Нужен ли рецепт колхицин

Колхицин : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: colchicine;

1 таблетка содержит колхицина 0,5 мг или 1 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), повидон (К-30), кремния диоксид коллоидный, масло касторовое гидрогенизированное, натрия крахмала (тип А).

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты. Колхицин.

Показания

Лечение острых приступов подагры и профилактика острых приступов подагры при начального лечения препаратами аллопуринола или препаратами, способствующими выведению мочевой кислоты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к колхицина или к компонентам препарата.

Противопоказан пациентам, которые получают лечение гемодиализом.

Способ применения и дозы

Для приема. Таблетку глотают не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Для лечения острого приступа подагры назначают нижеприведенные схему лечения.

Для предотвращения приступов подагры доза составляет 0,5 мг 2-3 раза в сутки.

Индивидуальную дозу определяет врач.

Для пожилых пациентов или пациентов с нарушениями функции почек может возникнуть необходимость в уменьшении дозы или частоты приема препарата.

Побочные реакции

Особые предостережения.

Необходимо немедленно обратиться к врачу в случае, если возникают такие побочные реакции:

жжение и онемение во рту и гортани, от которого становится трудно глотать;

аллергические реакции кожи;

ощущение упадка сил и недомогание;

сильная боль в животе

Необходимо предостеречь пациента от приема большей дозы чем предписано врачом. В случае приема большего количества таблеток, чем нужно, необходимо немедленно обратиться к врачу или ближайшего пункта неотложной помощи, при этом необходимо иметь при себе инструкцию на препарат.

Если пациент забыл принять очередную дозу колхицина в указанное время и пропустил прием препарата, схему лечения не меняют. При следующем приеме препарата дозу можно удваивать.

При лечении препаратом нельзя принимать алкоголь.

Необходимо обратиться к врачу, если любая из указанных побочных реакций приобретает серьезной формы или если наблюдается побочный эффект, не указанный в инструкции.

Передозировка

У пациентов могут появиться судороги, бред, слабость в мышцах, нейропатия и восходящий паралич центральной нервной системы. Возможно развитие дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности или угнетения функции костного мозга с летальным исходом. Показатель летальной дозы колеблется. Был зафиксирован летальный исход после получения колхицина в дозе 7 мг, тогда как значительно большие дозы оказывались несмертельными.

Лечение: необходима госпитализация больного. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. Необходимо провести промывание желудка. Симптоматическая и поддерживающая терапия с обязательным контролем дыхательной функции (при необходимости устанавливают искусственную вентиляцию), сердечно-сосудистой системы (контроль ЭКГ), поддержание артериального давления и кровообращения и коррекция жидкостного и электролитного баланса.

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности препарат не применяют.

Во время лечения следует прекратить кормление грудью.

Источник

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Лекарственная форма:

Состав на 1 таблетку:

Описание:

круглые двояковыпуклые таблетки белого или светло-желтого цвета с риской

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX:

Фармакологические свойства

Противоподагрическое действие колхицина связано со снижением миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетением фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты. Обладает также антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.

Высоко эффективен для купирования острой подагры. В первые 12 ч терапии состояние существенно улучшается более чем у 75% больных. У 80% может вызывать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ранее клинического улучшения или одновременно с ним.

В суточной дозе 1-2 мг при ежедневном приеме у 3/4 больных с подагрой уменьшает вероятность развития повторных острых приступов.

Предупреждает острые атаки у больных семейной средиземноморской лихорадкой (понижает активность дофамин-бета-гидроксилазы).

Увеличивает продолжительность жизни больных с первичным АГ-амилоидозом. Оказывает положительное влияние на кожу (смягчение, уменьшение сухости) при системной склеродермии.

Фармакокинетика

Колхицин быстро и интенсивно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Средняя максимальная концентрация в плазме крови составляет 4,2 нг/мл и достигается примерно через 70 минут после приёма в дозе 1 мг. Период полувыведения составляет 9,3 часа. Колхицин быстро проникает в ткани, имеет высокий объём распределения 473 л. Высокие концентрации колхицина обнаруживаются в печени, почках, селезёнке, лейкоцитах и ЖКТ. Колхицин метаболизируется в печени и выводится главным образом с желчью.

Энтерогепатическая циркуляция обнаруживается через 4-6 часов после введения внутрь. Наибольшая часть введённой дозы выводится через кишечник и около 23% – через почки.

