Налтрексон нужен ли рецепт
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
Состав
Капсулы твердые желатиновые № 4
Состав оболочки капсул:
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Опиоидных рецепторов антагонист
Код АТХ
Фармакодинамика:
Налтрексон не вызывает дисульфирам-подобные реакции как в результате употребления опиоидов и этанола. При алкоголизме связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты эндорфинов. Снижает потребность в алкоголе и предотвращает рецидивы в течение 6 месяцев после 12-неделыюго курса терапии (успех лечения зависит от согласия пациента). Длительное назначение не вызывает толерантности и зависимости.
Фармакокинетика:
При длительном применении в дозе 100 мг/суг. налтрексон не кумулирует (при этом концен- трация 6-бета-налтрексола в плазме достигает 40 %).
Показания:
Лечение алкогольной зависимости и блокада эффектов экзогенно введенных опиоидов. Комплексная терапия опиоидной зависимости с целью поддержания у пациента состояния при котором оииоиды не смогут оказать характерного действия. Лекарственный препарат показан для предотвращения рецидива опиоидной зависимости после опиоидной детоксикации. Комплексная терапия алкоголизма в том числе при поддерживающей терапии в тех же дозировках что и при героиновой зависимости на фоне психотерапии.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата в том числе в анамнезе.
Не установлена безопасность применения Налтрексона у пациентов моложе 18 лет при беременности и в период грудного вскармливания.
С осторожностью:
Беременность и лактация:
В экспериментах на крысах (прием в дозах в 30 раз превышающих рекомендуемые для людей непосредственно перед беременностью и во время беременности) и на кроликах (прием в дозах в 60 раз превышающих рекомендуемые для людей) установлено наличие тератогенного эффекта. Применение препарата при беременности возможно только в случае если потен- циальная польза от его применения превышает потенциальный риск для плода.
При пероральном приеме налтрексона было отмечено выделение налтрексона и 6-бета- налтрексола с грудным молоком. Из-за потенциальной канцерогенности и вероятности возникновения у грудных детей серьезных побочных явлений следует принять решение о прекращении терапии препаратом во время кормления грудью или прекращении грудного вскармливания во время лечения препаратом в зависимости от степени важности терапии для матери.
Способ применения и дозы:
Лечение оииоидной наркомании.
Фаза введения в курс терапии налтрексоном.
Лечение налтрексоном назначают после того как пациент в течение 7-10 дней воздерживается от приема опиоидов (при отсутствии проявлений синдрома абстиненции). Воздержание от употребления опиоидов идентифицируют по показателям лабораторных исследований мочи на содержание опиоидов. Лечение начинают при отрицательной провокационной пробе с 05 г налоксона.
Налоксоновую пробу не проводят пациентам с симптомами абстиненции и при выявлении опиоидов в моче. Налоксоновую пробу можно повторить через 24 ч. Лечение налтрексоном начинают с осторожностью постепенно повышая дозу. Содержимое капсулы растворяют в 50мл воды. Вначале назначают 25 мг налтрексона внутрь в 25мл исходного раствора). Врачу следует контролировать акт проглатывания аппарата.
Поддерживающая терапия налтрексоном.
На следующий день после введения начальной дозы нал грексон начинают назначать но 50 мг каждые 24 ч. (применения налтрексона в указанной дозе достаточно для блокирования эффектов опиоидов вводимых парентерально например 25 мг героина введенного внутривенно).
100 мг налтрексона назначают каждые 2 дня или 150 мг каждые 3 дня.
В составе комбинированной терапии.
Ежедневный прием 50 мг налтрексона минимальный курс-3 месяца.
Лечение должно быть частью соответствующей программы устранения алкогольной зависимости. На протяжении курса лечения необходимо отслеживать приверженность всем компонентам лечения алкоголизма влияющим на благоприятный исход. Медикаментозное лечение рекомендуется сопровождать курсом психотерапии.
Критериями отбора пациентов для лечения алкоголизма являются:
1) положительная установка на лечение;
2) готовность отказаться от употребления алкоголя (психоактивных веществ);
3) участие в реабилитационных программах;
4) начало здорового образа жизни после окончания курса лечения.
Побочные эффекты:
Классификация ВОЗ неблагоприятных побочных реакций по частоте развития:
НАЛТРЕКСОН
НАЛТРЕКСОН: инструкция по применению и отзывы
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
| 1 капс. | |
| налтрексон (в форме гидрохлорида) | 50 мг |
Фармакологическое действие
Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов. Устраняет центральное и периферическое действие опиоидов, в т.ч. эндогенных эндорфинов. Действует более интенсивно и длительно, чем налоксон.
При алкоголизме связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты эндорфинов. Снижает потребность в алкоголе и предотвращает рецидивы.
Длительное применение налтрексона не вызывает толерантности и зависимости.
Фармакокинетика
После приема внутрь налтрексон практически полностью абсорбируется из ЖКТ. C max налтрексона и его активного метаболита 6-β-налтрексола в плазме крови достигается через 1 ч.
При длительном применении налтрексон не кумулирует в организме, в то время как концентрация 6-β-налтрексола в плазме достигает 40%. Это объясняется тем, что T 1/2 метаболита больше, чем у налтрексона.
Налтрексон и его метаболиты выводятся, в основном, почками. Количество свободного налтрексона, который выводится с мочой, составляет менее 1%, а количество свободного и связанного 6-β-налтрексола составляет примерно 38%. Средний T 1/2 налтрексона – 4 ч, 6-β-налтрексола – 13 ч.
