Новокаин продают без рецепта
Новокаин, 5 мг/мл, раствор для инъекций, 5 мл, 10 шт.
Состав
Описание
Раствор для инъекций 0.5%.
Фармакологическое действие
Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны и, таким образом, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При попадании в системный кровоток снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает слабым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. По сравнению с лидокаином и бупивакаином прокаин оказывает менее выраженное анестезирующее действие и в связи с этим обладает относительно малой токсичностью и большей терапевтической широтой.
Фармакокинетика
Новокаин: Показания
Инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая анестезия, внутрикостная анестезия, анестезия слизистых оболочек (в ЛОР-практике); вагосимпатическая и паранефральная блокада. Циркулярная и паравертебральная блокады при экземах, нейродермите, ишалгии.
В/в: для потенцирования действия основных средств для наркоза; для купирования болевого синдрома различного генеза.
В/м: для растворения пенициллина с целью удлинения срока его действия; в качестве вспомогательного средства при некоторых заболеваниях, чаще встречающихся в пожилом возрасте, в т.ч. эндартериит, атеросклероз, артериальная гипертензия, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга, заболевания суставов ревматического и инфекционного генеза.
Ректально: геморрой, спазмы гладкой мускулатуры кишечника, анальные трещины.
Новые правила отпуска лекарств: отставить панику
Поделиться:
С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств — приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках. Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.
Новый приказ делает все лекарства рецептурными?
Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.
И теперь рецептурный препарат просто так не купишь?
На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения. Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.
А как вообще узнать, нужен ли рецепт на препарат?
Является препарат рецептурным или нет — об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.
В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.
Рецепты выписываются только на специальных бланках. Самым распространенным является бланк №107-1/у. Выглядит он вот так:
Чтобы проверить, является ли препарат рецептурным, вы можете зайти на apteka.ru и ввести название препарата. Все рецептурные лекарства на нашем сайте имеют пометку «отпускается по рецепту». Кстати, не так давно у нас появилась специальная метка для препаратов, рецепт на которые остается в аптеке.
Как это — «рецепт остается в аптеке»?
«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?
Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.
Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?
Да. Исключения делаются только для годовых рецептов, при условии что вы не покупаете все выписанное количество препарата за один раз (для этого нужно еще и разрешение врача, выписавшего рецепт).
К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.
А я могу получить лекарства, если рецепт выписан не на меня?
Да. Практически все лекарства отпускаются просто предъявителю рецепта. Получить препарат в аптеке может как сам пациент, так и его друг, родственник, или просто знакомый. Главное— это наличие рецепта.
При этом Минздрав особо отмечает, что доверенность может быть даже рукописной. В ней можно написать, что «я такой-то такой-то доверяю получить такие-то лекарства по такому-то рецепту такому-то человеку». И обязательно указать паспортные данные этого человека. Кроме этого, в ней обязательно должна быть указана дата ее составления. Нотариального заверения такой доверенности не требуется.
Что еще изменилось с новым порядком отпуска лекарств?
Теперь на всех рецептах ставится печать, что «лекарственный препарат отпущен». Таким образом, повторно использовать их уже не получится. Поэтому если вдруг вам понадобится еще один стандарт препарата, то нужно будет получить новый рецепт.
Также фармацевт теперь обязан информировать покупателя о правилах хранения лекарства, его взаимодействии с другими препаратами, а также о его способе и дозах приема. Кроме этого, сотрудник аптеки не может скрывать информацию о наличии препаратов с таким же действующим веществом, но стоящих дешевле. Такая норма существовала и ранее в законе «Об основах охраны здоровья граждан» и Правилах надлежащей аптечной практики, но теперь продублирована и в порядке отпуска.
* Ниже представлен список МНН, рецепты на которые теперь, согласно новому приказу, будут оставаться в аптеке. Обратите внимание, что здесь указаны действующие вещества (МНН), а не конкретные названия торговых марок.