Показания к медицинскому применению

Противопоказания

С осторожностью

Колхицин следует назначать с особой осторожностью пожилым и ослабленным пациентам, в особенности, страдающим заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта и сердца, пациентам с кахексией. При назначении пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в составе препарата содержится сахароза и лактоза.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Прием лекарственного препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказан.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь. Таблетку можно проглатывать целиком или разделить пополам по нанесенной риске для получения одноразовой дозы 0,5 мг.

При остром приступе подагры принимают по 1 мг колхицина (1 таблетка), затем по 0,5 – 1,5 мг через каждые 1-2 часа до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 8 мг. Повторное назначение по схеме лечения острого приступа подагры может быть проведено не ранее, чем через 3 дня.

Для профилактики острых приступов подагры в первые несколько месяцев лечения урикозурическими средствами принимают по 0,5 – 1,5 мг ежедневно или через день в течение (как правило) 3 месяцев.

Побочное действие

Частота нежелательных явлений классифицируется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10000 до Нечасто: лейкопения.
Редко: тромбоцитоз, носовые кровотечения, заболевания костного мозга (апластическая или гемолитическая анемия, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).

Нарушения со стороны нервной системы:
Очень редко: периферическая моторная нейропатия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто: тошнота, рвота, диарея, боли в области живота.
Неизвестно: профузная диарея, желудочно-кишечные кровотечения.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Неизвестно: гипертрансаминаземия, повреждения печени.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Неизвестно: повреждение почек.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Нечасто: алопеция.
Редко: аллергическая сыпь, везикулезно-буллезная сыпь, геморрагическая сыпь, покраснение кожи, отеки.
Неизвестно: аллергическая сыпь.

Нарушения со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани:
Нечасто: миотония, мышечная слабость, миопатия, боль в мышцах, острый некроз скелетных мышц.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:
Редко: азооспермия, олигоспермия.

Передозировка

Острая интоксикация наблюдалась у взрослых после приема дозы около 20 мг и у детей – после приема дозы 5 мг. Хроническая интоксикация может наблюдаться у больных, страдающих подагрой, после приема суммарной дозы 10 мг или выше в течение нескольких дней.

Поскольку колхицин обладает антимитотической активностью, поражению подвергаются чаще органы, для которых характерна высокая скорость пролиферации.

Симптоматика интоксикации колхицином. Примерно через 2-6 часов после приема внутрь токсической дозы отмечаются жжение и першение в горле и во рту, позывы к рвоте и затрудненное глотание, тошнота, жажда и рвота, а после этого – позывы к мочеиспусканию и дефекации, тенезмы и колики (как правило, у истощенных больных). Слизисто-водянистая и/или геморрагическая диарея может повлечь за собой потерю жидкости и электролитов, вследствие чего возможно развитие гипокалиемии, гипонатриемии и метаболического ацидоза. Часто больные жалуются одновременно на стеснение и боль в области сердца. В дальнейшем наблюдаются бледность, снижение температуры тела, цианоз и диспноэ Возможно развитие тахикардии и артериальной гипотензии (вплоть до коллапса).

Через 1-2 недели после излечения интоксикации может наблюдаться полная, иногда долговременная алопеция. В некоторых случаях отмечались нарушения функции почек, легких и печени. Имеются сообщения о редких случаях слепоты.

Лечение интоксикации. Лечение проводится в условиях токсикологического центра. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. Необходимы промывание желудка, контроль за проходимостью дыхательных путей, вспомогательная вентиляция, мониторинг и поддержание жизненно важных функций, нормализация газового состава крови, электролитного баланса, проведение противошоковых мероприятий. Лечение симптоматическое, направлено на стабилизацию и поддержание сердечно-сосудистой системы и основных жизненных функций: инфузионная терапия, сердечные гликозиды для поддержания сократимости миокарда при необходимости. При спазмах в животе назначают атропин, папаверин или танналбин. Не следует применять опиаты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В сочетании с циклоспорином, особенно у пациентов с нарушением функции почек, повышается вероятность развития миопатии.

Усиливает эффект депримирующих и симпатомиметических средств.

Нарушает всасывание цианкобаламина.

Нестероидные противовоспалительные препараты и другие препараты, вызывающие миелодепрессию, повышают риск развития лейкопении и тромбоцитопении.

Противоподагрическую активность снижают цитостатики (увеличивают концентрацию мочевой кислоты) и закисляющие мочу препараты, ощелачивающие усиливают эффект.

Колхицин можно применять в комбинации с аллопуринолом и препаратами урикозурического действия.

Особые указания

При применении Колхицина очень важно соблюдать рекомендуемую дозировку. Лечение необходимо проводить под тщательным гематологическим и клиническим контролем.