Показания
Лечение алкогольной зависимости (в составе комбинированной терапии) и блокада эффектов экзогенно введенных опиоидов; комплексная терапия опиоидной зависимости с целью поддержания у пациента состояния, при котором опиоиды не смогут оказать характерного действия; для предотвращения рецидива опиоидной зависимости после опиодной детоксикации.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к налтрексону; пациенты, принимающие опиоидные анальгетики, в т.ч. пациенты с текущей физической опиоидной зависимостью; пациенты в состоянии острой отмены опиоидов (опиоидный абстинентный синдром); пациенты, не прошедшие провокационную пробу налоксоном или имеющие положительный результат анализа на наличие опиоидов в моче; тяжелые нарушения функции печени (включая острый гепатит и печеночную недостаточность); беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью: нарушения функции печени и/или почек.
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Налтрексон можно применять только в случаях, когда пациент не принимает опиоидные анальгетики по крайней мере 7-10 дней.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.
Налтрексон следует отменить не менее чем за 48 ч до хирургического вмешательства, при котором потребуется применение опиоидных анальгетиков.
Прием чрезмерных доз налтрексона может привести к гепатоцеллюлярным нарушениям. Назначение налтрексона пациентам с острыми заболеваниями печени должно быть тщательно продумано и обосновано, принимая во внимание риск возникновения нарушений функции печени. При применении в рекомендованных дозах налтрексон не является гепатотоксичным. Пациентов следует предупредить о риске возникновения нарушений печени и рекомендовать обращаться за медицинской помощью в случае возникновения симптомов гепатита. При возникновении таких симптомов лечение налтрексоном следует прекратить. В период лечения рекомендуется регулярный контроль функции печени.
Необходимо иметь в виду, что при применении налтрексона вероятность полного восстановления от опиоидной зависимости вариабельна.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период применения налтрексона пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции печени
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует применять у пожилых пациентов.
Как принимать препарат «Налтрексон»
при заказе с сайта
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
В наркологической клинике «Веримед» при лечении алкоголизма и наркомании используется лекарственный препарат «Налтрексон». Это эффективный антагонист опиоидных рецепторов, который не вызывает привыкания даже при длительном приеме и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами.
Как действует
Как принимать «Налтрексон», должен рассказать врач. Использовать его без предварительной консультации с наркологом нельзя.
Попадая в организм, действующее вещество медикамента связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты, обеспечиваемые эндорфинами. Из-за этого нейромедиатор дофамин, обеспечивающий при употреблении алкоголя получение чувства эйфории, удовлетворенности, не повышается — остается на прежнем уровне.
Это делает принятие спиртного бессмысленным занятием, не приносящим больному никакого удовлетворения. Алкоголик понимает, что больше не получит те чувства, которые дает ему этанол, и отказывается от его употребления. Постепенно его физическая и психологическая зависимость от спиртного снижается, количество рецидивов сокращается либо они полностью отсутствуют.
Терапия препаратом «Налтрексон» позволяет восстановить работоспособность пациента, улучшить его психологическое состояние. Также она создает оптимальные условия для восстановления поврежденных внутренних органов.
Если совместить лечение медикаментом со спиртным, могут возникнуть:
Как принимать «Налтрексон»
В официальной инструкции указано, что использовать медикамент можно только после: 
При борьбе с алкоголизмом пациенту выписывают по 50 мл «Налтрексона» в день на протяжении от двух до шести месяцев. Также допустимы схемы:
Оптимальный вариант больному должен подсказать врач.
Если средство используется во время кодирования, осуществляют «подшивку» препаратом. Она эффективна в течение до полугода. На протяжении всего этого времени вещество высвобождается равными дозами и поступает в кровь, поэтому больному не нужно пить таблетки.
Весомое преимущество «подшивки» состоит в том, что больной не может влиять на ход лечения. У него нет возможности пропустить очередную дозу лекарства, чтобы напиться и расслабиться. Вне зависимости от его желания в крови поддерживает «рабочая» концентрация налтрексона.
Противопоказания к использованию
Использовать лекарство не следует при: 
С осторожностью могут использовать состав пациенты с нарушениями функций печени и/или почек.
Меры предосторожности
В ходе лечения важно помнить о правилах:
«Налтрексон» нельзя сочетать с гепатотоксичными медикаментами — риск поражения печени возрастает в разы. Если пить его одновременно с «Тиоридазином», можно столкнуться с ухудшением характеристик внимания, памяти, сонливостью и даже летаргией.
Побочные эффекты
В большинстве случаев больные хорошо переносят лечение «Налтрексоном». Но иногда развиваются нежелательные реакции. Среди них: 
Передозировка
Очень важно принимать лекарство правильно, следуя рекомендациям, которые дал лечащий врач. Превышение суточной дозы может обернуться:
Лечение должно быть симптоматическим.
Прекращение антиалкогольного лечения
У некоторых пациентов прекращение курса «Налтрексона» не вызывает никаких нежелательных реакций. Они хорошо себя чувствуют и не жалуются на недомогания. У других диагностируется синдром отмены. Он заключается в: 
Но все эти состояния проходят достаточно быстро, поэтому переживать по их поводу не стоит.
Если вы хотите избавиться от алкогольной зависимости с помощью препарата «Налтрексон», обратитесь в наш наркологический центр. Мы подберем оптимальную для вас схему лечения и поможет побороть пагубную зависимость.