МНН
агомелатин
азенапин
аминофенилмасляная кислота
амисульприд
амитриптилин
арипипразол
белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
буспирон
венлафаксин
вортиоксетин
галоперидол
гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин
гидроксизин
дексмедетомидин
дулоксетин
залеплон
зипрасидон
зуклопентиксол
имипрамин
кветиапин
кломипрамин
лития карбонат
луразидон
мапротилин
мелатонин
миансерин
милнаципран
миртазапин
оланзапин
палиперидон
пароксетин
перициазин
перфеназин
пипофезин
пирлиндол
подофиллотоксин
промазин
прутняка обыкновенного плодов экстракт
рисперидон
сертиндол
сертралин
сульпирид
тетраметилтетраазабициклооктандион
тиаприд
тиоридазин
тофизопам
тразодон
трифлуоперазин
морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол
флувоксамин
флуоксетин
флупентиксол
флуфеназин
хлорпромазин
хлорпротиксен
циталопрам
эсциталопрам
этифоксин
Новокаин
Инструкция по применению Новокаин
Действующие вещества
Форма выпуска
Состав
Фармакологический эффект
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Меры предосторожности
Применение при беременности и кормлении грудью
Способ применения и дозы
Суппозиторий вводят глубоко в задний проход (после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника), предварительно освободив свечу от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру свечи). Применять по 1 суппозиторию 1-2 раза в день.
Продолжительность лечения в качестве местноанестезирующего средства не более 5 дней. Если болезненные явления сохраняются, следует проконсультироваться с врачом.
Побочные действия
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, нарушение сенсорной и моторной проводимости, паралич дыхательного центра чаще развивается при субарахноидальной анестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.
Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.
Со стороны крови: метгемоглобинемия.
Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках), головокружение, слабость, снижение артериального давления. В этих случаях следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, холодный пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.
Взаимодействие с другими препаратами
Местные анестетики усиливают угнетающее действие на центральную нервную систему других лекарственных средств. Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений.
При использовании с ингибиторами моноаминооксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск снижения артериального давления. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.
Прокаин снижает антимиастеническое действие антихолинэстеразных лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.
Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, цикло-фосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств. Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов, что приводит к ослаблению антимикробного действия.
Особые указания
Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.
Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.
Новокаин раствор для ин. 0,5% 5мл 10 шт.
Доставим в одну из 2306 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Новокаин раствор для ин. 0,5% 5мл 10 шт.
Краткое описание
Фармакологическое действие
Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны и, таким образом, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При попадании в системный кровоток снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает слабым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. По сравнению с лидокаином и бупивакаином прокаин оказывает менее выраженное анестезирующее действие и в связи с этим обладает относительно малой токсичностью и большей терапевтической широтой.
Показания
Инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая анестезия, внутрикостная анестезия, анестезия слизистых оболочек (в ЛОР-практике); вагосимпатическая и паранефральная блокада. Циркулярная и паравертебральная блокады при экземах, нейродермите, ишалгии. В/в: для потенцирования действия основных средств для наркоза; для купирования болевого синдрома различного генеза. В/м: для растворения пенициллина с целью удлинения срока его действия; в качестве вспомогательного средства при некоторых заболеваниях, чаще встречающихся в пожилом возрасте, в т.ч. эндартериит, атеросклероз, артериальная гипертензия, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга, заболевания суставов ревматического и инфекционного генеза. Ректально: геморрой, спазмы гладкой мускулатуры кишечника, анальные трещины.
Способ применения и дозировка
Индивидуальный, в зависимости от вида анестезии, пути введения, показаний.
Побочные действия
Возможно: артериальная гипотензия, коллапс, головокружение, слабость, крапивница, аллергические реакции, анафилактический шок.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к прокаину.
Особые указания
Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор. Прокаин медленно проникает через неповрежденные слизистые оболочки, поэтому мало эффективен для поверхностной анестезии. В качестве вспомогательного средства прокаин применяют в/в и внутрь при артериальной гипертензии, поздних токсикозах беременных с гипертоническим синдромом, спазмах кровеносных сосудов, фантомных болях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, НЯК, зуде, нейродермите, экземе, кератите, иридоциклите, глаукоме.