При появлении выраженных побочных эффектов со стороны ЖКТ следует уменьшить дозу или отменить препарат. При снижении количества лейкоцитов ниже 3000/мкл и тромбоцитов ниже 100000/мкл прием прекращают до нормализации картины крови.

Колхицин необходимо назначать с особой осторожностью для приема пожилыми и ослабленными пациентами, в особенности страдающими заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта и сердца. При появлении слабости, анорексии, тошноты, рвоты или диареи дозировку необходимо снизить или отменить, так как это может быть первыми признаками интоксикации.

Кларитромицин: сообщалось о пострегистрационных случаях токсичности колхицина при сочетанном применении колхицина и кларитромицина, особенно у пожилых пациентов; некоторые из этих случаев отмечались у пациентов с почечной недостаточностью. Были зарегистрированы случаи смерти некоторых из этих пациентов. При необходимости приема колхицина одновременно с кларитромицином пациент должен находиться под тщательным наблюдением во избежание появления клинических симптомов токсичности, вызванных приемом колхицина.

Колхицин содержит лактозу и сахарозу: пациенты, страдающие от редких генетических заболеваний, включающих непереносимость галактозы, фруктозы, лактозную или сахаразо-изомальтазную недостаточность, глюкозо-галактозную мальабсорбцию, не должны принимать данный лекарственный препарат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 30 таблеток в блистер из пленки поливинилхлоридной непрозрачной и фольги алюминиевой.

Один, два или три блистера вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/ Организация, принимающая претензии потребителей

ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика»
Россия, 125329, г. Москва, Фармацевтический проезд, д. 1

Производство препарата осуществляется на основании договора о лицензировании между «АКАРПИА Фармасьютичи С.р.л.», Виа Виваио, 17 20122, Милан, Италия и ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика», Российская Федерация.

Производитель/фасовщик (первичная упаковка)

Хаупт Фарма Амарег ГмбХ
Донаустауфер Штр. 378, 93055 Регенсбург, Германия.

Производитель/упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка)

ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика»
Россия, 125329, г. Москва, Фармацевтический проезд, д. 1

Источник

Покупая Колхицин – покупаем ли мы здоровье?

Содержание:

1. Подагра: платим – мы, а кто заказывает музыку?

Сегодня борьба медицины с подагрическим артритом приняла воистину эпические масштабы. В лабораториях всего мира разрабатываются новейшие препараты, некоторые уже прошли испытания и внедрены в производство. Тем не менее, болезнь продолжает своё победное шествие по планете. Всё это наводит на размышления и настойчиво призывает нас, потребителей продукции фармакологической индустрии, остановиться и рассмотреть картину в целом, что бы понять: а всё ли тут происходящее – происходит правильно?

Ответственность за собственное здоровье, в конечном счёте, лежит только на нас самих и полностью доверять учреждениям, оказывающим нам платные медицинские услуги – у нас, при трезвом взгляде, оснований нет. Поэтому хорошо бы понимать, что на самом деле происходит на поле боя с подагрой. Ведь потери там несём именно мы, а не те, кому мы платим свои деньги и кто проигрывает эти сражения.

За всеми, кто получает на нас прибыль, необходим глаз да глаз! В современном мире медицина превращена в крупнейший высокодоходный бизнес, приоритетом же любого бизнеса есть получение прибыли, а не наше здоровье и счастье. О них следует заботиться самостоятельно, что бы там не обещали красивые рекламные плакаты.

Но для начала – имеет смысл вспомнить, так сказать, физический смысл процесса, получившего название подагра.

2. Подагра и причины её возникновения

Почки, если можно так выразиться, играют картами, сданными разумом их владельца. То есть они всегда поставлены перед фактом наличия определённого количества поступившей в организм кислоты, не имея возможности управлять этим поступлением, а разум человека – управляет количеством кислоты, входящей в организм.

Следовательно, концентрация мочевой кислоты в организме зависит от успешности работы почек (а значит и их здоровья), а так же от количества потребляемых извне пуринов (а значит, от способности хозяина почек различать наносимую себе пользу и вред).

Сразу отметём три очень редких фактора, провоцирующих подагру, потому как они в нашем исследовании не показательны в силу отличной природы. Это наличие у больного энзим дефекта, сильно снижающего способность организма расщеплять пурины; случаи отравления свинцом и последствия пересадки органов.

