal
S. По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку.
D t. d. № 10 in ampullis.
4 0. Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,5
D.t.d. № 10 in tabulettis.
S. При головной боли.
50. Rp.: Tincturae Valerianae 25 ml
D.S. При расстройствах.
49. Rp.: Gidazepami 0,02
D.t.d. № 10 in tabulettis
D.t.d. № 10 in ampullis
S. При приступах эпилепсии.
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. Парентерально, при приступах эпилепсии.
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/м для обезболивания.
Rp.: Diclofenac-natrii 0,025
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. Для обезболивания.
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/в при интубации трахеи.
D.t.d. № 10 in ampullis
S. Парентерально, для премедикации.
30. Rp.: Zolpidem 0,01
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. 1 табл. за 30 мин. до сна.
26. Rр.: Aerosoli Isadrini 25 ml
D.S. Для ингаляций при астме.
11. Rp.: Aerosoli Ipratropii bromidi 15 ml
D.S. Для ингаляций при приступе астмы.
32. Rp.: Carbamazepini 0,2
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. При приступе эпилепсии.
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/в для мононаркоза и комбинированного наркоза.
54. Rp.: Cordiamini 1 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
D.t.d. № 6 in ampullis
S. По 1 мл 2 раза в день (под кожу).
35. Rp.: Levodopae 0,25
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. При болезни Паркинсона.
D.t.d.№ 10 in ampullis
S. Для спинномозговой анестезии.
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/в для повышения АД при коллапсе.
23. Rp.: Metoprololi 0,1
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. При гипертонической болезни.
D.t.d. № 10 in ampullis
S. При болевом шоке.
39. Rp.: Naloxoni 2 ml
D.t.d. №10 in ampullis
S. При болевом шоке.
31. Rp.: Natrii valproatis 0,2
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. При приступе эпилепсии.
D.t.d. № 10 in ampullis
33. Rp.: Nitrazepami 0,01
D.t.d. № 10 in tabulettis
D.t.d. № 5 in ampullis
S. Для инфильтрационной анестезии.
D.t.d. № 5 in ampullis
S. Для проводниковой анестезии.
D.t.d. № 10 in ampullis
S. В/в для повышения АД.
43. Rp.: Tab. Paracetamoli 0,2 № 10
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Paracetamoli 0,33
M.f. suppositorium rectal
S. По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку.
57. Rp.: Pyracetam 0,2
D.t.d. №10 in tabulettis
S. При заболеваниях НС.
D.t.d. №10 in ampullis
S. В/м при заболеваниях НС.
12. Rp.: Pirenzepini 0,05
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. Для лечения желудочных язв.
D.t.d. № 10 in ampullis
S. Подкожно по 1 мл 2 раза в день.
25. Rp.: Prazosini 0,005
D.t.d. № 10 in tabulettis
S. При артериальной гипертензии.
13. Rp.: Tab. Proserini 0,015 № 20
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.
D.t.d. № 6 in ampullis
D.t.d. № 10 in ampullis
S. Для обезболивания.
27. Rp.: Reserpini 0,0001
D.t.d. № 10 in tabulettis
24. Rp.: Aerosoli Salbutamoli 10 ml
D.S. Для ингаляции при приступе астмы.
D.t.d. №10 in ampullis
Аq. destill. ad 100 ml
М.D.S. Для смазывания кожи при ожоге.
37. Rp.: Tramadoli hydrocgloridi 0,05
D.t.d. № 10 in tabulrttis
S. Для обезболивания.
Как писать экзаменационную рецептуру
Ниже приводиться часть эталонов экзаменационной рецептуры.
Пояснения
Все лекарственные средства необходимо выписывать в международном непатентованном названии (МНН). Весовые единицы дозы твердых лекарственных средств указывать в граммах.
Таблетки можно выписывать в двух вариантах:
1. Вариант
Если рецепт начат с указания лекарственной формы – таблетки, то слово «таблетки» пишется в винительном падеже множественного числа, пример:
Пирензепин (гастроцепин), таблетки.
Rp.: Tabulettas Pirenzepini 0,05
Da tales doses numero 20.
Signa: Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды.
2. Вариант, пример:
Пирензепин (гастроцепин), таблетки.
Rp.: Pirenzepini 0,05
Da tales doses numero 20 in tabulettis.
Signa: Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды.
Аббревиатуры:
ФГ – фармакологическая группа
НРБ – номер рецептурного бланка
РС – референтная ссылка
ЛС – Лекарственные средства 16-е изд. / Машковский М.Д. М.: Новая волна, 2012 года.
РЛС РФ 2015 г. – Государственный реестр лекарственных средств России 2015 года.
1) Пилокарпина гидрохлорид: глазные капли.
Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 (2; 4)% – 0,5 (10) ml
Da. Signa: Глазные капли. Закапывать по 1 капле в оба глаза 2 раза в день.
ФГ: М-холиномиметик
НРБ: 107-1/у
РС: ЛС стр. 203
5) Ипратропия бромид (атровент): аэрозоль.
Rp.: Aerosoli Ipratropii bromidi 15 ml
Da. Signa: Использовать ингаляционно по 2 вдоха 4 раза в сутки.
ФГ: М-холиноблокатор
НРБ: 107-1/у
РС: ЛС стр. 224
ФГ: миорелаксант деполяризирующего действия
НРБ: используется в стационаре
ФГ: Неселективный адреномиметик (альфа, бета)
НРБ: 107-1/у
РС: ЛС стр. 242
9. Сальбутамол (вентолин): аэрозоль.
Rp.: Aerosoli Salbutamoli 12 ml
Da. Signa: При приступе удушья вдохнуть 1 дозу.
ФГ: β2 – адреномиметик
НРБ: 107-1/у
РС: РЛС РФ 2015 г.
12.Тиопентал натрия.
Rp.: Thiopentali natrii 0,5 (1,0)
Da tales doses numero 10
Signa: Для внутривенного наркоза. Содержимое флакона растворить в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводить только внутривенно струйно медленно, контролировать функцию дыхания, при необходимости перевести больного на искусственную вентиляцию.
ФГ: средство для неингаляционного наркоза, барбитураты.
НРБ: используется в стационаре
РС: ЛС стр. 24
Для детей, порошок:
Rp.: Phenobarbitali 0,005
Da tales doses numero 6 (10).
Signa: Принимать по 1 порошку 1 раз в день при нарушении сна перед сном.
Для детей, таблетки:
Rp.: Phenobarbitali 0,005
Da tales doses numero 6 (10) in tabulettis
Signa: Принимать по 1 таблетке 1 раз в день при нарушении сна перед сном..
Для взрослых, таблетки:
Rp.: Phenobarbitali 0,1 (0,05)
Da tales doses numero 6 in tabulettis
Signa: Принимать по 1 таблетке 1 раз в день при нарушении сна перед сном..
ФГ: снотворное средство. Барбитураты, противоэпилептическое средство.
НРБ: 148-1/у-88
РС: ЛС стр. 37
21. Коделак
1 таблетка препарата Коделак содержит:
Кодеина – 8 мг;
Натрия гидрокарбоната – 200 мг;
Корня солодки (порошка) – 200 мг;
Травы термопсиса ланцетного (порошка) – 20 мг;
Rp.: Codeini 0,008
Pulveris Herbae Thermopsidis lanceolatae 0,02
Pulveris Radicis Glycyrrhizae 0,2
Natrii hydrocarbonatis (hydrocarbonici) 0,2
Da tales doses numero 10 in tabulettis.
Signa: Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день при сильном кашле.
ФГ: противокашлевое средство
НРБ: 107-1/у