Взаимодействие с другими препаратами
При в/в введении усиливает угнетающее действие на ЦНС средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов. Метаболит прокаина ПАБК является конкурентным антагонистом сульфаниламидов и может ослабить их противомикробное действие.
Состав
Действующие вещества:
прокаина гидрохлорида 5 мг
Новокаин в Москве
Новокаин, инструкция по применению
Медицинский препарат Новокаин (Novocaine) применяется для проведения инфильтрационной, спинномозговой, проводниковой и эпидуральной анестезия. Это высокоэффективный анестетик, который позволяет быстро купировать болевой синдром разной этиологии.
Производитель
Выпуском медикамента занимаются разные отечественные фармацевтические компании. Среди них: ООО «Гротекс», ОАО «Эском НПК», ЗАО «ПФК Обновление», ОАО «Биохимик», ОАО «Дальхимфарм».
Страна происхождения
Группа препаратов
Относится к категории «Средства для местной анестезии. Сложные эфиры аминобензойной кислоты».
Действующее вещество
В основе лекарства активное соединение прокаин (Procaine). В исходном виде представляет собой белые кристаллы или кристаллический порошок, не имеющий характерного запаха. Легко растворяется в воде, спирте.
Формы выпуска
Приобрести Новокаин в аптеке можно в виде раствора для инъекций и инфузий:
Упаковка
Ампулы 2, 5 и 10 мл. Идут в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если он нужен для этого типа ампул. Уложены вместе с инструкцией по применению в картонные пачки по 10 штук.
Бутылки стеклянные емкостью 100 и 200 мл. Помещены по 1 штуке в пачку из картона для потребительской тары.
Состав
В состав входит прокаин (из расчета 5 мг в 1 мл) и вспомогательные вещества: раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М, вода для инъекций.
Дозировка
Количество, концентрация и способ введения препарата зависят от медицинских показаний и назначений лечащего врача. Лекарственное средство Новокаин рекомендуется применять в минимально эффективной дозе, чтобы избежать его высокой концентрации в плазме крови.
Внутримышечно медикамент 1-2% обычно вводят в дозировке 5-10 мл трижды в неделю на протяжении одного месяца. Затем делают перерыв на 10 дней.
При проведении инфильтрационной анестезии задействуют раствор 0,25-0,5%, проводниковой и перидуральной — 2%.
Допустимо принимать лекарственную форму внутрь при сильных болях по половине ложки.
Показания к применению
В перечень показаний к применению средства входят:
Передозировка
Прием препарата Новокаин в высоких дозах может привести к угнетению функций центральной нервной системы. Передозировка протекает в два этапа. Сначала наблюдаются симптомы чрезмерной стимуляции ЦНС и ССС. Язык немеет, веки становятся неподвижными, появляются судороги, сильное беспокойство. Параллельно повышается кровяное давление, возрастает сердечный выброс, краснеют кожные покровы.
Вторая стадия — депрессия. Больной может впасть в состояние комы. Не исключена остановка дыхания. Пульс у пациента не пальпируется, сердце останавливается, кожа бледнеет.
Важно как можно скорее оказать помощь человеку с симптомами передозировки. Врач обеспечивает проходимость дыхательных путей. Если нужно, проводит искусственное дыхание, делает ингаляции кислородом. После измеряет артериальное давление, пульс, оценивает диаметр зрачков. При резком понижении давления, больного переводят в «противошоковую» позу — укладывают горизонтально, голова должна быть ниже уровня ног. Внутривенно очень медленно вводят адреналин.
Если наблюдается снижение активности блуждающего нерва, брадикардия, дают Атропин. При остановке сердца проводят реанимационные мероприятия. Устранить судороги при передозировке Новокаином помогает Диазепам. Его вводят в вену из расчета 0,1 мг на 1 кг массы тела больного.
Запрещено применять местные аналептики при отравлении анестетиками местного действия.
Противопоказания
Среди противопоказаний к применению медикамента:
Медицинское лекарство Новокаин нельзя вводить внутрь артерии.