Итак, мы пришли к выводу, что степень риска возникновения подагры регулируется в основном двумя факторами:

Здоровье почек слишком обширная тема для её подробного рассмотрения в рамках статьи, однако, отметим пару моментов, не сильно замечаемых массовой аллопатической медициной. Начнём с того, что вся медицинская наука до сих пор не дала однозначного ответа на вопрос о непосредственной причине отложения камней в почках. При этом известно, что камни растут в результате осаждения химических веществ, чья концентрация превышает порог растворимости. Учитывая что основным растворителем на Земле является вода, можно сделать вывод о заметной связи недостаточного количества потребляемой человеком воды с процессом образования камней (за подробностями отсылаю к трудам Ф. Батмангхелиджа).

Ну и вторым моментом можно выделить последствия плохого лечения венерических заболеваний. Например, гомеопатия различает первичную и вторичную интоксикации и считает, что аллопатическая медицина способна в лучшем случае справиться лишь с первичной (это ещё одно указание интересующимся причинами заболеваний, на область самостоятельного изучения).

Теперь же поговорим о втором факторе, регулирующем количество поступающей в организм мочевой кислоты – о степени разумности самого человека.

3. Подагра и разум: слово о вреде полезного

В нашем представлении степень разумности определяется способностью человека различать приносящее пользу и вред, а так же способностью следовать по пути пользы. Действительно, трудно назвать разумным того, кто наносит ущерб самому себе.

И действительно: точно зная о том, что будет, если наступить на хвост кобры или торчащий гвоздь – человек никогда не сделает этого сознательно. Однако если сравнить подагру с укусом змеи, то само её появление доказывает, что на какой-то «хвост» мы всё-таки наступили. И совершенно ясно, что знай мы о последствиях шага на этот «хвост» – мы бы туда и не сунулись.

Какое отношение вся эта философия имеет к подагре, спросите вы? Самое прямое.

Подагра есть нарушение обмена веществ, происходящее, в большинстве случаев, в результате избытка входящей в организм кислоты. Не будь на входе в организм избытка пуринов – не было бы и подагры. Пурины попадают в организм лишь вместе с пищей. Следовательно, правильный режим и состав питания не допустят в организм избыточных пуринов и просто не позволят сложится условиям для возникновения подагры. Запомним этот вывод и рассмотрим роль Колхицина в лечении подагры.

4. Действие Колхицина и парадокс подагры

Колхицин содержит одноимённое активное вещество, которое растворяет скопившиеся в суставах игольчатые кристаллы мочевой кислоты. Это они, как битое стекло, причиняют невыносимую боль в суставах. После их растворения Колхицином получившийся раствор, выводится через почки, что их, кстати, совсем не радует. Но моноциты, в качестве иммунного ответа организма атакующие кристаллы кислоты, остаются без работы и боль в суставах проходит. Это называется лечением.

Повторится ли приступ подагры снова, если не взять под контроль приток пуринов в организм? Непременно. И после этого снова придётся использовать Колхицин, которому снова не обрадуются почки.

Я вовсе не против применения Колхицина в период обострения. Я лишь хочу указать на недостаточность этих мер. Данный препарат является спасением в момент приступа, его действие заметно спустя пару часов после приёма, а на следующее утро больной уже даже сможет нормально ходить. Но это лишь первый шаг в лечении. Далее необходимо расширять свой кругозор, совершенствовать мировоззрение и выявлять все «змеиные хвосты» подагры, на которые больше не следует наступать. Благо между приступами может пройти достаточное для этого количество времени или можно перейти на приём Аденурика и контролировать уровень мочевой кислоты не допуская приступов.

Кстати, имейте в виду, что в период обострения анализы вполне могут показать нормальный уровень содержания мочевой кислоты в крови. Дело в том, что её выпадение в виде кристаллов есть механизм, освобождающий кровь от её избытка. Так организм жертвует одним суставом, спасая всё тело: скапливая кристаллы в одном месте, он так выводит лишнюю кислоту из крови, которая циркулирует по всему телу. Иначе бы всем органам досталось от её избытка. Поэтому в этот период анализы могут быть вполне в норме, на основании чего малоопытные врачи нередко ставят ошибочные диагнозы. Вот такой вот парадокс подагры.

5. Как же лечить подагру?

Внимательное и вдумчивое ознакомление с представленным выше материалом позволит легко уяснить три принципа эффективного лечения подагры. Они заключаются в корректировке образа жизни по следующим направлениям.

Количество потребляемой воды следует повышать постепенно, выполняя гидротацию организма не перегружая почки.

Соблюдение этих простых принципов даст устойчивый результат в лечении подагры. Разумеется, перед применением изложенных в статье наблюдений и соображений – следует проконсультироваться с хорошим врачом.

И, пожалуй, стоит ещё раз вернуться к лекарству, снимающему острые приступы подагры. Как соловья не накормить баснями, так и вышеназванными принципами не помочь человеку с обострившейся подагрой. Ему необходима помощь здесь и сейчас, а с приступом так быстро может совладать только хорошее лекарство.

В этом вопросе практика показала высокую эффективность Колхицина и препарата Колхикум Дисперт. На каком из них стоит остановить своё внимание?

6. Почему Колхикум Дисперт в 7,5 раз дороже Колхицина?

Колхикум Дисперт: 20 таблеток по 0,5 мг.

Португальский Колхицин: 60 таблеток по 1 мг.

Проведя не сложный расчет, приведём эти данные к «общему знаменателю»:

20 табл.: 0,5 мг = 10 мг активного вещества колхицин.

60 табл.: 1 мг = 60 мг активного вещества колхицин.

Получается, что упаковка Колхикума содержит в 6 раз меньше активного вещества, чем упаковка португальского Колхицина. Следовательно, её справедливая цена должна быть в шесть раз ниже цены португальского Колхицина, то есть 3, 33 евро. Закончим логическую цепочку, подсчитав во сколько раз цена Колхикум превышает честную цену.

25 евро: 3, 33 евро = 7, 5 раз.

Что тут сказать? Аплодисменты маркетологам. Занавес.

7. Подведём итоги?

Очень надеюсь, что мне удалось донести до читателя необходимость принятия ответственности за своё собственное здоровье.

Фармакологическая промышленность ориентирована на производство препаратов, снимающих симптомы. Ведь выздоровевший человек перестаёт быть их покупателем, а это весьма убыточное для них обстоятельство.

Клиники с удовольствием продадут вам консультации и результаты анализов. Но как бизнес-предприятия – они заинтересованы в том, что бы вы приходили к ним вечно.

Только вам и вашим близким не выгодно бесконечное лечение. Только вы заинтересованы в собственном здоровье, а следовательно, вам просто необходимо научиться дозировано пользоваться благами медицины к собственной выгоде.

Платная медицина порочна в принципе, ибо будучи бизнесом – она системно высасывает деньги из карманов пациентов и страховых фондов. Триллионные обороты! Наивно думать, что бизнес вдруг станет избавляться от собственных клиентов. Автопром уже давно придумал ловкий маркетинговый ход: снизить продажную цену автомобилей, добирая своё сторицей на продаже дорогущих запчастей, надёжность которых была искусственно снижена. Активисты-одиночки пытаются разоблачать глобальные корпорации в сговоре о запрограммированном старении вещей (см. одноимённый фильм)…

При таком общем ходе событий – нельзя абсолютно рассчитывать на искреннюю помощь медицины, как института. Следует вникать в суть вопросов и во многом разбираться самому, что бы управлять процессом к собственной выгоде. Здоровье не купишь, можно купить лишь медицинские услуги, но реклама агрессивно смешивает эти понятия.

Они придумали Колхицин? Прекрасно! Сними им приступ подагры и наведи порядок в своём образе жизни, в своём теле. Устрани причины подагры. Иначе будешь сидеть на таблетках всю жизнь.

Многие болезни есть прямое следствие человеческого невежества, навязываемого нам мощнейшей индустрией прямой и скрытой рекламы. Следовательно, наличие таких болезней есть прямое указание на наличие невежества, отсутствия простого и прямого знания об устройстве мира и себя.

Чему бы вы предпочли научиться в школе – истинному знанию о том, как устроен мир, как быть здоровым, как создать счастливую семью? Или как извлечь корень из дискриминанта? Задумайтесь над тем, почему вас учили тому, а не другому.

Подагру принято называть болезнью аристократов. Это слово является производным от «аристократия», что этимологически являет собой симбиоз двух семантических полей: «знатнейший, благороднейшего происхождения» и «власть, государство, могущество». Следовательно, аристократ это представитель правящего клана.

И если представители правящих кланов настолько невежественны, что банальным обжорством доводят себя до подагры – куда они смогут завести ведомый ими народ? Если при всех своих возможностях – они оказались не способны наладить даже собственное здоровье!

Можно ещё понять работягу, который от зари до зари в тяжёлых трудах добывает свой кусок хлеба. Ему развиваться некогда, да и негде, хотя и тут не без исключений. Но в семьях аристократов никто не встаёт к станку с 14 лет! Изучай, твори, развивайся! Но нет, многие из них пошли совсем по другому пути.

По-хорошему – подагра есть прямое указание на запрет занятия руководящих должностей. Ибо невежественные способны плодить лишь невежество.

Вот такое у нас получилась медполитологическое исследование проблемы подагры. Практические выводы делайте сами.

Источник