Побочные действия
Побочные эффекты при использовании медикамента обычно возникают при превышении установленных доз. Они затрагивают нервную и сердечно-сосудистую систему. Проявляются в виде снижения артериального давления, тошноты и рвоты, ухудшения зрения, беспокойства, тремора, судорог, центрального паралича дыхания.
При тяжелом отравлении анестетиком продромальный период бывает очень коротким или вообще отсутствует. Тогда пациент сразу впадает в состояние комы.
Среди самых распространенных побочных эффектов лекарства Новокаин:
Способ применения
Вводится медленно в ткани для обезболивания. При повторном использовании важно избегать случайного внутривенного введения.
Применение при беременности и кормлении грудью
Будущим мамам средство назначают, только если ожидаемая польза для них многократно превышает возможные риски для плода.
В период грудного вскармливания можно использовать при острой необходимости.
Фармакологическое действие
Проявляет выраженное местноанестезирующее действие. Блокирует Na+ каналы. Не дает генерировать импульсы в окончаниях чувствительных нервов, а также проводить их по нервным окончаниям.
Корректирует действие мембран нервных клеток. Не влияет на потенциал покоя. Не дает идти болевым импульсам, а также импульсам другой модальности.
При внутрисосудистом введении понижает возбудимость периферических холинергических рецепторов, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний. Проявляет слабое ганглиоблокирующее действие. Убирает спазматические сокращения гладкой макулатуры.
Минимизирует возбудимость моторных зон и миокарда коры головного мозга. Устраняет нисходящие тормозные воздействия ретикулярной формации мозгового ствола. Блокирует полисинаптические рефлексы.
Имеет короткую анестезирующую активность. При инфильтрационной анестезии терапевтический эффект сохраняется до одного часа.
Синонимы
В аптеке представлены такие групповые аналоги лекарства Новокаин:
Все они реализуются по доступным ценам.
Фармакокинетика
Слабо абсорбируется сквозь слизистые оболочки. При парентеральном введении быстро всасывается и гидролизуется эстеразами плазмы и тканей. В итоге образуются два активных метаболита: диэтиламиноэтанол (проявляет слабые сосудорасширяющие свойства) и ПАБК.
Период полувыведения — 0,5-0,7 минуты. Выводится препарат по большей части почками в виде неактивных метаболитов.
Взаимодействие с другими препаратами
При использовании Новокаина нужно знать о следующих взаимодействиях:
Ели обрабатывать зону инъекции антисептиком, включающим соли тяжелых металлов, может образоваться болезненный на ощупь отек.
Нельзя смешивать с другими лекарствами.
Лекарственная форма
Условия хранения
Медикамент должен находиться в защищенном от света месте при температуре до 25 градусов Цельсия. Его нельзя замораживать.
Срок годности
С момент выпуска можно использовать на протяжении двух лет. Нельзя применять по истечению срока годности.
Особые условия
Осторожность должна соблюдаться, если анестетик вводят следующим категориям больных:
За инфильтрационную анестезию и проведение лечебных блокад должен отвечать квалифицированный врач, который в совершенстве владеет методами оказания экстренной медицинской помощи. У доктора должен быть доступ к реанимационному оборудованию.
Перед введением местного анестетика нужно обеспечить требуемые условия для безопасной инфузионной терапии. Имеющуюся гиповолемию нужно устранить.
Следует предварительно изучить аллергологический анамнез больного, чтобы убедиться, что нет аллергии на анестетики местного действия.
Лица, имеющие нехватку псевдохолинэстеразы или существенно пониженную активность фермента, должны быть готовы к выраженному проявлению токсического воздействия средства.
Чтобы снизить риск развития побочных реакций, рекомендуется провести пробу на переносимость. О том, что лекарство нельзя применять, свидетельствует отек, покраснение в месте инъекции.
Нельзя вводить непосредственно в очаг воспаления.
При введении медикамента в шею и голову риск передозировки повышается.
Влияние на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами: влияет. Во время лечения нужно отказаться от вождения машины и занятий деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Условия отпуска из аптек
Заказать Новокаин в аптеке можно только по рецепту врача. Средство предназначено для использования в стационарах клиник и больниц.